NGÀNH TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM VÀ HỘI TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM NHỮNG NỖ LỰC KHÔNG NGỪNg

Thứ BảHỘI TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM PS4: Nhồi máu cơ tim cấp: từ nghiên cứu đến lâm sàng PS5: Tiếp cận toàn diện với rối loạn nhịp PS6: Sức khoẻ tim mạch cộng đồng PS7: Xu hướng phát triể

Thứ Bả

HỘI TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM

PS4: Nhồi máu cơ tim cấp: từ

nghiên cứu đến lâm sàng

PS5: Tiếp cận toàn diện với rối

loạn nhịp

PS6: Sức khoẻ tim mạch cộng

đồng

PS7: Xu hướng phát triển trong

phẫu thuật tim mạch

PS8: Nâng cao chất lượng chăm

sóc người bệnh tim mạch

PS9: Ứng dụng công nghệ

thông tin trong tim mạch

M01-M05: Đối thoại với chuyên

gia

CE1: Điện tâm đồ cơ bản CE2: Chẩn đoán và điều trị tăng

huyết áp

CE3: Cập nhật cho điều dưỡng

(tim mạch can thiệp)

CE4: Cấp cứu tim mạch CE5: Tim mạch can thiệp (SCAI Fellow Course) CE6: Phương pháp nghiên cứu

CE9: Siêu âm Doppler mạch

máu từ cơ bản đến nâng cao

W: Thực hành trên thiết bị mô

phỏng can thiệp mạch vành, động mạch chủ, siêu âm tim

TIN TỨC TRONG NGÀY

22 - 29

Tim mạch trong kỷ nguyên mới: Từ nghiên cứu tới cộng đồng

Tiệc chào mừng Ban Chấp hành Hội Tim mạch học Việt Nam và Quỹ Vì Sức khoẻ Tim mạch Việt Nam

WELCOME DINNER1900-2100 ngày 11/10/2014 Pullman DaNang Beach Resort

ĐÀO TẠO LIÊN TỤC

TIỀN HỘI NGHỊ

Sự kiện đánh dấu quá trình

phát triển của ngành Tim

mạch Việt Nam bắt đầu

cách đây đã hơn 50 năm…

Tháng 9/1959, Tổ Nghiên cứu Tim

mạch đầu tiên được thành lập ở Khoa

nội của Bệnh viện Bạch Mai (BVBM) do

GS Đặng Văn Chung làm tổ trưởng Cuối

năm 1972, Khoa Tim mạch được tách ra từ

Khoa Nội chung của BVBM, với chủ nhiệm

khoa đầu tiên là GS Đặng Văn Chung Lúc

đó, trên phạm vi cả nước, ngành tim mạch

chưa thực sự là một chuyên ngành riêng

biệt và điều kiện của đất nước nói chung

lại đang vô cùng khó khăn gian khổ Mặc

dù vậy, các thầy thuốc tim mạch khi đó đã

khắc phục khó khăn và đạt được những

kết quả hết sức đáng tự hào Những đóng

góp này phải kể đến các tến tuổi của các

thầy tiên phong trong ngành bên cạnh

cố GS Đặng Văn Chung như cố GS Đinh

Văn Tài, GS Trần Đỗ Trinh, GS Phạm Gia

Khải, cố GS Nguyễn Văn Phan, GS Nguyễn

Huy Dung… Thành tựu đáng kể trong

giai đoạn khó khăn này phát triển và định

hướng của chuyên ngành lâm sàng tim

mạch, tiếp thu phát triển các kỹ thuật điện

tâm đồ và siêu âm tim sơ khai Đặc biệt,

năm 1957, GS Tôn Thất Tùng lần đầu tiên

mổ tách van hai lá tim kín thành công

Từ cuối những năm 1980, điều kiện

kinh tế, xã hội đất nước đã có nhiều

chuyển biến tích cực, bệnh lý tim mạch

tiến triển nhiều hơn và nhu cầu chăm sóc

chuyên ngành là rất lớn Ngày 11/11/1989,

Viện Tim mạch quốc gia Việt Nam chính thức được thành lập, tiếp theo đó có sự phát triển mạnh của ngành tim mạch với

sự ra đời của nhiều viện và chuyên khoa tim mạch tại các thành phố và địa phương

Nhiều kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị bệnh tim mạch được phát triển, chuyển giao và áp dụng rộng rãi

Trước tình hình thực tiễn và nhu cầu bức thiết của chuyên ngành, Hội Tim Mạch Học Việt Nam (HTMVN) được chính thức thành lập năm 1992 Tuy vậy, trước đó

đã có những tổ chức của các thầy thuốc chuyên ngành đã tập hợp cùng nhau hoạt động (như Hội các nhà tim mạch khu vực

Hà Nội, tiền thân của HTMVN đã hoạt động

từ một vài năm trước đó), nên có thể nói, thực tế HTMVN đã có được ra đời 30 năm

Sự ra đời của HTMVN có thể coi là một mốc son đánh dấu sự phát triển của ngành tim mạch nước nhà Các thầy thuốc tim mạch trong cả nước đã có cơ hội cùng giao lưu, chia sẻ các kinh nghiệm và chung sức trong “sứ mệnh chiến đấu” chống lại bệnh tim mạch với các hậu quả nặng nề của nó cho người Việt Nam

Trải qua gần 30 năm phát triển,

HTM-VN đã có nhiều bước tiến đáng kể Hội đã trải qua 14 kỳ hội nghị, với lượng hội viên tăng không ngừng, từ hơn 100 hội viên khi thành lập tới nay (2014) đã có tới 2500 hội viên đăng ký HTMVN đã có nhiều các hoạt động khoa học và thiết thực, có nhiều thành tựu đáng kể, trong đó phải kể đến hội nhập trong nước và quốc tế, xây dựng

các khuyến cáo chuyên môn, đào tạo phát triển các kỹ thuật chuyên ngành, giáo dục sức khỏe hướng tới cộng đồng… Năm

1996, Hội Tim mạch Việt Nam được công nhận là thành viên của Hiệp hội Tim mạch ASEAN Năm 2008, HTMVN đăng cai tổ chức thành công Đại hội Tim mạch ASEAN lần thứ 17 Hội Tim mạch các nước Hoa Kỳ, Nhật Bản, châu Âu… đã coi HTMVN là một đối tác chuyên khoa bình đẳng, tích cực và cầu thị

Đội ngũ thầy thuốc tim mạch Việt Nam

và HTMVN đã tích cực, tận dụng các cơ hội

để học hỏi, cập nhật và phát triển các kỹ thuật chẩn đoán và điều trị mới, hiện đại

đã được áp dụng, nhất là trong lĩnh vực tim mạch can thiệp, phẫu thuật tim hở (thay van và bắc cầu nối chủ vành), siêu

âm mô tim, cộng hưởng từ tim, chụp cắt lớp vi tính động mạch vành, siêu âm trong lòng động mạch, dùng tế bào gốc điều trị bệnh tim, stent graft động mạch chủ, phẫu thuật sửa chữa các bệnh tim bẩm sinh phức tạp… và đặc biệt gần đây là kỹ thuật ghép tim

25 năm trôi qua, bản thân Ngành Tim mạch Việt Nam và Hội Tim Mạch học Việt Nam đã đạt được rất nhiều những thành tựu đáng tự hào Với kim chỉ nam

là sự kiên trì, cố gắng, liên tục sáng tạo, học tập, nỗ lực không ngừng, Ngành tim mạch Việt Nam đang từng bước hoàn thiện để luôn là một phần không thể thiếu trong sự nghiệp chăm sóc và bảo

vệ sức khỏe nhân dân

NGÀNH TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM VÀ

HỘI TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM NHỮNG NỖ LỰC KHÔNG NGỪNG

Đại hội Tim mạch Toàn quốc lần thứ 14

với chủ đề chính “Tim mạch trong thời đại

mới: từ nghiên cứu tới cộng đồng”, gồm

nhiều phiên họp diễn ra song song, nhằm

đem lại những góc nhìn nhiều chiều, các

cách tiếp cận toàn diện, dựa trên thực tiễn

tế phù hợp hay những biện pháp tiếp cận

toàn diện, hiệu quả với cộng đồng

Ngoại trừ một vài phiên tiền hội nghị

của từng phân hội chuyên ngành, các chủ

đề báo cáo được lồng ghép thành từng

phiên theo những nhu cầu thực tiễn của

tim mạch, trong đó các chuyên ngành sâu

kỹ thuật mới để tiếp cận toàn diện và giải

quyết tối đa những vấn đề bệnh học tim mạch đặt ra

Điểm nổi bật của Đại hội lần này là mức độ tương tác của đại biểu tham dự hội nghị với chương trình khoa học Hình thức của các phiên được cấu trúc lại để giúp các đại biểu tham dự có thể lựa chọn

các phiên phù hợp: tổng quan trong các phiên toàn thể, phân tích chung trong các chuyên đề, phân tích sâu trong các diễn đàn/gặp các chuyên gia, phân tích ứng dụng trong các ca tình huống/hỏi đáp

