Thực trạng kiến thức và thực hành của điều dưỡng viên trong chăm sóc bệnh nhân sau tai biến mạch máu não tại khoa phục hồi chức năng bệnh viện tuệ tĩnh năm 2015

NỘI DUNGKết luận và Kiến nghị Kết quả và Bàn luận Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu Tổng quan tài liệu Đặt vấn đề 2... MỤC TIÊUMô tả kiến thức và thực hành của ĐDV trong chăm sóc bệnh

TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG

ĐỀ TÀI TỐT NGHIỆP CỬ NHÂN ĐIỀU DƯỠNG HỆ VLVH

Người hướng dẫn khoa học:

ThS Bùi Đức Giang

1

NỘI DUNG

Kết luận và Kiến nghị

Kết quả và Bàn luận

Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu

Tổng quan tài liệu

Đặt vấn đề

2

TBMMN

MỤC TIÊU

Mô tả kiến thức và thực hành của ĐDV trong chăm sóc bệnh nhân sau TBMMN được điều trị tại khoa Phục hồi chức năng tại BV Tuệ Tĩnh.

Xác định một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành của ĐDV trong chăm sóc bệnh nhân sau TBMMN được điều trị tại khoa Phục hồi chức năng tại BV Tuệ Tĩnh.

4

1 Đại cương về TBMN

1.1 Định nghĩa

WHO: TBMMN là khi người bệnh có biểu hiện rối loạn nặng

chức năng thần kinh như hôn mê, liệt nửa người, nuốt sặc , xuất hiện nhanh, đột ngột

1.2 Dấu hiệu, triệu chứng

 Xảy ra đột ngột

 Triệu chứng thần kinh xảy ra tương ứng với khu vực

não bị tổn thương

 bị tê, yếu hoặc liệt hẳn ở một bên tay hoặc chân, đột

nhiên giảm thị lực hoặc nói năng khó khăn, giảm khả năng phán đoán, có thể nhức đầu

TỔNG QUAN

5

1.3 Nguyên nhân, các yêu tố nguy cơ, phân loại

 Nguyên nhân

 Do THA (80%);

 XVĐM (18 – 25%);

 Bệnh khác (5%)

 Yếu tố nguy cơ

Chế độ ăn không hợp lý, căng thẳng thần kinh, không hoạt động thể lực, bệnh tim mạch, bệnh tiểu đường,…

 Phân loại

 Thiếu máu não

 Chảy máu não

Kiểm tra mạch, nhịp thở, đặt bệnh nhân tư thế nằm nghiêng về bên không liệt, đầu nâng nhẹ

Tiến hành theo các bước trên Nếu không thấy mạch đập hoặc ngừng thở tiến hành hô hấp nhân tạo

Cách phòng bệnh TBMMN

8

Chế độ rèn luyện thể dục Chế độ ăn uống hợp lý

Yếu tố thời tiết

Không hút thuốc, Không sử dụng ma túy

Giảm stress, tâm lý

Tuân thủ chế độ thuốc

Theo dõi và tái khám

Phòng bệnh TBMMN

Chăm sóc người bệnh TBMMN

9

Chăm sóc

BN TBMMNDinh dưỡng

Dùng thuốc, Tái khám

Vệ sinh, Vận động

Giáo dục sức khỏe

TỔNG QUAN

10

2 Điều dưỡng viên

2.1 Định nghĩa, khái niệm

ĐDV là người phụ trách công tác điều dưỡng, chăm sóc sức khỏe, kiểm tra tình trạng BN, kê toa thuốc và các công việc khác để phục vụ cho quá trình chăm sóc sức khỏe ban đầu cho đến phục hồi, trị liệu cho BN.

2.2 Công việc, nhiệm vụ

 Người chăm sóc

 Người truyền đạt thông tin

 Người tư vấn

QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG

QUY TRÌNH D

YẾU TỐ NGUY CƠ TỪ MÔI TRƯỜNG LAO ĐỘNG

NGUY CƠ

ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Đối tượng: ĐDV chăm sóc bệnh nhân sau TBMMN

được theo dõi và điều trị tại khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Tuệ Tĩnh.

 Tiêu chuẩn lựa chọn

• Là ĐDV hiện đang công tác tại Khoa Phục hồi chức năng, Bệnh viện Tuệ Tĩnh tính đến thời điểm nghiên cứu được tiến hành.

