công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc tại bảo hiểm xã hội huyện cam lộc, tinhr hà tĩnh

Quá trình hình thành và phát triển BHXH huyện Can Lộc Chính sách BHXH đã được Đảng và Nhà nước ta quan tâm và tổchức thực hiện ngay từ khi thành lập nước, trên cơ sở Hiến pháp năm 1946củ

LỜI MỞ ĐẦU

Chính sách Bảo hiểm xã hội được Đảng và Nhà nước ta thực hiện từnăm 1960 của thế kỷ XX Kể từ đó đến nay, chính sách Bảo hiểm xã hội đãđược phát huy tác dụng, đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống của ngườilao động Bảo hiểm xã hội luôn có mặt khi người lao động gặp rủi ro như:

ốm đau, bệnh tật, tuổi già và những khó khăn khác trong cuộc sống

Hiện nay được sự quan tâm của Đảng và Nhà nước mà chính sáchBảo hiểm xã hội ngày càng được thực hiện tốt và hiệu quả hơn đối với cácđối tượng tham gia Đến nay, Bảo hiểm xã hội đã thực hiện cho công chứcNhà nước, lực lượng vũ trang, và người lao động trong mọi thành phầnkinh tế ở những nơi có quan hệ lao động và còn tiếp tục mở rộng hơn nữa.Với 3 loại hình đang được thực hiện đó là: Bảo hiểm xã hôi bắt buộc, Bảohiểm xã hội tự nguyện và Bảo hiểm thất nghiệp Cùng với sự phát triển củađất nước chính sách Bảo hiểm xã hội luôn cần được đổi mới cho phù hợpvới xu thế phát triển

Bảo hiểm xã hội Huyện Can Lộc trực thuộc Bảo hiểm xã hội Tỉnh

Hà Tĩnh Trong thời gian hoạt động Bảo hiểm xã hội huyện đã có nhữngthành tích đóng góp vào việc đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn huyệnCan Lộc, giúp cho người lao động ổn định được cuộc sống Hai nhiệm vụchính của Bảo hiểm xã hội huyện Can Lộc là thu và chi các chế độ trongcông tác Bảo hiểm xã hội Thực hiện tốt quản lý chi sẽ góp phần vào côngtác chi trả chế độ Bảo hiểm xã hội cho người lao động chi đúng, chi đủ vàđảm bảo về thời gian

Trong thời gian 3 tháng thực tập tại Bảo hiểm xã hội huyện Can Lộc

em đã thu nhận được một số kiến thức thực tế về vấn đề quản lý chi các chế

độ trong công tác Bảo hiểm xã hội Em tiến hành thực hiện chuyên đề thựctập với đề tài

“ Công tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội huyện Can Lộc – Tỉnh Hà Tĩnh giai đoạn 2008 – 2011 thực trạng và giải pháp.” Nhằm xem xét và nghiên cứu thực trạng công tác quản lý chi Bảo

hiểm xã hội để đóng góp một số giải pháp cho Bảo hiểm xã hội huyện CanLộc thực hiện tốt hơn việc chi trả Bảo hiểm xã hội cho người hưởng chínhsách

Báo cáo chuyên đề thực tập của em gồm 2 phần:

PHẦN I: Báo cáo chung về tình hình thực hiện Bảo hiểm xã hội tại

Bảo hiểm xã hội huyện Can Lộc – Tỉnh Hà Tĩnh

PHẦN II: Báo cáo chuyên đề thực tập tốt nghiệp với kết cấu chia

thành 3 chương:

Chương 1: Cơ sở lý luận chung về quản lý chi Bảo hiểm xã hội Chương 2: Thực trạng công tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội bắt

buộc tại Bảo hiểm xã hội huyện Lộc – Tỉnh Hà Tĩnh

Chương 3: Một số giải pháp và khuyến nghị nhằm hoàn thiện công

tác quản lý chi Bảo hiểm xã hội tại Bảo hiểm xã hội huyện Lộc – Tỉnh HàTĩnh

Trong quá trình thực tập, em đã nhận được rất nhiều sự hướng dẫn và giúp

đỡ của các cán bộ trong cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện cũng như các thầy

cô trong bộ môn và đặc biệt là sự hướng dẫn của cô giáo Hoàng Bích Hồng trong việc chọn đề tài và hoàn thành báo cáo.

Do trình độ nhận thức và thời gian có hạn nên bài báo cáo không thểtránh khỏi những sai sót Em rất mong được sự chỉ bảo và góp ý kiến củacác thầy (cô) trong bộ môn để bài báo cáo được hoàn thiện hơn

Em xin chân thành cảm ơn !

Hà Nội, ngày 23 tháng 03 năm 2011

Sinh viên Nguyễn Duy Linh

PHẦN I: BÁO CÁO CHUNG

CHƯƠNG I: ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH CỦA CƠ QUAN BHXH

CAN LỘC

I Điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội

1 Điều kiện tự nhiên:

Vị trí địa lý:

Huyện Can Lộc nằm vào 17046 đến 18002 vĩ độ bắc, 105007 đến

106030 kinh độ đông Diện tích tự nhiên là 37.303 ha có vùng đồi núi (dãyTrà Sơn ở phía Tây Nam và dãy Hồng Lĩnh ở phía Đông Bắc), vùng đồngbằng sa bồi chân núi ở giữa và vùng ven biển thuận lợi cho phát triển nềnkinh tế nông nghiệp tổng hợp phong phú

Hệ thống Sông Nghèn nối với sông La và các khe suối cung cấpnguồn nước cho sản xuất và đời sống (chạy từ phía bắc đễn phía Namhuyện) đồng thời là đường giao thông thủy khá thuận lợi

Lượng mưa bình quân hàng năm 2.600mm, phân bố không đồng đều.Khí hậu nóng ẩm, phù hợp với các loại vật nuôi đa dạng Tuy vậy hàngnăm Can Lộc phải chịu tác động bất thường của hạn hán, lũ lụt nhiều khigây hậu quả nghiêm trọng

- Can Lộc là huyện nghèo tài nguyên Ngoài đất đai và một sốnguyên liệu cho sản xuất vật liệu xây dựng, một số mỏ Mangan nhỏ, không

có nguồn tài nguyên có giá trị công nghiệp nào khác

- Quỹ đất nông nghiệp đạt bình quân gần 700m2 trên một nhân khẩu

và đang ngày càng giảm do dân số tăng lên và do quá trình phát triển cácvùng dân cư, thị tứ, thị trấn(lấy đất làm đường, xây dựng…)

- Đất nông nghiệp ở Can Lộc hầu hết thuộc loại xấu Vùng đồi núiTrà Sơn dốc, bạc màu, bậc thang, tầng canh tác mỏng do bị xói mòn Vùngbán sơn địa đất thịt nặng Vùng ven sông Nghèn, ven biển bị nhiễm chua,mặn, nghèo mùn

- Rừng còn 3.858 ha - chiếm 10% diện tích tự nhiên và chủ yếu làrừng nghèo kiệt, rừng tái sinh có giá trị kinh tế thấp

- Nguồn nước: ở vùng Trà Sơn và vùng giữa tạm đủ cho nhu cầucuộc sống và sản xuất nông nghiệp

2 Điều kiện kinh tế xã hội:

Nhóm cơ sở vật chất kỹ thuật:

Nhìn chung trên toàn huyện cơ sở vật chất phục vụ sản xuất và dờisống tương đối khá, 100% xã có điện lưới quốc gia Có 14 đập, hồ lớn nhỏ,trữ lượng 74 triệu m3, 74 trạm bơm điện, 300 km kênh bê tông kênhmương, chủ động tưới tiêu nước cho 90% diện tích đất sản xuất nôngnghiệp

Hệ thống giao thong Quốc lộ 1A, 15A chạy qua, tỉnh lộ 6, 7, 12… được nâng cấp trải nhựa, đường giao thông nông thôn thuận tiện

22-Máy móc, phương tiện vận tải chuyên chở vật tư, hàng hóa đượctăng cường đáng kể