Trong các phiên tình huống hoặc hỏi đáp,

các đại biểu tham dự được nghe tham luận

về các cách tiếp cận khác nhau của các chuyên gia từ đó có thể lựa chọn cho mình một cách xử trí hợp lý nhất trên cơ sở một

ca lâm sàng có thật

Ở mỗi phiên, các đại biểu tham dự có thể truy cập vào địa chỉ web của từng phiên để đặt câu hỏi cho từng báo cáo viên hoặc chủ toạ đoàn, các câu hỏi có thể được đặt trước khi phiên báo cáo diễn ra, khi đó các báo cáo viên

có thể cân nhắc hiệu chỉnh bài nói hoặc trả lời ngay vào những câu hỏi của người tham dự

HỘI TIM MẠCH HỌC QUỐC GIA VIỆT NAM

Thành lập 1992, ra nhập Liên đoàn Tim mạch ASEAN 1996

Chủ tịch (2010-2014): GS.TS Phạm Gia Khải

Phó Chủ tịch: GS.TS Nguyễn Lân Việt, GS.TS Huỳnh Văn Minh

GS.TS Đặng Vạn Phước, PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh

Tổng thư ký: PGS.TS Phạm Mạnh Hùng

Địa chỉ: Văn phòng Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam

Viện Tim mạch học Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai

Số 78, Đường Giải phóng, Quận Đống Đa, Hà nội, Việt Nam

Telephone/fax: (+84)4.38688488

Email: info@vnha.org.vn - Website: http://www.vnha.org.vn

Tờ báo chính thức: Tạp chí Tim mạch học Việt Nam - 4 số/năm

2000: Đại hội Tim mạch Toàn quốc tại TP Huế 2002: Đại hội Tim mạch Toàn quốc tại TP Hải Phòng 2004: Đại hội Tim mạch Toàn quốc tại TP Hà Nội 2006: Đại hội Tim mạch Toàn quốc tại TP Hồ Chí Minh 2008: Đại hội Tim mạch Toàn quốc tại TP Hà Nội,

chung với Đại hội Tim mạch ASEAN

2010: Đại hội Tim mạch Toàn quốc tại TP Nha Trang, Khánh Hoà 2012: Đại hội Tim mạch Toàn quốc tại TP Hạ Long, Quảng Ninh

Daily Reports

Phân Hội Nhịp Tim

Phân Hội Tăng Huyết Áp

Phân Hội

Siêu Âm Tim

Phân hội Tim mạch Can thiệp Tim Việt Nam được thành lập

từ năm 2003, là nơi để các bác sĩ, hội viên học tập, trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm và truyền đạt kiến thức cập nhật chuyên sâu về tim mạch can thiệp Hoạt động của phân hội thông qua các hội nghị định kỳ trên toàn quốc, được lồng ghép trong các hội nghị tim mạch trải đều trên cả nước, tích hợp với các hội nghị quốc tế lớn về tim mạch can thiệp trong khu vực và trên thế giới, xây dựng uy tín đưa Việt Nam thực sự vào vị trí xứng đáng trong bản đồ tim mạch can thiệp ở khu vực Đông nam Á.

Hiện tại, chủ tịch phân hội là GS.TS Phạm Gia Khải, tổng thư ký là PGS.TS Nguyễn Quang Tuấn.

Phân hội Tăng Huyết áp Việt Nam được thành lập

từ năm 2005, trở thành thành viên của Hội Tăng huyết áp Quốc tế từ năm 2009 Nhiệm vụ chính của phân hội là nghiên cứu, soạn thảo và cập nhật các khuyến cáo về tăng huyết áp cho Việt Nam với tiêu chí họat động: vì cộng đồng, cho lâm sàng Việt nam và mở rộng quan hệ quốc tế Phân hội Tăng huyết áp tổ chức hội nghị thường niên hai năm một lần và chia sẻ các phiên họp tại các hội nghị tim mạch khu vực hoặc toàn quốc.

Hiện tại, chủ tịch phân hội là GS.TS Huỳnh Văn Minh; các phó chủ tịch là: PGS.TS Đỗ Doãn Lợi, PGS.TS Trần Văn Huy, PGS.

TS Châu Ngọc Hoa; tổng thư ký là

Hiện tại, chủ tịch phân hội là PGS.TS Phạm Nguyễn Vinh, phó chủ tịch là PGS.TS Đỗ Doãn Lợi.

Phân hội Nhịp Tim Việt Nam được thành lập từ năm 2010, với tên gọi ban đầu là Phân hội Điện Sinh lý và Tạo nhịp Tim

Việt Nam, chính thức đổi tên thành Phân hội Nhịp Tim Việt Nam

từ năm 2013, với mục đích đoàn kết, trao đổi kinh nghiệm, học

hỏi cũng như cập nhật những kiến thức mới nhất trong lĩnh vực

rối loạn nhịp tim trên toàn quốc Phân hội Nhịp Tim tổ chức

hội nghị thường niên hai năm một lần và chia sẻ các phiên họp tại các hội nghị tim mạch khu vực hoặc toàn quốc.

Hiện tại, chủ tịch phân hội là TS Phạm Quốc Khánh; các phó chủ tịch là: TS Trần Văn Đồng,

TS Lê Thanh Liêm, GS.TS Huỳnh Văn Minh, TS Tôn Thất Minh; tổng thư

ký là ThS Phạm Trần Linh

CÁC PHÂN HỘI

TIÊU ĐIỂM

Tim mạch trong kỷ nguyên mới: Từ nghiên cứu tới cộng đồng

ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN

TRONG TIM MẠCH

Sức khoẻ từ xa (telehealth) là việc cung cấp thông tin hoặc các dịch vụ liên quan đến y tế thông qua các công nghệ viễn thông Telehealth

có thể rất đơn giản như việc thảo luận chuyên môn giữa hai chuyên gia y tế qua điện thoại hoặc phức tạp như tiến hành làm phẫu thuật robot giữa hai cơ sở ở hai đầu cách xa nhau trên thế giới Sức khoẻ từ xa là khái niệm mở rộng của y học từ xa (telemedicine) do ngoài khía cạnh chữa bệnh, telehealth còn bao hàm cả khía cạnh dự phòng và thúc đẩy sức khoẻ Ban đầu khái niệm telehealth dùng để mô tả chức năng giáo dục hoặc quản trị của telemedicine, song giờ đay telehealth nhấn mạnh đến hàng loạt các giải pháp về công nghệ, ví dụ, các bác sĩ sử dụng email để giao tiếp với người bệnh, kê đơn thuốc hay cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khác mà hiện tại nổi bật là các công cụ giám sát tai nhà đối với các bệnh mạn tính (như rối loạn nhịp,

áp lực buồng tim, đông máu, đường máu với

người có bệnh tim mạch)

ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ LÀ BẮT BUỘC KHI

- Hệ thống chăm sóc bị quá tải, thiếu hụt nguồn lực và nhân lực

- Điều trị nhanh chóng biến các vấn đề cấp tính thành chăm sóc mạn tính

- Quá tải về dữ liệu cũng như thông tin trực tuyến, mạng xã hội

- Chi phí y tế tăng

- Chất lượng và tiếp cận các dịch vụ không đồng đều

ước mơ của chúng tôi

là làm sao cho người dân tỉnh lẻ, vùng sâu vùng xa, cũng có thể tiếp cận được với những chuyên gia y tế hàng đầu của đất nước

nhờ những công nghệ tiên tiến nhất của thế giới để xóa bỏ khoảng cách địa lý trong chăm sóc sức khoẻ người dân

và sức khoẻ cộng đồng

KS HOÀNG GIANG

(ICT SOLUTION CENTER, VIETTEL)

