các loại giun ký sinh trong cơ thể người, y học

Lỗ sinh dục của con cái nằm ở 1/3 trước thân giun 2.2 cơ quan bên trong - bộ phận sinh dục: + cái gồm 2 ống, phần trước nhỏ là buồng trứng tiếp là vòi trứng to hơn, đến gần lỗ sinh dục

Giun đũa (ascaris lumbricoides)

1 Vị trí phân loại

Thuộc bộ ascaroidae, miệng gồm 3 môi, 1 môi lưng, 2 môi bụng; môi lưng có 2 núm môi, môi bụng có 1 núm môi

Dựa vào hình thể môi và tủy môi để phân biệt giống loài

2 Đặc điểm sinh học, chu kỳ

2.1 hình thể

-bên ngoài: kích thước lớn, khi trưởng thành cái dài 20-25cm; đực dài 15-17cm giun đũa có màu trắng hồng như sữa, hai đầu nhọn, con đực có đuôi cong về phía bụng

+ đầu: thuôn nhỏ, 3 môi xếp cân đối, bao bọc bởi lớp kytin trong, trong môi có tủy môi

+ thân: bọc bởi kytin, trên vỏ có vùng ngấn làm tăng ma xát phần vỏ để di chuyển +đuôi: nhọn, gần đuôi sát về phía bụng có lỗ hậu môn, ở con đực cũng là lỗ phóng tinh, có 2 gai sinh dục bằng nhau Lỗ sinh dục của con cái nằm ở 1/3 trước thân giun 2.2 cơ quan bên trong

- bộ phận sinh dục:

+ cái gồm 2 ống, phần trước nhỏ là buồng trứng tiếp là vòi trứng to hơn, đến gần

lỗ sinh dục thì tập trung thành âm đạo đổ ra ngoài ở 1/3 trước của thân giun

Trứng gun đũa: hình bầu dục, kích thước 45-50, ngoài cúng là lớp vỏ xù xì, bắt màu vàng, khi ra ngoài ngoại cảnh có thể bị mất màu 24 triệu trứng ở vòi giun cái + đực: gồm ống cuộn như cuộn len, rồi to lên chưa tinh trùng để đưa ra lỗ phóng tinh ở hậu môn Có 2 gai sinh dục để giữ con cái khi giao phối

- bộ máy tiêu hóa: 3 môi có nhiệm vụ định hướng đến nơi có thức ăn Môi giun là

1 ống tiêu hóa gồm phần trên là thực quản, phần dưới là ruột đổ ra hậu môn ống tiêu hóa dày, hút chất dinh dưỡng từ ruột, ruột ngắn vì thức ăn dk tiêu hóa rồi

- bộ máy tuần hoàn, bài tiết đơn giản

2.3 chu kỳ

Giun đũa sống ở phần đầu và giữa của ruột non; PH=7,5-8,2 Sống ở phần đầu

và giữa ruột non Dạ dày ph toan ko sống dk, xuống phần dưới ruột non thì nghèo chất dinh dưỡng khi ph thấp 6-7 giun kích động xoắn vào nhau, chui vào các ống nhỏ để tránh mt acid Gây nên giun chui ống mật

Đời sống của giun đũa ngăn 13-15 tháng, ngắn nên nếu ko có tái nhiễm thì bệnh có thể tự hết là đúng thải ra theo phân do nhu động ruột, mt bên ngoài là dk

