SIÊU ÂM THAI NHI QUÍ II-III

SIÊU ÂM ĐẦU THAI NHILà vị trí đầu tiên nghiên cứu bằng siêu âm Các đường cắt: ngang, đứng dọc Nghiên cứu siêu âm hình thái của đầu, Nghiên cứu các số đo của đầu Nghiên cứu cấu trúc của n

Trang 1

SIÊU ÂM THAI NHI QUÍ

II-III

Trang 2

SIÊU ÂM QUÍ 2

Mục tiêu

Siêu âm hình thái học nhằm phát hiện một số các dị dạng về hình thái của thai Thực hiện vào 21-24 tuần 21-24 tuần

Đánh giá sự phát triển của thai qua đo thai

Tính tuổi thai nếu có thể

Trang 3

SIÊU ÂM ĐẦU THAI NHI

Là vị trí đầu tiên nghiên cứu bằng siêu âm Các đường cắt: ngang, đứng dọc

Nghiên cứu siêu âm hình thái của đầu,

Nghiên cứu các số đo của đầu

Nghiên cứu cấu trúc của não

Trang 4

SIÊU ÂM QUÍ II

Sơ đồ các đường cắt ngang

Trang 5

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh đường cắt ngang đầu cao

Trang 6

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh đường cắt ngang đầu qua ngã tư não thất

Trang 7

SIÊU ÂM QUÍ II

Sơ đồ đường cắt ngang qua đồi thị

Trang 8

Đường cắt ngang đầu trung bình: qua đồi thị

Trang 9

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh đường cắt ngang đầu qua hố sau

Trang 10

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh đường cắt ngang đầu thấp: Qua nền sọ

Trang 11

Đường cắt ngang đầu qua hai hố mắt

Trang 12

SIÊU ÂM QUÍ II

đường cắt đứng dọc đầu

Trang 13

Nghiên cứu hình thái của đầu

Hình ảnh của xương sọ:

Hình tròn hoặc hình ovan

Xương sọ đậm âm vang

Vòng xương sọ đều, liên tục

Phát hiện các dị dạng của xương sọ: Bất thường về hình thái và bất thường về độ

Trang 14

ĐẦUHình ảnh của xương sọ bình thường

Trang 15

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM CẤU TRÚC CỦA NÃO

Hình thái của đường giữa: Vách trong suốt, đồi thị, cuống não, tiểu não.

Hình thái và cấu trúc của hố sau

Hình thái và sự phát triển của thung lũng Sylvius Hình thái của hệ thống não thất

Trang 16

Hình thái của đường giữa: Đậm âm vang

Vách trong suốt: Hình vuông

Đồi thị: Thưa âm vang, nằm hai bên đường giữa Cuống não: Hình mũi tên

Tiểu não: Có hai thuỳ

Trang 17

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh đường giữa trong quí đầu: liên tục

Trang 18

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh đường giữa trên đường cắt ngang đầu cao: Liên tục

Trang 19

Hình ảnh đường giữa: Vách trong suốt, đồi thị, cuống não,

hố sau

Trang 20

Hình ảnh đường giữa: Vách trong suốt

Trang 21

Hình ảnh đường giữa: Đồi thị

Trang 22

Hình ảnh đường giữa: Cuống não

Trang 23

Hình ảnh đường giữa: Tiểu não

Trang 24

Thành phần của hố sau

Quan sát hình thái các thành phần của hố sau trên đường cắt ngang đầu, hơi nghiêng đầu dò siêu âm về phía xương chẩm của thai

Trang 25

Hình thái và cấu trúc của hố sau:

-Tiểu não: Hai thuỳ

-Thuỳ nhộng: Hình tam giác

-Bể lớn của hố sau

-Não thất 4: Không quan sát thấy trong trạng thái bình thường

Trang 26

SIÊU ÂM QUÍ II

Các thành phần của hố sau có thể được quan sát thấy từ 12-14 tuần

Trang 27

HỐ SAU

Hình ảnh tiểu não và hố sau

Trang 28

HỐ SAU

Thuỳ nhộng

Trang 29

HỐ SAU

Hình ảnh tiểu não và hố sau

Trang 30

Hình thái và sự phát triển của thung

Hình thái và sự phát triển của thung lũng Sylvius.