ỨNG DỤNG LÂM SÀNG CỦA TELEHEALTH

- Truyền hình ảnh chiếu/chụp để phục vụ cho chẩn đoán

- Thăm khám từ xa (teleconference) giữa nhân viên y tế và người bệnh

- Hội đàm hoặc giáo dục sức khoẻ (videoconference)

- Truyền dữ liệu y tế (theo dõi từ xa) để xử trí

- Tư vấn phòng bệnh và nâng cao sức khoẻ thông qua theo dõi tái khám định kỳ

- Tư vấn, phân loại từ xa các trường hợp cấp tính

ỨNG DỤNG NGOÀI LÂM SÀNG CỦA TELEHEALTH

- Đào tạo, quản trị nhóm từ xa

- Quản lý thông tin và dữ kiện y

tế trực tuyến

- Tích hợp với hệ thống y tế

- Quản trị từ xa hệ thống chăm sóc y tế

- Cài đặt phần mềm MIMS tra cứu

thông tin về thuốc trong tim mạch

- Cài đặt phần mềm quét mã QR

để tra cứu và tương tác với các báo

cáo viên và chủ toạ đoàn

- Đăng ký truy cập trực tuyến

và mua đĩa bài giảng của Đại hội

- Dựa trên bằng chứng y học

- Giao diện sử dụng thân thiện

- Tiếp cận khuyến khích là chính

- Nền tảng mở/linh hoạt, dễ cập nhật

- Tương tác với các mạng xã hội

- Phân phối rộng rãi (ví dụ điện thoại di dộng)

- Không phụ thuộc không/thời gian với cơ sở y tế

NỘI DUNG LIÊN QUAN TRONG ĐẠI HỘI

- Tương tác với báo cáo viên và chủ toạ đoàn qua Internet

- Phiên Ứng dụng công nghệ thông tin trong tim mạch (PS9)

- Đối thoại về các aps di động cho tim mạch (M05)

- Minh hoạ trực tiếp tại quầy của các đơn vị liên quan tại khu triển lãm

- Chương trình phỏng vấn Heart Talk Show

Cốt lõi của chăm sóc y tế là giá trị tối đa cho người bệnh, nghĩa là đạt được kết quả tốt nhất với chi phí thấp nhất Chăm sóc y tế cần chuyển dịch từ một hệ thống định hướng bởi dịch vụ, tổ chức xung quanh những gì người thầy thuốc làm,

để trở thành một

hệ thống lấy người bệnh làm trung tâm,

tổ chức xung quang những gì người bệnh cần

PORTER ME & LEE TH

HARVARD BUSSINESS REVIEW, 10/2013

4 TIM MẠCH

CỘNG ĐỒNG 2014

VNCC2014 Daily Reports

Hội Tim mạch Can thiệp Hoa Kỳ Sức khỏe tim mạch cộng đồng

Hơn một phần ba quần thể người trưởng thành ở Việt Nam có tăng huyết áp Nghiên cứu dịch tễ trong quần thể người trưởng thành ở Việt Nam (2000-2010) cho thấy số đo huyết áp tâm thu tăng trung bình 1mmHg/năm, huyết áp tâm trương tăng trung bình 0.4 mmHg/năm, tốc độ tăng cao gấp 10 lần so với thế giới Tốc độ tăng tương đương giữa nam và nữ, giữa nông thôn và thành thị Ở người trưởng thành, các yếu tố nguy cơ có xu hướng

đi chùm, tương tác chéo với nhau đòi hỏi cách tiếp cận toàn diện

Cứ 3 người trưởng thành, thì 1 người tăng huyết áp (THA)

Cứ 3 người bị tăng huyết áp, thì 1 người không biết mình bị THA

Cứ 3 người điều trị THA, thì 1 người không đạt huyết áp mục tiêu

Ngày tăng huyết áp thế giới 17/5Website của Chương trình Phòng Chống Tăng huyết áp quốc gia: http://www.huyetap.vn/

Một phần ba số ca tử vong toàn cầu hàng năm, ước khoảng

17 triệu người, có nguyên nhân

là bệnh lý tim mạch Trong số đó,

tử vong liên quan tới tăng huyết

áp chiếm khoảng 9.4 triệu người:

45% liên quan đến mạch vành, 51% liên quan đến tai biến mạch máu não

Yếu tố nguy cơ tim

mạch chính

Tăng huyết áp (THA)

Hút thuốc lá

Rối loạn lipid máu

Đái tháo đường

9 yếu tố nêu trên khi

phối hợp sẽ chi phối tới

gần 90% sự xuất hiện

các biến cố tim mạch

chính như nhồi máu cơ

tim hoặc tai biến mạch

máu não, đồng thời

Chế độ ăn hợp lý: ít nhất 4/5 tiêu chuẩn: rau/quả ≥4.5 xuất/ngày; cá ≥

2 lạng/tuần; ngũ cốc nhiều chất xơ (1.1g xơ/10g carbohydrate ≥ 30g/

ngày); ăn nhạt <1.5g muối/ngày;

đồ uống có đường ≤ 450 kcal/tuần

Thông số lý tưởng:

Cholesterol toàn phần < 5.17 mmol/l (<200mg)

Huyết áp < 120/80 mmHg Đường máu khi đói <5.6mmol/L (100mg/dL)

Thay đổi lối sống hợp lý để phòng tăng huyết áp và bệnh tim mạch

Chế độ ăn hợp lý: giảm mặn (lượng muối mỗi ngày ít hơn một thìa cà phê), nhiều rau xanh, hoa quả tươi, nhiều chất

xơ và protein thực vật Hạn chế đồ ăn có nhiều cholesterol

và acid béo no.

Giảm cân nếu quá cân, duy trì cân lý tưởng với chỉ số BMI 18,5-23 kg/m2, duy trì vòng bụng <90 cm ở nam và <80 cm

ở nữ.

Hạn chế rượu, bia: < 3cốc/ngày (nam), < 2cốc/ngày (nữ) và tổng cộng <14 cốc/tuần (nam) hoặc < 9 cốc/tuần (nữ) (Cốc tiêu chuẩn: 340ml bia hoặc 140ml rượu vang, hoặc 40ml rượu nặng.)

Ngừng hoàn toàn việc hút thuốc lá hoặc thuốc lào.

Sự kiện liên quan

Phiên Quản lý tăng huyết áp tại cộng đồng (PS2) Đối thoại về tăng huyết áp và nguy cơ tim mạch (M01) Đào tạo về chẩn đoán điều trị tăng huyết áp (CE2) Phiên Chăm sóc sức khoẻ cộng đồng (PS6)

Diễn đàn: tối ưu thuốc hay can thiệp cho THA khó trị (F12) Phiên toàn thể tim mạch chung và tim mạch dự phòng (P02)

Hội thảo vệ tinh về thuốc hạ huyết áp (LS3) Thảo luận tình huống về tăng huyết áp (E04, E05) Nghiên cứu lâm sàng về tim mạch chung và cộng đồng (A04)

Hội Tim mạch Can thiệp Hoa Kỳ

THÁCH THỨC TRONG THỜI ĐẠI MỚI

Các công cụ chẩn đoán và điều trị tim

mạch mới, kết hợp với gia tăng về tỷ lệ mắc

bệnh và tuổi thọ cao khiến chi phí chăm

sóc các bệnh tim mạch tăng vọt, chiếm non

nửa (43%) ngân sách bảo hiểm của chính

phú Hoa Kỳ (Medicare/ Medicaid) trong khi

kinh tế lại èo ọt Nhu cầu người bệnh đòi hỏi

không chỉ sống thọ mà còn phải sống chất

lượng, không đau yếu Xã hội tiêu dùng đòi

hỏi hệ thống chăm sóc y tế phải dịch chuyển

từ cách tính phí theo dịch vụ trở thành cách

tính phí theo kết quả trị bệnh Các thủ thuật

can thiệp tim mạch vốn rất tốn kém trở

thành tâm điểm của các chính sách và cải

kỹ, giới thiệu khái niệm "Quality Champion"

tại các phòng can thiệp; phát triển chương trình Emerging Leader Mentorship, trang bị kiến thứctrọng lãnh đạo cho các bác sỹ trẻ, khuấy động và tạo dựng một môi trường làm việc mới, văn hoá hướng tới chất lượng

và hiệu suất cao nhất trong phòng can thiệp để chăm sóc tốt nhất cho người bệnh

và đạt được kết quả tốt nhất; khởi xướng chương trình đánh giá, Accreditation of Cardiovascular Excellence, chứng nhận chất lượng cho các thủ thuật như can thiệp động mạch cảnh, can thiệp động mạch vành, thông tim chẩn đoán