để trứng phát triển thành ấu trùng lúc đó mới gây nhiễm thời gian hoàn thành chu

kỳ là 60 ngày

giun đũa có quá trình chu du trong co thể người rồi mới tới ruột non

Nhờ sức co bóp và dịch vị dạ giày giúp ấu trùng cởi vỏ( GĐ 1), sau đó chui qua

MM ruột đến TM mạc treo tới TM cửa về gan( 3-7 ngày) ở gan 3-4 ngày( thành GĐ2 vs kích thước 0,5-0,8 mm) sau đó đi theo TM trên gan vào TM chủ về tim phải từ tim phải ấu trùng theo ĐM phổi tới phổi rồi tới phế nang(5-14 ngày, gđ 3,4) vs kích thước 1-2mm đây là gđ ấu trùng xuất tiết gây bệnh lý cho cơ thể, và

cơ thể tạo kháng thể chống lại giun đũa Sau đó từ phế nang lên vùng hầu họng, nếu vật chủ nuốt thì sẽ có giun đũa ký sinh ở ruột non

- hiện tượng lạc vật chủ: giun ko phát triển dk

- hiện tượng lạc chỗ: gây bệnh ly ks; ta cần phân biệt giun lạc chỗ><giun di chuyển đến chỗ đấy

3 Dịch tễ học

Phổ biến ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới

Phổ biến ở nước ta khí hậu nóng ẩm

Miền bắc nhiều hơn miền nam

-Trứng giun ko phát triển dk trong cơ thể phát triển ở ngoại cảnh mới có khả năng gây nhiễm Phát triển ở 23-24 độ, độ ẩm 80%; có oxy( quan trọng, nếu trứng ngâm trong nước sâu 1m thì chết sau 2 tháng) Thời gian phát triển ở ngoại cảnh 12-15 ngày trứng phát triển thành nang trứng có ấu trùng

- giun đũa 1 lần đẻ 23-24 vạn trứng;

-formon 6%, thuốc tím rửa rau sống, creasy lau sàn ko diệt dk trứng giun

Iod 10% diệt dk trứng giun đũa Nhưng để lại vị khó chịu nếu không rửa kỹ bằng nước sạch

Trúng giun bị hỏng bởi ánh nắng mặt trời và thời tiết khô hanh

Trẻ em, người lao động dễ mắc bệnh

4 Bệnh học giun đũa

- chiếm thức ăn, Vitamin A,D; tổn thương niêm mạc ruột

- giun nhiều gây tắc ruột, đến các cơ quan như gan, ruột thừa, chọc thủng viên phúc mạc

-hội chứng loefller: khi giun khí sinh ở phổi vs triệu chứng: ho, sốt, đau ngực, Xquang có nhiều vết thâm rải rác 2 bên phổi, bc ưa acid cao 30-40%

5 chuẩn đoán

Chuẩn đoán lâm sàng không đặc hiệu

Chuẩn đoán xác định:

KT XN phân kato mạng tính chất định tính, kato-katz mang tính chất định lượng

KT XN phân trực tiếp

KT XN phân willis

Chuẩn đoán miễn dịch ít sử dụng

- thuốc diều trị: pyrantelpamoat, mebendazol, albendazol

Nếu nhiễm GĐ đơn giản thì dùng mebendazol 500mg liều duy nhất; albendazol 400mg liều duy nhất; pyrantelpamoat 10mg/kg liều duy nhất

+ nếu nhiễm phối hợp thì: mebendazol 500mg liều duy nhất or x 3 ngày;

albendazol 400mg liều duy nhất or x 3 ngày

Nếu nhiễm giun đũa chó, mèo thì dùng 2 viên/ngày và kéo dài tối thiểu 3- tuần tùy theo tình trạng BN, sau 3 tháng thì kiểm tra lại và có hướng điều trị

6 Phòng chống

- chống phát tán trứng giun đũa ở ngoại cảnh: quản lý phân, xd hố xý 2 ngăn, ko tưới phân tươi, vấn đề trẻ em hay vày bẩn rồi mút tay, gia xúc, ruồi và bụi nhà

-điều trị hàng loạt và định ký hàng năm:

Đinh kỳ cho dân uống thuốc 4-6 tháng/lần- đặc biệt trẻ em 3-12 tuổi

Kết hợp vệ sinh mt, cấp nước sạch giáo dục vệ sinh

Giun móc(ancylostoma doudenale)/giun móc( necator americanus)

