TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG CHỬA TRỨNG

Các mô trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung.. Chửa trứng bán phần là: A.Khi các nang trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung.. Nguy cơ mắc bệnh tương đối của chửa trứng cao nhất ở người

TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG CHỬA TRỨNG

I Câu hỏi mức độ nhớ lại

1 Chọn câu SAI, tiêu chuẩn chẩn đoán thai trứng có nguy cơ cao gồm:

A Nang hoàng tuyến to > 6cm

B Tử cung to hơn tuổi thai

C -hCG > 100.000mIU/mL

D @Thai kỳ trước là thai lưu

1873, Bệnh nguyên bào nuôi gồm:

A Thai trứng toàn phần

B Thai trứng bán phần

C Ung thư nguyên bào nuôi

D Thai trứng xâm lấn

2 Trong thai trứng bán phần:

A Các mô trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung

B Luôn luôn có nang hoàng tuyến

C @Vừa có mô rau bình thường vừa có mô trứng

D Nguy cơ cao hơn thai trứng toàn phần

3 Chửa trứng bán phần là:

A.Khi các nang trứng chỉ chiếm một phần buồng tử cung

B @Khi bên cạnh các nang trứng còn thấy cấu trúc rau thai bình thường

C Một phần nang trứng chứa dịch loãng, một phần chứa máu

D Khi thai trứng có kèm theo một nang hoàng tuyến

4 Dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất trong chửa trứng là:

A @Rong huyết

B Tử cung lớn hơn so với tuổi thai

C Dấu hiệu tiền sản giật, sản giật

D Đau vùng tiểu khung

5 Tỷ lệ diễn biến lành tính sau nạo thai trứng vào khoảng:

A 30%

B 50%

C 60%

D @80%

6 Triệu chứng có giá trị chẩn đoán chắc chắn nhất của chửa trứng là:

A Tử cung to hơn so với tuổi thai

B Định lượng hCG nước tiểu > 20.000 đơn vị ếch

C @Khám thấy các nang trứng qua lỗ cổ tử cung

D Siêu âm thấy hình ảnh tuyết rơi

7 Nguy cơ mắc bệnh tương đối của chửa trứng cao nhất ở người phụ nữ mang thai trong độ tuổi:

A 15 -20

B 25-30

C 31-35

D @> 35

8 Câu trả lời nào sau đây là sai về thai trứng:

A.Trong chửa trứng toàn phần bề cao tử cung thường lớn hơn tuổi thai

B @Mật độ tử cung thường chắc

C Khoảng 25% chửa trứng có nang hoàng tuyến 2 bên

D Triệu chứng cường giáp gặp trong 10% trường hợp chửa trứng

9 Thời gian cần thiết để theo dõi sau nạo trứng:

A 3 tháng

B 6 tháng

C 10 tháng

D @12tháng

10 Chọn một câu đúng nhất về thai trứng sau đây:

A Do tổ chức liên kết trong gai rau phát triển quá mức làm phình to các gai rau

B @Do các nguyên bào nuôi phát triển quá nhanh, các gai rau không còn tổ chức liên kết và mạch máu, phình to thành những bọc nước