HOẠT ĐỘNG CỦA SCAI TẠI ĐHTMTQ 2014

- Khoá đào tạo đặc biệt chuyên sâu về tim mạch can thiệp

(SCAI Fellow Course - phiên CE5 từ

0730-1730, chủ nhật ngày 12/10 tại Phòng Gallery 1-2, có dịch)

- Gặp gỡ các thành viên SCAI của Việt Nam và các bác sỹ tim mạch can thiệp:

từ 1800-1830, chủ nhật 12/10 tại Faculty Lounge (có giấy mời riêng)

- Bài nói: "Áp dụng sáng kiến chất lượng

để thay đổi văn hoá và kết cục trong phòng can thiệp" do chủ tịch SCAI, Prof Charles Chambers trình bày từ 1432-1447, thứ hai 13/10 tại Phòng Đà Nẵng 1 (phiên P07, có dịch)

- Các chương trình Heart Talk Show bên lề hội nghị

HỘI TIM MẠCH CAN THIỆP HOA KỲ - SCAI, thành lập năm 1978, ngày

nay có trên 4000 hội viên (kể cả tim mạch can thiệp nhi), tập trung

vào việc: xây dựng các tiêu chuẩn chất lượng, thiết lập các tiêu chí

chứng nhận kỹ năng, hướng dẫn việc đào tạo, đảm bảo về chất lượng

và an toàn cho các thủ thuật tim mạch can thiệp Ngay từ đầu, SCAI

xác định việc nâng cao các tiêu chuẩn chất lượng để cải thiện việc

chăm sóc người bệnh là nhiệm vụ chính của mình, đồng thời cũng

nhằm để thúc đẩy chất lượng cao trong tim mạch can thiệp SCAI đã

khởi xướng nhiều chương trình cải tiến chất lượng để đảm bảo sự

xuất sắc trong quản lý và thực hiện các thủ thuật can thiệp: tạo dựng

môi trường chăm sóc với các tiêu chuẩn mới, cải thiện kết cục điều

trị dựa trên y học bằng chứng, đưa ra cách thức thống nhất khi thực

hiện các thủ thuật can thiệp đồng thời nâng cao sự hợp lý về chi

phí-hiệu quả của các thủ thuật tim mạch can thiệp vốn rất tốn kém Một

vai trò quan trọng của SCAI là ban hành các hướng dẫn và khuyến

cáo chẩn đoán và điều trị các bệnh tim mạch liên quan thành lập

năm 1978, ngày nay có trên 4000 hội viên (kể cả tim mạch can thiệp

nhi), tập trung vào việc: xây dựng các tiêu chuẩn chất lượng, thiết

lập các tiêu chí chứng nhận kỹ năng, hướng dẫn việc đào tạo, đảm

bảo về chất lượng và an toàn cho các thủ thuật tim mạch can thiệp

Ngay từ đầu, SCAI xác định việc nâng cao các tiêu chuẩn chất lượng

để cải thiện việc chăm sóc người bệnh là nhiệm vụ chính của mình,

đồng thời cũng nhằm để thúc đẩy chất lượng cao trong tim mạch

can thiệp SCAI đã khởi xướng nhiều chương trình cải tiến chất lượng

để đảm bảo sự xuất sắc trong quản lý và thực hiện các thủ thuật can

thiệp: tạo dựng môi trường chăm sóc với các tiêu chuẩn mới, cải

thiện kết cục điều trị dựa trên y học bằng chứng, đưa ra cách thức

thống nhất khi thực hiện các thủ thuật can thiệp đồng thời nâng cao

sự hợp lý về chi phí-hiệu quả của các thủ thuật tim mạch ccan thiệp

vốn rất tốn kém

TƯ VẤN CHÍNH SÁCH

Vai trò thứ hai của SCAI là tư vấn chính sách cho giới quản lý về các vấn đề khác nhau của tim mạch can thiệp Những hội viên SCAI, vốn hiểu biết tường tận mọi ngóc ngách trong điều trị, sẽ giúp các nhà quản lý nhận ra, hiểu

rõ và giải quyết các vấn đề nhức đầu như chi trả bảo hiểm, đề xuất các phương thức thanh quyết toán hoặc phản hồi cách thức vận hành chi trả Hội viên SCAI khi tham gia vào các ban

tư vấn sẽ trả lời và giúp các cơ quan quản lý (như FDA, CMS) từ cấp độ quốc gia/liên bang lắng nghe được tiếng nói từ phía chuyên môn Hội viên SCAI tham gia tranh luận trực tiếp với các nhà làm luật về các khía cạnh có liên quan như: chế độ chi trả, bảo hiểm rủi ro, chỉ số chất lượng, bệnh án điện tử, nhân lực y tế Nói chung, vai trò về chính sách của SCAI là giáo dục cho các thành viên, cho công chúng và tư vấn chính phủ về các vấn đề liên quan nông-sâu tới tim mạch can thiệp, thay mặt cho người bệnh và cộng đồng

“This is my second year participating in this program,

and both times I have been struck by how important it is for

us to have face-to-face meetings with the individuals who are

creating healthcare legislation and regulation On many issues,

we are the voice not just of our profession but for our patients

It’s crucial that we continue to carry our message forward at

the federal, state and local levels,” said Dr Charles Chambers

- SCAI President

GIỚI THIỆU SCAI

DaNang Hall 2

CME Course Electrocardiogram: Practical clinical skills

Meeting with experts

Mobile applications in cardiology

Gallery Room 1-2

Excutive Board Meeting of VNHA

Gallery Room 3-4

Forum Hypotension in cardiac cathlab (for nurses)

Meeting with experts:

Hypertension and global cardiovascular disease risk

DaNang Hall 2

Meeting with experts

Ventricular Premature Complexes

DaNang Hall 3

Meeting with experts

Cost-effectiveness analysis in cardiology

Gallery Room 1-2

Meeting with experts

New technology in cardiac imaging

CHÀO MỪNG LỄ KỶ NIỆM 25 NĂM NGÀY THÀNH LẬP VIỆN TIM MẠCH VÀO 11/11/2014 TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM, BỆNH VIỆN BẠCH MAI 78 ĐƯỜNG GIẢI PHÓNG ĐỐNG ĐA HÀ NỘI

2010: Thay van động mạch phổi qua đường ống thông

2009: Điều trị rung nhĩ bằng thăm dò điện sinh lý

2009: Siêu âm trong lòng mạch vành (IVUS)

2006: Điều trị suy tim sau nhồi máu bằng tế bào gốc tự

thân

2005: Cấy máy tái đồng bộ thất điều trị suy tim

2004: Siêu âm gắng sức thảm chạy và ergometer

Cùng với trường Đại Học Y khoa Hà Nội và các trường Đại học khác đào tạo bổ túc cán bộ chuyên khoa về tim mạch ở bậc đại học và sau đại học Theo dõi, hướng dẫn về chuyên môn kỹ thuật chuyên khoa Tim mạch cho các địa phương và cơ

sở trong cả nước

Khám và điều trị các bệnh tim mạch do tuyến dưới gửi lên, thực hiện các nghiệm pháp thăm dò chức năng tim mạch cho toàn khu vực Bệnh viện Bạch Mai và các Bệnh viện, các cơ sở có nhu cầu Hợp tác về khoa học thuộc lĩnh vực chuyên khoa với các nước và các tổ chức y tế trên thế giới nhằm phát triển và nâng cao kỹ thuật chuyên khoa tim mạch ở nước ta

Phổ biến các kiến thức phổ cập trong việc phòng, chống và phục hồi chức năng tim mạch nhằm góp phần chăm sóc và nâng cao sức khoẻ cho nhân dân

Tổ chức quản lý Viện trên cơ sở các quy định

và chế độ, chính sách đã được Nhà nước và Bộ Y

tế ban hành

1990: Siêu âm Doppler tim (đen trắng) 1989: thành lập Viện Tim mạch Việt Nam (ngày 11/11), ở bệnh viện Bạch Mai (quyết định 704/BYT- QĐ), viện trưởng đầu tiên là GS Trần Đỗ Trinh.

