Xây dựng chiến lược phát triển bệnh viện phụ sản trung ương đến năm 2020

phần vào việc giải phóng phụ nữ, phát triển sản xuất, bảo vệ thế hệ tương lai của Tổ quốc”.Năm 2003, nhu cầu được chăm sóc sức khỏe sinh sản, khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân ngày một l

5 Mai Huyền Trang - CQ534006

6 Nguyễn Thanh Thuận - CQ533739

7 Hồ Thị Quỳnh - CQ533243

Xây dựng chiến lược phát triển bệnh viên Phụ sản Trung ương đến năm 2020.

CHƯƠNG 1: KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN

I Giới thiệu chung

Bệnh viện phụ sản Trung Ương (tên cũ - bệnh viện C) (tên giao dịch tiếng Anh

là National hospital of obstetrics and gynecology (NHOG)) hay tiếng Pháp là Hopital national de gynécologie obstétrique (HNGO)) nằm ở 43 Tràng Thi, Hoàn Kiếm, Hà Nội Bệnh viện là tuyến chuyên môn cao nhất chuyên ngành Phụ Sản và Sơ sinh Việt Nam, là trung tâm đào tạo đại học và sau đại học

Bệnh viện có qui mô 600 giường bệnh; 08 phòng chức năng; 12 khoa lâm sàng;

09 khoa cận lâm sàng; 05 trung tâm; 01 Đơn vị Chăm sóc sức khỏe tại nhà.Dưới thời Pháp thuộc, khu vực bệnh viện hiện nay là một nhà tu, sau là nhà thương Võ Tánh.Hoà bình lập lại (1955), nhà thương được tu sửa lại làm nơi khám, chữa bệnh cho CBCNVC các cơ quan trung ương

Ngày 19/7/1955, BS Hoàng Tích Trí, Bộ Trưởng Bộ Y tế ký Nghị định ZYO/NĐ/3A quy định tổ chức các cơ quan kế cận và trực thuộc Bộ, chính thức thành lập bệnh viện “C” đặt nền móng đầu tiên cho bệnh viện Phụ - Sản Trung ương ngày nay

615-Ngày 08/11/1960, Bộ Y tế lại có QĐ 708/BYT sửa đổi, tổ chức lại bệnh viện C theo hướng chuyên khoa phụ sản Trước sự phát triển của khoa học kỹ thuật và nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, ngày 14/5/1966 Thủ tướng Chính phủ Phạm Văn Đồng quyết định số 88/CP đổi tên bệnh viện C thành Viện Bảo vệ

Bà mẹ và Trẻ sơ sinh Lần đầu tiên tại Việt Nam có một Viện chuyên ngành nghiên cứu tình trạng sinh lý, bệnh lý của phụ nữ, của các bà mẹ và trẻ sơ sinh, hướng tới mục tiêu “Bảo vệ tốt sức khoẻ phụ nữ, các bà mẹ và trẻ sơ sinh, góp

phần vào việc giải phóng phụ nữ, phát triển sản xuất, bảo vệ thế hệ tương lai của Tổ quốc”.

Năm 2003, nhu cầu được chăm sóc sức khỏe sinh sản, khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân ngày một lớn, đòi hỏi sự chuyển đổi về tính chất, quy mô của Viện, ngày 18/6/2003 Bộ trưởng Bộ Y tế đó ký Quyết định 2212/QĐ-BYT đổi tên Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh thành bệnh viện Phụ - Sản Trung ương trực thuộc Bộ Y tế, tiếp tục thực hiện những chức năng, nhiệm vụ trước đây của Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh với những đòi hỏi cao hơn đảm bảo hoàn thành nhiệm vụ khám, chữa bệnh trong tình hình mới

II Hoạt động

Theo quyết định số 88/CP ngày 14/5/1966 của Thủ tướng Chính phủ về việc thành lập Viện bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh; quyết định số 2212/QĐ – BYT ngày 18/6/2003 về việc đổi tên Viện Bảo vệ Bà mẹ và Trẻ sơ sinh thành Bệnh viện Phụ sản Trung ương và quyết định số 687/QĐ-BYT ngày 18/3/2005 của

Bộ Trưởng Bộ Y tế về việc ban hành Điều lệ và hoạt động của Bệnh viện Phụ sản Trung ương,

III Chức năng và nhiệm vụ.

1 Chức năng.

Khám, cấp cứu, điều trị, phòng bệnh về chuyên ngành phụ sản cho người bệnh tuyến cao nhất; nghiên cứu khoa học; đào tạo cán bộ chuyên ngành phụ sản; chỉ đạo tuyến và hợp tác quốc tế

2 Nhiệm vụ.

a Khám, cấp cứu, điều trị chuyên khoa phụ sản cho người bệnh ở tuyến cao nhất.

- Tiếp nhận khám, cấp cứu, điều trị cho mọi trường hợp người bệnh (kể cả người nước ngoài) của chuyên khoa phụ sản, sơ sinh, điều hoà sinh sản vượt quá khả năng điều trị của tuyến dưới.

- Tham gia giám định y khoa, giám định pháp y khi có yêu cầu và tổ chức tư vấn, truyền thông giáo dục sức khoẻ sinh sản

b Nghiên cứu khoa học.

- Nghiên cứu cơ bản về sức khoẻ sinh sản và mô hình bệnh tật của phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ và trẻ sơ sinh; chủ động đề xuất phương hướng, chiến lược chăm sóc sức khoẻ sinh sản và các giải pháp thực hiện cho Bộ Y tế về chuyên ngành phụ sản

- Nghiên cứu, ứng dụng những tiến bộ khoa học kỹ thuật trong chẩn đoán, điều trị, phòng bệnh cho phụ nữ ở lứa tuổi sinh đẻ và trẻ sơ sinh ngay sau đẻ

- Nghiên cứu nội dung giáo dục về sức khoẻ cho phụ nữ (nhất là trong lĩnh vực sinh sản) và phối hợp với các chuyên ngành khác trong việc triển khai nghiên cứu các đề tài khoa học có lien quan

c Đào tạo các bộ chuyên ngành Phụ sản.

- Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo nhân lực y tế chuyên ngành Phụ sản, sơ sinh, điều hoà sinh sản ở bậc trung học, cao đẳng, đại học và sau đại học

- Tham gia giảng dạy, đào tạo trung học y tế, đại học và sau đại học ở trong nước và nước ngoài

- Tổ chức các lớp đào tạo lại và cập nhật kiến thức sản phụ khoa cho cán bộ Bệnh viện và cán bộ tuyến dưới

- Phối hợp với các cơ sở đạo tạo biên soạn, in ấn, phát hành các tài liệu theo chương trình đào tạo của Bệnh viện.

d Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật.

- Tham mưu cho Bộ Y tế trong việc chỉ đạo mạng lưới chuyên môn, kỹ thuật

về chuyên ngành phụ sản trong phạm vi toàn quốc và trong xây dựng phác

đồ điều trị các bệnh thường gặp ở phụ nữ và trẻ sơ sinh sớm

- Đề xuất và tham mưu cho Bộ Y tế trong việc xây dựng, cung cố, nâng cao chất lượng hệ thống chăm sóc sức khoẻ sinh sản trong cả nước

- Tham mưu chỉ đạo việc thực hiện các chương trình y tế Quốc gia; theo dõi, giám sát các hoạt động của mạng lưới sức khoẻ sinh sản và giúp đỡ tuyến dưới nâng cao chất lượng trong cấp cứu, chẩn đoán và điều trị các bệnh chuyên khoa thường gặp ở địa phương

e Phòng bệnh

- Tư vấn cho người bệnh và người nhà bệnh nhân cách phòng tránh những bệnh phụ khoa thong thường, viêm nhiễm lây truyền qua đường tình dục, các bệnh lý thường gặp trong khi mang thai và sau khi sinh, phòng lây chéo trong bệnh viện

- Tham gia chỉ đạo công tác phòng chống dịch bệnh (đặc biệt các bệnh lý lien quan tới phụ nữ ở lứa tuổi sinh đẻ và trẻ sơ sinh sớm); xây dựng nội dung, hình thức và tổ chức giáo dục tuyên truyền về bảo vệ sức khoẻ sinh sản qua các phương tiện thông tin đại chúng cùng các kênh thông tin khác

f Quản lý bệnh viện.

- Quản lý và sử dụng có hiệu quả, đúng hiệu quả, đúng quy định pháp luật các nguồn lực về nhân lực, tài chính, cơ sở vật chất và các trang thiết bị y tế của Bệnh viện.

g Hợp tác Quốc tế.

- Tích cực, chủ động khai thác nguồn viện trợ, đầu tư và thiết lập môia quan

hệ hợp tác về khám chữa bệnh, nghiên cứu khao học, đào tạo cán bộ, cung cấp trang thiết bị và xây dựng cơ bản với các nước, các tổ chức quốc tế để xây dựng Bệnh viện ngày càng phát triển

- Tổ chức và quản lý các hội nghị, hội thảo, lớp học quốc tế về lĩnh vực thuộc phạm vi Bệnh viện quản lý theo quy định; xây dựng kế hoạch đoàn ra, đoàn vào theo chương trình hợp tác quốc tế với Bệnh viện; cử cán bộ đi học tập, nghiên cứu, công tác ở nước ngoài và nhận chuyên gia, giảng viên là người nước ngoài đến nghiên cứu, trao đổi kinh nghiệm, học tập tại Bệnh viện

IV Tầm nhìn,sứ mệnh và giá trị cốt lõi

1 Tầm nhìn (Vision):

Bằng sự nỗ lực,khả năng của mình tập, các bác sĩ, cán bộ, công nhân viên bệnh viện Phụ - Sản Trung ương sẽ tiếp tục phát huy những thế mạnh của bệnh viện, đoàn kết dưới sự lãnh đạo của Đảng bộ, Ban Giám đốc và các đoàn thể hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ được giao, tiếp tục xây dựng bệnh viện Phụ - Sản Trung ương có cơ sở vật chất hiện đại, có đội ngũ bác sĩ, cán bộ chuyên môn và quản lí đạt trình độ cao đi đầu về lĩnh vực phụ khoa trong khu vực và ngang tầm quốc tế

2 Sứ mệnh (Mission):

Bệnh viện phụ sản Trung Ương là bệnh viện hàng đầu, lâu đời nhất Viêt Nam về chuyên ngành nghiên cứu tình trạng sinh lí, bệnh lí của phụ nữ, các bà mẹ và trẻ sơ

sinh, , hướng tới mục tiêu “Bảo vệ tốt sức khoẻ phụ nữ, các bà mẹ và trẻ sơ sinh, góp phần vào việc giải phóng phụ nữ, phát triển sản xuất, bảo vệ thế hệ tương lai của Tổ quốc”, luôn nỗ lực vươn tới đỉnh cao trong đào tạo nguồn nhân lực, khoa học - công nghệ, là nơi tập trung các bác sĩ có trình độ chuyên môn, tay nghề cao trong lĩnh vực phụ sản.