Là rãnh bên của bán cầu đại não.

Thay đổi hình thái theo sự phát triển của vỏ não

Đánh giá tuổi thai và sự phát triển của vỏ não

Trang 31

SƠ ĐỒ HÌNH THÁI CỦA THUNG LŨNG SYLVIUS

Trang 32

Siêu âm 3 tháng giữa

Thung lũng Sylvius: 20 tuần

Trang 33

Trang 34

Trang 35

Trang 36

Hình thái của hệ thống não thất:

Hai não thất bên: Ngã tư não thất

Não thất 3: Không quan sát thấy ở trạng thái bình thường

Não thất 4: Không quan sát thấy ở trạng thái bình thường

Trang 37

HÌNH THÁI CỦA HỆ THỐNG NÃO THẤT

Não thất bên trong quí đầu còn rất lớn

Trang 38

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh của ngã tư não thất: Đường cắt trên đồi thị

Trang 39

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh sừng trán của não thất bên

Trang 40

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh sừng chẩm của não thất bên

Trang 41

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh của não thất 3: Nằm giữa hai đồi thị

Trang 42

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh của não thất 4: Nằm giữa tiểu não và cuống não

Trang 43

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh của nhu mô não

Trang 44

SIÊU ÂM QUÍ II

Hình ảnh của nhu mô não

Trang 45

ĐO CÁC KÍCH

THƯỚC CỦA ĐẦU

Trang 46

ĐO ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG

ĐỈNH VÀ CHU VI ĐẦU

Trang 47

Đường kính lưỡng đỉnh, chu vi đầu

Kỹ thuật đo

Đường cắt: cắt ngang đầu qua đồi thị: đường cắt ngang

trung bình

Đặt thước đo lên bản xương

Đo thẳng góc với đường giữa, qua đồi thị

Chu vi đầu được đo trên cùng đường cắt này Thước đo đặt trùng lên xương sọ

ĐK chẩm trán: đặt thước đo theo đường giữa

Trang 48

SIÊU ÂM 3 THÁNG GIỮA

Các mốc đo đường kính lưỡng đỉnh

Trang 49

ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH, CHU VI ĐẦU

Đo đường kính lưỡng đỉnh, chu vi đầu: ở quí đầu

Trang 50

ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH, CHI VI ĐẦU

Đo đường kính lưỡng đỉnh và chu vi đầu: quí đầu

Trang 51

Đo đường kính lưỡng đỉnh, chu vi đầu

Trang 52

Trang 53

SIÊU ÂM QUÍ II

Đo đường kính lưỡng đỉnh và chu vi đầu

Trang 54

Trang 55

Đo đường kính lưỡng đỉnh, chẩm trán

Trang 56

ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH, CHU VI ĐẦU, ĐƯỜNG

KÍNH CHẨM TRÁN

Đánh giá sự phát triển của thai

Tính tuổi thai: đến 27 tuần

Phát hiện một số dị dạng vế số đo của đầu: HC não bé

Chỉ số đầu CHERVENAK:

LĐ/ĐKCT = 0,80 +/- 0,05

>0,85: Đầu dài

<0,75: Đầu ngắn

Trang 57

TỐC ĐỘ PHÁT TRIỂN TRUNG BÌNH CỦA

13 - 16 SA : 3.9 MM/ TUẦN (4MM/TUẦN)

17 - 28 SA : 3.1 MM/ TUẦN (3 MM/TUẦN)

TỪ 29 SA : 1.1 MM/ TUẦN (1MM/TUẦN)

Trang 58

BIỂU ĐỒ

PHÁT TRIỂN CỦA

KÍNH LƯỠNG

CV ĐẦU

Trang 59

KÍCH THƯỚC CÁC THÀNH PHẦN CỦA HỐ SAU

Đo kích thước ngang tiểu não

Đo kích thước bể lớn của hố sau

Đường cắt: ngang trung bình nghiêng về phía gáy-Kích thước tiểu não: đo giữa 2 thuỳ