C Là một bệnh lý ác tính của các gai rau

D Do phôi thai chết và tiêu đi, chỉ còn nước trong túi phôi

11 Các yếu tố thuận lợi sau đây cho bệnh thai trứng đều đúng, ngoại trừ:

A Có rối loạn nhiễm sắc thể

B @Bệnh di truyền

C Thiếu dinh dưỡng, suy giảm miễn dịch

D Đẻ nhiều, đẻ dầy khi tuổi mẹ < 20 và > 40

12 Chọn câu sai về thai trứng:

A @Thường nồng độ hPL (human placental lactogen) cao bất thường

B Đặc điểm mô học là các gai rau không còn tổ chức liên kết và mạch máu

C Tỉ lệ ở các nước Đông Nam Á cao hơn ở các nước châu Âu

D Một trong những yếu tố thuận lợi là dinh dưỡng thiếu chất đạm

13 Sau khi đã nạo hút sạch trứng, lịch theo dõi hCG đến khi âm tính là:

A @Định lượng hCG 1 tuần / lần

B Định lượng hCG 2 tuần / lần

C Định lượng hCG 3 tuần / lần

D Định lượng hCG 4 tuần / lần

14 Sau nạo hút trứng, có khả năng biến chứng ác tính khi nồng độ hCG:

A Giảm xuống nhưng không trở về âm tính

B Giảm xuống rồi tăng trở lại mà loại trừ có thai

C Giảm xuống âm tính rồi tăng trở lại mà loại trừ có thai

D @Cả A,B,C đều đúng

15 Chửa trứng bán phần là:

A Khi các tổ chức trứng chỉ chiếm 1 phần buồng tử cung

B @Khi bên cạnh các nang trứng còn thấy tổ chức rau bình thường

C Một phần nang trứng chứa dịch loãng, một phần chứa máu

D Khi nang trứng có kèm theo một nang hoàng tuyến

16 Chon câu sai về yếu tố nguy cơ của chửa trứng là:

A Điều kiện kinh tế thấp kém

B Tuổi > 40 hoặc < 20

C @Tiền sử cao huyết áp

D Chế độ ăn thiếu acide folic

17 Chẩn đoán chửa trứng khi định lượng HCG:

A Tăng cao 10 000 đv quốc tế

B @Tăng cao 50 000 đv quốc tế

C Tăng cao 40 000 đv quốc tế

D Tăng cao 30 000 đv quốc tế

18 Trong thai trứng, Biến chứng nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân là:

A Mẹ mệt do nghén nặng

B Tử cung căng quá mức

C @Băng huyết do sẩy trứng

D Ung thư nguyên bào nuôi

19 Sau hút trứng, yếu tố quan trọng nhất để đánh giá và tiên lượng bệnh nhân là:

A @Nồng độ hCG

B Thể tích tử cung

C Nồng độ estradiol

D Nang hoàng tuyến

20 Bệnh nguyên bào nuôi có những đặc điểm sau, ngoại trừ:

A Là sự bất thường của sự tăng sinh nguyên bào có liên quan đến thai kỳ

B Sự phân loại chủ yếu dựa vào tiêu chuẩn mô học

C Theo phân loại giải phẫu bệnh, bệnh gồm: thai trứng và những u nguyên bào nuôi do thai

D @Bệnh không phát sinh từ tế bào mầm nhỏ

21 Ung thư nguyên bào nuôi là một u nguyên phát của:

A Màng rụng

B @Tế bào nuôi

C Cơ tử cung

D Những tế bào sinh dục không biệt hoá

22 Bệnh lý nào sau đây SAI khi chẩn đoán phân biệt với thai trứng có ra huyết:

A Dọa sẩy thai

B Thai ngoài tử cung

C @Rau tiền đạo

D U xơ tử cung to xuất huyết

23 Biến chứng sau đây không gặp sau nạo thai trứng:

A K tế bào nuôi

B Nhiễm khuẩn

C @Hội chứng Shehan

D Thai trứng xâm lấn

24 hCG là xét nghiệm cơ bản để theo dõi và tiên lượng sau nạo

thai trứng

@Đ/S

25 hCG cần làm 15 ngày/1lần sau nạo trứng cho đến khi âm

tính

Đ/@S

26 Nang hoàng tuyến thường không biến mất sau nạo trứng Đ/@S

27 Thai trứng có thể nhầm với:

28 Xét nghiệm thường dùng theo dõi sau nạo trứng để phát hiện biến chứng Chorio là:

B Định lượng Protein niệu Đ/@S

D Định lương HCG trong nước tiểu @Đ/S

29 Chửa trứng là bệnh của (tế bào nuôi) , do các gai rau thoái hoá tạo thành,

(những túi chứa chất dịch) dính vào nhau như chùm nho:

30 Theo giải phẫu bệnh lý, có 4 loại chửa trứng là:

A Chửa trứng hoàn toàn

B …….(Chửa trứng bán phần)

C Chửa trứng lành tính

D …… (Chửa trứng ác tính)

31 Triệu chứng cơ năng thường gặp trong chửa trứng là:

A Ra máu

B …….(Nghén nặng)

C Cảm thấy bụng to nhanh

II Câu hỏi mức độ hiểu

32 Chọn câu SAI, triệu chứng lâm sàng của thai trứng là:

A Cao huyết áp

B @U buồng trứng 2 bên to, đặc

C Cường giáp

D Tử cung to hơn tuổi thai

33 Mục đích của phân loại thai trứng nguy cơ cao là:

A Hút nạo nếu còn muốn duy trì khả năng sinh sản

B Cắt tử cung nếu bệnh nhân đủ con hay lớn tuổi

C @Điều trị hóa chất dự phòng

D Theo dõi beta hCG 5 ngày/ lần

34 Điều trị hóa chất dự phòng thai trứng nguy cơ cao:

A Dùng MTX đơn thuần

B @Dùng MTX - FA

C Actinomycin D và MTX

D EMA

E Cyclophosphamid

35 Theo dõi sau nạo trứng, chụp phổi cần phải tiến hành:

A Một tháng sau nạo thai trứng

B Mỗi tháng một lần trong ba tháng đầu

C Ba tháng một lần

D @Chỉ có chỉ định chụp phổi khi nồng độ hCG còn cao bất thường

36 Nguyên nhân của sự xuất hiện nang hoàng tuyến trong chửa trứng:

A Gia tăng receptor với prolactin

B Gia tăng Follicle - stimulating hormmone

C Gia tăng Lutein - Hormon

D @Gia tăng chorionic gonadotropin

37 Chẩn đoán chửa trứng toàn phần trước nạo trứng thường được dựa vào:

A XQ bụng

B @Siêu âm

C Citiscanner

D MRI

38 Điều trị chửa trứng được lựa chọn đối với sản phu 25 tuổi có thai lần đầu, có kích thước tử cung bằng 16cm

A Nạo gắp trứng

B Gây sẩy bằng Prostaglandin

C @Hút trứng

D Cắt tử cung toàn phần

39 Yếu tố nào không phải là yếu tố nguy cơ cao sau chửa trứng:

A @Chửa trứng bán phần

B Mẹ >40 tuổi

C HCG>100.000mUI/ml

D Nang hoàng tuyến to 2 bên

40 Dấu hiệu nào là dấu hiệu tiến triển tốt sau nạo trứng:

A Tử cung to, nang hoàng tuyến tồn tại dai dẳng

B Xuất hiện nhân di căn âm đạo

C.Ra huyết dai dẳng sau nạo trứng

D @HCG biến mất nhanh sau 8 tuần

41 Chọn câu sai về thai trứng:

A Sản phụ thường bị nghén nặng và kéo dài

B Nồng độ beta hCG > 100.000 UI

C Cường giáp có thể gặp

D @ Đa số sẽ sẩy tự nhiên vào khoảng tuần lễ thứ 10

42 Chọn cách xử trí đúng nhất khi đã chẩn đoán chắc chắn thai trứng:

A Nạo hút trứng có chuẩn bị, càng sớm càng tốt

B Làm tại nơi có điệu kiện phẫu thuật,

C Phải gửi Giaỉ phẫu bệnh lý tổ chức nao

D @Cả A,B,C đều đúng

43 Trong thai trứng,Cắt tử cung dự khi bệnh nhân, đủ con và:

A Trên 35 tuổi

B @Trên 40 tuổi

C Trên 45 tuổi

D Trên 50 tuổi

44 Chửa trứng toàn phần là:

A Khi các tổ chức trứng chiếm toàn bộ buồng tử cung

B @Khi các nang trứng chiếm hết buồng tử cung và không thấy tổ chức rau

C Khi hầu hết gai rau biến thành túi nước

D Khi các nang trứng không thông nhau, dính với nhau thành chùm

45 Cấu trúc mô học của chửa trứng toàn phần là:

A Có sự thoái hoá nước và phù mô đệm gai rau

B Có sự tăng sinh thượng bì nguyên bào nuôi

C Không có mạch máu trong gai, rau thoái hoá

D @Không có mô thai và gai rau

46 Khi nạo hút thai trứng, bệnh phẩm cần gửi đi xét nghiệm giải phẫu bệnh là:

A Bọc trứng

B Tổ chức rau thai (nếu có)

C Bọc trứng lẫn tổ chức máu cục

D @Tổ chức rau và cả bọc trứng

47 Thời điểm xét nghiệm định lượng beta HCG có giá trị để phát hiện biến chứng Chorio sau nạo thai trứng:

A Sau nạo thai trứng 2 tuần

B Sau nạo thai trứng 4 tuần

C Sau nạo thai trứng 6 tuần

D @Sau nạo thai trứng 8 tuần

48 Hướng xử trí khi chẩn đoán xác định thai trứng doạ sảy là:

A Để trứng xảy tự nhiên

B Nạo trứng bằng tay

C Nạo thai trứng bằng thìa sắc

D @Nạo thai trứng bằng máy hút áp lực âm

49 Sau khi hút trứng, yếu tố quan trọng nhất để tiên lượng bệnh là:

A Diễn tiến nồng độ hCG

B @Hình ảnh mô học của mô trứng

C Nồng độ pregnandiol

D Nồng độ estriol

50 Thai trứng có những đặc điểm sau, ngoại trừ:

A @Thường kèm theo nồng độ HPL (human placental lactogen) cao bất thường

B Đặc điểm mô học là các gai rau không còn tổ chức liên kết và mạch máu bình thường