3 Giá trị cốt lõi (Core values):

- Con người: Là tài sản, sức mạnh và là giá trị đầu tiên mà bệnh viện luôn hướng

tới Mỗi cá nhân làm việc trong bệnh viện đều có cơ hội phát huy khả năng và làm giàu thêm kinh nghiệm cho bản thân.Sự phát triển về nhân cách, y đức, năng lực của mỗi người là thước đo cho sự phát triển của bệnh viện phụ sản Trung ương

- Y đức: Là sức mạnh của thành công, là giá trị vô hình và lầ nền tảng cho sự phát

triển của bệnh viện Một bệnh viện Phụ sản vững mạnh là kết quả của tinh thần trách nhiệm, là lòng nhiệt huyết, yêu nghề của các y bác sĩ, cán bộ, nhân viên,

là sự hi sinh cống hiến, tận tụy phục vụ, hết lòng yêu thương, chăm sóc người bệnh, với phương châm: “ lương y như từ mẫu”

- Chuyên nghiệp: Thể hiện bằng kiến thức, kĩ năng nghề nghiệp và thái độ giao

tiếp ứng xử trong khi làm việc; phát huy tư duy phán đoán, chẩn đoán bệnh tình, tình trạng sức khỏe của người bệnh

- Sáng tạo: Là đòn bẩy phát triển, nhằm tạo ra các giá trị khác biệt và bản sắc

riêng trong mỗi dịch vụ khám, chữa bệnh; dám nghĩ, dám làm để tìm ra những phương pháp chữa bệnh mới hiệu quả hơn

- Học hỏi suốt đời: Nghề y là nghề liên quan đến tính mạng con người nên bác sĩ,

y tá,cán bộ y tế cầ phải thường xuyên học tập, nâng cao trình độ, cập nhật kiến

thức, kĩ năng, nghiên cứu khoa học, ứng dụng khoa học kĩ thuật trong việc chăm sóc, bảo vệ nâng cao sức khỏe của bệnh nhân.

- Dịch vụ chu đáo: Luôn lấy người bệnh và người nhà làm trung tâm, với thái độ

trung thực, nhanh chóng, chính xác, an toàn, tận tâm, nhiệt tình, chu đáo, tin cậy, kiên nhẫn, cảm thông và thấu hiểu bệnh nhân

- Hợp tác, phát triển: Hợp tác nghiên cứu với các cơ sở trong và ngoài nước đảm

bảo chất lượng, hài hòa lợi ích, cùng nhau phát triển theo kịp sự tiến bộ của khoa học công nghệ trong lĩnh vực y tế

CHƯƠNG 2 : PHÂN TÍCH MÔI TRƯỜNG BÊN NGOÀI.

I Môi trường vĩ mô.

1 Môi trường kinh tế:

Trong giai đoạn 1986 – nay, kinh tế vĩ mô phát triển tương đối ổn định tạo điều kiện thuận lợi cho Bệnh viện phát triển và mở rộng hoạt động của mình như:

- Đời sống của người dân không ngừng được cải thiện, thu nhập người dân ngày càng tăng cao thì nhu cầu được chăm sóc sức khỏe sinh sản, khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân ngày một lớn, và đây là cơ hội tốt để bệnh viện triển khai mở rộng chuyển đổi cả về tính chất và quy mô

- Nguồn thu hình thành ngân sách quốc gia tăng, chi ngân sách tăng, trong đó chi cho y tế cũng tăng Thực hiện chủ trương xã hội hóa, các bệnh viện có áp dụng những cơ chế tạo thu đã bổ sung đáng kể cho ngân sách y tế tương đương 40% so với kinh phí do nhà nước cấp viện trợ đáp ứng khoảng 10% ngân sách y tế Trong nội dung chi của ngân sách y tế toàn ngành đảm bảo một cơ cấu khoảng 30-35% cho tuyến y tế trung ương Trong giai đoạn

hiện nay việc phân bổ nguồn kinh phí còn tùy thuộc các yếu tố kinh tế xã hội khách quan.Ngân sách y tế sẽ ảnh hưởng dến ngân sách bệnh viện Bệnh viện phụ sản trung ương là bệnh viện trung ương trực thuộc Bộ y tế, do đó bệnh viện chỉ được cấp một phần nhỏ kinh phí, phần còn lại bệnh viện tự thu từ việc khám chữa bệnh để trang trải các khoản chi tiêu.

- Về y tế hiện nay 100% các xã, phường đều có bác sĩ tại các trạm y tế, phòng khám đa khoa khu vực Bên cạnh đó là hệ thống các bệnh viện, cơ sở y

tế tư nhân cũng được khuyến khích đầu tư và phát triển manh mẽ như Bệnh viện Phụ sản Hạnh Phúc, Bệnh viện Columbia Asia góp phần đa dạng hóa dịch vụ chăm sóc y tế sức khỏe sinh sản cho người dân Điều này mang lại nhiều thách thức cho bệnh viện phụ sản Trung ương

lí khá chặt chẽ.Đặc biệt liên quan đến sức khỏe người dân, phụ nữ và trẻ em nên nó càng được siết chặt

3 Môi trường văn hóa-xã hội.

Cùng với sự phát triển của xã hội, trình độ dân trí của Việt Nam ngày một được nâng cao hơn Điều này sẽ tạo điều kiện cho Bệnh viện có đội ngũ giáo sư, y bác sĩ được đào tạo cơ bản ở trong nước và được học tập nâng cao tay nghề ở các nước tiên tiến có ngành sản phụ khoa và chăm sóc sức khỏe sinh sản phát triển (Châu

Âu, Mỹ ) có tay nghề cao, được rèn luyện trong thực tế, tâm huyết với nghề nghiệp Với vai trò là bệnh viện phụ sản của cả nước, bệnh viện phụ sản trung ương sẽ đào tạo đội ngũ bác sỹ chuyên môn cao đáp ứng yêu cầu ngày càng khắt khe của người dân

Về sắc thái văn hoá, nó vừa chịu ảnh hưởng của truyền thống lại vừa chịu ảnh hưởng của môi trường, lãnh thổ, khu vực và theo thời gian Ngày nay, tỷ lệ phụ nữ mang thai sớm đã tăng lên nhanh chóng và do đó nhu cầu về khám phụ khoa, tư vấn, chăm sóc sức khỏe sinh sản ngày càng nhiều Người dân đã quan tâm đến sức khỏe nhiều hơn, tìm hiểu và lựa chọn những cơ sở y tế tốt cho việc chăm sóc kiểm tra sức khỏe