Hệ thống trường học được xây dựng theo hướng kiên cố hóa 21/23

xã có trường cao tầng

Hệ thống y tế rộng khắp, bệnh viện đa khoa Can Lộc là nơi khámchữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người dân trong toàn huyện vớinhững dịch vụ y tế được trang bị khá đầy đủ đáp ứng được một phần nhucầu về chăm sóc sức khỏe của người dân trong toàn huyện

Các thiết chế văn hóa được xây dựng khá toàn diện phục vụ đời sốngtinh thần cho nhân dân

Tình hình an ninh, chính trị, trật tự an toàn xã hội trên địa bàn đượcgiữ vững, đảm bảo môi trường ổn định cho phát triển xản xuất kinh doanh

và xóa đói giảm nghèo

3 Nguồn lao động:

- Theo điều tra, đến năm 2011 toàn huyện có 57.128 hộ Trong đó

lao động vật chất chiếm 97%, lao động không vật chất chiếm 3% Năm

2006 lao động nông nghiệp chiếm 92%, năm 2007 chiếm 90% Thời gianlao động chỉ mới sử dụng đạt 65 – 70%, thời gian nông nhàn còn nhiều

Nhân dân vốn có truyền thống cần cù lao động sản xuất, anh hùngtrong đấu tranh cách mạng, ham học và nhiều người học giỏi Đến tháng

12/2002 toàn huyện đạt chuẩn quốc gia về phổ cập Trung học cơ sở và phổcập giáo dục tiểu học đúng độ tuổi.

Các bệnh truyên nhiễm xã hội được đẩy lùi Tuổi thọ bình quân củangười dân đạt cao so với mức bình quân chung của cả nước

- Trình độ văn hoá phổ thông bình quân của huyện khá cao Tuynhiên điểm yếu của lao động nông thôn Can Lộc là thiếu trình độ tay nghềngoài nông nghiệp truyền thống, thiếu kiến thức làm ăn, chưa năng độngtrong tiếp cận với nền kinh tế thị trường Từ đó dẫn đến chất lượng củanguồn nhân lực còn thấp

- Năng lực của cán bộ cơ sở còn yếu, nhất là năng lực quản lý, điềuhành tổ chức thực hiện các chủ trương, chính sách và phát triển kinh tế.Chưa năng động trong cơ chế kinh tế thị trường, thậm chí còn có một bộphận cán bộ còn chủ quan, bảo thủ, trì trệ

Trên cơ sở phân tích như vậy ta thấy rõ rằng nguồn nhân lực củahuyện Can Lộc còn thiếu cơ sở tay nghề làm nền tảng để đáp ứng yêu cầuchuyển nhanh và có hiệu quả sang nền kinh tế dựa và công nghệ cao

4 Nguồn lực tài chính.

- Nguồn thu ngân sách trên địa bàn huyện là rất nhỏ bé, chủ yếu dựavào sự điều tiết của cấp trên Thu ngân sách huyện năm 2002 là 4.8 tỷđồng, năm 2003 là 5.5 tỷ đồng, năm 2005 là 8.6 tỷ đồng đến năm 2010tổng thu ngân sách của huyện đạt 15.7 tỷ đồng Trong đó nguồn thu ngânsách của xã còn rất hạn chế Ta thấy rằng với nguồn ngân sách không lớncủa huyện thì quỹ tài chính của huyện để thực hiện công tác An sinh xã hộichưa cao Tuy nhiên trong những năm gần đây với sự hỗ trợ, đóng góp củacộng đồng công tác An sinh xã hội của huyện đã được quan tâm đáng kể và

đã đạt được những kết quả nhất định

II Vài nét khái quát về BHXH ở Huyện Can Lộc

1 Quá trình hình thành và phát triển BHXH huyện Can Lộc

Chính sách BHXH đã được Đảng và Nhà nước ta quan tâm và tổchức thực hiện ngay từ khi thành lập nước, trên cơ sở Hiến pháp năm 1946của nước Việt Nam dân chủ cộng hoà, Chính phủ đã ban hành sắc lệnh 29/

SL ngày 12/3/1947 quy định về các chế độ trợ cấp ốm đau, tai nạn laođộng, hưu trí cho công nhân viên chức Nhà nước Giai đoạn này (1945),đất nước trong hoàn cảnh kháng chiến, kinh tế - xã hội còn nhiều khókhăn, thiếu thốn nên BHXH mới thực hiện được một số chế độ cơ bản vớimức trợ cấp thấp, mức hưởng còn mang tính bình quân, chưa có tính chấtlâu dài Chính sách BHXH chưa có quỹ riêng để thực hiện, 100% nguồnquỹ lấy từ ngân sách Tuy vậy, trong suốt những năm kháng chiến chốngxâm lược, chính sách BHXH nước ta cũng đã góp phần ổn định về mặt thunhập ổn định cuộc sống cho công nhân viên chức, quân nhân và gia đình

họ, góp phần rất lớn trong việc động viên sức người sức của cho thắng lợicủa cuộc kháng chiến chống xâm lược thống nhất đất nước Và khi Bộ luậtlao động được quốc hội nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam thôngqua ngày 15/7/1995 cho các đối tượng hưởng BHXH là công nhân viênchức và lực lượng vũ trang Nhưng kể từ ngày 1/1/1995 các chế độ BHXHđược thực hiện theo quy định của Bộ lao động và được cụ thể hoá bằngĐiều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định 12/CP ngày 26/1/1995 củaChính phủ Nhưng nghị định này được bổ sung bằng NĐ số 01/2003/NĐ -

CP ngày 09/01/2003 của Chính phủ về việc sửa đổi, bổ sung một số điềucủa Điều lệ Bảo Hiểm Xã Hội ban hành

Hệ thống BHXH Việt Nam ra đời có 64 cơ quan tại 64 tỉnh, thànhtrong cả nước

Ngày 11/7/1995, BHXH huyện Can Lộc chính thức được thành lậptheo quyết định của BHXH tỉnh Hà Tĩnh và BHXH Việt Nam, cơ sở biên

chế từ công đoàn Lao động và Phòng thương binh xã hội chuyển sang,chịu sự quản lý theo ngành dọc:

• Bảo hiểm xã hội Việt Nam

• Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương

• Bảo hiểm xã hội huyện thị, thành phố thuộc tỉnh

BHXH tỉnh nói chung và BHXH Huyện Can Lộc nói riêng là đơn vị

dự toán cấp 3 của hệ thống BHXH Việt Nam, chịu sự lãnh đạo, chỉ đạotrực tiếp của BHXH tỉnh Hà Tĩnh

2 Chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức của BHXH Can Lộc

2.1 Chức năng và nhiệm vụ của BHXH Can Lộc:

2.1.1 Chức năng của BHXH Can Lộc:

BHXH huyện Can Lộc có chức năng giúp Giám đốc BHXH Tỉnh HàTĩnh tổ chức thực hiện các chính sách, chế độ BHXH và quản lý tài chínhBHXH trên địa bàn huyện

BHXH huyện Can Lộc chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Giámđốc BHXH Tỉnh Hà Tĩnh, chịu sự quản lý hành chính trên địa bàn lãnh thổcủa UBND huyện Can Lộc

2.1.2 Nhiệm vụ và quyền hạn

BHXH huyện Can Lộc là đơn vị trực thuộc BHXH Tỉnh Hà Tĩnh, dovậy phải thực hiện tốt các nhiệm vụ, quyền hạn của mình do BHXH Tỉnhgiao Cụ thể:

- Xây dựng chương trình, kế hoạch công tác năm trình Giám đốcBHXH Tỉnh phê duyệt và tổ chức thực hiện

- Hướng dẫn đơn vị SDLĐ lập danh sách tham gia BHXH; đôn đốctheo dõi việc thu nộp BHXH của các đơn vị trên địa bàn huyện hoặc trựctiếp thu BHXH theo phân cấp của BHXH Việt Nam và BHXH Tỉnh HàTĩnh

- Tiếp nhận kinh phí, danh sách và tổ chức chi trả cho các đối tượnghưởng các chế độ BHXH do BHXH Tỉnh chuyển đến theo phân cấp Theodõi việc thay đổi địa chỉ, danh sách tăng, giảm đối tượng hưởng chế độtrong quá trình chi trả