1988: Siêu âm 2D

1981-1990

1999: Cấy máy phá rung tự động điều trị đột tử 1998: Siêu am tim gắng sức với Dobutamin 1997: Can thiệp động mạch vành, cấu trúc tim (tim bẩm sinh, van hai lá)

1997: Thăm dò điện sinh lý và điều trị rối loạn nhịp 1997: Siêu âm tim qua thực quản

1996: Nong động mạch vành 1993: Siêu âm Doppler màu 1991: Siêu âm cản âm

1991-2000

2014: Sửa van hai lá qua đường ống thông 2013: Thay van động mạch chủ qua đường ống thông Phẫu thuật tim >1,000 ca/năm

2012: Triệt đốt thần kinh giao cảm ĐM thận điều trị THA kháng trị

2011: Đặt stent graft điều trị phình tách độnh mạch chủ ngực bụng

2011-2014

2001-2010

1973: Sốc điện và cấy máy tạo nhịp 1973: Siêu âm tim

1972-thành lập Khoa Tim mạch đầu tiên của cả nước, tách

ra từ Khoa Nội chung của Bệnh viện Bạch Mai, chủ nhiệm khoa là GS Đặng Văn Chung

1963: Điện tâm đồ 1959: Thông tim 1959: hình thành Tổ Nghiên cứu Tim mạch đầu tiên, ở Khoa Nội của Bệnh viện Bạch Mai, tổ trưởng là GS Đặng Văn Chung.

Danh hiệu Anh Hùng Lao động

thời kỳ đổi mới (2009)

cho GS Phạm Gia Khải

(nguyên Viện Trưởng 1995 – 2007)

Danh hiệu Anh hùng Lao động

cho GS Phạm Gia Khải

(nguyên Viện Trưởng 1995 – 2007)

Huân chương Lao động hạng Nhì

cho GS Nguyễn Lân Việt

(nguyên Viện Trưởng 2007 – 2013)

QUỸ VÌ SỨC KHỎE TIM MẠCH VIỆT NAM

VĂN PHÒNG QUỸ

VÌ SỨC KHỎE TIM MẠCH VIỆT NAM

Địa chỉ: Bệnh Viện Bạch Mai, 78 - Giải Phóng

- Đống Đa - Hà Nội

Email: info@quytimmach.org.vn Website: www.quytimmach.org.vn

Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới Trung bình cứ 2

giây lại có một người chết do bệnh tim mạch, cứ 3 người tử vong thì có một người mắc

bệnh tim mạch Bệnh tim mạch hiện cũng là nguyên nhân hàng đầu của tàn phế sau đột

quỵ Mỗi năm có khoảng 10 triệu người sau khi bị đột quỵ còn sống, thì có đến một nửa

trong số đó bị tàn tật vĩnh viễn Bệnh tim mạch còn được dự đoán là nguyên nhân lớn

nhất gây tàn phế trên thế giới vào năm 2020 Hiện nước ta có khoảng 11 triệu người bị

tăng huyết áp và các bệnh liên quan như: bệnh tim thiếu máu cục bộ, đột quỵ, bệnh động

mạch ngoại biên và tiểu đường

Làm thế nào để có thể giảm tỷ lệ bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch tại Việt Nam?

Làm thế nào để những bệnh nhân nghèo mắc bệnh tim mạch được cứu chữa? Quỹ vì

Sức khỏe tim mạch Việt Nam với khẩu hiệu Chung tay vì trái tim Việt, ra đời đã trả lời cho

những khúc mắc trên Quỹ có sự tham gia của các giáo sư, các chuyên gia đầu ngành, các

bác sĩ, những bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và đông đảo các tình nguyện viên trên cả

nước cùng chung tay đấu tranh với các bệnh lý tim mạch Ngoài ra, Quỹ cũng góp phần

đào tạo nâng cao hiểu biết cho các bác sĩ, nhân viên y tế (đặc biệt tuyến vùng sâu, xa),

tổ chức khám, chữa bệnh từ thiện cho bệnh nhân tim mạch tại các xã vùng sâu, xa Quỹ

còn tài trợ cho những bệnh nhân nghèo mắc bệnh tim mạch Đồng thời, đưa ra cho cộng

đồng những khuyến cáo về phòng chống bệnh tim mạch

Tính cho đến nay, Quỹ vì Sức khỏe tim mạch Việt Nam đã cùng với Viện tim mạch

(Bệnh viện Bạch Mai), Hội tim mạch Việt Nam thực hiện nhiều buổi Tư vấn trực tuyến trên

truyền hình, phát thanh, website chuyên biệt về sức khỏe Ngoài ra, quỹ cũng kết hợp tổ

chức Chương trình “Trò chuyện với trái tim” được tổ chức định kỳ tại Bệnh viện Bạch Mai,

Hà Nội Chương trình thu hút được đông đảo bệnh nhân đến nghe và nhận được nhiều

câu trả lời từ các giáo sư, tiến sĩ đầu ngành

Bên cạnh đó, quỹ còn kết hợp với Viện tim mạch, Hội tim mạch Việt Nam cùng thực

hiện nhiều chương trình khám, tư vấn và chữa bệnh từ thiện ở nhiều địa phương Điển

hình là, tháng 7.2014, tại Quảng Ngãi, Quỹ tổ chức khám, chữa bệnh, trao quà trị giá 20

triệu đồng cho ngư dân bám biển Tiếp đến, 24.8.2014, khám chữa bệnh cho người dân

tại Ân Thi (Hưng Yên) Tổng chi phí là hơn 150 triệu đồng Quỹ cũng đã tài trợ cho nhiều

bệnh nhân nghèo phải can thiệp tim mạch, tổng chi phí là 30 triệu đồng Song song với

các chương trình từ thiện, nhiều lễ phát động phong trào trong toàn dân để gây quỹ cho

Quỹ vì sức khỏe tim mạch Việt Nam cũng được tổ chức thường kỳ Ngày 11/10 vừa qua,

chương trình phát động đi bộ gây quỹ trong khuôn khổ Đại hội tim mạch toàn quốc lần

thứ 14 cũng đã thu hút được hàng ngàn người tham gia

Quỹ hoạt động trên cơ sở thiện nguyện Như bất cứ tổ chức từ thiện nào, quỹ sẽ tiếp

nhận tài trợ và quà tặng từ các tổ chức và cá nhân có hảo tâm Nguyên tắc hoạt động của

quỹ vì mục đích phi lợi nhuận, hoạt động trên nguyên tắc tự nguyện, tự tạo vốn, tự trang

trải và tự chịu trách nhiệm trước pháp luật Trong thời gian tới, Quỹ sẽ tiếp tục tài trợ cho

các ca bệnh nhân nghèo mắc bệnh tim mạch, khám, tư vấn, chữa bệnh cho người dân ở

vùng sâu vùng xa và thực hiện nhiều chương trình ý nghĩa khác

Sáng 11-10, tại

TP Đà Nẵng, Hội Tim mạch học Việt Nam, Qũy Vì sức khỏe Tim mạch Việt Nam và Sở Y

tế TP Đà Nẵng phối hợp tổ chức lễ phát động chương trình

đi bộ vì sức khỏe Tim mạch 2014 với chủ đề “Môi trường lành mạnh cho một trái tim khỏe” Đây

là hoạt động nhằm giúp mọi người dân hiểu hơn về bệnh lý tim mạch cũng như

để phòng chống

và đẩy lùi căn bệnh được mệnh danh là “Kẻ giết người thầm lặng” một cách tích

cực và hữu hiệu nhất

Ngay sau lễ phát động, hơn 1.000 người thuộc các tầng

lớp nhân dân đã tham gia đi bộ dọc tuyến đường chính

của Đà Nẵng để kêu gọi người dân nâng cao ý thức giữ

gìn sức khỏe tim mạch và gây quỹ từ thiện Trong khuôn

khổ chương trình, hàng trăm người dân đã được các bác

sỹ, chuyên gia tim mạch khám sức khỏe miễn phí, đo điện

tim và tư vấn trực tiếp về những kiến thức phòng chống

các bệnh tim mạch nói chung, cách tự bảo vệ trái tim khỏe

mạnh bằng một chế độ dinh dưỡng hợp lý và một lối sống

lành mạnh

Sáng nay (12-10), tại khách sạn

Furama (TP Đà Nẵng), Hội Tim

mạch học Việt Nam phối hợp

với Quỹ Vì sức khỏe Tim mạch

Việt Nam tổ chức lễ khai mạc Hội

nghị Tim mạch toàn quốc lần thứ 14

với chủ đề “Tim mạch thời đại mới:

GS.TS Phạm Gia Khải - Chủ tịch Hội

Tim mạch học Việt Nam, BSCKII Trần

Ngọc Thạnh – Phó Giám đốc Sở Y tế TP

Đà Nẵng kiêm Giám đốc BV Đa khoa

Đà Nẵng

Hội nghị lần này thu hút gần 2.000

đại biểu là chuyên gia, giáo sư, bác

sỹ chuyên khoa tim mạch hàng đầu

trong nước cùng các giáo sư, bác sỹ

tim mạch các nước Mỹ, Pháp, Nhật,

Trung Quốc, Singapore,

Hiện nay, bệnh tim mạch đã và đang là một gánh nặng cho xã hội với tỷ lệ tử vong và tàn phế cao hàng đầu Bên cạnh đó, chi phí cho chăm sóc, điều trị bệnh tim mạch cũng là gánh nặng đáng kể với hàng trăm tỷ USD mỗi năm Tổ chức Y tế thế giới ước tính, hàng năm có đến 17,5 triệu người tử vong do các bệnh liên quan đến tim mạch và số bệnh nhân tích lũy ngày một nhiều Theo dự đoán của Hội Tim mạch thế giới, đến năm 2017, Việt Nam sẽ có 20% dân số mắc bệnh

về tim mạch và tăng huyết áp Đặc biệt, trong những năm gần đây, bệnh

lý tăng huyết áp đang được trẻ hóa với rất nhiều đối tượng đang còn trong

độ tuổi lao động Tỉ lệ tăng huyết áp của những người từ 25 tuổi trở lên

ở Việt Nam đã là 25,1% Thế nhưng đến nay vẫn còn nhiều người thờ ơ,

chủ quan với sức khỏe tim mạch của chính mình Hội nghị lần này nhằm truyền thông tuyên truyền gián tiếp

và trực tiếp tại cộng đồng để người dân có những kiến thức, những hiểu biết phòng, chống bệnh lý này Đồng thời, Hội nghị cũng là cơ hội để trao đổi, học tập, nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ bác sỹ, chuyên gia

Tại Hội nghị Tim mạch toàn quốc lần thứ 14, với chủ đề “Tim mạch thời đại mới: Từ phòng thí nghiệm ra cộng đồng” sẽ có gần 1.000 báo cáo chuyên môn của các chuyên gia tim mạch hàng đầu trong nước và thế giới với nhiều cập nhật, nghiên cứu mới nhất trong lĩnh vực tim mạch học, huyết áp, các khuyến cáo mới của Hội tim mạch học Việt Nam…

Hội nghị cũng sẽ trao giải thưởng cho các nhà nghiên cứu trẻ và được bế mạc vào ngày 14-12

NỘI DUNG TRONG NGÀY

1.000 người đi bộ vì

miễn phí và tặng quà cho hơn 400 đồng bào

dân tộc Cơ Tu

Ngày 9-10, Hội Tim mạch học Việt Nam phối hợp với Qũy

Vì sức khỏe Tim mạch Việt Nam và BV Đa khoa Đà Nẵng tổ chức khám bệnh về tim mạch, huyết áp và phát thuốc miễn phí cũng như tặng quà cho hơn 400 đồng bào dân tộc thiểu

số người Cơ Tu tại xã Hòa Bắc (H Hòa Vang, TP Đà Nẵng)

Ngoài việc cẩn thận khám, đo huyết áp, siêu âm tim, chẩn đoán bệnh và ghi chi tiết rõ ràng cách dùng của từng loại thuốc, đoàn bác sỹ còn dành nhiều thời gian tư vấn về những kiến thức cơ bản phòng chống các bệnh tim mạch

và chế độ dinh dưỡng hằng ngày để bảo vệ sức khỏe tim mạch cho người dân Qua khám sàng lọc, đoàn bác sỹ đã phát hiện nhiều người dân đang mắc phải các bệnh lý tim mạch và hiện tỉ lệ người mắc bệnh lý tim mạch trong khu vực xã Hòa Bắc là khá cao Ngoài ra, bằng các phương pháp khám trực tiếp, siêu âm tim và làm các xét nghiệm, đoàn bác sỹ đã phát hiện 10 trường hợp mắc phải bệnh lý về tim mạch khá nghiêm trọng cần phải đến các cơ sở y tế có chuyên môn cao về tim mạch để được điều trị, can thiệp kịp thời

Hoạt động tình nguyện này là một trong những sự kiện nằm trong chuỗi chương trình Hội nghị Tim mạch toàn quốc lần thứ 14 nhằm góp phần chung tay chống lại bệnh tim mạch để mỗi người dân đều có được một trái tim khỏe mạnh Đồng thời, giúp các đối tượng bị mắc các bệnh tim mạch, nhất là trẻ em được phát hiện sớm từ đó sẽ có kế hoạch điều trị, phẫu thuật và can thiệp kịp thời

VNCC2014 Daily Reports

Tim mạch trong kỷ nguyên mới: Từ nghiên cứu tới cộng đồng

Khai mạc Hội nghị Tim mạch toàn quốc lần thứ 14:

quốc (P01)Gặp mặt Hội Tim mạch Hoa KỳCập nhật các khuyến cáo của Hội Tim mạch Việt Nam (LS4)

Khoá đào tạo liên tục

CE4: Cấp cứu tim mạchCE5: Tim mạch can thiệpCE6: Phương pháp nghiên cứu và y học dựa trên bằng chứng

CE7: Cập nhật bệnh tim mạchCE8: Điều trị và dự phòng huyết khốiW: Thực hành trên mô hình

Q01: KT chọc dịch màng timQ02: KT sốc điện

Chuyên đề

S01 & S03: Suy timS02: Chẩn đoán và xử trí đa ngành với ngất

S04: Tối ưu điều trị hội chứng vành cấp

Diễn đàn

F05: Điều trị phình lóc động mạch chủF06: Chiến lược can thiệp chỗ chia nhánh động mạch vành

F14: Thăm dò mạch vành ở người đau thắt ngực

F15: Các thử nghiệm lâm sàng nổi bật trong tim mạch

F16: Xử trí biến chứng của thuốc chống đông ở người có van tim cơ họcF17: Làm gì khi trẻ có tiếng thổi

Báo cáo nghiên cứu

Báo cáo miệng: A01, A02, A03Poster PA 1

Hội thảo vệ tinh

LS1: Công ty AstraZenecaLS2: Công ty BiotronikLS3: Công ty Bayer

Hội An Quảng Nam

LS1: Hội thảo vệ tinh AstraZeneca

LS2: Hội thảo vệ tinh Biotronik

LS5: Hội thảo Vệ tinh Boehringer- Ingelheim

LS6: Hội thảo

Vệ tinh Bayer

LS7: Hội thảo Vệ tinh Medtronik

Thời gian: 1 2: 00 - 1

ại Ph òn

g Đ N ẵ n 2

Thời gian: 1 2: 00 - 1

ại Ph òn

g Đ N ẵ n 3

al lery 3 -4

al lery 3 -4

và khuyến cáo

TBên cạnh các khóa đào tạo liên tục, Đại hội tim mạch toàn quốc lần này cũng diễn ra các

hội thảo vệ tinh, là nơi chia sẻ các dữ liệu mới nhất từ các thử nghiệm lâm sàng mới nhất

và khuyến cáo trong điều trị các bệnh lý tim mạch

Hội thảo vệ tinh của Quỹ Vì Sức khoẻ Trái tim Việt Nam là nơi để công bố các khuyến cáo mới của Hội Tim mạch Việt Nam trong điều trị các bệnh lý tim mạch, thể hiện tầm nhìn và cam kết đồng hành giữa Quỹ và Hội trong công tác giáo dục đào tạo bác sỹ tim mạch

Hội thảo vệ tinh của AstraZeneca thảo luận về hai trụ cột trong điều trị hội chứng vành cấp:

kháng ngưng tập tiểu cầu và statin

Hội thảo vệ tinh của Biotronik thảo luận về stent phủ thuốc thế hệ mới và các thiết bị điều trị rối loạn nhịp tim

Hội thảo vệ tinh của Bayer (12/10) thảo luận về các dữ kiện lâm sàng của thuốc chẹn kênh canxi trong điều trị tăng huyết áp: góc nhìn mới vào một vấn đề dường như đã quen thuộc