Dân số ngày một tăng, mạng lưới y tế tuy phát triển nhưng chưa phù hợp, một số vùng đặc biệt là miền núi, vùng sâu và dân nhập cư vào thành phố đông Các đối tượng này thường có thu nhập thấp khi đến bệnh viện thành phố, trung ương, nhất

là trng tường hợp cấp cứu và cũng làm ảnh hưởng đến kinh phí điều trị của bệnh viện

4 Môi trường tự nhiên - công nghệ:

Ngày nay, yếu tố công nghệ có ý nghĩa vô cùng quan trọng đối với sự phát triển của mỗi quốc gia, mỗi tổ chức Nó đòi hỏi tổ chức cần phải đảm bảo nhiều yếu tố khác như: trình độ lao động phải phù hợp, đủ năng lực tài chính, chính sách phát triển, sự điều hành quản lý Với bệnh viện phụ sản Trung ương, hệ thống trang thiết bị phục vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện được đầu tư theo hướng hiện

đại, chuyên sâu Các khoa, phòng, trung tâm của bệnh viện được trang bị đầy đủ các hệ thống máy xét nghiệm sinh hoá; huyết học; miễn dịch trong đó có nhiều

hệ thống xét nghiệm mới được các quốc gia có nền y học tiên tiến trên thế giới đưa vào sử dụng như hệ thống Autodelfia (xét nghiệm sàng lọc trước sinh và sơ sinh);

hệ thống Tendem Mass (sàng lọc các bệnh rối loạn chuyển hoá); hệ thống Sequensing (xét nghiệm QF-PCR) đã giúp các bác sỹ của bệnh viện chẩn đoán, xử trí chính xác các trường hợp mà các bệnh viện khác khó có thể thực hiện Tuy nhiên đây cũng là khó khăn về kinh phí chăm sóc, chữa bệnh, thuốc thang cho người dân khi công nghệ hiện đại tiên tiến nên chi phí lại khá đắt so với các bệnh viện khác

Yếu tố tự nhiên bao gồm: vị trí địa lý, khí hậu, thời tiết Yếu tố này ảnh hưởng đến nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản của các bà mẹ, sự đầu tư vào cơ sở

hạ tầng, máy móc thiết bị của bệnh viện

II MÔI TRƯỜNG VI MÔ (MÔ HÌNH 5 ÁP LỰC CẠNH TRANH CỦA PORTER)

1 Đối thủ cạnh tranh hiện tại

Chất lượng cuộc sống được nâng cao, con người ngày càng quan tâm nhiều hơn đến việc chăm sóc sức khỏe cho chính mình và những người thân, trong đó, sức khỏe sinh sản là một trong những khía cạnh nhận được sự quan tâm của đông đảo các tầng lớp nhân dân Để đáp ứng nhu cầu theo dõi tình trang sinh lý, bệnh lý, điều trị bệnh lý, nhu cầu tìm hiểu thông tin về sức khỏe sinh sản (SKSS) và kế hoạch hóa gia đình (KHHGD) hàng loạt các đơn vị, các trung tâm chăm sóc SKSS,

bà mẹ và trẻ em đã và đang ra đời, tồn tại và phát triển ngày một lớn mạnh

Ngoài Bệnh viện Phụ sản TW, hiện nay, trên địa bàn Hà Nội nói chung và trên phạm vi cả nước nói riêng có rất nhiều đơn vị công và tư nhân, các trung tâm thực hiện nhiệm vụ chăm sóc SKSS, chăm sóc bà mẹ, trẻ em, phải kể đến như là: Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, Bệnh viện phụ sản Hạnh phúc, Bệnh viện phụ sản Quốc tế,

Bệnh viện Từ Dũ, các trung tâm như Marie Stopes International Vietnam, và các trung tâm khác.

kỹ thuật hỗ trợ sinh sản tiên tiến: thụ tinh trong ống nghiệm, IUD, IVF, ICSI… Đội ngũ cán bộ công nhân viên có trình độ cao Số lượng bệnh nhân đến khám thai, sinh con, điều trị sản khoa ở bệnh viện ngày càng tăng

Quan hệ quốc tế đạt được nhiều kết quả đáng khích lệ.Mỗi năm, khoảng 10 nghiên cứu được hỗ trợ và thực hiện từ nguồn ngân sách của bệnh viện Bên cạnh đó, các chương trình nghiên cứu và can thiệp cộng đồng của bệnh viện phụ sản Hà nội có liên kết với các tổ chức khác và các đơn vị ngoài nước như Tổ chức Y tế thế giới, Global Fund, Family Health International, Ipas, UNFPA, hay Pathfinder tiếp tục được triển khai Các chương trình đào tạo trong bệnh viện và đào tạo cho các cơ sở khác về làm mẹ an toàn hay phá thai an toàn được thực hiện thường xuyên

Nhằm đáp ứng nhu cầu phục vụ nhân dân, hiện nay Bệnh viện Từ Dũ đã nâng tổng

số giường bệnh lên 1.000 giường Hiện nay, bệnh viện gồm 7 phòng chức năng, 16 khoa lâm sàng và 6 khoa cận lâm sàng Về đội ngũ cán bộ y bác sĩ, tính đến năm

2007, tổng số cán bộ công nhân viên chức của bệnh viện là 1.746 người Trong đó

có 04 TS BS, 25 ThS.BS, 16 bác sĩ CK II, 77 bác sĩ CK I,2 thạc sĩ dược sĩ,5 dược

sĩ CK I, 121 bác sĩ … Trong công tác khám chữa bệnh, bệnh viện luôn là đơn vị đạt và vượt chỉ tiêu chuyên môn được giao Đặc biệt, năm 1998, bệnh viện đã thực hiện phẫu thuật thành công ca tách đôi song sinh Việt Đức gây tiếng vang và là bước đột phá trên lĩnh vực y tế Đưa tên tuổi bệnh viện lan rộng không chỉ trong phạm vi cả nước mà còn trên thế giới Bên cạnh công tác khám chữa bệnh, Bệnh viện Từ Dũ còn là cơ sở thực hành của các trường Đại học Y, Dược, TP.HCM, Trung tâm Đào tạo cán bộ y tế… Đồng thời, đội ngũ tập thể cán bộ y tế của Bệnh viện Từ Dũ luôn nỗ lực học tập và nghiên cứu Bệnh viện đã thự hiện hàng loạt các

