Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng và các yếu tố nguy cơ liên quan với giãn phế quản ở bệnh nhân COPD

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘINGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ LIÊN QUAN VỚI GIÃN PHẾ QUẢN Ở BỆNH NHÂN COPD ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Học viên: Khương Th

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG

CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ

LIÊN QUAN VỚI GIÃN PHẾ QUẢN

Ở BỆNH NHÂN COPD

ĐỀ CƯƠNG LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC

Học viên: Khương Thị Nhung

Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Chu Thị Hạnh

 Ở Mỹ, số người mắc COPD chiếm tới 5% dân số,

 Ở Việt Nam, tại TT hô hấp BV Bạch Mai bệnh chiếm 21,5% các bệnh phổi

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

1 Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng

của bệnh nhân giãn phế quản ở bệnh nhân COPD.

2 Nhận xét tình trạng giãn phế quản và một

số yếu tố liên quan đến bệnh nhân giãn phế quản ở bệnh nhân COPD.

TỔNG QUAN

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

TT Hô Hấp BV Bạch Mai từ 11/2015 – 7/2016

- BN chẩn đoán COPD theo GOLD 2011

- Chẩn đoán GPQ dựa vào HRCT

- BN không được chẩn đoán COPD

- BN không được chụp HRCT

- BN COPD không có GPQ

- BN không đồng ý tham gia NC

 Phương pháp nghiên cứu

 Thiết kế nghiên cứu: NC mô tả cắt ngang ,tiến cứu.

 Cỡ mẫu nghiên cứu: Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho việc

ước tính một tỉ lệ trong quần thể với độ chính xác tương đối:

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

α: Mức ý nghĩa thống kê (chọn z=0,05 ứng với độ tin cậy 95%)

Zα/2: Gía trị Z thu được từ bảng Z ứng với giá trị α =0,05α/2: Gía trị Zα/2: Gía trị Z thu được từ bảng Z ứng với giá trị α =0,05 thu được từ bảng Zα/2: Gía trị Z thu được từ bảng Z ứng với giá trị α =0,05 ứng với giá trị α =0,05

Chúng tôi ước tính p=0,3.

 : Sai số tương đối chọn  =0,3

Như vậy cỡ mẫu tính được là n=1.96²x 0,3x (1-0,3)/(0,3x 0,3)²=99,5

Vậy chúng tôi sẽ tiến hành nghiên cứu trên 100 BN

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Phương pháp thu thập số liệu: Thu nhập số liệu

theo mẫu bệnh án nghiên cứu thống nhất

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Nhóm tuổi Số bệnh nhân Tỉ lệ (%)

<50 50-59 60-69 70-79

>80

 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Bảng phân bố bệnh nhân theo tuổi

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

 Biểu đồ phân bố bệnh theo giới

Biểu đồ hình tròn ,tỉ lệ %

Tổn thương trên phim Xquang

Hình ảnh n %

1.Tổn thương phổi bẩn

2.Tổn thương giãn phế nang

3.Tim hình giọt nước

4.Biến đổi hình dạng cơ hoành

5 Đám mờ dạng viêm phổi

6.Cung động mạch chủ nổi

7 Chỉ số tim ngực

8.Khác

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Phân bố tổn thương trên phim HRCT

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Mức độ tổn thương GPQ lan tỏa hai bên phổi

Bên phổi có giãn phế quản n Tỉ lệ %

Tổn thương cả hai phổi

Tổn thương khu trú phổi phải

Tổn thương khú trú phổi trái

Tổng

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Số lượng thùy phổi có GPQ

Số thùy 1 thùy 2 thùy 3 thùy 4 thùy 5 thùy Tổng

n

Tỉ lệ

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Tổn thương khác trên phim HRCT

Đông đặc một thùy phổi

Xẹp toàn bộ phổi trái

Tràn dịch phổi phải

Không có tổn thương khác

Tổng

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng giữa 2 nhóm COPD có GPQ và COPD không có GPQ

 Phân bố theo tuổi: Biểu đồ hình cột, tỉ lệ %

 Phân bố theo giới: Biểu đồ hình cột, tỉ lệ %

 Tiền sử hút thuốc lá ,thuốc lào của bệnh nhân.

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Phân bố theo giai đoạn COPD (theo GOLD 2011)

Giai đoạn COPD có GPQ COPD không có GPQ

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Số lượng đờm trong 24 giờ

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Vi khuẩn cấy được trong mẫu đờm

Vi khuẩn COPD có GPQ COPD không có GPQ

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

Dấu hiệu tâm phế mạn trên điện tâm đồ

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN !