Khảo sát sự phân bố cơ sở bán lẻ thuốc theo dân số, diện tích các quận, huyện trên địa bàn thành phố hải phòng

GDP WTO WHO TNHH CTCP CSSK TP NT QT NTBV QTBV CSBL CM CSVC UBND DS DSTH SL TL% CT QĐ BYT QLD KS Good Pharmacy Practices Thực hành tốt nhà thuốc Good Distribution Practices Thực hành tố

MỤC LỤC

Phần I

1.1

ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN

Thực trạng thị trường thuốc và hành nghề dược tại Việt Nam

1 2 3

DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT

GDP

WTO

WHO

TNHH

CTCP

CSSK

TP

NT

QT

NTBV

QTBV

CSBL

CM

CSVC

UBND

DS

DSTH

SL

TL%

CT

QĐ

BYT

QLD

KS

Good Pharmacy Practices ( Thực hành tốt nhà thuốc) Good Distribution Practices ( Thực hành tốt phân phối thuốc) World Tread Organization (Tổ chức thương mại thế giới) World Health Organization ( Tổ chức y tế thế giới ) Trách nhiệm hữu hạn

Công ty cổ phần Chăm sóc sức khỏe Thành Phố

Nhà thuốc Quầy thuốc Nhà thuốc bệnh viện Quầy thuốc bệnh viện

Cơ sở bán lẻ Chuyên môn

Cơ sở vật chất

Ủy ban nhân dân Dược sĩ

Dược sĩ trung học

Số lượng

Tỷ lệ phần trăm Chỉ thị

Quyết Định

Bộ Y tế Quản lý dược Kháng sinh

DANH SÁCH CÁC BẢNG SỬ DỤNG

STT Tên bảng Trang

DANH SÁCH CÁC BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH

ĐẶT VẤN ĐỀ

Sau 15 năm thực hiện Chính sách Quốc gia về thuốc – Ngành Dược Việt Nam đã cơ bản hoàn thánh hai mục tiêu chủ yếu là Đảm bảo cung ứng thường xuyên đủ thuốc có chất lượng và đảm bảo sử dụng thuốc an toàn hợp lý, hiệu quả cho nhu cầu phòng bệnh và chữa bệnh của nhân dân Ngành dược đã đầu tư, xây dựng được một hệ thống tương đối hoàn chỉnh từ sản xuất, xuất nhập khẩu, lưu thông và phân phối tới tận người bệnh

Những tiến bộ trong hệ thống sản xuất và cung ứng thuốc đã tạo điều kiện cho thầy thuốc

và người bệnh tiếp cận nhanh chóng với những thành tựu của nhân loại, được sử dụng các loại thuốc mới được phát minh, những thuốc chuyên khoa đặc trị dùng để chẩn đoán và chữa trị những bệnh nan y Thị trường được phẩm đã được vận hành trong nền kinh tế thị trường có sự định hướng và quản lý của Nhà nước, dựa trên nền tảng hệ thống tiêu chuẩn chất lượng được pháp quy hóa theo hướng tuân thủ và đồng bộ với pháp luật quốc gia, hòa hợp khu vực và cam kết hội nhập quốc tế Hệ thống bán lẻ thuốc cũng đang vận hành thực hiện các chủ trương quản lý của ngành về triển khai các nguyên tắc Thực hành tốt nhà thuốc GPP ( Good Pharmacy Practices ) thực sự đã và đang thay đổi tích cực, chuẩn hóa các cơ sở bán lẻ thuốc

Tuy nhiên bên cạnh những kết quả đạt được hệ thống bán lẻ thuốc còn bộc lộ nhiều tồn tại hạn chế như việc chạy theo lợi nhuận các cơ sở bán lẻ thuốc nhiều khi không thực hiện đúng chức năng chuyên môn của mình gây ra những tác hại không chỉ trước mắt mà cả lâu dài với sức khỏe nhân dân Một trong những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng phục vụ của hệ thống bán lẻ thuốc là việc phân bố các cơ sở bán lẻ thuốc trên các địa bàn quận huyện trong cả nước

Hệ thống bán lẻ thuốc tại Hải Phòng cũng mang những đặc tính chung của hệ thống bán lẻ trên toàn quốc, đồng thời cũng có những đặc tính riêng Trong quá trình học tập, làm việc và nhất là trong thời gian thực thập tại Sở y tế Hải Phòng tôi đã lựa chọn chủ đề

Báo cáo thu hoạch thực tập tốt nghiệp là “ Khảo sát sự phân bố cơ sở bán lẻ thuốc theo

dân số, diện tích các quận, huyện trên địa bàn Thành phố Hải Phòng”

Phần 1: Tổng quan vấn đề nghiên cứu

1.1

Trong ngành Dược, tính xã hội hóa cao với sự tham gia cảu các thành phần kinh tế, mạng lưới phân phối phát triển mạnh mẽ trên toàn quốc, đảm bảo đủ thuốc cho nhu cầu điều trị, người dân có thể dễ dàng tiếp cân cơ sở bán lẻ thuốc[ 12] Năm 2007 tổng số cơ

sở bán lẻ thuốc 39.016; năm 2008 là 39.272 trong đó nhà thuốc 9.066; năm 2009 là

41.849 trong đó nhà thuốc là 11.629; năm 2010 là 43.629 trong đó nhà thuốc là

10.250[ 1] Tính theo số điểm bán lẻ thuốc bình quân trong cả nước : cứ 2000 người dân

có 1 điểm bán thuốc; diện tích 5,77 Km2 có 1 điểm bán thuốc; trong vòng bán kính 1,67

km có 1 điểm bán thuốc So với khuyến cáo của Tổ chức y tế thế giới ( WHO ), thì các điểm bán thuốc phải bố trí để người dân đi bằng phườn tiện thông thường nhất cũng không quá 30 phút, như vậy bán kính trung bình 1,67 km đủ đáp ứng quy định trên Tất nhiên đây chỉ là tính bình quân, còn thức tế cá biệt có nơi số điểm bán thuốc lại quá dày đặc ( Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội ) trong khi đó nhiều nơi nhất là ở nông thôn, miền núi, vùng sâu, vùng xa, hải đảo số điểm bán thuốc lại quá thưa thớt[ 8]

Sở y tế Hải Phòng là cơ quan chuyên môn thuộc ủy ban nhân dân thành phố Hải Phòng, có chức năng tham mưu, giúp ủy ban Nhân dân thành phố thực hiện chức năng quản lý nhà nước về chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân gồm: Y tế dự phòng; khám chữa bệnh; Phục hồi chức năng; y dược cổ truyền; thuốc phòng bệnh, chữa bệnh cho người; mỹ phẩm; an toàn vệ sinh thực phẩm; trang thiết bị y tế; các dịch vụ công thuộc ngành Cơ cấu tổ chức của bộ máy văn phòng Sở y tế Hải Phòng bao gồm: Ban lãnh đạo

sở có Giám đốc và 4 Phó Giám đốc, có 08 phòng ban chuyên môn, nghiệp vụ Sở y tế Hải Phòng là văn phòng quản lý của ngành y tế

Phần 2: thu thập số liệu và phân tích thưc trạng của vấn đề

2.1 Phân bố các cơ sở bán lẻ thuốc theo dân số, diện tích của các quận

Hải Phòng có 7 quận, trong đó có các quận mới được thành lập từ năm 2002 đến

nay là quận Hải An, Dương Kinh, Đồ Sơn diện tích và dân số được xác lập cơ bản trên địa bàn huyện thị Mật độ dân số còn thấp so với các quận còn lại

Bảng 2.1- Phân bố các cơ sở bán lẻ thuốc từng quận

STT Đơn vị hành

chính

Diện tích( Km 2)

Dân số( ngườ i)

Dân số trung bình( km 2)

Số CSBL

Số người/

CSBL( n gười)

Diện tích CSBL( km2)

Kinh

Sơn

An

An

Bàng

Quyền

Chân

Nhận xét:

- Các quận Lê Chân, Hồng Bàng, Ngô Quyền, Kiến An có mật độ dân số đông, do vậy số các cơ sở bán lẻ thuốc tập trung cao bình quân 0,25 km2 có 01 điểm bán thuốc và trung bình 2,753 người dân có 01 điểm bán thuốc

Phân bố các cơ sở bán lẻ thuốc trên địa bàn quận Lê Chân

Bảng 2.2 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Lê Chân, Hải Phòng

thuốc

Tổng số CSBL

Dân số Số dân/

CSBL

Hãn

Tổng

số

Nhận xét:

- Quận Lê Chân gồm 15 phường, diện tích 12,31km2, dân số 209.681 người, mật độ trung bình 17.587 người/ km2 Quận Lê Chân có 113 cơ sở bán lẻ thuốc bao gồm các loại hình kinh doanh là nhà thuốc cà các Quầy thuốc trực thuộc Công ty CPDP Hải Phòng chiếm 12,7% tổng số CSBL trên địa bàn thành phố; trong đó có 56 nhà thuốc chiếm 49,6%; 57 quầy thuốc của CTD chiếm 50,4% tổng số CSBL thuốc trên địa bàn quận, trung bình trên

địa bàn quận 01 cơ sở bán lẻ thuốc đáp ứng cho 1915 người dân Nhà thuốc đạt GPP 56/56 đạt 100%

- Quận có 5 Phường có CSBL thuốc tập trung vượt trên mức bình quân bao gồn phường Trần Nguyên Hãn, Dư Hàng, Cát Dài, Lam Sơn, Nghĩa Xá, trung bình 1178 người có 01 điểm bán lẻ thuốc

- Phân tích vị trí, dân số và mật độ các cơ sở bán lẻ thuốc tại các phường:

+ Có 09 phường còn thiếu các cơ sở bán lẻ thuốc ( chưa đáp ứng yêu cầu 2000 dân/ 01 CSBL thuốc ) gồm các phường Vĩnh Niệm, Hồ Nam, Dư Hàng Kênh, Hàng Kênh, Niệm Nghĩa, An Biên, Đông Hải, An Dương, Kênh Dương

+ Phường An Dương chỉ có 02 CSBL thuốc và mật độ 5088 người/ CSBL tuy nhiên phường này có vị trí liền kề 02 phường Lam Sơn có 11 CSBL và mật đọ 1.062 người/ CSBL và Phường Trần Nguyên Hãn có 10 CSBL và mật độ 1.137 người/ CSBL nên không cần bổ sung thêm CSBL

+ Phường Hồ Nam có 04 CSBL mật độ 3558 người/ CSBL, có vị trí liền kề phường Dư Hàng có 09 CSBL và mật độ 1.303 người/ CSBL và Trần Nguyên Hãn nên cũng không cần bổ sung thêm CSBL

+ Phường Niệm Nghĩa có 05 CSBL, mật độ trung bình 2.862 người/ CSBL, có vị trí liền

kề các phường Lam Sơn và Nghĩa Xá có 08 CSBL và mật độ 1.924 người/CSBL nên không cần bổ sung thêm CSBL

+ Do vị trí không liền kề với các phường có nhiều CSBL nên 04 phường gồm: Đông Hải

có 03 CSBL và mật độ 4.444 người/ CSBL, Hàng Kênh có 04 CSBL và mật độ 3.876 người/ CSBL, Dư Hàng Kênh có 12 CSBL và mật độ 2.597 người/ CSBL, Kênh Dương

có 06 CSBL và mật độ 2.532 người/ CSBL nên cần bổ sung thêm các CSBL để đảm bảo

số CSBL thuốc thuận tiện cho người dân

Phân bố cơ sở bán lẻ thuốc quận Hồng Bàng

Bảng 2.3 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Hồng Bảng

thuốc CSBL CSBL

Nhận xét:

-Quận Hồng Bàng gồm 11 phường, diện tích 14,27 km2, dân số 104,129 người, mật độ trung bình 7,297 người/ km2, trên địa bàn quận có 50 CSBL thuốc, chiếm 5,6% tổng số CSBL thuốc của thành phố, trong đó có 22 Nhà thuốc chiếm 44% tổng số CSBL thuốc của quận; có 28 Quầy thuốc chiếm 56% tổng số CSBL thuốc của Quận Nhà thuốc đạt GPP là 21/22 đạt 95,5%

- Phân tích vị trí, dân số và mật độ các cơ sở bán lẻ thuốc tại các phường

+ Phường Phạm Hồng Thái có 01 CSBL thuốc và mật độ trung bình 2.964 người/CSBL, nhưng vị trí phường nằm liền kề phường Hoàng Văn Thụ có 04 CSBL và có 971 người/ CSBL, phường Quang Trung có 03 CSBL và có mật độ 1.742 người/ CSBL nên không cần bổ sung thêm CSBL thuốc