đề tài khoa học từ cấp Nhà nước, Bộ đến cơ sở như: Nghiên cứu Chất độc màu da cam trên cơ thể con người, viêm gan siêu vi B, quản lý bà mẹ và trẻ sơ sinh toàn thành phố v.v…

Bệnh viện Từ Dũ cũng là nơi đầu tiên triển khai thành công các thành tựu mới trong lĩnh vực y khoa như: Triển khai siêu âm trong sản phụ khoa, mổ nội soi phụ khoa (năm 1990), thành lập khoa phục hồi chức năng trẻ sơ sinh (năm 1996), triển khai thành công phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (năm 1997), nuôi sống trẻ

sơ sinh cực non bằng phương pháp Kangaroo, di truyền, v.v…

Trên lĩnh vực quan hệ quốc tế: Nhằm nâng cao trình độ chuyên môn và tiếp tthu các kỹ thuật tiên tiến trong lĩnh vực y học, Bệnh viện Từ Dũ đã đặt mối quan hệ với nhiều tổ chức quốc tế

Bệnh viện Phụ Sản Từ Dũ vừa là một đối thủ cạnh tranh lớn, vừa là đơn vị hợp tác

quan trọng của Bệnh viện Phụ sản TW.

* Trung tâm Marie Stopes International Việt Nam:

Bắt đầu đến Việt Nam vào năm 1989, MSIVN là một trong những tổ chức phi chính phủ quốc tế đầu tiên hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe sinh sản (SKSS) và kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ) tại Việt Nam.Đến nay, MSIVN được biết đến như một tổ chức đứng đầu về cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS và KHHGĐ chất lượng cao cho phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh sản MSIVN thực hiện các chương trình nâng cao nhận thức, hiểu biết và mang lại sự lựa chọn

về SKSS cho cộng đồng, đồng thời tạo điều kiện cho khách hàng tiếp cận thông tin và dịch vụ chất lượng cao với mức chi phí hợp lý

MSIVN đặc biệt chú trọng đến các vấn đề về quản lý, hỗ trợ kỹ thuật và bền vững tài chính cho các chương trình chăm sóc SKSS thực hiện tại Việt Nam

Phát triển các kỹ năng, năng lực chuyên môn và năng lực quản lý chương trình của đội ngũ cán bộ và các đối tác hợp tác là một trong những ưu tiên để góp phần phát triển bền vững chương trình Hiện nay, MSIVN có hơn 120 thành viên bao gồm đội ngũ các y bác sĩ và nhân viên hỗ trợ được đào tạo tốt, tận tâm và luôn coi trọng nhu cầu khách hàng

Ngoài các bệnh viện, các trung tâm chuyên ngành phụ sản, các khoa sản ở các bệnh viện đa khoa lớn trên cả nước như Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Chợ Rẫy,… cũng là những đối thủ cạnh tranh của Bệnh viện Phụ Sản TW

2 Đối thủ cạnh tranh tiềm ẩn.

Bên cạnh các đơn vị công, sự ra đời của ngày càng nhiều các phòng khám tư nhân

về Sản phụ khoa, các trung tâm tư vấn SKSS thời gian gần đây cũng đáp ứng một phần nhu cầu khám chữa bệnh phụ khoa, cũng như nhu cầu tìm hiểu kiến thức về SKSS Trong số các phòng khám tư nhân này, có rất nhiều phòng khám có uy tín,

có giấy phép kinh doanh , giấy phép hành nghề đầy đủ Ngoài việc cùng phối hợp giải quyết khám và điều trị bệnh nhân mà các bệnh viện khác đang quá tải, họ đã tạo ra một sức mạnh cạnh tranh về giá cả, nhân lực, cơ sở trang thiết bị,… và họ cũng quan tâm đến quảng cáo Thế mạnh của họ là cung cách phục vụ tận tình chu đáo hơn, tập rung nhiều bác sỹ giỏi nổi tiếng từ các bệnh viện công đến làm việc Điểm yếu là chưa thực hiện tốt các công nghệ kỹ thuật cao, chưa có đầy đủ các phương tiện thiết bị hiện đại do đó không chẩn đoán và giải quyết được các trường hợp nguy hiểm Tương lai sẽ có đột phá công ngệ kết hợp với máy móc hiện đại với chuyên môn sâu sẽ tiềm ẩn cạnh tranh với bệnh viện phụ sản Trung ương

Bên cạnh các phòng khám, trung tâm tư vấn uy tín là vô vàn các phòng khám phụ khoa trôi nổi.Các phòng khám này hoạt động không hợp pháp, vì vậy chất lượng khám chữa bệnh không được kiểm chứng.Các phòng khám này phục vụ nhu cầu khám, chữa bệnh cho một bộ phận khách hàng đặc biệt, thiếu hiểu biết về sức khỏe sinh sản Đây không phải là đối thủ cạnh tranh của Bệnh viện Phụ sản TW

3 Khách hàng.

Đối với các bệnh viện công thường có 2 loại người khám bệnh là khám bệnh BHYT và khám bệnh dịch vụ Khám bệnh dịch vụ trong hầu hết các bệnh viện là đối tượng nộp viện phí 100% với giá đôi khi phải theo quy định của từng bệnh viện Số này ít nhưng số thu viện phí đạt tỉ lệ cao Tuy ngành phụ sản ở nước ta hội

tụ rất nhiều bệnh viện, trung tâm tư nhân, địa phương nhưng người ta vẫn thấy sự khác biệt ở bệnh viện phụ sản Trung ương Đó là:

- Bệnh viện có đội ngũ y bác sỹ chuyên nghiệp với trình độ chuyên môn cao.