- Lưu trữ hồ sơ các đối tượng được hưởng BHXH theo phân cấp củaBHXH Tỉnh Hà Tĩnh

- Tiếp nhận đơn thư khiếu nại, tố cáo về chế độ, chính sách BHXH

để giải quyết theo thẩm quyền hoặc báo cáo với BHXH TỉNH xem xét giảiquyết

- Tổ chức ký kết hợp đồng trách nhiệm và quản lý mạng lưới chi trảBHXH ở xã, phường, thị trấn

- Quản lý các đối tượng khám chữa bệnh bắt buộc và tự nguyện theoquy định của BHXH Tỉnh trên địa bàn phụ trách; hướng dẫn đôn đốc cácđơn vị thực hiện các thủ tục cho việc khai thác phát hành hoặc gia hạn thẻkhám chữa bệnh theo phân cấp của BHXH Tỉnh

- Thực hiện công tác giám định chi phí khám chữa bệnh của người

có sổ, thẻ BHXH tại các cơ sở khám chữa bệnh Tiếp nhận và hướng dẫnngười bệnh trong quá trình đến khám chữa bệnh, giải quyết những vướngmắc và đảm bảo đúng quyền lợi cho bệnh nhân có sổ, thẻ BHYT

- Thực hiện việc thông tin tuyên truyền, giải thích chế độ, chính sáchBHXH cho người dân trên địa bàn

- Quản lý công chức, viên chức, tài chính và tài sản thuộc BHXHhuyện theo phân cấp của BHXH Việt Nam và BHXH Tỉnh Hà Tĩnh

2.2 Cơ cấu tổ chức của BHXH Can Lộc

BHXH huyện Can Lộc có cơ cấu tổ chức theo sơ đồ sau:

Sơ đồ tổ chức của BHXH Huyện Can Lộc

- Duyệt chế độ ốm đau, thai sản

- Duyệt hồ sơ hưu trí

- Duyệt chế độ tử tuất

BHXH Tỉnh

BHXH Huyện

Giám đốc BHXH Huyện

Bộ phận thu

Bộ phận chế độ chính sách

Bộ phận phụ

trách kế toán

- Lập dự toán chi hàng năm tích duyệt cấp trên

- Tổ chức chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH, chế độ thai sản,nghỉ dưỡng sức

- Đầu mối ngân hàng để tiền mặt chi trả hàng tháng theo kếhoạch cụ thể và thực hiện thanh quyết toán với BHXH cấp trên

Thu BHXH các đơn vị trực thuộc thành phố, tổ chức thực hiện đểhoàn thành kế hoạch hàng năm và phấn đấu thu năm sau cao hơn nămtrước, tận thu các đơn vị tồn đọng nợ…

Nơi tiếp nhận đầu tiên các hồ sơ của đối tượng để kiểm tra, duyệt vàgiải quyết các chế độ cho các đối tượng

3 Điều kiện cơ sở vật chất kỹ thuật

BHXH huyện Can Lộc có trụ sở nhà 2 tầng đặt tại trung tâm thị trấnNghèn với khuôn viên rộng khoảng 940m2 Bao gồm 7 phòng làm việc, 1phòng khách và 1 hội trường

Tại các phòng chức năng và phòng giám đốc đều được trang bịmáy tính có nối mạng internet, rất thuận lợi cho việc tìm kiếm các tài liệu,thông tin, các văn bản pháp luật phục vụ tốt cho công việc Khi cần có thểliên lạc với cơ quan BHXH TỉNH hoặc BHXH các huyện khác trên địabàn thành phố thông qua hệ thống máy tính này

4 Khó khăn, thuận lợi

– Việc chi trả cho các chế độ ngắn hạn đang diễn ra tràn lan do chưa

– Được sự quan tâm chỉ đạo trực tiếp của BHXH tỉnh Hà Tĩnh, huyện

ủy, hội đồng nhân dân, ủy ban nhân dân huyện

– Sự phối hợp của các ban ngành hữu quan các đơn vị sử dụng laođộng, các phường xã trong quá trình thực hiện nhiệm vụ

– Sự nổ lực phấn đấu của tập thể cán bộ công chức khắc phục khókhăn hoàn thành kế hoạch được giao

CHƯƠNG II: TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH Ở BHXH HUYỆN

và các văn bản có liên quan Các hình thức tuyên truyền cụ thể là

1.1 Ký kết hợp đồng với đài phát thanh huyện Can Lộc: để phát

thanh và tuyên truyền xuống 19 xã, thị trấn

đó tự giác thực hiện góp phần phát triển số đối tượng tham gia, hạn chế tìnhtrạng vi phạm, tăng diện bao phủ của chính sách BHXH, BHYT

2 Tình hình tham gia BHXH trên địa bàn huyện Can Lộc:

Trong những năm gần đây đối tượng tham gia BHXH của huyện chủ yếu làcán bộ công chức nhà nước nhưng bên cạnh đó sự tham gia của khối doanh nghiệp tư nhân cũng tăng lên đáng kể

Bảng 1: Cơ cấu số đơn vị SDLĐ tham gia BHXH theo khối tại BHXH huyện Can Lộc (2008-2011):

Tỷ lệ (%)

Số ĐV (đơn vị)

Tỷ lệ (%)

Số ĐV (đơn vị)

Tỷ lệ (%)

Số ĐV (đơn vị)

Tỷ lệ (%)

( nguồn: Báo cáo thu BHXH huyện Can Lộc)

Bảng 2 : Số lao động đóng BHXH ở huyện Can Lộc 2008-2011

(Nguồn số liệu : BHXH huyện Can Lộc)

Dựa vào bảng số liệu trên có thể thấy, số lao động tham gia BHXH ởhuyện Can Lộc tăng dần qua các năm Năm 2009 tăng 64 người so với năm

2008 tương ứng với tỷ lệ tăng là 1%, còn năm 2010 tăng 112 người so vớinăm 2009 tức là tăng 1.61%, năm 2011 tăng 430 người so với năm 2010tương ứng với 6.11% Nguyên nhân của sự tăng thêm này là do nền kinh tế

xã hội phát triển Mặt khác do sự tuyên truyền hướng dẫn tận tình của cán

bộ trong cơ quan mà mọi người lao động cũng như người sử dụng lao độnghiểu rõ tầm quan trọng của BHXH và sẵn sàng tham gia đóng BHXH

3 Tình hình thu BHXH tại BHXH Can Lộc:

Từ tháng 1/1995 đến tháng 9/1995, nhiệm vụ thu BHXH do ngành thuế và

tài chính thu, chỉ đến tháng 10/1995 BHXH huyện Can Lộc mới trực tiếpthu Theo điều lệ BHXH, bộ phận thu phải theo nghi chép đóng của từngđơn vị chính xác đến từng người, từng tháng Đây là nghiệp vụ mới đặt ra

mà trước đây chưa có nên bước đầu thực hiện gặp rất nhiều khó khăn.Nhận thức được nhiệm vụ quan trọng đó BHXH huyện Can Lộc đã đề ranhững biện pháp sau :

- Cử cán bộ thường xuyên bám sát cơ sở, nắm vững chắc tình hình laođộng- quỹ lương, tình hình sản xuất kinh doanh, tận tình hướng dẫn các chế

độ và các biểu mẫu mới

- Đối chiếu thu hàng quý cũng như thanh toán chế độ ốm đau, thai sảnkịp thời, chính xác được cơ sở ghi nhận

- Kết hợp chặt chẽ với phòng Lao động- Thương binh và Xã hộihuyện, Công đoàn lao động huyện và uỷ ban nhân dân các xã trong việcvận động hướng dẫn cơ sở tư nhân có sử dụng từ 10 lao động trở lên thựchiện chế độ BHXH theo qui định của pháp luật

Nhờ những biện pháp trên, BHXH đã xác định tương đối đầy đủ sốđơn vị đóng trên địa bàn huyện cùng với số lao động và tổng quỹ tiềnlương để xác định được số thu BHXH Nhìn chung, công tác thu đạt đượckết quả tốt, tổng thu BHXH năm sau cao hơn năm trước Số đơn vị và sốlao động tham gia BHXH tăng lên cũng là một nguyên nhân cơ bản làmcho số thu của huyện Can Lộc tăng lên Thực tế, số thu của BHXH huyệnCan Lộc trong những năm qua như sau :

