A Radiographic Approach to Bone Tumours & Tumour Like Lesions

ISS ROP Vietnam 2006andrew.grainger@leedsth.nhs.uk A Radiographic Approach to Bone Tumours & Tumour Like Lesions Andrew J Grainger Leeds Teaching Hospitals, UK... Tiêu chuẩn chẩn đoán

ISS ROP Vietnam 2006

andrew.grainger@leedsth.nhs.uk

A Radiographic Approach

to Bone Tumours &

Tumour Like Lesions

Andrew J Grainger Leeds Teaching Hospitals, UK

What Do We Want To Know?

4 Tuổi bệnh nhân? 3

Vị trí tổn thương?

Tiêu chuẩn chẩn đoán TT xương

♦ Xác định độ tiến triển, xâm lấn

♦ Xác định cấu trúc mô TT nếu có thể

♦ Vị trí tổn thương

♦ Tuổi bệnh nhân

Xác định độ tiến triển, xâm lấn

♦ Có xâm lấn

♦ Không xâm lấn

♦ TT với hình ảnh xâm lấn không nhất

thiết phải là u ác tính

TT Có xâm lấn

Eosinophilic

Granuloma Osteomyelitis

Metastasis(Lung Primary)

TT Không xâm lấn

Non-Ossifying

Fibroma Enchondroma

UnicameralBone Cyst

Xác định độ tiến triển, xâm lấn

Loại tiêu hủy xương

♦ Bản đồ (like a country on a map)

Đường bờ

♦ Vùng chuyển tiếp hẹp, sắc nét

Phản ứng màng xương

♦ Không gián đoạn

– Một lá mảnh

– Phát triển chậm

Khối mô mềm

Tiêu chuẩn CĐ TT xương

Non-Aggressive Aggressive Chondroid Enchondroma

Chondroblastoma Chondromyxoid fibroma

Chondrosarcoma

Osteoid Osteoid Osteoma

Osteoblastoma Bone Island

ALL THE ABOVE

Round cell tumours

♦ Nền sụn hoặc xương ở trung tâm

♦ TT lành tính vôi hóa ngoại vi

– Eg: bone infarct

Matrix

Peripheral Mineralisation

Các mốc phân biệt quan trọng

Granuloma00

♦ Lệch tâm

– Giant Cell Tumour – Non-ossifying

fibroma

–

– Osteosarcoma

♦ Vỏ

– Fibrous cortical defect– Periosteal Chondroma– Osteoid Osteoma

Vị trí giải phẫu trên xương

♦ Đầu xương

♦ Hành xương

♦ Thân xương

♦ Small bones of wrist and ankle behave

as epiphyses

– Unicameral Bone Cyst

♦ Xương chày

– Adamantinoma

Age of Patient

♦ Need to be aware of common age

groups for different lesions

– Eg: Young patients

• Chondroblastoma, Aneurysmal Bone Cyst

♦ The age of the patient will rule out (or at least make unlikely) certain diagnoses

– Eg: Giant cell tumour only after epiphyses have fused