Hội thảo vệ tinh của Menarini thảo luận vai trò quan trọng của thuốc chẹn beta trong điều trị tăng huyết áp và suy tim, dựa trên những bằng chứng nghiên cứu mới nhất

Hội thảo vệ tinh của Boehringer-Ingelheim thảo luận các vấn đề cần quan tâm trong điều trị chống huyết khối trên thực hành lâm sàng

Hội thảo vệ tinh của Bayer (13/10) chào mừng ngày Huyết khối thế giới và thảo luận về các tiến bộ trong điều trị huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch

Hội thảo vệ tinh của Medtronik thảo luận những thông tin mới nhất về các thiết bị điều trị rối loạn nhịp như máy phá rung tự động để phòng đột tử tim ở Việt Nam

Các thuốc chống đông đường uống kinh điển, loại kháng vitamin

K (VKA), đã được thương mại hoá từ lâu, với số lượng người dùng đông đảo và kinh nghiệm được tích luỹ đã cho thấy hiệu quả của thuốc trong việc dự phòng huyết khối và biến chứng tắc mạch ở những đối tượng người bệnh có nguy cơ cao như rung nhĩ, van tim nhân

tạo, tái phát huyết khối tĩnh mạch mặc dù cái giá phải trả là khả năng chảy

máu Hiệu quả của thuốc được đánh giá qua xét nghiệm đông máu (INR),

và do khoảng cửa sổ điều trị của xét nghiệm rất hẹp, người bệnh dùng

kháng đông đường uống VKA đều phải kiểm tra định kỳ xét nghiệm máu

để điều chỉnh liều Hơn thế nữa, thuốc kháng vitamin K dễ tương tác với

thực phẩm, với các thuốc tim mạch khác nên việc điều chỉnh rất khó khăn,

dễ xảy ra biến cố chảy máu do quá liều song cũng dễ xảy ra biến cố đông

máu do không đủ liều

Gần đây, một thế hệ mới các chất kháng đông (NOAC) đã xuất đầu lộ diện với khá nhiều ưu thế so với thuốc kháng đông VKA cổ điển NOAC

gồm có các thuốc ức chế trực tiếp yếu tố X hoạt hoá (như Rivaroxaban

(Xarelto), Apixaban (Eliquis), Edoxaban (Lixiana)) và ức chế trực tiếp

throm-bin, dabigatran (Pradaxa) Ưu điểm cơ bản các các thuốc này là sử dụng

thuận tiện (1lần/ngày), không phi theo dõi INR, ít thương tác với thức ăn hoặc các thuốc tim mạch, tác động dược lý dự báo được, không gây giảm tiểu cầu; thời gian bán thải & cơ chế bài tiết rõ hơn; cải thiện cả về hiệu quả cũng như độ

an toàn của việc điều trị

Khởi đầu được chỉ định trong dự phòng đột quỵ do tắc mạch ở người có rung nhĩ, NOAC đã chứng minh được hiệu quả trong dự phòng huyết khối tĩnh mạch tái phát, và trong số đó một vài thuốc đã thể hiện hiểu quả trong điều trị huyết khối mới tĩnh mạch và động mạch phổi cũng như chống đông thứ phát

ở người có stent động mạch vành

Khi tuổi thọ tăng lên, can thiệp mạch vành ở những người bệnh tuổi cao hơn, mạch vành vôi hoá tổn thương nhiều hơn, nhiều bệnh nền kèm theo (ung thư, xuất huyết tiêu hoá, rung nhi, tắc mạch cũ ), phải dùng nhiều hơn stent hơn, về lâu dài, nguy cơ tai biến mạch não tăng thêm cũng không hề kém so với nguy cơ biến cố mạch vành thì việc phối hợp thuốc chống ngưng tập tiểu cầu với thuốc chống đông như thế nào trở thành một vấn đề cấp thiết Liệu NOAC có thay thế được VKA, làm thế nào để phối hợp với các thuốc kháng tiểu cầu quy trình uống thuốc thế nào cho hợp lý, tăng tối đa lợi ích trong khi hạn chế tối đa biến cố xuất huyết Đâu sẽ là chân trời mới cho điều trị kháng đông!

CHÂN TRỜI MỚI CHO ĐIỀU TRỊ KHÁNG ĐÔNG

Thông tin liên quan xin xem tại trang 4

Chien Foundation

Chien Foundation là một tổ chức thiện nguyện, do hai sáng lập viên là ông Teddy Chien và Dr Richard Ng thành lập 01/1997 tại Singapore, sau này được quản lý bởi Ban điều hành gồm Mr David Chien và rất nhiều các thầy thuốc đầu đàn về tim mạch can thiệp trong khu vực như Dr Park Seung-Jung (Hàn Quốc), Prof Gao Runlin (Trung Quốc), Prof Alan Yeung (Hoa Kỳ), Prof Harry Suryapranata (Thái Lan), A/Prof Tan Huay Cheem và A/Prof Philip Wong (Singapore) Mục đích của quỹ là tổ chức các chương trình đào tạo

và nghiên cứu để hỗ trợ và cải thiện việc thực hành tim mạch cho các bác sỹ trong khu vực châu Á-Thái Bình Dương Lấy trọng tâm là tim mạch can thiệp, Chien Foundation tài trợ cho các bác sỹ từ Trung Quốc, Philippine, Indonesisa, Myanmar, Vietnam, Tháilan, Ấn Độ, Singapore, New Zealand hay Hoa Kỳ đến học tập và trau dồi kỹ năng tim mạch can thiệp tại Singapore, tại Australia hay Hoa Kỳ

trong vòng 6-12 tháng

Nhận lời mời của Hội Tim mạch Việt

Nam từ năm 2012, Chien Foundation đã

trở thành đối tác nghiên cứu khoa học

(Academic Research Partner) của Đại hội

Tim mạch, tài trợ cho 3 giải thưởng Nghiên

cứu Trẻ Xuất sắc (báo cáo bằng tiếng Anh)

trong Đại hội Tim mạch toàn quốc, đồng

thời mời các thành viên của mình đến

tham dự, báo cáo trong Đại hội của Hội

Tim mạch Việt Nam và tổ chức hội thảo

chuyên đề đặc sắc trong Đại hội (Chien

Foundation’s symposium)

Chien Foundation cũng trao giải Người thầy xuất sắc

và Thành tựu Trọn đời trong Tim mạch can thiệp để vinh danh những người thầy đã góp phần thúc đẩy việc đào tạo và nghiên cứu trong các các hội nghị tim mạch can

thiệp Những người được vinh danh bao gồm:

Các bác sỹ

được đào tạo về

Tim mạch chủ

yếu tại Singapore

(Trung tâm Tim

như tại Australia

(Trung tâm Y khoa

Monash và bệnh

viện Royal Perth)

hoặc tại Hoa Kỳ

Tiêu chuẩn lựa

khi được đào tạo

Trong vòng 5 năm qua, Chien Foundation mở rộng các hoạt động tài trợ như trao giải Nghiên cứu xuất sắc nhất cho các nhà bác

sỹ trẻ trình bày tại các hội nghị tim mạch can thiệp nổi bật trong khu vực như AsiaPCR-SingLIVE, CIT, TCT-AP…

- Kết hợp với SCAI để giảng trong Khoá học Tim mạch Can thiệp (CE5

từ 7h30-1740 ngày 12/10 tại phòng Gallery 1-2, có dịch)

- Tham gia phiên Tranh biện trong tim mạch (P03 từ 1315-1515 ngày 12/10, tại phòng Đà Nẵng 1, có dịch) và phiên Sáng kiến trong Tim mạch (P07 từ 1315-1515 ngày 13/10, tại phòng Đà Nẵng 1, có dịch)

- Hội thảo đặc biệt: Cập nhật về Hội chứng vành cấp (P06) từ

- Tham gia vào các buổi phỏng vấn Heart Talk Show

HOẠT ĐỘNG CỦA CHIEN FOUNDATION TẠI ĐHTMTQ 20

Prof Eberhard Grube Prof Harry Suryapranata

Prof Alan Yeung Prof Jean Marco

Dr Park Seung-Jung Prof Patrick Serruys Prof Gao Runlin

Dr Martin Leon

Dr Robaayah Z

Dr Richard Ng AProf Koh Tian Hai

Dr Jean FajadetDr Shigeru Saito

Prof Harry Suryapranata, vắng mặt hai người (Dr S J Park, A/Prof Philip Wong)