- Bệnh viện được mọi người biết đến nhiều nhất vì đây là bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, có các chế độ điều trị và phục vụ phù hợp cho từng đối tượng

- Bệnh viện có trang thiết bị, áp dụng công nghệ hiện đại, tiên tiến nhất nước ta

4 Nhà cung cấp

- Nguồn tài chính: Bệnh viện phụ sản Trung ương là bệnh viện của Nhà nước trực thuộc Bộ Y tế Do đó nguồn tài chính để chi cho hoạt động của bệnh viện một phần là ngân sách nhà nước, nhưng đó cũng chỉ là một phần nhỏ trong khoản chi của bệnh viện, phần còn lại là từ bệnh viện thu tiền khám chữa bệnh Tuy nhiên trong những khoảng thời gian nhất định, bệnh viện được hỗ trợ vốn

ưu đãi từ các nhà đầu tư hay địa phương.Về vốn v iện trợ của cấp trên thường bằng các máy móc, nguyên vật liệu và giá cả được ấn định sẵn làm cho đơn vị

bị tăng giá trị hàng hóa nhận được khá cao so với thực tế

- Nhà cung cấp vật tư, máy móc, trang thiết bị: Hiện nay cơ chế thị trường nên nước ta có nhiều nhà cung cấp có năng lực cao Về thuốc men, các bệnh viện vẫn đang gặp khó khăn khi xét giá của một số mặt hàng thuốc đang hiếm và cung cấp độc quyền Một số nhà cung cấp máy móc thiết bị y tế nhập khẩu bán rất đắt so với giá nhập khẩu mà chưa có quy định khống chế giá bán nên các đơn vị phải mua với giá khá đắt

Bên cạnh nguồn cung trang thiết bị, máy móc từ Bộ Y tế, Bệnh viện Phụ sản Trung ương cũng nhận bàn giao trang thiết bị y tế do Ngân hàng thương mại cổ phần Công thương Việt Nam (VietinBank) tài trợ trị giá hơn 16 tỷ đồng nhằm nâng cao các phương tiện kỹ thuật phục vụ công tác khám chữa bệnh,

chăm sóc sức khỏe cho người dân,bàn giao tăng cường trang thiết bị từ Nhật Bản với tổng kinh phí gần 5 triệu USD, và một số đơn vị tổ chức khác.

- Nguồn lao động: Đội ngũ giáo sư, bác sĩ được đào tạo cơ bản ở trong nước

và được học tập nâng cao tay nghề ở các nước tiên tiến có ngành sản phụ khoa

và chăm sóc sức khỏe sinh sản phát triển (Châu Âu, Mỹ ) có trình độ cao, được rèn luyện trong thực tế

5 Sản phẩm thay thế

- Hiện nay các bệnh viện phụ sản đều yêu cầu các bác sỹ phải theo phác đồ điều trị chung, có như vậy mới có thể kiểm soát được chi phí tuy nhiên mỗi cơ thể người bệnh, đặc biệt là phụ nữ mang thai thường không giống nhau và do

đó việc điều trị nhiều khi cũng không giống nhau Bệnh viện phụ sản Trung ương có thực hiện một số kỹ thuật công nghệ cao song chi phí cũng khá cao và BHYT thanh toán theo quy định nhưng việc thanh toán chưa chắc chắn và quá chậm

- Ngành phụ sản ngày càng rộng mở cả về quy mô lẫn nhu cầu và người dân thì có xu hướng tham khảo giá trước khi vào viện

MA TRẬN ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ BÊN NGOÀI

STT Các yếu tố bên ngoài

Mức

độ quan trọng

Phản ứng của BV

Số điểm quan trọng

Tính chất xếp loại

Xếp loại

1 Chính trị ổn định, chính phủ quan tâm

đến y tế(=>BV được đặc biệt quan tâm) 0,1 4 0,4 + 1

2 Thiết bị y tế hiện đại(=>BV quan tâm) 0,08 4 0,32 + 2

3 Thu nhập của người dân tăng, dân trí

cao(=>BV có khoa điều trị theo yêu

4 Nguồn dược liệu phong phú(=>BV có

xét thầu nhưng chưa chọn được thuốc

giá rẻ, tốt)

5 Y học tiến bộ(=>BV ứng dựng kĩ thuật

6 Cơ sở y tế công lập được tin

tưởng(=>BV được bệnh nhân tin tưởng) 0,05 3 0,15 + 6

7 Có sự cạnh tranh giữa các doanh

nghiệp(=>BV được lợi ít) 0,05 2 0,1 + 7

8 Cạnh tranh y tế(=>BV chưa quan tâm) 0,05 1 0,05 - 1

9 Giá cả tăng, tỷ giá hối đoái tăng(=>BV

10 Giá khám chữa bệnh, giường chưa phù

hợp(=>BV có quan tâm nhưng chưa

13 Nhu cầu y tế thông thường tăng(=>BV

hết sức cố gắng làm tốt nhưng quá tải) 0,06 3 0,18 - 6

14 Phân tuyến khám chữa bệnh BHYT

chưa tốt => BV cố gắng làm tốt chuyên

Theo bảng trên ta thấy tổng số điẻm quan trọng là 2,58 chứng tỏ các chiến lược mà bệnh viện đang triển khai phản ứng với biến động mang tính cơ hội cũng như nguy cơ của môi trường hiện tại chỉ ở mức trung bình.

CHƯƠNG 3 :PHÂN TÍCH MÔI TRƯỜNG NỘI BỘ.

I Nghiên cứu nội lực của bệnh viện.

