NGHIêN cứu KHAI THÁC DAO mổ CAO tần ERBE ICC 300

• b Phản ứng sinh học của cơ thể dưới tác dụng của mức nhiệt • c Phản ứng sinh học của cơ thể dưới tác dụng của mức nhiệt độ T0>>100 0 C Ở mức nhiệt độ rất lớn khoảng từ vài trăm độ tr

ĐỒ ÁN TỐT NGHIỆP

NGHIÊN CỨU KHAI THÁC DAO MỔ CAO TẦN ERBE ICC 300

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI

VIỆN ĐIỆN TỬ - VIỄN THÔNG

Giảng viên hướng dẫn: Th.S Nguyễn Thu Nga

Sinh viên thực hiện: Hà Anh Quang

Lớp: ĐTVT – HVTĐT - K2

CHƯƠNG 1

CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ DAO MỔ CAO TẦN

I Phản ứng sinh học của cơ thể dưới tác dụng của

các mức nhiệt độ khác nhau

a) Phản ứng sinh học của cơ thể dưới tác dụng

của mức nhiệt độ T 0≥100 0 C

Ở những nhiệt độ lớn hơn hoặc xấp xỉ bằng 1000C,

dịch tế bào sẽ tự bốc hơi Quá trình tự bốc hơi này diễn ra rất nhanh tạo nên một áp lực đủ lớn để phá vỡ mối liên kết giữa các tế bào, làm cho tổ chức bị tách

ra Có nghĩa là ta đã thực hiện một vết cắt, rạch (Coupe or section) tổ chức đó

• b) Phản ứng sinh học của cơ thể dưới tác dụng của mức nhiệt

• c) Phản ứng sinh học của cơ thể dưới tác dụng của mức nhiệt

độ T0>>100 0 C

Ở mức nhiệt độ rất lớn (khoảng từ vài trăm độ trở lên) sẽ xuất hiện các tia lửa điện trong vùng tiếp xúc giữa tổ chức với đầu điện cực hoạt động, các tia lửa này sẽ đốt cháy thành than bề mặt tiếp xúc đó.

Độ nông, sâu, kích thước của vết cháy đó tuỳ thuộc vào diện tích tiếp xúc giữa điện cực hoạt động và tổ chức, tuỳ thuộc vào khoảng cách (gần, xa) giữa đầu điện cực hoạt động và tổ chức.

Ứng dụng chủ yếu của loại này dùng để tạo sẹo, đốt cháy một tổ

• d) Dao mổ điện H.F (high frequency) là gì?

Qua những nghiên cứu ở trên ta thấy rằng:

Lợi dụng những đặc tính quý báu của dòng điện xoay chiều tần

số cao

Khai thác những tác dụng của các mức nhiệt độ khác nhau lên

cơ thể

Ứng dụng của hiệu ứng nhiệt Joule khi cho dòng điện HF đi qua

cơ thể Căn cứ vào ba điều kiện trên làm cơ sở lý thuyết, khoa học cho việc thiết kế, chế tạo nên thiết bị điện phẫu thuật cao tần (Hay còn gọi là dao mổ điện cao tần HF).

Vậy, dao mổ điện cao tần là một thiết bị phát ra dao động điện cao tần (có tần số f ≈ 300KHz trở lên) nhằm để tạo ra các mức nhiệt độ khác nhau tác động lên một tổ chức nào đấy của cơ thể bệnh nhân nhằm để thực hiện các chức năng đối với một hay nhiều tổ chức nào đó của cơ thể.

- Cắt (Section).

- Làm đông (Coagulation).

- Đốt cháy (Carbonisation).