Cuộc thi “Nhà Nghiên cứu Trẻ” dành cho các ứng viên dự thi là các bác sỹ, điều dưỡng trên toàn quốc độ tuổi dưới 40 có đề tài nghiên cứu trong chuyên ngành tim mạch Các ứng viên sẽ phải trình bày

đề tài nghiên cứu của mình bằng tiếng Anh trong thời gian 10 phút sau đó tiếp tục trả lời bằng tiếng Anh trong thời gian 5 phút các câu hỏi của ban giám khảo bao gồm các chuyên gia tim mạch đầu ngành

trong và ngoài nước

Theo thời gian, các thành

phần mỡ xấu trong máu

sẽ lắng đọng trong thành của mạch máu gây ra hiện tượng xơ vữa động mạch Mảng

xơ vữa này lớn dần lên, làm thu

hẹp lòng mạch máu gây ra bệnh

tim thiếu máu cục bộ (hay bệnh

mạch vành), khi nứt vỡ làm bung

các thành phần mỡ xấu, hoạt hoá

quá trình đông máu và gây ra hội

chứng vành cấp Bên cạnh việc ổn

định mảng xơ vữa, ngăn chặn dòng

thác đông máu và hạn chế nhu cầu

oxy cơ tim bằng tối ưu điều trị các

thuốc, các biện pháp cơ học nong

bóng hay đặt stent có tác dụng

ép dẹt mảng xơ vữa, khơi thông

dòng chảy, khôi phục lại tưới máu

cho vùng bị thiếu So với việc

nong bằng bóng đơn thuần, stent

mạch, đảm bảo hiệu quả điều trị

về lâu dài Tuy nhiên tổn thương

vật lý của thành mạch khi bị ép bởi

stent, quá trình viêm mạn tính tại

chỗ tiếp xúc giữa thành mạch với

khung thép đã biến quá trình liền

sẹo (nội mạc hoá) thông thường tại

chỗ đặt stent trở thành quá trình

tăng sinh nội mạc liên tục làm

hẹp lòng mạch trở lại (quá trình

tái hẹp), thậm chí có thể gây tắc

lại stent nhanh chóng nhất là khi

mạch máu chỗ đặt stent có đường

kính nhở, đoạn tổn thương dài

Stent phủ thuốc (DES) ra đời với

một lớp thuốc chống phân chia tế

bào phủ xung quanh các mắt stent,

và được giữ bởi một lớp polyme, đã

ngăn ngừa quá trình tân sinh của

nội mạc và nhờ thế ngăn ngừa quá

trình tái hẹp trong stent, hạn chế sự

xuất hiện của các biến cố trên lâm

Stent và kháng ngưng tập tiểu cầu

CAN THIỆP 2014

VNCC2014 Daily Reports

sàng Thế hệ stent phủ thuốc (DES) đầu tiên sử dụng sirolimus hoặc pa-clitaxel đã chứng tỏ được hiệu quả vượt trội so với stent thường trong việc làm giảm tái hẹp kể cả ở những đối tượng dễ tái hẹp như người bị đái tháo đường

Sau khi các háo hức ban đầu đã tạm lắng, dữ kiện theo dõi dọc đã bộc lộ nhiều khoan ngại về tính

an toàn lâu dài của DES thế hệ thứ nhất, đặc biệt là nhu cầu phải dùng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu kép kéo dài, và nguy cơ huyết khối muộn hoặc rất muộn trong stent

Nguyên nhân của huyết khối muộn trong stent được cho là do khung stent không hề được nội mạc hoá, tái cấu dương của thành mạch máu, stent không áp thành do quá trình viêm mạn Bên cạnh những tác nhân về vật lý (kích cỡ, dòng chảy, sang chấn ), lớp polymer còn nguyên đó sau khi thuốc đã giải phóng hết được cho là tác nhân chính gây quá mẫn và phản ứng viêm tại chỗ, chưa kể đến nhiều trường hợp lớp polymer bị xước sát không đồng đều khiến việc giải phóng thuốc nhanh chậm không đều gây ra nhiều tác động xấu khác lên thành mạch

Bên cạnh hướng đi cải tiến về cấu trúc stent (thay đổi cấu trúc mắt lưới stent, dùng các hợp kim tốt hơn khiến lưới stent mảnh hơn nhưng cứng hơn, cho tới việc dùng các vật liệu stent tự tiêu), các nhà nghiên cứu cũng tập trung vào việc cải tiến các loại thuốc chống tái hẹp, nâng cao tính linh hoạt

và chắc chắn của stent đồng thời

là cải tiến các cấu trúc của lớp màng polymer phủ ngoài: từ chỗ màng polymer bền như tương hợp sinh học tốt hơn (DES thế hệ thứ hai),màng polymer có thể tự phân huỷ (DES thế hệ thứ ba) cho tới

công nghệ không cần dùng màng polymer (DES thế hệ thứ tư) Sử dụng các công nghệ nano để xử

lý bề mặt stent, các loại DES mới không dùng polymer như BioFree-dom (Biosensor), YUKON Choice (Translumina), Optima (CID), Ama-zon Pax (Minivasys) , với kỳ vọng

sẽ vẫn giữ nguyên khả năng chống tái hẹp như các DES tiền bối trong khi tăng tính an toàn lâu dài, rút ngắn thời gian đùng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu kép Kết quả bước đầu cúa stent BioFreedom đã cho thấy hiệu quả giảm tái hẹp và

tỷ lệ biến cố mạch đích cũng như tính an toàn khi thời gian dùng chống ngưng tập tiểu cầu ngắn lại

Thử nghiệm đa trung tâm lớn hơn (LEADERS Free) hiện đã được tiến hành để đánh giá các tiêu chí trên lâm sàng với thời gian dùng thuốc chống ngưng tập tiểu cầu chi còn 1 tháng trên những người bệnh được can thiệp mạch vành có nguy cơ chảy máu cao (là những đối tượng vẫn bị lãng quên từ xưa đến nay)

Trước khi có đủ bằng chứng từ các thế hệ stent phủ thuốc mới, người bác sỹ can thiệp vẫn phải cân đối giữa lợi ích lâu dài khi giảm được tái hẹp trong stent (ngăn chặn được các biến cố tắc mạch trong tương lai) cũng như nguy

cơ khi phải dùng kháng ngưng tập tiểu cầu kép kéo dài (dễ kéo theo các biến cố chảy máu) nhất

là ở những nhóm người bệnh dễ tổn thương (người già, có bệnh lý khác kèm theo, đái tháo đường, suy thận, rung nhĩ…) Câu chuyện còn trở nên phức tạp hơn khi cái nhìn thấy trước mắt (như tiến triển tân sinh nội mạc trong stent hay xuất huyết khi dùng thuốc) không hẳn

sẽ luôn luôn chuyển thành các biến

cố đích (tử vong, nhồi máu cơ tim, đột quỵ não, suy tim)… Trong bệnh cảnh hội chứng vành cấp, khi dây

Kháng ngưng tập tiểu cầu cho can thiệp động mạch vành

Thảo luận về stent và thuốc kháng tiểu cầu

Tối ưu điều trị hội chứng vành cấp

Tranh biện về vai trò của các thuốc kháng đông và chống ngưng tập tiểu cầu mới

Tối ưu điều trị kháng tiểu cầu sau hội chứng vành cấp

Tối ưu điều trị bệnh mạch vành

Sử dụng và theo dõi lâu dài

thuốc kháng đông trên bệnh

nhân thay van tim

Xử trí biến chứng của thuốc

chống đông

Thuốc chống đông trong đột

Chuyên đề huyết khối ĩnh mạch

và động mạch phổi

Huyết khối tĩnh mạch và bệnh ung thư

Hội thảo vệ tinh

cả chống đông và chống ngưng tập tiểu cầu) tuy hết sức cần thiết song cũng đặt bác sỹ lâm sàng vào tình huống đi dây tương tự, phải cân đối giữa lợi ích khi đùng chống đông mạnh và nguy cơ xảy ra các biến cố chảy máu nặng (cũng có nguy cơ tử vong tương đương nếu tắc mạch xảy ra khi không dùng chống đông) Làm thế nào để tối ưu hoá điều trị chống đông và chống ngưng tập tiểu cầu trong giai đoạn cấp, cũng như lâu dài ở người có bệnh mạch vành về loại thuốc, liều lượng, thời gian sử dụng… luôn là vấn đề rất được chú ý với các bác sỹ tim mạch