1 Vị trí phân loại

-Thuộc họ ancylostomidae, có bao miệng phát triển

- miệng có các cơ quan sắc dùng ngoạm vào niêm mạc vật chủ để hút

máu(ancylostomidae, necator)

- loại A.doudenale, N.americanus ký sinh ở người- 2 loại này chỉ khác nhau về hình thể; A.caninum ký sinh ở chó

2 đặc điểm sinh học, chu kỳ

2.1 hình thể

-A.doudenale: màu trắng sữa, hòng, đỏ nâu( có nhiều màu vì ruột giun có máu) Đực 8-11mm; cái 10-13 mm

miệng trên có 2 đôi răng cân đối, bờ dưới là bao cứng giúp giun ngoạm dk vào niêm mạc miệng hút máu Sau đó là thực quản chiếm 1/6 chiều dài cơ thể, đến ruột

đổ ra hậu môn

con cái có 2 buồng trứng, 2 ống dẫn trứng đổ ra lỗ sinh dục ở 1/3 trước thân; con đực 1 tinh hoàn, ống dẫn tinh dẫn ra ngoài ở lỗ hậu môn Ngoài ra còn có 2 gai sinh dục dài

đặc điểm: con đực của loài ancylostomidae có gân( gân trước, gân bên, gân sau bên, gân sau) Người ta phân loại dựa vào gân sau, giun móc đực có gân sau chia 3 nhánh

có 2 ống tiết dài có nhiệm vụ tiết ra chất chống đông máu để hút dễ dàng hơn trứng giun móc có hình trái xoan, 40x60 , ngoài là lớp vỏ mỏng nhẵn; trúng có nhân, có 4-8 phôi bào lúc mới sinh ra

- giun mỏ nhỏ, ngắn hơn giun móc

Góc độ tạo ra bao miệng vs thân của giun mỏ bé hơn giun móc, giun mỏ hình chữ S; móc hình chữ C

Soi dưới kính hiển vi: giun mỏ ko có 2 đôi móc mà là 2 đôi răng hình bán nguyệt sắc bén

Gân sau của đuôi giun mỏ đực chỉ phân chia thành 2 nhánh

Trứng giun mỏ bé hơn

- trứng 2 loài A,N đều ko phát triển dk trong cơ thể , nên đào thải qua phân,

- ký sinh: mỏ/móc ký sinh ở tá tràng, nhiều còn ký sinh ở phần đầu và giữa của ruột non, phát triển bằng cắn vào niêm mạc ruột, hút máu& tiết chất chống đông-> máu tiếp tục chảy khi giun ko hút nữa nó hút cho đến khi đổ đầy máu vào ruột, máu phọt ra cả hậu môn mới thôi nên BN thường bị mất máu nhiều

- đường xâm nhập:trứng phát triển ngoài mt đến giai đoạn 3, xâm nhập theo đường

ăn or uống, và ký sinh luôn ở ruột ko lên phổi một số thì ngừng phát triển ở thể tiềm tàng, 8 tháng sau mới thành trưởng thành

- chúng ký sinh ở tá trang, giao phối đẻ trứng( vỏ mỏng ko màu, trứng có nhân, 60-40vs giun móc,hình trái xoan) sau trúng théo phân phát triển ở ngoại cảnh phát triển thành ấu trùng( nhiệt, độ ẩm, bóng râm mát, oxy)

+ 25-35 độ trúng giun nở thành ấu trùng gdd1( thực quản có ụ phình) sau 24h nhiệt độ càng thấp trứng giun phát triển càng chậm 15 độ sau 5 ngày thành ấu trùng Trứng giun A ko nở ở nhiệt >45 độ; loại N ko nở ở nhiệt đọ > 40 độ

Ngoài ra t/c thổ nhưỡng ảnh hưởng đến sự pt của trứng phù xa màu mỡ thì trứng phát triển tốt