1.2 NGUYÊN LÝ HOẠT ĐỘNG CỦA DAO MỔ CAO TẦN

• 1.2.1 Nguyên lý hoạt động của dao mổ điện cao tần

a) Nguyên lý hoạt động

Dao động cao tần từ máy phát đưa đến đầu điện cực hoạt động (A) Dòng điện được truyền theo hướng mũi tên đi qua tổ chức sinh học (B) của cơ thể tới điện cực trung tính C (hay còn gọi là Plaque) áp trên da bệnh nhân

và sau đó đi qua dây dẫn trở về máy phát tạo nên một chu trình khép kín của dòng điện

Thực hiện một trong các chức năng sau ở một vị trí nào đó của tổ chức:

∆ T0 = (I/S)2 (1.3)

Trong đó:

- ∆ T0 là sự gia tăng của nhiệt độ tại vùng tiếp xúc giữa điện cực hoạt động

và tổ chức trong một khoảng thời gian t.

- I là cường độ dòng HF đưa tới điện cực hoạt động.

- S là diện tích bề mặt tiếp xúc giữa tổ chức và đầu điện cực.

- Tỷ số I/S được gọi là mật độ dòng điện tại điểm tiếp xúc.

- Từ biểu thức (1.3) ta thấy sự gia tăng của nhiệt độ ∆ T0 tỷ lệ thuận với mật

độ dòng điện HF (I/S).

1.2.2 Các phương thức hoạt động - ứng dụng

của dao mổ điện cao tần

Chế độ cắt đơn thuần (Section)

1.3 CẤU TẠO CỦA DAO MỔ CAO TẦN

1.3.1 Lược qua các thế hệ dao mổ điện

1.3.2 Các khối chức năng cơ bản và hoạt động theo sơ đồ khối.

1.4 AN TOÀN TRONG PHẪU THUẬT CAO TẦN

KẾT LUẬN CHƯƠNG 1

Trong phẫu thuật, ngoài những kiến thức cần có trong

chuyên môn, yêu cầu phẫu thuật viên, bác sỹ phẫu thuật phải biết vận dụng, lựa chọn các tham số kỹ thuật phù hợp trong từng chế độ cho từng ca phẫu thuật của mình,

để đạt được kết quả như mong muốn

Mức độ cầm máu, đốt cháy hay tạo sẹo một tổ chức nào

đó theo ý muốn khi sử dụng dao mổ cao tần, phụ thuộc vào việc điều chỉnh các chỉ tiêu kỹ thuật sau:

1 Hình dạng của điện cực hoạt động

2 Cường độ của dòng điện HF

3 Tốc độ nhanh, chậm khi thực hiện phẫu thuật

4 Dạng của dòng điện HF

5 Tính chất của tổ chức

CHƯƠNG 2 NGHIÊN CỨU, SỬ DỤNG DAO MỔ ĐIỆN CAO TẦN

2.1.2.Mô tả dao mổ điện ICC 300

I Giới thiệu chung các chế độ làm việc của dao mổ ICC

300

a)Cắt có điều khiển điện áp cao tần tự động (Auto Cut)

Máy ERBOTOM ICC có hệ thống tự động điều khiển

mạch kín và mạch hở Hệ thống này cho phép điều chỉnh các thông số liên quan đến chất lượng cắt để chất lượng vết cắt luôn được đảm bảo và ổn định.

b) Ngưỡng giới hạn công suất cắt điểu chỉnh được

Máy ICC tự động điều chỉnh điện áp cao tần trong chế độ

cắt, do đó ta không cần liên tục điều chỉnh công suất máy để giữ chất lượng cắt Thông số

c) Cắt có điều khiển dòng điện tự động (HIGH CUT)

Chức năng HIGH CUT chỉ dùng cho kiểu máy ICC 300- H

Hệ thống hỗ trợ vết cắt đầu tiên PPS (Power Peak System)

Đốt công suất thấp (soft coagulation)

Đốt công suất cao (Forced coagulation)

Đốt quét bề mặt (Spray coagulation)

Giới hạn công suất cho các chế độ đốt

Đốt lưỡng cực (Bipolar coagulation)