C Tỷ lệ ở các nước Đông Nam á cao hơn ở các nước Châu Âu

D Có liên quan đến bất thường về nhiễm sắc thể

51 Thai trứng nguy cơ cao khi có triệu chứng:

A Nghén nặng

B Chảy máu âm đạo

C @Nang hoàng tuyến tồn tại kéo dài sau hút trứng

D Lượng hCG tăng trước khi hút trứng

52 Thai trứng xâm lấn thường xảy ra:

A Sau thai ngoài tử cung

B Sau đẻ thường

C Sau sảy thai

D @Sau thai trứng

53 Sự khác biệt chủ yếu giữa ung thư nguyên bào nuôi và chửa trứng xâm lấn về cấu trúc mô học là:

A Có sự thoái hoá nước và phù mô đệm gai rau

B Tế bào nuôi tăng sản ít hơn, khu trú và ít dị dạng

C @Có hình ảnh nguyên bào nuôi ăn sâu vào cơ tử cung và mạch máu không có gai rau

D Có tế bào dị dạng

54 Vị trí di căn hay gặp nhất của ung thư nguyên bào nuôi là:

A Âm đạo

B @Phổi

C Gan

D Buồng trứng

55 Biến chứng nào sau đây hay gặp nhất khi nạo thai trứng:

A Nhiễm khuẩn

B @Thủng tử cung

C Biến thành thai trứng xâm lấn

D Biến thành ung thư tế bào nuôi

56 Trong trường hợp thai trứng thì:

A hCG tăng và hPL tăng

B @hCG tăng và hPL giảm

C hCG giảm và hPL tăng

D hCG giảm và hPL giảm

57 Sau nạo trứng tử cung giảm nhanh kích thước trong vòng

5- 6 ngày

@Đ/S

58 hCG trở về bình thường khoảng 12 tuần sau nạo trứng @Đ/S

59 Thai trứng có thể gây biến chứng sau:

60 Cần chẩn đoán phân biệt chửa trứng với:

A ( Dọa sẩy thai)

B .( Thai ngoài tử cung)

C ( Thai lưu)

D (U xơ tử cung)

61 Sau nạo hút thai trứng cần phải theo dõi:

A .( Co hồi tử cung)

B .( Ra máu âm đạo)

C ( Nang hoàng tuyến, nhân di căn)

III Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng

62 Chọn câu SAI, nang hoàng tuyến là nang:

A Cơ năng do kích thích của hCG

B Nếu to có thể chọc hút qua siêu âm hay nội soi

C @Chỉ cần điều trị nội khoa khi xoắn hay vỡ

D Thường trở lại kích thước bình thường sau 8-10 tuần

63 Chọn câu đúng nhất về chửa trứng:

A Do mô liên kết trong gai rau phát triển quá mức làm phình to các gai rau

B @Do các nguyên bào nuôi phát triển quá nhanh, các gai rau không còn mô liên kết và mạch máu, phình to thành những túi nước

C Do hiện tượng cương tụ và tăng sinh mạch máu trong gai rau

D Do phôi thai chết và tiêu đi chỉ còn nước trong túi phôi

64 Câu trả lời nào sau đây là sai khi nói về chửa trứng:

A Là một bệnh bắt nguồn từ thai nghén

B @Phần lớn, là một dạng ác tính của nguyên bào nuôi do thai nghén

C Có thể có biến chứng: nhiễm độc, nhiểm trùng, xuất huyết

D Tỷ lệ biến chứng thành ung thư tế bào nuôi khá cao 20 -25%

65 Chọn câu trả lời đúng về chửa trứng:

A Chửa trứng toàn phần là do sự kết hợp giữa 2 tinh trùng với một tế bào noãn bình thường

B @Chửa trứng toàn phần là do sự thụ tinh của một noãn không nhân với một tinh trùng chứa nhiễm sắc thể X nhân đôi

C Nhiễm sắc đồ XX của chửa trứng toàn phần có nguồn gốc 50% từ cha và 50% từ

mẹ

D 94% chửa trứng toàn phần có nhiễm sác thể giới tính là XY

66 Khi so sánh nồng độ Estrogen nước tiểu trong thai thường và thai trứng ta thấy:

A @Estron, Estradiol và Estriol trong thai trứng đều thấp hơn trong thai thường

B Estron, Estradiol và Estriol trong thai trứng đều cao hơn trong thai thường

C Estron, Estradiol trong thai trứng cao hơn trong thai thường - Estriol thì ngược lại

D Estron, Estradiol trong thai trứng thấp hơn trong thai thường - Estriol thì ngược lại