Bảng 3 : Công tác thu BHXH ở huyện Can Lộc 2008-2011

(Nguồn số liệu : BHXH huyện Can Lộc)

Bằng những cố gắng, BHXH huyện Can Lộc đã thực hiện công tác thuvới một kết quả khả quan Hàng năm, tổng thu luôn xấp xỉ chỉ tiêu kếhoạch đã đề ra Cụ thể, năm 2008, số tiền thu BHXH là hơn 280 triệuđồng, đạt tỉ lệ 100,56% so với kế hoạch đã đề ra Năm 2009, con số nàylên tới 831 triệu đồng, đạt 101,62% so với kế hoạch đã đề ra Năm 2010 sốtiền thu đạt 99,55% Và năm 2011 thì số tiền thu vượt mức kế hoạch là0.23%

4 Công tác giải quyết chế độ chính sách BHXH.

Năm 2011, BHXH huyện đã giả quyết cho 5.550 lượt người hưởngchế độ ngắn hạn ( 218 lượt người hưởng dưỡng sức, 4.707 lượt hưởng trợcấp ốm đau, 625 người hưởng trợ cấp thai sản) và 6.667 đối tượng hưởngchế độ dài hạn

Như vậy, công tác giải quyết chính sách, chế độ cho người lao độngngày càng được BHXH huyện coi trọng và giải quyết khá triệt để cho ngườilao động, đảm bảo cuộc sống và tạo động lực, niềm tin cho người lao độngvới chính sách của BHXH

5 Công tác chi trả các chế độ BHXH cho người lao động.

Công tác chi trả là nhiệm vụ xuyên suốt của BHXH huyện Chi trả cóđúng, đủ, kịp thời thì mới đảm bảo ổn định được cuộc sống của NLĐ

Qua những năm thực hiện chính sách BHXH đổi mới, đến nay cóthể khẳng định rằng những quan điểm, nội dung và phương pháp đổi mớichính sách BHXH của Đảng và Nhà nước ta đã hoàn toàn đúng đắn phùhợp với mục tiêu đổi mới toàn diện đất nước Công tác BHXH đã từngbước khẳng định tầm quan trọng và vị thế của mình đối với việc phát triển

kinh tế – xã hội của đất nước nói chung và BHXH huyện Can Lộc nóiriêng, cũng như việc đảm bảo quyền lợi về BHXH cho người lao độngbằng những kết quả cụ thể Trong những năm vừa qua, BHXH huyện CanLộc đã đạt được những thành tích chủ yếu sau :

 Về đối tượng tham gia BHXH

 Về đối tượng được hưởng BHXH

Từ khi mới thành lập, BHXH Can Lộc được tỉnh Hà tĩnh giao choquản lý gần 2.700 lao động thuộc địa bàn huyện Can Lộc Và tính đến nay

số đối tượng hưởng BHXH thường xuyên trên địa bàn huyện được thể hiệndưới bảng thống kê sau :

5.1 Công tác chi và giám định chi BHYT.

Trong năm 2011 tổng số thẻ BHYT in, sửa và phát hành là 40.301thẻ Tình hình thanh toán trực tiếp trong năm 2011 cũng được tiến hànhnhanh gọn, đảm bảo đúng chính sách, kịp thời các đối tượng Tính đến cuốinăm 2011 tổng số hồ sơ BHXH huyện đã tiếp nhận là 307 hồ sơ Trong đó:

- Đã thanh toán: 281 hồ sơ

- Hồ sơ không thuộc BHXH chi trả: 21 hồ sơ

- Hồ sơ hưởng tại bệnh viện : 19 hồ sơ

- Chưa thanh toán: 19 hồ sơ (đang trong thời gian thẩm định)

Về chi phí khám chữa bệnh BHYT, tính đến 12/ 2011: Chi ngoại trú

và nội trú với tổng số tiền chi trả là 4.476.515.466 đồng

Đến ngày 31/12/201, toàn huyện đã :

- Đối chiếu được 975 tờ khai cấp sổ BHXH đạt 89,54% so với

5.2 Công tác chi trả chế độ ngắn hạn.

BHXH Can Lộc thường xuyên đôn đốc các đơn vị tập hợp chứng từ,thanh quyết toán kịp thời cho các đối tượng hưởng chế độ ốm đau, thai sản,dưỡng sức phục hồi sức khỏe Quyết toán đơn vị nộp đến đâu BHXH tiếnhành kiểm tra đối chiếu chứng từ, duyệt quyết toán và chuyển tiền kịp thờicho các đơn vị, không để tồn đọng.

Bảng 4: Bảng tổng hợp các chế độ chi trả ngắn hạn trong năm 2011

5.3 Công tác chi trả chế độ dài hạn

Trong năm 2011 vừa qua, BHXH Can Lộc đã giải quyết chế độ tainạn lao động và bệnh nghề nghiệp cho 87 trường hợp trên tổng số chi trảvới số tiền 561.259.757đồng Chi 68.648.193.438 đồng cho 6.227 đốitượng hưu BHXH huyện đã phối hợp với ngân hàng nông nghiệp và pháttriển nông thôn Từ Liêm thực hiện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH quatài khoản thẻ ATM cho 120 đối tượng với số tiền là 3.878.319.700 đồng.Giải quyết chế độ tử tuất cho 353 trường hợp với số tiền là 1.507.254.000đồng Việc chi trả kịp thời, nhanh chóng các chế độ trên của BHXH TừLiêm đã góp phần làm giảm khó khăn cho người lao động, giúp họ yêntâm và ổn định cuộc sống

Bảng 5: Bảng tổng hợp các chế độ chi trả dài hạn năm 2011.

6 Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ về BHXH.

Hồ sơ chứng từ là các tài liệu quan trọng để thực hiện các chế độchính sách và phục vụ cho công tác thanh tra, kiểm tra của các cơ quan Nhànước có thẩm quyền Nhận thức đúng tầm quan trọng của nó ngay từ nhữngngày đầu thành lập đơn vị đã đầu tư nhiều công sức cho việc kiện toàn hồ

sơ đối tượng bằng hình thức tiếp nhận của đối tượng và đề nghị cấp trênsao lục Hiện nay đơn vị đã ứng dụng công nghệ thông tin, phần mềm vàotrong công tác lưu trữ hồ sơ vì vậy các hồ sơ được lưu giữ tại BHXH huyệnđược lưu giữ an toàn và khoa học theo từng nghiệp vụ chuyên môn dễ tìm,

dễ lấy và dễ thấy

7 Công tác kiểm tra.

Công tác kiểm tra luôn được BHXH huyện đặc biệt quan tâm vìthông qua công tác kiểm tra, BHXH huyện có thể nắm bắt được nhữngthông tin cần thiết, chính xác, đảm bảo tính khách quan giúp cho việc đánhgiá, nhận xét cũng như việc quản lý, chỉ đạo, điều hành và tổ chức thựchiện nhiệm vụ được nhanh chóng, kịp thời

8 Công tác giải quyết khiếu nại.

Công tác giả quyết khiếu nại về chế độ, chính sách BHXH của ngườilao động cũng như đơn vị sử dụng lao động được BHXh Can Lộc giảiquyết khá triệt để Những vấn đề thuộc thẩm quyền giải quyết, các cán bộcủa BHXH huyện sẽ giải quyết nhanh chóng, những vấn đề thuộc thẩmquyền của cấp trên, BHXH huyện sẽ nhận đơn thư, gửi lên BHXH Tỉnh yêucầu giải quyết nhằm đáp ứng nhu cầu và mong muốn của người tham gia

CHƯƠNG III: NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ

3.1.Nhận xét chung.