Mô tả các phím điều khiển

Công tắc nguồn

2.2 CÁC THÔNG SỐ VÀ CÁC ĐẶC TÍNH KỸ THUẬT

CỦA DAO MỔ CAO TẦN ERBE ICC 300

 Cắt có điều khiển bằng điện áp cao tần tự động (AUTO CUT )

 Cắt có điều khiển bằng dòng tự động (HIGH CUT)

 Đốt công suất thấp

 Đốt công suất cao

 Đốt quét bề mặt.(SPRAY COAG)

 Đốt lưỡng cực (AUTO BIPOLAR)

 Các đặc điểm an toàn

 Các dẫn chứng

 Kết nối nguồn

 Kích thước và khối lượng

 Điều kiện bảo quản

 Điều kiện làm việc của máy

2.3 CÁC CHƯƠNG TRÌNH KIỂM TRA CỦA DAO MỔ CAO TẦN ERBE ICC 300

2.3.1 Bảng danh sách các chế độ kiểm tra

1 Thiết lập cho panel phía trước (chỉ cho ICC 300 và 200)

2 Gọi danh sách lỗi

3 Kiểm tra tất cả các mạch nhớ D-flipflop

4 Kiểm tra tất cả các các tín hiệu sáng ở panel phía trước

5 Kiểm tra tất cả các tín hiệu âm thanh

6 Kiểm tra tất cả các Rơ le

7 Thiết lập số phiên bản của NESSY

8 Phiên bản phần mềm hiển thị

2.4 SƠ ĐỒ KHỐI CỦA DAO MỔ CAO TẦN

ERBE ICC 300

2.4.1 Sơ đồ khối của dao mổ cao tần ERBE ICC300

Mô tả sơ đồ khối

 Nguồn điện áp vào:

 Máy sử dụng nguồn điện áp xoay chiều 220V

 Hoặc nguồn điện áp xoay chiều 110V

Điện áp vào được đưa qua mạch bảo vệ đầu vào, sau

đó được tách ra theo hai hướng

Hướng thứ nhất, điện áp từ khối bảo vệ nguồn được đưa tới khối biến đổi nguồn thấp áp Khối này gồm có: biến áp hạ áp, bộ biến đổi điện áp một chiều, bốn bộ

điều chỉnh điện áp thấp tương ứng với các mức điện áp +24V, +15V, -15V và +5V

Sơ đồ khối của dao mổ cao tần ERBE ICC300

KẾT LUẬN CHƯƠNG 2

Chương này cũng trình bày sơ đồ khối chức năng dao mổ cao tần ERBE ICC 300, thành phần, chức năng các khối trong dao mổ cao tần ERBE ICC 300, nguyên lý hoạt động của dao

mổ cao tần ERBE ICC 300 Phân tích được sơ

đồ nguyên lý của khối nguồn thấp áp, khối tầng công suất QC, mô đun công suất, tầng công suất ST của dao.

Một điều hết sức quan trọng là các kiến thức chương này giúp ta thiết lập được các thông số

CHƯƠNG 3

CÁC HỎNG HÓC THƯỜNG GẶP KHI VẬN HÀNH MÁY

VÀ NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC

3.1 TỰ ĐỘNG PHÁT HIỆN LỖI, CHỈ RA LỖI VÀ DẪN

CHỨNG LỖI BẰNG TƯ LIỆU

3.2 SỬA CHỮA HỎNG HÓC CHO CÁC THIẾT BỊ ICC

3.3 MỘT SỐ HỎNG HÓC HAY MẮC PHẢI VÀ NGHIÊN CỨU GIẢI PHÁP KHẮC PHỤC

KẾT LUẬN CHƯƠNG 3

Chương này có ý nghĩa đặc biệt quan trọng đối với những người làm nhiệm vụ bảo dưỡng, sửa chữa trang thiết bị y tế, nhất là các loại dao mổ cao tần Do đã cung cấp cho ta cơ chế phát hiện lỗi, danh sách các lỗi thường mắc phải khi máy làm việc và cách khắc phục đối với loại dao mổ cao tần ERBE ICC 300 nói riêng và dao mổ cao tần nói chung