1 Nguồn lực.

Nhân sự bệnh viện tăng lên hàng năm.Bệnh viện hiện có 1 giám đốc và 5 phó giám đốc.Ban giám đốc của bênh viện đều là những người có học vị cao và đã gắn bó với bệnh viện nhiều năm, vì vậy mà họ luôn quan tâm đến bệnh viện về

sự tồn tại và phát triển, họ luôn cố gắng để nâng cao đời sống thu nhập của cán

bộ nhân viên, và đóng góp hỗ trợ cho xã hội, họ rất bận rộn trong chuyên môn

và vì thế chưa có đủ thời gian để đi sâu vào những thay đổi của thị trường có ảnh hưởng đến việc quản lí kinh tế của bệnh viện, cũng như họ chưa đề cao viêc tính toán tiền nong trong điều trị Lãnh đạo các khoa phòng là những người có nhiều kinh nghiệm trong công việc tuy nhiên cũng không tránh khỏi một số trưởng phó khoa chưa quen với viêc quản lý và điều hành

Đa số các bác sĩ và điều dưỡng có tay nghề cao, có một đội ngũ y bác sĩ thực hiện được các ca kĩ thuật cao mới Kinh nghiệm về kỹ thuật mới và điều trị sản nhi đứng đầu cả nước

Hằng năm, bệnh viện có thể tuyển dụng biên chế và đánh giá cán bộ nhân viên theo đúng quy định.Chế độ tiền lương, tiền thưởng được trả đúng mức, đúng hạn

2 Quản trị.

Bệnh viện hiện có lợi thế về máy móc hiện đại.Những năm gần đây bệnh viện được nhà nước quan tâm và cấp thêm cho kinh phí đầu tư cho việc mua sắm

thiết bị mới, xứng với một bệnh viện cấp trung ương.Bệnh viện đã cải tạo, sửa chữa các khoa, kê thêm giường điều trị để đáp ứng kịp thời số bệnh nhân ngày càng gia tăng.

- Công tác an toàn bảo hộ lao động, phòng tránh cháy nổ thực hiện tốt.Căng teen, bếp ăn của bệnh viện hoạt động lâu đời nhưng chưa để xảy ra tình trạng ngộ độc thức ăn nào, ngày càng được chú ý chế độ ăn bệnh lí, tuy nhiên tiền ăn thu được từ bệnh nhân chưa đủ bù bắp chi phí bỏ ra

- Về quản lí thuốc bệnh viện có một hội đồng thuốc có nhiệm vụ xây dựng kế hoạch, tổ chức thực hiện việc mua sắm thuốc men, hóa chất, dụng cụ y, bệnh biện có cân nhắc trong việc chọn thuốc điều trị song giá thuốc chọn được không hẳn là rẻ nhất vì còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác

- Việc khám điều trị của bác sĩ được kiểm tra thường xuyên hàng ngày qua các buổi giao ban đầu giờ, Các bác sĩ được bệnh viện yêu cầu khám chữa bệnh theo phác đồ điều trị chung.Thái độ phục vụ bệnh nhân được đánh giá cao

- Quản lí và sử dụng có hiệu quả, đúng hiệu quả, đúng quy định pháp luật các nguồn lực về nhân lực, tài chính, cơ sở vật chất và các trang thiết bị y tế của bệnh viện

- Việc sử dụng tài sản chưa được tốt, một số tài sản thuộc chương trình dự án chưa được cấp trên phê duyệt quyết toán đã bị hư hỏng, một số tài sản mới mua

về nhập kho không đưa vào sử dụng ngay hoặc chưa được sử dụng ngay hoặc

sử dụng hết công suất.Các thiết bị sử dụng thường có linh kiện phụ tùng độc quyền do đó việc sửa chữa phải chi phí cao,Ngoài ra bệnh biện có tiến hành đặt máy(một dạng đi thuê tài chính) nhưng các điều khoản của hợp đồng chưa được tính toán chặt chẽ.Những năm gần đây bệnh viện đã tiến hành thnah lí bán các tài sản cố định đã hư hỏng, thực hiện theo đúng quy định

- Việc sử dụng điện nước, oxy, xăng dầu cho các máy móc thiết bị cần được quản lí chặt chẽ hơn.Ngoài ra việc cấp phát các loại văn phòng phẩm, biểu mẫu, vật tư sửa chữa cũng chưa tiết kiệm chưa tính đến hiệu quả kinh tế.

- Bệnh viện có cơ sở vật chất khang trang, rộng rãi, tọa lạc ở tuyến phố trung tâm, có ưu điểm trong việc giữ gìn vệ sinh sạch đẹp nội và ngoại bệnh viện, được Ban Kiểm tra an toàn vệ sinh Bộ Y Tế và Thành phố đánh giá cao

II Phân tích về hoạt động Maketting.

Vấn đề maketing trong bênh viện hầu như chưa đc quan tâm.Bệnh viện chưa có

bộ phận maketing cũng như chưa thật sự có suy nghĩ về cạnh tranh Một phần

vì bệnh viện trực thuộc bộ Y tế, là bệnh viện tuyến trung ương, đứng đầu trong việc khám chữa bệnh phụ sản nên hoạt động marketing của bệnh viện không được chú trọng như các bệnh viện tư nhân

- Tích cực, chủ động khai thác nguồn viện trợ, đầu tư và thiết lập mối quan hệ hợp tác về khám chữa bệnh, nghiên cứu khao học, đào tạo cán bộ, cung cấp trang thiết bị và xây dựng cơ bản với các nước, các tổ chức quốc tế để xây dựng Bệnh viện ngày càng phát triển

- Tổ chức và quản lý các hội nghị, hội thảo, lớp học quốc tế về lĩnh vực thuộc phạm vi Bệnh viện quản lý theo quy định; xây dựng kế hoạch đoàn ra, đoàn vào theo chương trình hợp tác quốc tế với Bệnh viện; cử cán bộ đi học tập, nghiên cứu, công tác ở nước ngoài và nhận chuyên gia, giảng viên là người nước ngoài đến nghiên cứu, trao đổi kinh nghiệm, học tập tại Bệnh viện