+ Có 4 phường gồm phường Hùng Vương có 04 CSBL thuốc và mật độ 3.253

người/CSBL và phường Sở Dầu có 06 CSBL mật độ 2.405 người/ CSBL thuốc, phường

Hạ Lý có 06 CSBL và mật độ 2.236/ CSBL và phường Trại Chuối có 03 CSBL và mật độ

3.380 người/ CSBL thuốc do vị trí không liền kề với các phường có mật độ CSBL thuốc nhiều và diện tích rộng nên 4 phường này cần bổ sung thêm các CSBL thuốc

Phân bố cơ sở bán lẻ thuốc quận Ngô Quyền

Bảng 2.4 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Ngô Quyền, Hải Phòng

STT Tên Phường Nhà thuốc Quầy

thuốc

Tổng số CSBL

Dân số Số dân/

CSBL

Nhận xét

-Quận Ngô Quyền gồm 13 phường, diện tích 10, 97km2, dân số 164,383 người, trên địa bàn có 80 CSBL thuốc chiếm 8,2% tổng số CSBL thuốc của thành phố, trong đó 37 Nhà thuốc chiếm 24,2% chiếm 46.3% tổng số CSBL thuốc của quận, Quầy thuốc là 43 chiếm 10.3% chiếm 53,7% tổng số CSBL thuốc của Quận Nhà thuốc đạt GPP: 35/37 đạt 94,6%

Có 5 phường có CSBL thuốc vượt trên mức bình quân chung là Phường Máy Tơ, Lạch Tray, Vạn Mỹ, Máy Chai, Cầu Đất

- Phân tích vị trí, dân số và mật độ các cơ sở bán lẻ thuốc tại các phường

-Có 05 phường do vị trí không liền kề với các phường có nhiều CSBL thuốc gồm:

Phường Lê Lợi có 03 CSBL và mật độ 2.668 người/CSBL, Gia Viên có 04 CSBL và mật

độ 2.587 người/ CSBL, Đông Khê có 07 CSBL và mật độ 2.343 người/ CSBL, Cầu Tre

có 03 CSBL và mật độ trung bình 5.581 người/CSBL nên cần phải bổ sung thêm các CSBL thuốc

Phân bố cơ sở bán lẻ thuốc quận Kiến An

Bảng 2.5 – Cơ sở bán lẻ thuốc quận Kiến An, Hải Phòng

thuốc

Tổng số CSBL

Dân Số Số dân/

CSBL

Nhận xét:

-Quận Kiến An gồm 10 phường, diện tích 29,6 km2, dân số 97,403 người Trên địa bàn quận có 66 CSBL thuốc chiếm 7,4% tổng số CSBL của thành phố Trong đó 17 Nhà thuốc chiếm 25,7%, 49 Quầy thuốc chiếm 74,3% số CSBL trên địa bàn quận Nhà thuốc đạt GPP 17/17 đạt 100%

- Quận có 7 phường có số CSBL vượt trên mức( 2000 dân/CSBL) Gồm các phường Lãm

Hà, Phù Liễn, Tràng Minh, Quán Trữ, Trần Thành Ngọ, Ngọc Sơn, Bắc Sơn

- Phận tích số cơ sở bán lẻ thuốc 3 phường còn lại:

+ Phường Đồng Hòa có 02 CSBL và mật độ 4.365 người/ CSBL thuốc tuy nhiên phường này liền kề với các phường Lãm Hà có 14 CSBL và mật độ 931 người/CSBL và phường Quán Trữ có 06 CSBL và mật độ 1.495 người/ CSBL nên không cần thiết bổ sung thêm CSBL thuốc

+ Phường Văn Đẩu có 04 CSBL và mật độ 3.524 người/ CSBL, tuy nhiên có các phường liền kề như Phù Liễn có 07 CSBL mật độ 1,210 người/ CSBL và phường Quán Trữ nên không cần mở thêm CSBL thuốc

+ Phường Nam Sơn có 03 CSBL thuốc mật độ 3.033 người/ CSBL, liền kề vời 5 phường, diện tích rộng nên cần bổ sung thêm các CSBL thuốc

Phân bố cơ sở bán lẻ thuốc quận Hải An