Có thể thấy trong những năm qua với sự quan tâm của BHXH T ỉnh,

Sự quan tâm của Huyện ủy, HĐND, UBND, sự giúp đỡ của các ban ngành,lòng nhiệt tình của cán bộ nhân viên trong cơ quan, BHXH Can Lộc đã đạtđược nhiều thành tựu đáng kể

3.1.1 Những mặt đạt được.

Công tác thu được chú trọng ngay từ đầu năm, đưa ra nhiều biện pháp đônđốc nợ đọng BHXH kết hợp với công tác tuyên truyền BHXH huyện đã tổchức đôn đốc thu và làm diễn đàn trao đổi với 16 đơn vị dưới 10 lao động,

tổ chức họp tuyên truyền cho 19 đơn vị sử dụng lao động ngoài quốcdoanh, nên đã có kết quả thu cao hơn do với cùng kỳ năm 2010 Phát triểnđược nhiều đơn vị tham gia BHXH do công tác tuyên truyền vận động.Năm 2011 BHXH Can Lộc quản lý 75 đơn vị với 7.465 lao động, số tiềnthu được 56.450 triệu đồng BHXH huyện đã bám sát chủ trương, chínhsách của nhà nước và BHXH Việt Nam trong việc chi trả các chế độ BHXHcho người lao động Vì vậy, công tác chi trả đảm bảo an toàn, nhanh chóngđến tay đối tượng với số tiền trên 76 tỷ đồng

BHXH luôn thường xuyên kết hợp chặt chẽ với các đơn vị sử dụnglao động để quản lý đối tượng tham gia BHXH, nắm bắt sự biến động vềthời gian công tác, tiền lương và tiền công của người lao động để giải quyếtkịp thời các chế độ cho người lao động

Đảm bảo chi đúng, chi đủ và an toàn tới tay đối tượng hưởng BHXH.Thực hiện chi trả các chế độ kịp thời không xảy ra sai sót Quyết toán chínhxác số liệu

Việc thẩm định, xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH luôn đảm bảo chặtchẽ, đầy đủ, kịp thời không để xảy ra hiện tượng gây phiền cho đối tượng

và cơ sơ

Công tác cấp sổ BHXH và thẻ BHYT kịp thời góp phần ổn định an sinhtrên địa bàn

3.1.2.Những mặt còn tồn tại.

Bên cạnh những kết quả đạt được công tác chi trả còn một số tồn tại cầnđược khắc phục

- Quá trình chuyển đổi nền kinh tế kế hoạch hoá tập trung sang cơchế thị trường kéo theo sự chuyển đổi cơ chế BHXH Sự chuyển đổi này

gây ra một số vướng mắc trong việc giải quyết quyền lợi một số chính sách

cũ và chính sách mới, giữa thời gian đóng bảo hiểm và thời gian hưởng…mặt khác, trong quy định về BHXH còn những điểm chưa thật sự phù hợpnhư tuổi nghỉ hưu- giữa nam và nữ, giữa các nhóm lao động…Điều này gâykhó khăn trong tổ chức thực hiện của BHXH huyện với các đơn vị, vớiNLĐ khi đi giải quyết quyền lợi cụ thể của họ

- Số người trong độ tuổi lao động tăng nhanh nhưng số người thamgia BHXH chỉ chiếm khoảng 40% tống số lao trong địa bàn huyện Phầnlớn số người tham gia BHXH đều nằm trong đối tượng bắt buộc Các chủ

sử dụng lao động trong các doanh nghiệp ngoài quốc doanh luôn tìm cáchtránh né hoặc cố tình vi phạm luật lao động, ký hợp đồng ngắn hạn, thậmchí không kí hợp đồng lao động, ký quyết định lương thấp hơn mức hưởng

để không thực hiện tốt việc trích nộp BHXH hoặc thực hiện hiện ở mứctượng trưng nhằm đối phó

- Nhận thức của người lao động còn hạn chế, chưa thấy rõ được ýnghĩa của 6% tiền lương đóng BHXH để hưởng cao hơn do có phần củachủ sử dụng lao động đóng 16% tổng quỹ lương và được Nhà nước hỗ trợ,

là lợi ích thiết thực lâu dài như ốm đau, thai sản…Bên cạnh đó còn nhiều

cơ quan chây ỳ, né tránh nợ BHXH ý thức chấp hành điều lệ BHXH cònlỏng lẻo Do đó cần phải có những luật định chặt chẽ hơn

- Địa bàn huyện rộng lớn, số đơn vị đóng trên địa bàn nhiều, số laođộng đông trong khi số cán bộ làm việc tại BHXH huyện còn rất ít, nơi làmviệc chật hẹp… các đơn vị sử dụng, thường ỷ vào cán bộ BHXH (trongviệc tăng giảm và đối chiếu mức đóng) nên cán bộ công nhân ở phòngBHXH phải làm việc rất căng thẳng

Tất cả những khó khăn đó đã trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra ảnhhưởng không nhỏ đến việc thực hiện công tác BHXH trên địa bàn huyện

3.2.Kiến nghị.

Từ những thành tựu mà BHXH huyện Can Lộc đã đạt được, đơn vịcần cố gắng duy trì và phát huy hơn nữa những thành tựu đó, hoàn thànhtốt các mục tiêu được, nhiệm vụ được giao góp phần thực hiện đúng mụcđích của chính sách BHXH do Nhà nước đặt ra đồng thời khắc phục nhữngmặt còn tồn tại trong công tác thực hiện BHXH Vì vậy tôi có kiến nghịsau:

Phối hợp với các cấp ngành trong việc tổ chức thực hiện BHXH ví

dụ như về : Công tác tuyên truyền về lợi ích mà BHXH mang lại… thì sẽhiệu quả hơn chỉ có cơ quan BHXH đứng ra tuyên truyền Việc phối hợpvới các tổ chức có thẩm quyền liên quan giúp ích rất nhiều cho hiệu quảcủa công tác thu, chi, giải quyết chế độ chính sách

Cần nâng cao phẩm chất chính trị cũng như năng lực làm việc củađội ngũ cán bộ làm công tác thu BHXH Cần bố trí đội ngũ cán bộ phù hợpvới năng lực, trình độ chuyên môn Bên cạnh đó cũng cần đào tạo một độingũ cán bộ đáp ứng yêu cầu của công việc

Cần thường xuyên cử cán bộ thu xuống cơ sở để kiểm tra đôn đốcthu cũng như tuyên truyền và giúp cơ sở giải quyết những khó khăn về laođộng, các chính sách của BHXH, tạo mối quan hệ mật thiết giữa cán bộ thuvới cơ sở

Thực hiện các Quyết định do cấp ủy, chính quyền địa phương quyđịnh, tăng cường thanh tra kiểm tra để kịp thời xử lý, giải quyết các vướngmắc trong quá trình thực hiện chính sách BHXH trên địa bàn huyện

Đánh giá rút kinh nghiệm tập trung vào công tác tổ chức quản lý ởtất cả các nhiệm vụ và chế độ tài chính BHXH, phát triển yếu tố tác động,biến động trong từng loại đối tượng và định hướng cho các nhiệm vụ, yếu

tố mới sẽ xảy ra

PHẦN II: THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM

XÃ HỘI Ở BẢO HIỂM XÃ HỘI CAN LỘC – TỈNH HÀ TĨNH CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO

HIỂM XÃ HỘI

1.1 Khái niệm và vai trò quản lý chi Bảo hiểm xã hội.

1.1.1 Khái niệm quản lý chi Bảo hiểm xã hội.

Khi tham gia BHXH các chủ thể tham gia các quan hệ xã hội theoquy định của pháp luật phải thực hiện trách nhiệm đóng góp một phần thunhập của mình vào các quỹ BHXH Khi người tham gia gặp các trường hợprủi ro theo quy định của pháp luật về BHXH đều có quyền được hưởng cácchế độ BHXH Tổ chức BHXH có trách nhiệm chi trả các chế độ BHXHtheo quy định của pháp luật về BHXH cho những người đủ điều kiệnhưởng theo quy định Thực chất đây là quá trình phân phối, sử dụng cácquỹ BHXH mà trước đó họ đã đóng một phần thu nhập của mình vào cácquỹ này Vì vậy, chi BHXH có thể được hiểu theo nghĩa sau:

“Chi BHXH là quá trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho các chế độ BHXH cho người được thụ hưởng theo quy định của pháp luật về BHXH nhằm góp phần ổn định cuộc sống của người tham gia BHXH”.