2.2 chu kỳ

- ấu trùng( gdd1)-0,2-0,3mm, khi vừa thoát vỏ ấu trùng sống và lấy chất dinh dưỡng trong đất hoặc phân Gdd2-0,5mm tiếp tục phát triển nhưng chưa có khả năng gây bệnh Coe thể nhìn dk khi chúng dk treo trong nước hoặc dk ánh sáng tốt trong nền tối,

ngày thứ 5 ấu trùng phát triển thành gđ 3( thực quản phình to hình trụ)-0,5-0,7mm

ko tự dưỡng, có thể xâm nhập vào vật chủ qua da, nêm mạc chúng rất hướng động -các hướng động này bao gồm:

+hướng lên cao ở các loài cây hoặc lớp bề mặt nuôi cấy ở đất xốp chui xuống 1m, đát mùn chui xuống 30cm, đất sét chui xuống 15cm 5 ngày kẻ từ khi ra ngoại cảnh thành ấu trùng Gđ 3 gây bệnh dk

+ hướng tới nơi có độ ẩm cao: tránh mt nóng khô Khi quá khô ấu trùng chết, hoặc chui xuống đất,

+hướng tới tổ chức vật chủ: ấu trùng có khả năng phát hiện hướng của vật chủ đê

di chuyển đến nhưng ko phân biệt dk vật chủ nên có thể nhầm vật củ-> ko thực hiện dk hết 1 chu kỳ

-sau khi xâm nhập qua da( gdd3_ thường là ở kẽ ngón chân, cẳng chân, mông theo đường tĩnh mạch về tim phải, theo ĐM về phổi, ở phổi ấu trùng cởi vỏ lần 2 -> ấu trùng gđ 4,5 ấu trùng từ phế nang di chuyển theo nhánh phế quản, khí quản lên vùng họng hầu và dk nuốt xuống ruột, dựng ở tá tràng để phát triển

- thời gian hoàn thành 1 chu kỳ là 35-45 ngày Đời sống của A.doudenale là 4-5 năm ; N.americanus là 10-15 năm

3 dịch tễ học

A.doudenale đẻ 10-25 nghìn trứng/ ngày ; N.amercanus đẻ 5-10 nghìn trứng/ngày Bệnh giun móc/mỏ phổ biến ở vùng nhiệt đới, cận nhiệt đới

Tập trung nhiều ở đông bằng, trung du ; ít ở vùng núi

5 Bệnh học

5.1 giai đoạn chui qua da

khi xuyên qua da chúng có thể gây viêm da tại nơi chúng xuyên qua gây ngứa, xuất hiện nốt màu đỏ và khỏi sau 1-2 ngày ; nếu bội nhiễm gây loét nên cần điều trị trong

1-2 tuần mới khỏi viêm da thường do N gây ra và giun gây bệnh ở vật ký sinh ở người cung gây viêm da

5.2 giai đoạn ký sinh tại ruột

- ký sinh ở tá tràng, đầu ruột non và có nhiều mạch máu, phương thức hút máu lãng phí nên nhanh bị mất máu A doudenale 0,2-0,34 ml/ngày ; N.americanus 0,03-0,05 ml/ngày

- tác hại hút máu, giun còn tiết chất chông đông&chất độc ức chế cơ quan sản sinh hồng cầu -> càng mất nhiều máu

Thiếu máu trong mắc bệnh gium móc/mỏ ký sinh là thiếu máu nhược sắc, gamam-protein giảm-> bc ái toan tăng

Vs BN bị nhiễm dài nagyf ko dk điều trị thì họ thấy mệt mỏi, khi gắng sức thì có hiện tượng dánh trống ngực, ù tai, hoa mắt, chóng mặt, khó thở dấu hiệu : da xanh bủng, niêm mạc nhợt nhạt, phù nhẹ toàn thân, mạch nhanh ,HA hạ