• Đối tượng tự nguyện đồng ý tham gia nghiên cứu

 Tiêu chuẩn loại trừ

• ĐDV từ chối tham gia nghiên cứu

ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Địa điểm : Khoa Phục hồi Chức năng, BV Tuệ Tĩnh

14

ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu

• Toàn bộ số lệu nghiên cứu được kiểm tra trước khi tiến hành nhập liệu

• Số liệu thu được được nhập và phân tích bằng phần mềm SPSS16.0

• Sử dụng các thuật toán thống kê để xử lý số liệu

 Y đức

• NC mô tả nên sẽ không có ảnh hưởng xấu đến người ĐDV cũng như bệnh nhân

• ĐDV tự nguyện tham gia NC và có thể ngững bất cứ lúc nào

• Mọi thông tin đều bảo mật và chỉ phục vụ cho mục đích NC

15

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

16

3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Bảng 3.1 Phân bố tuổi của ĐDV

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

17

Biểu đồ 3.1 Phân bố giới của ĐDV

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

18

Biểu đồ 3.2 Phân bố đối tượng ĐDV theo địa dư

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

21

Bảng 3.4 Thâm niên công tác của ĐDV

Thâm niên công tác n Tỷ lệ (%)

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

22

Bảng 3.6 Kiến thức chung về bênh học TBMMN

3.2 Mô tả kiến thức và thực hành của điều dưỡng viên

Kiến thức chung về bệnh học Trung

bình

GTNN - GTLN

Định nghĩa, phân loại đúng tai biến mạch máu não 5,4 4 - 8

Trình bày được triệu chứng học 6,3 5 - 7Trình bày được diễn biến, biến chứng 7,5 6 – 8,2Phân biệt được giữa nhồi máu não và xuất huyết não 7,7 5 - 9

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

23

Bảng 3.7 Kiến thức về quy trình chăm sóc

Quy trình chăm sóc Trung

bình

GTNN - GTLN

Nhận định được tình hình của bệnh nhân 7,5 5 - 8

Các câu hỏi đánh giá bệnh nhân 8,3 5,2 - 9

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

Để bệnh nhân nghỉ ngơi, nằm ở tư thế đầu

cao, nằm nghiêng về một bên. 18 94,7 1 5,3Giải thích cho bệnh nhân và gia đình về tình

trạng bệnh tật 15 78,9 4 21,1Hướng dẫn ăn đầy đủ năng lượng và nhiều

hoa quả tươi 17 89,5 2 10,5Hướng dẫn vệ sinh sạch sẽ hàng ngày 16 84,2 3 15,8Hướng dẫn gia đình tự theo dõi các tác dụng

phụ của thuốc, biểu hiện bất thường 14 73,7 5 26,3

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

27

Bảng 3.11 Thực hành theo dõi bệnh nhân

Thực hành theo dõi bệnh nhân Có Không

Tình trạng tai biến mạch máu não: tinh thần, vận động 19 100 0 0Theo dõi các nguyên nhân gây tai biến mạch máu não 18 94,7 1 5,3Theo dõi một số xét nghiệm như: bilan lipid máu,

điện tim, siêu âm, soi đáy mắt 18 94,7 1 5,3Theo dõi tác dụng phụ của thuốc 19 100 0 0Theo dõi các biến chứng 19 100 0 0Theo dõi bệnh nhân trong suốt quá trình tập luyện 15 78,9 4 21,1

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

28

Bảng 3.12 Thực hành giáo dục sức khỏe

Giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân n %

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

Có báo cáo công tác thường xuyên với lãnh đạo 17 89,5

Có lối sống lành mạnh 19 100Thường xuyên học tập, rèn luyện, kỹ năng giao tiếp với mọi người 15 78,9

KẾT QUẢ & BÀN LUẬN

3.3.Xác định một số yếu tố liên quan đến kiến thực,

(n=14)

Đạt (Tốt) (n=5) Trình độ chuyên môn

Trung cấp 3 (21,4) 2 (40,0)

<0,05 Cao đẳng 11 (78,6) 1 (20,0)

Đạt (Tốt) (n=8) Trình độ chuyên môn

Trung cấp 3 (27,7) 2 (25,0)

<0,05 Cao đẳng 8 (72,3) 4 (50,0)

Một số nội dung kiến thức của ĐDV còn hạn chế như Định nghĩa,

phân loại, triệu chứng học Đặc biệt là việc thu thập thêm thông tin từ BN, người nhà BN còn hạn chế, nhiều ĐDV chỉ làm công việc này như thói quen và làm cho xong

33

34

35

3 ĐDV chăm sóc cho người bệnh TBMMN cần chú ý hơn

trong việc tuyên truyền GDSK cho BN.

4 Thực hiện những NC tiếp theo

36

EM XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN !

37