Quá trình sử dụng các quỹ BHXH để chi trả các chế độ cho các đốitượng được hưởng (trợ cấp ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghềnghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động, chết và các quyền lợi về BHYT)thường được Chính phủ giao cho một cơ quan thực hiện Quá trình phânphối, sử dụng quỹ BHXH cơ quan được Chính phủ giao phải thực hiệnnhiều hoạt động, sử dụng nhiều biện pháp và công cụ khác nhau để quản lý

có hiệu quả, sử dụng đúng mục đích các quỹ và đảm bảo đầy đủ các quyềnlợi của đối tượng được hưởng chế độ theo quy định của pháp luật Vì vậy,

cố thể hiểu chi BHXH như sau:

“Quản lý chi BHXH là các hoạt động có tổ chức của cả hệ thống BHXH để thực hiện công tác chi các chế độ BHXH.Các hoạt động đó được thực hiện bằng hệ thống pháp luật của Nhà nước và bằng các biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế của các cơ quan chức năng nhằm đạt được mục tiêu chi đúng đối tượng, chi đủ số lượng và đảm bảo thời gian quy định”.

1.1.2 Vai trò quản lý chi BHXH.

Quản lý tốt công tác chi BHXH nhằm thực hiện tốt các vai trò chủyếu sau:

1.1.2.1 Đối với đối tượng thụ hưởng chính sách BHXH :

Thực hiện tốt công tác quản lý chi BHXH là trực tiếp bảo vệ quyềnlợi cho người được thụ hưởng các chế độ BHXH

Đây là vai trò rõ nét nhất của công tác chi Theo quy định hiện hànhthì ĐVSDLĐ và NLĐ thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc phảiđóng BHXH theo quy định thì NLĐ mới được hưởng các chế độ BHXH.Tiền đóng BHXH góp phần quan trọng tđược phân phối vào các quỹ thànhphần tương ứng Sau khi đóng BHXH NLĐ đủ điều kiện theo quy định sẽđược hưởng trợ cấp từ các quỹ đó Nhưng để NLĐ nhận được tiền trợ cấp

từ các quỹ BHXH, các cơ quan chức năng và NLĐ phảo thực hiện hàngloạt các hoạt động thuộc nghiệp vụ quản lý chi Tương ứng với các chế độBHXH có các hoạt động chi khác nhau Ví dụ như chi trả lương hưu: phảitính toán chính xác mức lương cho từng người, nhận tiền từ ngân hàng vềcác cơ quan BHXH cấp huyện, đem tiền đến địa điểm quy định để cấp phátcho từng người…Đối với các đối tượng có các tài khoản cá nhân phải cótác động chuyển tiền vào từng tài khoản của từng người và người hưởnghưu trí phải đến nơi quy định để rút tiền từ tài khoản cá nhân của mình.Không có các hoạt động này thì người tham gia BHXH không nhận đượccác khoản trợ cấp BHXH và do đó quyền lợi của họ không được đảm bảo.Các hoạt động này chính là những nội dung của công tác chi BHXH Hơnthế nữa, các hoạt động chi phải đảm bảo chi đúng đối tượng được thụhưởng, chi đủ số tiền họ được hưởng và đảm bảo thời gian quy định Đây làcác chỉ tiêu đánh giá hiệu quả công tác quản lý chi Đạt được các chỉ tiêunày, công tác quản lý chi mới đảm bảo quyền lợi cho người tham giaBHXH

1.1.2.2 Đối với hệ thống BHXH, thực hiện tốt công tác quản lý chi

sẽ góp phần quan trọng trong việc :

Thứ nhất, quản lý quỹ được an toàn, không bị thất thoát, đặc biệt là quỹ tiền mặt.

Các nguồn tài chính được tập trung vào quỹ BHXH phải được quản

lý chặt chẽ, an toàn, không bị thất thoát Đây vừa là vai trò, nhiệm vụ vừa

là mục tiêu của công tác quản lý chi Trên thực tế đã xảy ra những hiệntượng tiêu cực ảnh hưởng đến việc an toàn của quỹ Đã có những hồ sơ giả

để hưởng lương hưu và các chứng từ giả để hưởng trợ cấp ốm đau, thaisản… Để đạt được mục tiêu an toàn, không bị thất thoát quỹ cần có cácđiều kiện sau:

Quy định rõ ràng các loại danh mục hồ sơ và kiểm tra chặt chẽ cácloại hồ sơ khi xét hưởng các chế độ BHXH Mỗi loại chế độ BHXH có cácquy định về hồ sơ khác nhau, nhưng yêu cầu chung cần được phải kiểm tra

kỹ lưỡng khi xét duyệt các chế độ đảm bảo chi trả đúng người đúng chế độ.Đồng thời BHXH Việt Nam phải quy định thời gian xét duyệt hồ sơ, phảiluôn đổi mới quy trình xét duyệt hồ sơ, cải cách hành chính, giảm phiền hàcho đối tượng Khâu xét duyệt hồ sơ làm tốt sẽ có tác dụng hạn chế nhữngthất thoát của quỹ BHXH

Trang bị đầy đủ phương tiện vận chuyển tiền mặt, kho tàng thiết bịbảo quản quỹ…

Có hệ thống sổ sách, biểu mẫu báo cáo thống kê đầy đủ, thuận tiệncho công tác kế toán, báo cáo thống kê

Tăng cường kiểm tra từ khâu xét duyệt hồ sơ, khâu chi trả đến khâuhạch toán kế toán và báo cáo thống kê; áp dụng đa dạng các biện phápkiểm tra: thường xuyên, định kỳ, đột xuất…

Xử lý nghiêm minh các trường hợp vi phạm nguyên tắc quản lý tàichính

Thứ hai, tiết kiệm chi phí quản lý hành chính,chi phí đầu tư xây dựng cơ bản, góp phần cân đối quỹ BHXH.

Chi phí quản lý hành chính là các chi phí nhằm duy trì hoạt động của

bộ máy quản lý thuộc hệ thống BHXH Việt Nam bao gồm: tiền lương củacán bộ, công chức toàn hệ thống BHXH; tiền công tác phí, văn phòngphẩm, chi các hoạt động chuyên môn nghiệp vụ…

Chi phí đầu tư xây dựng cơ bản của BHXH Việt Nam chủ yếu là cácchi phí xây dựng trụ sở làm việc của toàn hệ thống BHXH Việt Nam từ cấphuyện đến cấp Trung ương; chi phí cho dự án công nghệ thông tin đượccấp có thẩm quyền phê duyệt…

Tiết kiệm chi phí quản lý hành chính và chi phí đầu tư xây dựng cơbản là nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ BHXH

1.1.2.3 Đối với hệ thống an sinh xã hội:

Thực hiện tốt công tác quản lý chi là góp phần thực hiện tốt công tác

an sinh xã hội cơ bản nhất của quốc gia vào phát triển con người, thúc đẩy

tăng trưởng kinh tế và phát triển đất nước bền vững, nó được thể hiện ở cácmặt sau:

BHXH là chính sách rất cơ bản trong hệ thống chính sách xã hộ nóichung và hệ thống an sinh nói riêng Chính vì vậy, thực hiện tốt công tácchi BHXH là góp phần thực hiện tốt sự đảm bảo an toàn đời sống cho NLĐtham gia BHXH trong nền kinh tế thị trường, trong và sau khi ra khỏi quátrình lao động, trong các trường hợp gặp phải các biến cố xã hội làm mấthoặc giảm thu nhập từ lao động do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động,bệnh nghề nghiệp, tàn tật, tuổi già và chết Nó liên quan trực tiếp đến antoàn cuộc sống và phát triển của con người, của NLĐ

Góp phần thực hiện tốt mục tiêu phát triển đất nước là dân giàu,nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ và văn minh Để thực hiện được tốtmục tiêu đó, Đảng và Nhà nước ta đã xác định quan điểm nhất quán vàxuyên suốt trong quán trình là phải gắn tăng trưởng kinh tế với tiến bộ vàcông bằng xã hội ngay trong từng bước và xuyên suốt quán trình phát triển,giải quyết tốt các vấn đề xã hội vì mục tiêu phát triển con người Việc thựchiện tốt công tác quản lý chi BHXH là góp phần thực hiện tốt chính sách ansinh xã hội và tham gia vào việc thực hiện công bằng xã hội Việc này thựchiện rất rõ trách nhiệm xã hội và quyền hạn của các bên tham gia BHXHtheo nguyên tắc công bằng, đoàn kết, chia sẻ và bình đẳng trước pháp luật

Thực hiện tốt công tác quản lý chi là đảm bảo cho quỹ BHXH được

an toàn và phát triển bền vững, điều đó sẽ tạo động lực và là yếu tố gốpphần phát triển kinh tế, phát triển đất nước bền vững

1.1.2.4 Đối với xã hội:

Việc thực hiện tốt công tác quản lý chi góp phần đảm bảo an ninhchính trị,trật tự an toàn xã hội, thể hiện ở các mặt sau:

Thứ nhất: Việc thực hiện tốt công tác quản lý chi góp phần trực tiếp vào việc đáp ứng nhu cầu tiết thân nhất của con người, của NLĐ.

