SỰ BIỆT hóa của 3 lá PHỔI và HÌNH DẠNG của PHÔI 2 THÁNG

+ đầu phôi: túi não được hình thành- 3 túi não: trước, giữa, sau 5 túi não: đỉnh, trung gian, giữa, dưới, cuối - Sàn não trước lồi sabg 2 bên 2 túi thị giác võng mạc - Đầu phôi: 3 chỗ ng

SỰ BIỆT HOÁ CỦA 3 LÁ

PHÔI VÀ HÌNH DẠNG

CỦA PHÔI 2 THÁNG

MỤC TIÊU:

1 Trình bày được sự biệt hoá của ngoại bì để tạo thành

ống thần kinh, tấm thần kinh

2 Trình bày được sự biệt hoá của trung bì: trung bì cận

trục, trung bì trung gian, trung bì bên.

3 Trình bày được sự biệt hoá của nội bì để tạo ra ống

ruột nguyên thuỷ

4 Trình bày được quá trình khép mình phôi để định ranh giới

phôi

5 Liệt kê được các cơ quan có nguồn gốc từ lá nội bì,

ngoại bì, trung bì phôi

1 Sư û biệt hoá của ngoại bì phôi:

- Đầu tuần 3: Ngbì: Tấm BM dẹt, phủ lưng

nội bì

- Dây sống gây ra sự cảm ứng phần ngoại

bì nằm ngay trên mặt lưng của nó Tấm BM dài, rộng Tấm TK Nguồn gốc hệ TK

- Phần ngbì còn lại Da và bộ phận phụ

thuộc

- Cuối tuần 3:Tấm TK lõm xuống máng TK ống TK

- Mào TK tạo ra do các TB từ bờ máng di

cư sang 2 bên 2 dải TB

- Máng TK khép lại ngang mức đôi khúc nguyên thuỷ thứ 4 (vùng cổ tương lai), khép lan theo cả 2 hướng

- Sự khép lại vẫn còn sót 2 lỗ thông với khoang ối: lỗ TK trước (đầu phôi), khép vào ngày 25; lỗ TK sau (đuôi phôi), đóng vào ngày 27

+ đầu phôi: túi não được hình thành

- 3 túi não: trước, giữa, sau 5 túi não: đỉnh, trung gian, giữa, dưới, cuối

- Sàn não trước lồi sabg 2 bên 2 túi thị giác (võng mạc)

- Đầu phôi: 3 chỗ ngoại bì dày lên tấm BM ngoại bì: tấm khứu giác (BM khứu giác), tấm thị giác (nhân mắt), tấm

thính giác (tai trong)

- Mào TK: sát nhập ở đường giữa tách ra

- Mào TK: Hạch TK não tuỷ, thực vật, các phó hạch, tuyến thượng thận

Ng oại bì là ng uồn g ốc:

- Hệ thần kinh

- Biểu mô cảm giác của các giác quan

- Tuyến thượng thận tuỷ, phần thần kinh của tuyến yên

- Biểu bì da và các bộ phận phụ thuộc da

- Men răng

- Biểu mô phủ các đoạn tận cùng của ống tiêu hoá, tiết niệu, sinh dục

- Biểu mô phủ đoạn trước khoang miệng, khoang mũi,

các xoang, các tuyến phụ thuộc

2 Sư û biệt hoá của trung bì :

- Ban đầu: lớp mô thưa mỏng, 2 bên đường dọc giữa, xen giữa nội bì và ngoại bì

- Ngày 17: TB trung bì tăng sinh tạo khối mô dày đặc trung bì cận trục

- 2 bên, trung bì còn mỏng trung bì bên

- Giữa trung bì cận trục và trung bì bên: trung bì trung gian

2.1 Trung bì cận trục:

- Cuối tuần 3:TBCT/ ống TK khúc nguyên

thuỷ

- Đôi KNT 1: đầu phôi, vào ngày 20

- Mỗi ngày: 2-3 KNT được phân lập theo

hướng đầu-đuôi

- Cuối tuần 5: 42-44 đôi KNT: 4 đôi chẩm, 8 đôi cổ, 12 đôi thắt lưng, 5 đôi cùng, 8-10 đôi cụt