-Kích thước bể lớn: đo giữa tiểu não và xương sọ

Trang 60

KÍCH THƯỚC CÁC THÀNH PHẦN CỦA HỐ SAU

-Kích thước tiểu não: bình thường kích thước của tiểu não bằng tuổi thai từ 18-24 tuần

-Kích thước bể lớn: đo giữa tiểu não và xương sọ: Bình thường không vượt quá 10mm ở bất kỳ tuổi thai nào

-Đo bề rộng của từng thuỳ của tiểu não: không có ý nghĩa nhiều

Trang 61

SIÊU ÂM QUÍ II

Đo kích thước tiểu não và hố sau quí 1

Trang 62

Tiểu não và hố sau

Trang 63

SIÊU ÂM QUÍ II

Kích thước của tiểu não bằng với tuổi thai từ 18-24tuần.Kích thước của hố sau:< 10mm

Trang 64

Kích thước

tiểu não và hố

sau

TN= Tuổi thai

Trang 65

SIÊU ÂM QUÍ II

Đo kích thước tiểu não và hố sau: quí 3

Trang 66

Bảng kích

thước tiểu não

Trang 67

KÍCH THƯỚC CỦA CÁC NÃO THẤT

Hệ thống não thất:

Hai não thất bên: đo ngã tư não thất

Não thất 3: không nhìn thấy ở trạng thái bình thườngNão thất 4: không nhìn thấy ở trạng thái bình thường

Trang 68

Sự lưu thông của nước não tuỷ:

Não thất bên vào não thất 3 bằng lỗ Agendi và LuskaNão thất 3 vào não thất 4 bằng lỗ Monro

Não thất 4 vào ống tuỷ bằng cống Sylvius

Trang 69

Kích thước của não thất bên:

Đo ngã tư não thất

Đường cắt ngang đầu trên đồi thị: ngã tư não thất có thành song song với nhau, hình ảnh của đám rối mạch mạc

Đo theo FILLY: Đo giữa hai thành của ngã tư não thất ngay sau đám rối mạch mạc: <10mm ở bất kỳ tuổi thai nào

Đo theo MAHONY: Đo giữa đám rối mạch mạc và thành não thất <4mm

Trang 70

SIÊU ÂM QUÍ II

Quí đầu đám rối mạch mạc chiếm toàn bộ não thất bênGiãn não thất sinh lý cho đến 20 tuần

Trang 71

SIÊU ÂM QUÍ II

Não thất bên có kích thước < 10mm ở bất kỳ tuổi thai nào

Trang 72

Ngã tư não thất: đo theo MAHONY <4mm

Trang 73

Ngã tư não thất: đo theo FYLLY: <10mm

Trang 74

Ngã tư não thất: đo theo FYLLY: <10mm

Trang 75

Ngã tư não thất: đo theo MAHONY <4mm

Trang 76

Sừng chẩm của não thất bên

Trang 77

Sừng trán của não thất bên

Trang 78

Trang 79

Tỷ lệ não thất/bán cầu

Trang 80

Góc giữa đám rối mạch mạc và đường giữa

Trang 81

MỘT SỐ KÍCH THƯỚC KHÁC

Đường kính liên hai hố mắt

Hai hố mắt có thể quan sát thấy từ 12-13 tuần Thấy hình ảnh của thuỷ tinh thể

Chiều dài xương sống mũi: Quan sát được ngay từ 12 tuần

Trang 82

SIÊU ÂM QUÍ II

MỘT SỐ KÍCH THƯỚC KHÁC

Đường kính liên hai hố mắt:

Tương ứng với tuổi thai bất kỳ tuổi thai nàoTrên đường cắt ngang đầu qua hai hố mắt

Đo từ trung tâm của hố mắt

Phân số

Hố mắt/LĐ (DIO/BIP] = 0,47+/- 0,03

<0,40: hố mắt gần nhau

Trang 83

SIÊU ÂM QUÍ II

Hố mắt và đường kính liên hố mắt

Trang 84

Đường kính liên hai hố mắt

Trang 85

Hình ảnh thuỷ tinh thể và mí mắt

Định dạng
Số trang	86
Dung lượng	3,05 MB