Trong đời sống xã hội con người luôn phải đối mặt với các biến cố

và những rủi ro xã hội Để phòng ngừa và khắc phục các biến có rủi ro xãhội, con người có nhu cầu được đáp ứng về an sinh xã hội Xã hội càngphát triển, đời sống con người càng phong phú, nhu cầu về an sinh xã hộicàng tăng và đa dạng Các nhu cầu về an sinh xã hội của con người là: nhucầu về BHXH, nhu cầu có việc làm với tiền lương đủ sống và nhu cầu đượctrợ cấp trong trường hợp bị thất nghiệp, nhu cầu được tiếp cận với các dịch

vụ cơ bản (y tế, giáo dục, nước sạch… ); nhu cầu được trợ giúp xã hội khi

bị lâm vào hoàn cảnh khó khăn, yếu thế…đây chính là những nhu cầu cơbản, thiết yếu mà Nhà nước và cộng đồng có trách nhiệm chia sẻ, cung cấpcác dịch vụ không vì mục tiêu lợi nhuận trong hệ thống dịch vụ công trên

cơ sở chính sách an sinh xã hội quốc gia BHXH, BHYT là những nhu cầucăn bản nhất, thiết thân nhất và quan trọng nhất đối với NLĐ

Thứ hai, thực hiện tốt công tác quản lý chi là góp phần trong việc cung cấp dịch vụ công (dịch vụ xã hội cơ bản) cho con người, cho NLĐ trong một xã hội phát triển.

Thực hiện tốt công tác quản lý chi sẽ có vai trò quan trọng trong việcthực hiện chức năng đảm bảo an toàn cho NLĐ ở mức cơ bản nhất về thunhâp, y tế.Việc duy trì thu nhập và ổn định đời sống của con người trongcác trường hợp gặp phải rủi ro và các biến cố xã hội làm giảm hoặc mất thunhập (do ốm đau, thai sản, TNLĐ - BNN, thất nghiệp, hết tuổi lao động,chết) được thực hiện thông qua công tác chi đúng, chi đủ, chi kịp thời cácchế độ BHXH cho các đối tượng thụ hưởng theo quy định của pháp luật

Thứ ba, thực hiện tốt công tác chi là góp phần vào tiến trình hội nhập quốc tế, thực hiện công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước.

Việc thực hiện tốt công tác quản lý chi sẽ đảm bảo được sự an toàncủa quỹ BHXH Từ đó tiền tạm thời nhàn rỗi của quỹ sẽ được đầu tư chophát triển kinh tế, xã hội của đất nước; mặt khác việc đảm bảo cân đối đượcquỹ, ngân sách quốc gia giảm được các khoản cấp bù thiếu cho quỹ khi quỹkhông có khả năng chi trả, khoản ngân sách này sẽ được dành để đầu tưvào các lĩnh vực kinh tế, xã hội để phục vụ sự nghiệp CNH-HĐH đất nước

1.2 Nội dung quản lý chi Bảo hiểm xã hội.

Quản lý chi BHXH bao gồm các nội dung sau đây:

1.2.1 Quản lý đối tượng được hưởng các chế độ BHXH.

Đối tượng được hưởng chế độ BHXH bao gồm:

- Đối tượng hưởng chế độ BHXH bắt buộc theo quy định tại LuậtBHXH và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHXH về BHXH bắtbuộc, bao gồm:

Những người được hưởng BHXH từ ngày 01/ 01/1995 trở đi do quỹ BHXHđảm bảo

Những người hưởng BHXH từ ngày 31/12/1994 trở về trước do ngânsách Nhà nước đảm bảo Hàng năm Nhà nước chuyển kinh phí từ ngânsách Nhà nước vào quỹ BHXH để chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho

những đối tượng này, BHXH Việt Nam có trách nhiệm chi trả các chế độBHXH cho đối tượng theo quy định của Nhà nước.

- Đối tượng hưởng BHXH tự nguyện theo quy định tại Luật BHXH

và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHXH về BHXH tự nguyện

- Đối tượng tham gia BHYT: Đối với những người tham gia BHYTtrước ngày 01/7/2009, được thực hiện theo quy định tại nghị định số63/2007/ NĐ-CP của Chính phủ và các văn bản hướng dẫn nghị định số63/2007/NĐ-CP; đối với những người hưởng BHYT từ ngày 1/7/2009 trở

đi thực hiện theo quy định tại Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thihành Luật BHYT

- Đối tượng hưởng BHTN: NLĐ tham gia và hưởng BHTN theo quyđịnh tại Luật BHXH và cá văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHXH vềBHTN

1.2.2 Quản lý về điều kiện hưởng và mức hưởng BHXH.

Điều kiện và mức hưởng chế độ BHXH được Nhà nước quy định tạiLuật BHXH và các văn bản hướng dẫn thi hành Luật BHXH Vì vậy khitính toán mức hưởng của từng đối tượng theo từng chế độ được hưởng, các

cơ quan BHXH phải căn cứ vào quy định cụ thể của Luật BHXH và cácvăn bản hướng dẫn thi hành Luật BHXH để tính toán mức hưởng cụ thểcho từng người

1.2.3 Quản lý việc chi trả các chế độ cho người thụ hưởng BHXH.

Quản lý việc chi trả các chế độ BHXH bắt buộc bao gồm chế độ hưutrí, chế độ tử tuất, chế độ ốm đau, chế độ thai sản, chế độ TNLĐ-BNN vàchế độ DSPHSK cho NLĐ sau khi hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau, thaisản TNLĐ-BNN mà sức khỏe còn yếu

Quản lý việc chi trả chế độ BHXH tự nguyện bao gồm chế độ hưutrí, chế độ tử tuất

Quản lý việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho đối tượng thamgia BHYT theo quy định pháp luật của BHYT Tổ chức BHYT thực hiệnviệc giám định BHYT và chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết quả giámđịnh, bao gồm cả nội dung kiểm tra thủ tục khám chữa bệnh, kiểm tra việcđánh giá điều trị, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư, thiết bị dịch vụ kỹ thuật y

tế cho người bệnh; kiểm tra xác định chi phí khám chữa bệnh BHYT

Quản lý việc chi trả chế độ BHTN bao gồm: Trợ cấp thất nghiệp, hỗtrợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm, BHYT đối với người đang hưởng trợ cấpthất nghiệp

BHXH Việt Nam có trách nhiệm chi trả trợ cấp đến đối tượng đượcthụ hưởng đủ về số lưởng và đảm bảo thời gian quy định.

1.2.4 Lập báo cáo quyết toán, báo cáo thống kê tình hình chi trả chế độ BHXH theo quy định của Luật Kế toán và Luật Thống kê.