Quá trình nghiên cứu tìm hiểu chương này bản thân cũng học hỏi được rất nhiều kinh nghiệm trong việc sửa chữa các sự cố, các hỏng hóc đối với dao mổ ERBE ICC 300 nói riêng và các loại dao mổ cao tần nói chung

Từ đó, xây dựng cho mình được một phương phát tìm,

CHƯƠNG 4 KIỂM TRA CÁC CHỨC NĂNG, KIỂM TRA ĐỘ AN TOÀN, BẢO

DƯỠNG, BẢO TRÌ DAO MỔ CAO TẦN ERBE ICC 300

4.1 KIỂM TRA CÁC CHỨC NĂNG

4.1.1 Tự động kiểm tra khi bật nguồn

Máy sẽ tự động kiểm tra mỗi khi bật nguồn

Nếu một phím bấm bị kẹt hoặc bị chập, máy sẽ phát

chuông báo lỗi và báo mã lỗi trên màn hình

Nếu công tắc trên tay dao bị chập hoặc bị bấm khi bật

bguồn, máy sẽ phát chuông báo lỗi và báo mã lỗi lên màn hình

Nếu công tắc trên bàn đạp bị chập hoặc bị bấm khi bật

bguồn, máy sẽ phát chuông báo lỗi và hiển thị mã lỗi trên màn hình

4.1.2 Tự động kiểm tra khi hoạt động

• Kiểm tra điện áp cao tần

• Tự động kiểm tra điện cực trung tính

4.2 KIỂM TRA ĐỘ AN TOÀN

• Cần kiểm tra các yếu tố sau:

– Có đủ sách tài liệu kỹ thuật.

– Kiểm tra bằng mắt thường để phát hiện các hỏng hóc của máy

và phụ kiện.

– Kiểm tra an toàn điện cụ thể là

• Kiểm tra dây tiếp điểm.

• Kiểm tra phát hiện dòng rò.

– Kiểm tra lại tất cả các đèn báo và phím bấm trên mặt máy.

– Kiểm tra các hiển thị.

– Kiểm tra chế độ kích hoạt tự động.

– Đo công suất đầu ra ở chế độ cắt.

– Đo công suất đầu ra ở chế độ đốt.

– Kiểm tra điện dung cao tần ở các chế độ khác nhau.

KẾT LUẬN CHƯƠNG 4

Chương này ta trình bày được cách kiểm tra các chức năng, kiểm tra độ an toàn, cách bảo dưỡng và bảo trì máy ERBE ICC 300 nói riêng và dao mổ cao tần nói chung Đồng thời giúp ta có được kiến thức trong công tác bảo dưỡng, bảo trì máy theo định kỳ tại các bệnh viện trong điều kiện thời tiết của Việt Nam

KẾT LUẬN

• Sau thời gian nghiên cứu, đồ án đã đạt được kết quả khả

quan, hoàn thành tốt yêu cầu nhiệm vụ đặt ra Đồ án đã trình bày được các nội dung chính sau:

 Cơ sở lý thuyết xây dựng dao mổ cao tần.

 Cấu tạo chính của dao mổ cao tần.

 Nguyên tắc hoạt động của dao mổ cao tần.

 Các chế độ làm việc của dao mổ cao tần.

 An toàn cho bệnh nhân và bác sỹ phẫu thuật trong các ca phẫu thuật dùng dao mổ cao tần.

 Giới thiệu đầy đủ và khá chi tiết về dao mổ cao tần ERBE ICC

300 Cách sử dụng và vận hành dao mổ cao tần ERBE ICC 300, nói riêng và dao mổ cao tần nói chung.

 Nghiên cứu được cơ chế phát hiện lỗi, các sự cố, các hỏng hóc khi vận hành máy và nghiên cứu cách khắc phục các sự cố, hỏng hóc đối với dao mổ cao tần ERBE ICC 300 nói riêng và dao