Lo âu, trầm cảm của bệnh nhân lọ máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo bệnh viện bạch mai và một số yếu tố liên quan

ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆPLO ÂU, TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI KHOA THẬN NHÂN TẠO BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2015 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN GVHD : PGS.TS TRẦN THỊ THANH HƯƠNG Sinh vi

ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP

LO ÂU, TRẦM CẢM CỦA BỆNH NHÂN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI KHOA THẬN

NHÂN TẠO BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM

2015 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN

GVHD : PGS.TS TRẦN THỊ THANH HƯƠNG

Sinh viên : NGUYỄN THỊ QUỲNH VÂN

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG

NỘI DUNG TRÌNH BÀY

ĐẶT VẤN ĐỀ

Mục tiêu nghiên cứu

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 01/2015 –

Đối tượng nghiên

cứu : Tất cả bệnh nhân đang lọc máu chu kỳ tại Khoa Thận nhân tạo –

Bệnh viện Bạch Mai

trong năm 2015 có 342

BN tham gia nghiên cứu.

Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân

BN lọc máu chu kỳ tại Khoa Thận nhân tạo – Bệnh viện Bạch Mai

Từ 18 tuổi trở lên

Tiêu chuẩn loại trừ

Bệnh nhân hạn chế nghe, nói

Bệnh nhân dưới 18 tuổi

Bệnh nhân được xác định không đủ thể lực và tinh thần để hoàn

thành nghiên cứu hoặc phỏng vấn bởi điều tra viên

Công cụ thu thập thông tin

Thông tin thu thập qua bộ câu hỏi có sẵn (Hospital Anxiety and

Depression Scale – HADS) Thang đo này gồm có 14 câu trong đó 7

câu đánh giá về lo âu và 7 câu đánh giá về trầm cảm Bệnh nhân cần

cung cấp các thông tin liên quan tới các dấu hiệu lo âu, trầm cảm theo

Các bước tiến hành nghiên cứu

Bước 1 : Lựa chọn đối tượng nghiên cứu dựa vào tiêu

chuẩn chọn BN.

Bước 2 : Giải thích về nghiên cứu.

Bước 3 : Thu thập dữ liệu theo bộ câu hỏi phỏng vấn.

Bước 4 : Phân tích và xử lý số liệu thống kê.

Bước 5 : Viết báo cáo.

Kỹ thuật thu thập thông tin : Bằng cách phỏng vấn bệnh nhân qua bộ câu hỏi

Xử lý và phân tích số liệu

Bằng phần mềm SPSS 20.0

Khống chế sai số trong nghiên cứu :

Xin ý kiến chuyên gia

Chuẩn hóa bộ câu hỏi qua điều tra thử

Kiểm tra và khắc phục các lỗi nhập số liệu

Đạo đức trong nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu được cung cấp thông tin rõ

ràng và quyết định tự nguyện tham gia vào nghiên cứu hay không

Thông tin thu thập được từ đối tượng nghiên cứu chỉ phục vụ cho mục đích nghiên cứu, hoàn toàn được giữ

bí mật

Đối tượng nghiên cứu được quyền dừng sự tham gia hoặc rút khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào.

KẾT QUẢ _ BÀN LUẬN

Tổng số có 342 bệnh nhân tham gia nghiên cứu.

48.2 51.8

Bộ Y tế 2013( 67%)

Mối tương quan giữa điểm lo âu và điểm trầm cảm của bệnh nhân tính theo thang điểm HADS

r= 0,55, p<0,001

I.Bjelland(2002)/ Sellick (2007)/ Pascoe(2000)

Tỷ lệ lo âu, trầm cảm của bệnh nhân :

Lo âu Trầm cảm Lo âu, trầm cảm 0

Thomas (2005)(19%_20%)/ J.Skartein (2000) (12,1%_ 8,4%)/ L.J.Mackenzie(2013)

(15%_5,7%)

Độc thân 73 77,7 21 22,3 1,34

(0,7-2,3)

>0,05 Kết hôn 179 72,2 69 27,8

Bảo hiểm y tế <100% 78 73,6 28 26,4 0,9

(0,5-1,5)

>0,05 100% 184 75,4 60 24,6

Giới tính Nữ 145 82,0 32 18,0 2.5

(1,5 – 4,0) <0,05 Nam 107 64,8 58 35,2

Thất nghiệp/

Khác 214 76,4 66 23,6 2,04

(1,1-3,6) <0,05 Làm việc 38 61,3 24 38,7

Sellick, Edwardson200 7

Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đánh giá lo âu

OR (95%CI) p

Đặc điểm đối tượng

Đặc điểm đối tượng nghiên

cứu

Đánh giá trầm cảm

OR (95%CI) p

Trầm cảm

(%)

Không (%)

Giới tính Nữ 143 80,8 34 19,2 2,04

(1,2 – 3,3) <0,05 Nam 111 67,3 54 32,7

Thất nghiệp 221 78,9 59 21,1 3,3

(1,8-5,85) <0,05 Làm việc 33 53,2 29 46,8

Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đánh giá trầm cảm

Chẩn đoán suy thận

Tai biến trong lọc máu

Có tai biến 183 75,6 59 24,4 1,27

(0,75-2,14) 0,37Không tai biến 71 71,0 29 29,0

Đặc điểm đối tượng nghiên cứu Đánh giá trầm cảm

Phương tiện đi lại

Một điểm đáng lưu ý :

 Không tìm thấy mối liên quan giữa tình trạng hôn nhân với lo âu hay trầm cảm.

Sellick ( 2007)

 Giới tính nữ, trình độ học vấn dưới THCS và không

có việc làm có mối liên quan cả với tình trạng lo âu

và trầm cảm.

Khuyến nghị

dấu hiệu về tình trạng lo âu, trầm cảm trên bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ

có bệnh kèm theo và không có việc làm

hiệu quả về tâm lý xã hội trên bệnh nhân STM LMCK

Em xin trân trọng cảm ơn!