- KNT: khối rỗng, 4 thành:

+ Thành trong: hướng về OTK+ Thành lưng: hưóng về ngoại bì da+ Thành bên hướng ề trung bì trung gian

+ Thành bụng hướng về nội bì

- Đầu tuần 4: Trung mô được tạo thành từ

tb tạo thành bụng và thành ngoài, biệt hóa thành nhiều loại tb khác nhau

- Thành trong quặt về phía bụng và áp sát thành lưng đốt da-cơ

- Mỗi đốt sinh ra tb mới ở mặt bụng đốt

cơ hệ cơ

- TB thành lưng đốt da, tách rời đốt cơ, phân tán ngay dưới ngoại bì mô liên kể dưới da

2.2 Trung bì trung g ian:

- Vùng cổ và ngực Tb chia đốt đốt thận

- Vùng đuôi Dải tb không chia đốt dải sinh thận

- Nguồn gốc của hệ tiết niệu

- Nguồn gốc củ hệ sinh dục và tuyến vỏ thượng thận

2.3 Trung bì bên:

- Xuất hiện những hốc nhỏ khoang cơ thể (khoang trong phôi)

- Tách trung bì bên thành 2 lá:

+ Lá thành phủ ngoài màng ối+ Lá tạng phủ ngoài túi noãn hoàng

- Ở những gđ phát triển tiếp theo:

+ khoang ngoài màng tim (phần đầu)+ khoang màng phổi ( phần giữa)

+ khoang màng bụng (phần đuôi)

- Khoảng tuần 3, ở diện mạch, tb biệt hóa thành trung

mô TB tạo máu và tạo mạch dây TB/ tiểu đảo tạo máu, mạch

- Trung tâm tiểu đảo: TB hình cầu TB máu nguyên thủy

- Ngoại vi: TB tạo ra ống nội mô chứa đầy huyết cầu

- Tiểu đảo tạo mạch và máu lân cận thông nhau hệ thống mạch chứa huyết cầu

- Tạo máu và mạch trong trung mô cuống phôi, màng đệm, nhung mao đệm, thành túi noãn hoàng

- Mạch ngoài phôi nối với mạch trong phôi

- Tim , mạch máu lớn được tạo ra ở diện mạch

Trung bì là nguồn g ốc:

mình của phôi:

3.1 S ư û biệt hoá của nội bì phôi:

- Hình dĩa dẹt, nằm sát ngoại bì

- Ống TK phát triển đĩa phôi phồng lên vào trong khoang ối nếp gấp theo hướng đầu- đuôi

- Túi noãn hoàng dài và thắt lại

- Một phần lớn liên tục/nội bì túi NH sát nhập vào thân phôi, nối với phôi bởi cuống noãn hoàng.

- Nội bì cuộn thành ống ruột nguyên thủy: trước, giữa, sau

- Ruột giữa vẫn còn thông với túi NH qua cuống noãn

- Đầu phôi, ruột trước được bịt bởi màng họng

- Đuôi phôi: ruột sau ổ nhớp, được bịt kín bởi màng nhớp

màng niệu - sinh dục và màng hậu môn

- Lá nội bì đầu tiên hình thành: BM lợp ruột nguyên thủy và những phần trong phôi của niệu nang, ống noãn hoàng

- Nội bì hình thành:

+ BM lợp đường hô hấp + BM của tuyến giáp, cận giáp, tuyến ức, gan, tụy.

