TRƯỜNG THBCDTNT TÂY NGUYÊN ******* PHÊ DUYỆT Ngày tháng năm 2006 HIỆU TRƯỞNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc ---o0o---ĐƠN XIN VÀO HỌC TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC
Trang 1TRƯỜNG THBC
DTNT TÂY NGUYÊN
*******
PHÊ DUYỆT
Ngày tháng năm 2006
HIỆU TRƯỞNG
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
-o0o -ĐƠN XIN VÀO HỌC TẠI TRƯỜNG TRUNG HỌC BÁN CÔNG DÂN TỘC NỘI TRÚ TÂY NGUYÊN Kính gửi : Ông Hiệu trưởng Trường THBCDTNT Tây Nguyên. Họ tên học sinh : Nam, Nữ :
Ngày, tháng, năm sinh :
Nơi sinh :
Họ tên bố : Tuổi :
Nghề nghiệp : Cơ quan :
Họ tên mẹ : Tuổi :
Nghề nghiệp : Cơ quan :
Chỗ ở hiện nay :
Điện thoại liên lạc :
Đã học tại trường : Lớp :
Năm học : Học kỳ :
Kết quả học tập các năm trước : - Học lực : Lớp 3 : Lớp 4 : Lớp 5 :
- Hạnh kiểm : Lớp 3 : Lớp 4 : Lớp 5 :
Có nguyện vọng xin học tại Trường THBCDTNT Tây Nguyên, lớp 6
Từ học kì : I Năm học : 2006 – 2007
Học sinh và gia đình xin cam đoan :
- Thực hiện nghiêm chỉnh các nội quy, quy định của Nhà trường
- Tích cực, tự giác rèn luyện và học tập
- Phấn đấu đạt hạnh kiểm tốt, học lực đạt từ khá trở lên
Nếu vi phạm sẽ xin chịu mọi hình thức kỷ lật của Nhà trường
Ngày tháng năm 2006.
(Ký ghi rõ họ tên) (Ký ghi rõ họ tên)