ỨNG DỤNG LEAN SIX SIGMA CẢI TIẾN KHOA XÉT NGHIỆM BỆNH VIỆN MỸ PHƯỚC

Cải tiến thời gian chờ phòng lấy mẫu Tiếng nói của khách hàng Voice of customer... Lấy số thứ tự phòng lấy mẫu Lấy mẫu Đưa phiếu chỉ định về phòng khám XN XÁC ĐỊNH Tiếng nói khách

BỆNH VIỆN ĐA KHOA MỸ PHƯỚC

ÂN CẦN – NHANH CHÓNG – AN TOÀN

ỨNG DỤNG LEAN SIX SIGMA

CẢI TIẾN KHOA XÉT NGHIỆM

BỆNH VIỆN MỸ PHƯỚC

P.QLCL: Nguyễn Văn Hy

95%

5%

Hoạt động không tạo giá trị

Những hoạt động không tạo

ra giá trị đối với khách hàng

- Chờ đợi

- Xếp hàng -Di chuyển xa, lòng vòng…

Cải tiến thời gian chờ phòng lấy mẫu

Tiếng nói của khách hàng (Voice of customer)

Lấy số thứ tự phòng lấy mẫu

Lấy mẫu

Đưa phiếu chỉ định

về phòng khám

XN

XÁC ĐỊNH

Tiếng nói khách hàng

1

XÁC ĐỊNH

ĐO LƯỜNG

Thực hiện ghi nhận thời gian thực hiện lấy mẫu của điều dưỡng trung bình là 103s/cas (1 phút 43 giây)

 Ghi nhận: có 2 điều dưỡng lấy mẫu vào giờ cao điểm giải quyết được 36 cas/giờ

 Số ca lấy mẫu ít so với thời gian trung bình thực hiện đã

đo được (103s/cas)

ĐO LƯỜNG

BENCHMARKING

168 Bệnh nhân

Yêu cầu đặt ra 41s/Bệnh nhân

Hiện tại là 52s/BN

PHÂN TÍCH

CẢI TIẾN

 Tuyển thêm điều dưỡng lấy mẫu để tăng vị trí lấy

mẫu

 Tuyển thêm nhân viên hành chánh đưa kết quả

 Lấy nhân viên điều dưỡng từ các Khoa để hỗ trợ

Đề xuất

in

Out

CẢI TIẾN

in

Out

XÁC ĐỊNH

Thực hiện đo thời gian và xác định các thao tác làm việc của ĐD số 1

1

ĐO LƯỜNG

Bấm số thứ

tự gọi BN

Dán mã code, lấy ống mẫu

Quét mã code, mã bệnh

In phiếu hẹn

51s

17s

X

PHÂN TÍCH

CẢI TIẾN

CẢI TIẾN

Lấy số thứ tự phòng lấy mẫu

Lấy mẫu

Đưa phiếu chỉ định

FMEA - PHÂN TÍCH CÁC DẠNG SAI LỖI

VÀ TÁC ĐỘNG CỦA SAI LỖI

(FAILURE MODES AND EFFECTS ANALYSIS) ASSESSING RISK

PHẦN 2

BẢNG CÁC RỦI RO CÓ THỂ XẢY RA

Bước quá trình/

Đầu vào

Kiểu sai hỏng tiềm năng Kết quả sai tiềm năng SEV

Nguyên nhân tiềm tàng OCC

Kiểm tra hiện hành DET RPN

Trùng tên Sai mẫu bệnh Kết quả bệnh sai

9 Chuẩn đoán

bệnh sai Điều trị bệnh sai

Kiểm tra thông tin bệnh nhân

Bác sĩ khoa khám kiểm tra

Lấy mẫu sai

Không phân tích mẫu được Tốn thời gian, hóa chất

Hệ thống vận

chuyển bị lỗi

Không đưa được mẫu đến phòng XN Hư mẫu, chậm thời gian

6

Hệ thống vận chuyển bị lối, bị động trong việc vận chuyển mẫu

5 Mất kết quả 7 Mất mẫu

Lấy lại mẫu, không xác định được mẫu mất Không trả kết

quả về phòng khám đúng giờ

Kéo dài thời gian chờ kết quả của BN

Máy huyết học

bị hư

Chạy không ổn định Kết quả bệnh sai 6 Do thiết bị sai

9

KTV XN phát hiện 2 108 Chạy sai test trên

máy

Bấm nhầm Thiếu kết quả

6 Do KTV 5 Bác sĩ duyệt kết

quả 2 60 Đọc nhầm

450

210

BẢNG CÁC RỦI RO CÓ THỂ XẢY RA

Sai mã code Đọc nhầm Kết quả sai 6 Do KTV 3 Bác sĩ duyệt kết quả 2 36 Test nhanh Ghi nhầm code Kết quả sai 6 Do KTV 3 8 144

Mẫu nước tiểu

Gửi mẫu không kèm chỉ định

Kết quả, Kết quả chậm 9 Do Điều dưỡng

khám lâm sàng

8 KTV xét nghiệm

phát hiện

3 Nước tiểu không

có mã code

Tốn thời gian, hóa chất 7 8 3 168Tồn mẫu Kết quả sai 9

Thiếu nhân lực + Thiết bị 6

KTV xét nghiệm phát hiện 3 162

Mẫu xét

nghiệm

Đánh giá sai tình trạng ăn, uống của BN Kết quả sai 9

Bác sĩ phòng khám 6 Bác sĩ phòng khám 9 Bấm nhầm

phiếu chỉ định

Nhầm kết quả, nhầm chỉ định Kết quả sai 9 Do Bác sĩ duyệt 4 Bác sĩ phòng khám 6

KTV làm sai,

sót chỉ định

Làm nhầm chỉ định, làm sót chỉ định

Sai loại xét nghiệm, thiếu kết quả 7

Do KTV xét nghiệm 8 Bác sĩ duyệt kết quả 4

216

486

216

224

NHẦM TÊN BỆNH NHÂN

NHẦM TÊN BỆNH NHÂN

NHẦM TÊN BỆNH NHÂN

Điều dưỡng thay đổi cách hỏi thông tin của BN

BÁC SĨ ĐÁNH GIÁ CHƯA ĐÚNG TÌNH TRẠNG

NGƯỜI BỆNH

HỆ THỐNG VẬN CHUYỂN BỊ LỖI,

QUÁ TẢI

LÀM NHẦM CHỈ ĐỊNH, SÓT CHỈ ĐỊNH