Biểu hiện nặng sảy ra ở phụ nữ nông thôn, rối loạn kinh nguyệt, đẻ non, vô sinh

- ngaoif ra gây viêm loét tá tràng, đau thượng vị ko có giờ cụ thể, đau nhiều khi đói, khó tiêu, kém ăn, ỉa phân lỏng Thường gặp vs người bị nhiễm giun mỏ hơn

5 chuẩn đoán

Bệnh do giun mỏ/móc dấu hiệu lâm sàng đặc hiệu đau thượng vị, mất máu

Khi nhiễm nặng : da vàng xạm, phù nề, suy tim, gan, thận

- khi làm xét nghiêm, làm trước 24 h, tránh trứng phát triển thành ấu trùng

Ký thuật trên thế giới là : kato, kato-kats

Hoặc trên giấy thấm trong ống nghiệm mt than

6 điều trị

-albendazol(alben, zentel, alzental ) : người lớn và tre em trên 24 tháng tuổi dùng liều như nhau 400 mg liều duy nhất( nhẹ) ; 400mgx3 ngày( nặng, tb)

- mebendazol : tương tự albendazol vs liều 500mg

-pyrantel pamoat combantrin, helmintox ) 10mg/kgx3 ngày ; điều trị giun mỏ khó hơn giun móc

7 phòng bệnh

1 số nước dùng nấm diệt ấu trùng giun móc ngoại sinh

- phương pháp phong chống giống vs giun đũa

Giun tóc - trichuris trichiura :

- được gọi là giun thứ yếu : vì phổ biến, số lượng ký sinh trong người không nhiều, không gây tác hại nghiêm trọng

1 đặc điểm sinh học, chu kỳ

1.1 hình thể

-hình thể đặc biệt, phần đầu dài và nhỏ chiếm 2/3 chiều dài cơ thể, phần thân ngắn phình to Thực quản là 1 ống hẹp, tổ chức cơ ít, thành mỏng Hậu môn ở phần tận cùng của đuôi

- giun tóc có màu hồng nhạt hoặc trắng sữa, con cái dài 50mm ; con đực dài

30-45 mm Phân biệt giun đực và giun cái : đuôi giun cái thẳng, đuôi giun đực cong, cuối đuôi giun đực có 1 gai sinh dục, giun cái chỉ có 1 buồng trứng

- trứng giun tóc đặc biệt giống như 1 quả cam bổ dọc, nút 2 đầu, màu vàng sậm, vỏ cứng, kích thước 22x50

1.2 chu kỳ

Chu kỳ giun tóc gần Giống giun đũa

- đặc điểm chu kỳ :

Chu kỳ : người<-> ngoại cảnh

Trứng giun tóc không phát triển dk trong cơ thể người, phát triển ở ngoại cảnh mới gây nhiễm, bài xuất ra ngoại cảnh nhân chắc gọn thành khối

điều kiện : nhiệt 24-25 ; độ ẩm 8% trở lên( còn giun đũa là 80%) ; oxy

trong quá trình thực hiện chu trình ấu trùng giun tóc không có quá trình chu du như

ấu trùng giun đũa, giun móc/mỏ

- vị trí ký sinh : ở ruột già, chủ yếu ở manh tràng, có khi ở trực tràng Giun cắm phần đầu vào niêm mạc đại tràng đẻ hút máu, phần đuôi ở lòng ruột

- đường xâm nhập : qua ăn uống rau sống, nước lã có trứng giun ký sinh ở giai đoạn mang ấu trùng

- diễn biến bệnh : trứng theo phân ra ngoài, dk ngoại cảnh tốt thì trứng phát triển thành trứng mang ấu trùng (17-30 ngày) Khác với trứng giun đũa, giun móc/mỏ trứng mang ấu trùng giun tóc chống trọi tốt với điều kiện ngoại cảnh