III Phân tích về tình hình tài chính

Những năm qua bệnh viện đã chấp hành tốt chế độ tài chính kế toán của Nhà nước, kinh phí thu chi hàng năm tăng lên nhưng phòng Tài Chính đã không để

ra sai sót, thất thoát hoặc tiêu cực

Phòng Tài chính bệnh viện được Bộ Y Tế kiểm tra hàng năm, ngoài ra còn có các đoàn kiểm tra của Bộ Tài Chính, Kiểm toán Nhà nước,Cục Thuế Thành phố

Hà nội đều đánh giá cao về chất lượng sổ sách tính trung thực, khớp đúng, chính xác, đúng thời hạn, đúng qui định của Nhà Nước

Bệnh viện có hai nguồn thu lớn là từ ngân sách Nhà nước( do Bộ Y Tế cấp) và nguồn thu từ viện phí Hằng năm, bệnh viện quyết toán sổ thực chi với cơ quan BHXH thành phố Hà nội, tuy nhiên việc quy định tính quỹ khám chữa bệnh dựa trên tổng số thẻ BHYT đăng kí là chưa phù hợp với chi phí của bệnh viện bỏ ra Mặc dù BHYT có tạm ứng kịp thời cho bệnh viện song viêc quyết toán của BHXH quá chậm làm cho bệnh viện gặp khó khăn trong theo dõi kịp thời nguồn bổ sung kinh phí và phân tích quyết toán

IV Đánh giá hoạt động kinh doanh.

Vì là một trong số các bệnh viện trung ương nên hàng ngày số bệnh nhân đến khám chữa bệnh và nhập viện rất đông.Hoạt động kinh doanh từ việc khám và điều trị bệnh,cho đến kê khai,bán thuốc men diễn ra liên tục với cường độ lớn, tạo ra nguồn thu cho bệnh viện khá lớn

Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo nhân lực y tế chuyên ngành Phụ sản,

sơ sinh, điều hoà sinh sản ở bậc trung học, cao đẳng, đại học và sau đại học

- Tham gia giảng dạy, đào tạo trung học y tế, đại học và sau đại học ở trong nước và nước ngoài

- Tổ chức các lớp đào tạo lại và cập nhật kiến thức sản phụ khoa cho cán bộ Bệnh viện và cán bộ tuyến dưới.

- Phối hợp với các cơ sở đạo tạo biên soạn, in ấn, phát hành các tài liệu theo chương trình đào tạo của Bệnh viện

V Vị thế cạnh tranh của bệnh viện.

- Tư vấn cho người bệnh và người nhà bệnh nhân cách phòng tránh những bệnh phụ khoa thông thường, viêm nhiễm lây truyền qua đường tình dục, các bệnh lý thường gặp trong khi mang thai và sau khi sinh, phòng lây chéo trong bệnh viện

- Tham gia chỉ đạo công tác phòng chống dịch bệnh (đặc biệt các bệnh lý lien quan tới phụ nữ ở lứa tuổi sinh đẻ và trẻ sơ sinh sớm); xây dựng nội dung, hình thức và tổ chức giáo dục tuyên truyền về bảo vệ sức khoẻ sinh sản qua các phương tiện thông tin đại chúng cùng các kênh thông tin khác

- Tham mưu cho Bộ Y tế trong việc chỉ đạo mạng lưới chuyên môn, kỹ thuật

về chuyên ngành phụ sản trong phạm vi toàn quốc và trong xây dựng phác đồ điều trị các bệnh thường gặp ở phụ nữ và trẻ sơ sinh sớm

- Đề xuất và tham mưu cho Bộ Y tế trong việc xây dựng, cung cố, nâng cao chất lượng hệ thống chăm sóc sức khoẻ sinh sản trong cả nước

- Tham mưu chỉ đạo việc thực hiện các chương trình y tế Quốc gia; theo dõi, giám sát các hoạt động của mạng lưới sức khoẻ sinh sản và giúp đỡ tuyến dưới nâng cao chất lượng trong cấp cứu, chẩn đoán và điều trị các bệnh chuyên khoa thường gặp ở địa phương

VI Đánh giá môi trường nội bộ

Chuỗi giá trị của bệnh viện Phụ sản TW:

Các hoạt động chủ chốt

Ma trận IFE thể hiện trong bảng dưới đây được hình thành tự việc phân tích và lựa chọn một số các yếu tố cơ bản thuộc nội bộ bệnh viện, sẽ giúp ta tóm tắt và đánh giá mức độ của những điểm mạnh và yếu cơ bản của bệnh viện

Bảng: MA TRẬN ĐÁNH GIÁ CÁC YẾU TỐ BÊN TRONG (IFE)

Các yếu tố Tầm

quan trọng

Phân loại

Số điểm quan trọng

Tính chất tác động

Xếp loại

10.Thu viện phí BHYT (chưa bù

11.Sử dụng tài sản, nguyên vật

12.thái độ phục vụ (chưa tốt) 0,08 1 0,08 - -513.Thu chi tài chính (chưa cân

 Nhận xét: Số điểm quan trọng tổng cộng là 2,62 cho thấy bênh viện chỉ hơn

mức trung bình (2,5) một chút về vị trí nội bộ Điểm mạnh nhất của bệnh viện là cơ sở trang thiết bị hiện đại, phục vụ tốt và kịp thời, chuyên khoa với đội ngu y bác sĩ lành nghề và năng lực cao, điểm yếu nhất hiện nay là khâu marketing, quảng cáo không được chú trọng và đầu tư như các bệnh viện tư nhân

CHƯƠNG 4: XÂY DỰNG CHIẾN LƯỢC HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN

ĐẾN NĂM 2020.

I Phương hướng phát triển của bệnh viện đến năm 2020.

Thời gian tới, tập thể CBVC bệnh viện Phụ - Sản Trung ương sẽ tiếp tục phát huy những thế mạnh của bệnh viện, đoàn kết dưới sự lãnh đạo của Đảng bộ, Ban Giám đốc và các đoàn thể hoàn thành xuất sắc mọi nhiệm vụ được giao, tiếp tục xây