+ BM phủ bàng quan và một phần niệu đạo + BM phủ tai giữa, vòi Eustache, các xoang mặt, màng nhĩ

giới cho phôi:

- Đĩa phôi: Tấm phẳng, dẹt, đĩa tròn, lá nội bì và lá ngoại bì chồng lên nhau

- Tạo phôi vị: hình quả lê dẹt, 3 lá chồng lên nhau từng lớp, không có ranh giới rõ ràng giữa các phần trong và ngoài phôi

- Tuần 3, 4: phôi phát triển nhanh hình thành cơ thể hình ống, phôi cong lên, vồng vào khoang ối nếp gấp đầu - đuôi

- Các khúc NT/ 2 bên OTK phôi gấp lại 2 bên sườn nếp gấp bên

- Các nếp gấp tiến sâu vào bụng, tập trung vào giữa bụng phôi vùng rốn phôi

- Nếp gấp đầu phát triển: diện tim di chuyển về đuôi màng họng

- Mngf này quay 180 quanh trục ngang qua đầu phôi ở phía bụng

- Đuôi phôi cong về phía bụng

Xuất hiện nếp gấp (nếp gấp niệu nang) giữa nội bì niệu nang và nội bì túi noãn hoàng

Xảy ra các hiện tư ợng:

- Khoang ối bành trướng và đựng toàn bộ phôi

- Túi NH dài ra và bị thắt lại, nối với phôi bằng cuống NH

- Ruột nguyên thủy được tạo ra từ nội bì, 2 đầu được bịt kín bởi màng họng và màng nhớp

- Phía trước cuống noãn hoàng, tim phát triển trong lá tạng của trung bì phôi

- 2 bên sườn phôi: lá thành, lá tạng sat nhau bịt lối thông giữa khoang cơ thể và khoang ngoài phôi

di chuyển từ đuôi về bụng, dán sát vào cuống NH, bịt kín lói thông giữa khoang màng bụng và khoang ngoài phôi

- Trung bì cuống phôi sat nhập với trung bì cuống NH

- Cuống phôi + cuống NH dây rốn

- Cơ thể thành 1 khoang kín, rộng, nằm ở bên trong phôi, từ vùng ngực đến vùng chậu

- Cuối tháng 1 : mọi lối thông giữa khoang cơ thể và khoang ngoài phôi đều được bịt kín

Khép mình và ranh giới phôi đã được xác định

s ư û lớn lên của phôi trong tháng thư ï 2:

- Đầu phôi lớn nhanh, chiều dài tăng nhanh

- Hình thành chi, mặt, tai, mũi, mắt

- Đầu tuần 5: xuất hiện mầm chi trước và sau có dạng hình mái chèo

- Mầm chi trước: ngang KNT cổ 4- KNT ngực 1

- Mầm chi sau xuất hiên ngang KNT lưng và cùng trên

- Phần tận cùng/ mầm chi dẹt lại, xuất hiện các rãnh các ngón

- Mầm chi thay đổi hướng:

+ Ban đầu: góc thẳng của thân, cùng với sự phát triển của khớp khủy và gối, phần xa bị uốn cong về phía bụng

+ Cuối cùng: Chi trên, chi dưới xoắn theo trục dọc nhưng theo các hướng ngược nhau khủy ở lưng, gối ở bụng

Câu hỏi áp dụng lâm sàng:

1 Trong tuần lễ thứ 3, hệ cơ quan nào phát triển? Dị tật

bẩm sinh nào có thể hình thành trong giai đoạn này?

2 Một bé gái ngay khi sinh ra có 1 bướu to ở vùng gần hậu

môn và vùng cùng cụt được chẩn đoán là u quái vùng cùng cụt Cho biết cơ chế bệnh sinh Tại sao trong bướu có nhiều loại mô khác nhau có nguồn gốc từ cả 3 lá phôi?

3 Một phụ nữ 28 tuổi nghiện thuốc lá đang có thai tháng

thứ 2, tác hại của thuốc lá như thế nào?

4 Tại sao thời kỳ trước sinh là khoảng thời gian nguy hiểm cho

thai?