Người ăn phải trứng mang ấu trùng giun tóc qua miệng, thực quản, dạ dày Tại đây nhờ sức co bóp và dịch vị dạ dày mà ấu trùng cởi vỏ và di chuyển thẳng tơi manh tràng, ký sinh và phát triển ở đố

Thời gian hoàn thành chu kỳ của giun tóc từ khi ăn phải trứng giun có ấu trùng là 30 ngày( giun đũa là 60 ngày)

đời sống kéo dài 5-6 năm (giun đũa là 13-15 tháng)

2 dịch tễ học

2.1 khả năng phát triển :

1 giun cái 1 ngày đẻ dk 2000 trứng, phát triển ở 25-30 độ, > 50 độ hỏng trứng

Do có lớp vỏ dày nên chống chịu nhiệt tốt, sống dk trong mt hcl 10% tới 3 tuần trong dd aicd nitric 10%, fomalin 10% tới 9 ngày Dễ bị hỏng dưới tác động của ánh sáng mặt trời

2.2 phân bố :

-Thế giới: phân bố rông, tập trung ở các nước khí hậu nóng ẩm, kinh tế nông nghiệp lạc hậu

-Việt nam : phân bố tương tự giun đũa, nơi nào có giun đũa thì có giun tóc Miền bắc nhiễm nhiều, nơi canh tác vẫn sử dụng phân người

-Lứa tuổi mắc :

< 1 tuổi hầu như không nhiễm do gây nhiễm muộn và mật độ phân tán thấp

2-3 tuổi có mức độ nhiễm thấp

> 3 tuổi mức độ tăng nhưng ko tăng vọt hay có đột biến

35-60 tuổi chưa có biểu hiện giảm tỷ lệ nhiễm do ( tình trạng kiến lập miễn dịch của giun tóc không đáng kể và tuổi thọ dài)

Trứng giun tóc dễ nhận biết nên dựa vào sự có mặt của giun tóc để đánh giá mức độ

ô nhiễm ngoại cảnh hơn là dựa vào sự có mặt của giun đũa

3 bệnh học

3.1 các chất ngoại tiết, nội tiết của giun tóc gây dị ứng cho cơ thể

Phần đầu giun tóc cắm sâu vào ruột gây kích thích cơ quan cảm thụ của ruột và gây phản xạ có hại tới chức năng của hàng loạt các cơ quan khác, trước tiên là dạ dày Ruột vai trò trong gây nhiễm thứ phát, các bệnh thương hàn, tả thường đi cùng, bệnh nặng dẫn đến tử vong

ổ viêm nhiễm thường chảy máu, hoại tử nặng hơn có thể thâm nhiễm, phù niêm mach, chảy máu, loét, hoại tử

3.2 triệu chứng lâm sàng của bệnh giun tóc

-Thường không có triệu chứng lâm sàng rõ, người nhiễm trên 50 giun tóc mới có triệu chứng lâm sàng

- nếu số lượng giun tóc nhiều thì tại đại tràng có những đám loét lớn, được bao phủ bởi máu mủ, phải gạt đi mới bộc lộ được phần tổn thương cụ thể Giun tóc kích

thích tổn thương niêm mạc ruột gây nên triệu chứng giống lỵ, đau cùng đại tràng,

đại tiện nhiều lần trong ngày, có cảm giảm món rặn, phân ít, nhiều dịch nhày lẫn với máu lờ mờ như máu cá

-kích thích niêm mạc kéo dài và món rặn kéo dài -> trĩ nặng, gây nhiễm trùng thứ phát do trực khuẩn thương hàn, vk sinh mủ

- giun tóc vào ruột thừa gây viêm ruột thừa, một số trường hợp có giun toc trong ruột thừa nhưng không gây bệnh

-người có giun tóc ký sinh có thể bị mẩn ngứa số lượng nhiều gây thiếu máu nhược sắc, tim có tiếng thổi tâm thu, phù nhẹ

