PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DI CHỨNG ZONA THẦN KINH1:Y HỌC HIỆN ĐẠI Chẩn đoán: Lâm sàng:bệnh nhân đau nhức sau khi bị zona Nhiều trường hợp bị biến chứng gây bội nhiễm da, tạo thành mụn mủ loét sâu
Trang 1PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ DI CHỨNG ZONA THẦN KINH
1:Y HỌC HIỆN ĐẠI
Chẩn đoán:
Lâm sàng:bệnh nhân đau nhức sau khi bị zona
Nhiều trường hợp bị biến chứng gây bội nhiễm da, tạo thành mụn mủ loét sâu, sưng bóng lên và rất đau; viêm màng não, viêm tụy cắt ngang, xuất huyết giảm tiểu cầu do điều trị sai bệnh zona thần kinh
Nguy hiểm hơn khi zona tấn công dây thần kinh tam thoa ở mặt, mụn nước sẽ mọc trên mặt, trong miệng và mắt Nếu mụn mọc gần mắt, cần đi bác sĩ nhãn khoa ngay
vì zona có thể làm giảm thị lực Nếu tổn thương vào dây thần kinh thị giác sẽ gây
mù mắt Zona tấn công vào tai, có thể giảm thính lực
Cận lâm sàng:không có nhiều ý nghĩa
Điều trị:
Amitripyline (Elavil) 10-50mg/ngày (uống)
Gabapentine (Neurontin) 100-600 mg/ngày (uống)
Lyrica (Pregabalin) 150mg – 300mg/ngày (uống)
Capsaicin 0,025% - 0,075% thoa tại chỗ
Theo dõi chức năng gan thận
2:Y HỌC CỔ TRUYỀN
Di chứng zo na được miêu tả trong chứng tý,ma mộc của đông y
Đau sau zona thần kinh do huyết ứ
Triệu chứng: Sau khi vết thương đó lành, chỗ bị zona vẫn còn đau cắn nhấm nháy
và có lúc hơi ngứa
Trang 2Lý : Phong nhiệt làm tổn thương gây ứ huyết nên đau cắn nhấm nhói, huyết ứ sinh phong nên đôi khi hơi ngứa
Pháp: Hoạt huyết hoá ứ khu phong
Bạch linh 12g, Bạch thược 12g, Qui xuyên 15g, Bạch truật 12g, Sài hồ 16g, Trần
bì 8g, Trích thảo 6g, Sinh khương 12g, Bạc hà 8g, Đan bì 10g, Sơn chi 12g, Sinh địa 16g, Kê huyết đằng 12g, Hạ khô thảo 16g, Xích thược 12g,Xuyên khung 8g, Hoằng đằng 3g, Đào nhân 8g, Hồng hoa 8g Sắc một thang uống trong ngày
Đau sau zona thần kinh do khí trệ
Triệu chứng: Thường gặp nơi người lớn tuổi, sau khi vết tổn thương lặn đi thỡ rất đau, đêm về không ngủ được, tâm phiền, lưỡi đỏ hoặc đỏ tối ít rêu hoặc rêu trắng nhạt, mạch Tế Sỏp
Điều trị: Thư Can lý khớ, thụng lạc, chỉ thống
Dựng Kim Linh Tử Tôn gia giảm: (Bỡ Phu Bệnh Trung Y Chẩn Liệu Học)
Huyền hồ 9g, Qui dầu 12g, Kim linh tứ 8g, Sài hồ tấm giấm 6g, Ty qua lạc 10g, Uất kim 9g, Thanh bì 6g, Tứ thảo căn 9g, Bạch thược 12g Sắc uống 1 thang trong ngày
Châm cứu:Dùng các huyệt nhĩ châm vùng phế, tuyến thượng thận, thần môn, kết hợp các huyệt toàn thân tùy theo vị trí tổn thương: tay châm hợp cốc, khúc trì, vùng chân châm túc tam lý, tam âm giao và các huyệt a thị Gõ kim mai hoa quanh vùng tổn thương
Vi cứu: dùng điếu ngải đốt cháy, cứu xung quanh vùng da bị zona cho tới khi vùng
da cứu đỏ ửng lên, sau đó cứu các huyệt tâm du, phế du Thời gian cứu 30-40 phút, ngày 1 lần