- triệu chứng lâm sàng :

nhẹ: đau bụng, buồn nôn, táo bón, khó tiêu, đau lưng, đau đầu, chán ăn Vị trí đau

là bụng dưới, bên phải, bạch cầu ái toan tăng

4 chuẩn đoán

Xét nghiệm phân tìm trứng giun bằng kỹ thuật kato/kato-kats

5 điều trị

- mebendazol

trẻ em > 24 tháng tuổi và người lớn dùng vs liều bằng nhau

bị nhẹ dùng vs liều 500mg/ngày

bị trung bình và nặng : 500mg/ngày 3 lần

-albendazol (alben,zentel,alzental ) người lớn và trẻ em dùng vs liều như nhau 400mg/ngày x 3 lần

6 phòng bệnh

-Dịch tễ học giun tóc và giun aũa giồng nhau nên cách phòng bệnh giống nhau -Phòng bệnh tốt cần chú ý :

Vệ sinh ngoại cảnh : chú ý quản lý và xử lý phân

Giáo dục vệ sinh cho cộng đòng và nâng cao ý thức, kiến thức cho mỗi người Phải điều trị liên tục trong nhiều năm, mỗi năm ít nhất 2 lần

Giun kim (enterobius vẻmicularis)

1 vị trí, phân loại

-Thuộc họ oxyuridae

- hình ống, có 3-6 môi, không có bao miệng, thực quản có ụ phình, gium kim thuộc

họ enterobius nên có 6 môi nhỏ, cỏ cứng phát triển thành 2 cánh chạy 2 bên

-Giun kim ký sinh chủ yếu ở trẻ em, giun kim các không đẻ trứng trong lòng ruottj

mà ở nứt kẽ hậu môn vào ban đêm nên đáy hiệu lâm sàng là ngứa hậu môn vào ban đêm

2 đặc điểm sinh học, chu kỳ

2.1 hình thể

- giun kim có màu trắng sữa, kích thước nhỏ, phía đầu hơi phình, vỏ có khía.miệng

có 3 môi, có thể thụt vào trong Dọc theo thân có sống hình lăng trụ dễ nhận thấy trong têu bản cắt mảnh

-giun cái dài 9-12mm, duôi dài và nhọn Giun đực dài 2-5 mm, đuôi cong, cuối đuôi có gai sinh dục dài 70 Hậu môn cách mút đuôi khoảng 2mm, lỗ sinh dục khoảng ¼ trên thân

- trứng giun vỏ nhẵn, hình bầu dục không cân đối, lép 1 bên, trứng giun kích thước 50-60x30-32mm

2.1 chu kỳ

-Người- ngoại cảnh

-Giun cái không đẻ trứng trong lòng ruột, mà ở nếp hậu môn nên gây ngứa vào ban đêm đôi khi xét nghiệm trong phân có trứng vì phân đi qua hậu môn có dính trứng -trứng phát triển ngoài ngoại cảnh vs dk nhiệt độ, độ ẩm, oxy Thời gian nhanh 6-8

h thành trứng mang ấu trùng có thể gây nhiễm bệnh

- trứng giun kim giống giun tóc không chu du trong ổ bụng

- ngoài chu kỳ bình thường còn có chu kỳ bất thường

- vịn trí ký sinh : ở phần cuối ruột non, đầu ruột già, thể non gặp pử ruột nom, khi trưởng thành thì ở manh tràng Thức ăn là các sinh chất từ thức ăn đã dk tiêu hóa ở ruột non

2.3 đường lây truyền

-Trực tiếp dính vào tay trẻ nhỏ vì trẻ gãi mông, trứng rơi ra quần, sàn nhà… sau trẻ mút tay nên dễ gây nhiễm bệnh

-Gián tiếp : truyền từ tay bẩn có trứng giun kim người này sang tay người khác, qua bụi bay vào thức ăn, hoa quả, đồ chơi của trẻ, nhà mẫu giáo là nơi dễ gây bệnh