Thực hiện tốt việc lập báo cáo quyết toán, báo cáo thống kê tình hìnhchi trả các chế độ cho những người thụ hưởng sẽ giúp cho công tác quản lýchi được thực hiện tốt hơn

1.3 Quy trình quản lý chi BHXH.

1.3.1 Phân cấp quản lý chi BHXH.

1.3.1.1 Đối với BHXH tỉnh:

Chịu trách nhiệm toàn diện trong việc chi trả, quyết toán chi các chế

độ trên địa bàn quản lý

Trực tiếp chi trả và quyết toán chế độ ốm đau, thai sản (bao gồmnghỉ DSPHSK sau ốm đau, thai sản; sau điều trị TNLĐ-BNN) và chi trảcác chế độ BHXH một lần cho NLĐ do BHXH tỉnh quản lý thu BHXH

1.3.1.2 Đối với BHXH huyện:

Tổ chức chi trả và quyết toán chế độ ốm đau, thai sản (bao gồm nghỉDSPHSK sau ốm đau, thai sản; sau điều trị TNLĐ-BNN) và chi trả các chế

độ BHXH một lần cho NLĐ do BHXH huyện quản lý thu BHXH và cáctrường hợp BHXH tỉnh ủy quyền;

Chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng, trợ cấp một lần, trợcấp mai táng cho các đối tượng hưởng hàng tháng trên địa bàn quản lý;

Chi trả các chế độ cho NLĐ có hồ sơ đề nghị giải quyết hưởngBHXH nộp tại BHXH huyện theo quy định (người bảo lưu đóng BHXH, tựđóng tiếp BHXH, nghỉ việc trước thời gian sinh con hoặc nhận con nuôi)

1.3.2 Lập, xét duyệt dự toán chi BHXH.

Việc lập dự toán chi BHXH hàng năm thực hiện theo hướng dẫn của

Bộ Tài chính Dự toán chi BHXH phải phản ánh đầy đủ theo từng khoảnmục, loại đối tượng, mức hưởng, nguồn kinh phí (NSNN cấp và BHXH) vàcác quỹ thành phần Dự toán phải kèm theo thuyết minh về sự biến độngtăng, giảm đối tượng hưởng và các nội dung chi khác trong năm (nếu có)

1.3.2.1 Đối với BHXH huyện:

Theo hướng dẫn của BHXH tỉnh, hàng năm BHXH huyện lập dựtoán chi BHXH cho các đối tượng hưởng trên địa bàn (mẫu số 1a – CBH,1b - CBH) Trong năm thực hiện nếu phát sinh chi vượt kế hoạch được

duyệt, BHXH huyện phải báo cáo giải trình để BHXH tỉnh xem xét bổ sungkinh phí, đảm bảo chi kịp thời cho các đối tượng hưởng.

1.3.2.2 Đối với BHXH tỉnh:

Theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam, hàng năm BHXH tỉnh hướngdẫn tổ chức, xét duyệt và thông báo dự toán kinh phí chi trả các chế độBHXH cho BHXH huyện; lập dự toán chi trả các chế độ BHXH cho đốitượng hưởng trên địa bàn tỉnh( mẫu số 1a – CBH, 1b - CBH) Dự toán chiBHXH được lập trên cơ sở tổng hợp dự toán chi của các BHXH huyện và

số chi trả trực tiếp tại BHXH tỉnh Trong năm thực hiện nếu có phát sinhchi vượt kế hoạch được duyệt, BHXH tỉnh phải báo cáo giải trình đểBHXH Việt Nam xem xét bổ sung kinh phí, đảm bảo kịp thời cho đốitượng hưởng

1.3.2.3 Đối với BHXH Việt Nam.

Theo hướng dẫn của Bộ Tài chính, hàng năm BHXH Việt Namhướng dẫn, tổ chức xét duyệt và thông báo dự toán kinh phí chi trả các chế

độ BHXH cho BHXH tỉnh; lập dự toán chi BHXH của ngành Dự toán chiBHXH được lập trên cơ sở tổng hợp dự toán chi đã được duyệt của BHXHcấp tỉnh, trình Hội đồng quản lý BHXH Việt Nam thông qua Trong nămthực hiện, trên cơ sở dự toán được Bộ Tài chính duyệt và đề nghị điềuchỉnh kế hoạch của BHXH tỉnh (nếu có), BHXH Việt Nam sẽ xem xét từngtrường hợp để điều chỉnh kế hoạch cho BHXH tỉnh

1.3.3 Tổ chức chi BHXH.

1.3.3.1 Chi trả các chế độ BHXH.

Việc chi trả các chế độ ốm đau, thai sản do đơn vị SDLĐ trực tiếpthực hiện (nguồn từ 2% ĐVSDLĐ giữ lại) Hàng quý, cơ quan BHXH sẽquyết toán chi ốm đau, thai sản với ĐVSDLĐ Nếu số thực chi nhỏ hơn sốtiền 2% được giữ lại sẽ được cơ quan BHXH cấp bổ sung; nếu số thực chiđược duyệt lớn hơn số tiền 2% được giữ lại thì đơn vị phải chuyển trả lạiquỹ Việc cấp bổ sung và trả lại quỹ được thực hiện ở tháng đầu của quýsau liền kề

Việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho các đối tượng hưởng

do cơ quan BHXH thực hiện tùy thuộc vào điều kiện, khả năng cụ thể củatừng huyện mà BHXH tỉnh cho áp dụng phương thức chi trả thích hợp theomột trong các hình thức sau đây:

a Phương thức chi trả trực tiếp:

Là hình thức chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH không qua khâutrung gian Nghĩa là hàng tháng cán bộ của cơ quan BHXH trực tiếp chi trảchế độ cho đối tượng hưởng Cán bộ chi trả có trách nhiệm chuẩn bị mọicông việc có liên quan đến công tác chi trả từ việc nhận danh sách đốitượng được hưởng, tạm ứng tiền và thanh quyết toán chi trả Thực hiệnphương thức này có những ưu điểm chính như sau:

Một là, giữa đối tượng hưởng và cơ quan BHXH có mối quan hệ trực

tiếp Thông qua đó cơ quan BHXH thường xuyên nắm bắt được tâm tư,nguyện vọng của đối tượng, đồng thời truyền đạt và giải đáp ngững thắcmắc của đối tượng được kịp thời và chính xác

Hai là, đảm bảo được an toàn tiền mặt vì số tiền chưa chi hết cho đối

tượng phải được hoàn ứng trong ngày

Ba là, cán bộ trực tiếp chi trả là người trong ngành nên có ý thức

trách nhiệm hơn trong việc chấp hành chế độ kế toán, nguyên tắc chính nênviệc báo cáo tài chính được kịp thời, đầy đủ Mặt khác có sự hiểu biết vềchế độ chính sách của Nhà nước khi giải đáp các thắc mắc cho đối tượngđược hưởng

Bốn là, thời gian chi trả nhanh chóng, kịp thời hơn; khắc phục tình

trạng đối tượng đi lại mất nhiều thời gian đi lại

Năm là, đối tượng hưởng chế độ được hưởng tập trung đầy đủ nên

việc thực hiện các chứng từ thanh quyết toán được kịp thời tạo điều kiệncho công tác kiểm tra, kiểm toán

Tuy nhiên, phương thức chi trả trực tiếp có những nhược điểm sauđây:

Một là, muốn thực hiện tốt công tác chi trả trực tiếp thì cần phải chủ

động được lượng tiền mặt cần thiết để ấn định lịch chi trả ở địa phương Vìthế nếu không được sự hợp tác chặt chẽ của hệ thống kho bạc thì cơ quanBHXH sẽ không thể chủ động được lượng tiền mặt đủ đáp ứng nhu cầu chitrả theo kế hoạch

Hai là, khi thực hiện chi trả trực tiếp cần có các yếu tố về nơi làm

việc, điều kiện đảm bảo an toàn Nhưng nếu không có sự hợp tác, giúp đỡcủa chính quyền địa phương trong việc bố trí với chi trả và các điều kiện đểđảm bảo an toàn trong quá trình chi trả thì việc chi trả sẽ không thực hiệnđược

Ba là, việc chi trả chế dộ BHXH cho một địa bàn thường chuẩn bị

một khối lượng tiền khá lớn và được chuyên chở từ kho bạc đến nơi chi trả

Nhưng thiếu các phương tiện chuyên chở và bảo quản tiền mặt thì dễ gâymất an toàn tiền mặt trong quá trình vận chuyển cũng như tại nơi chi trả.

Bốn là, đối với các địa bàn khó khăn, đối tượng hưởng chế độ không

tập trung sẽ là những trở ngại lớn cho cơ quan BHXH về bố trí cán bộ đểđảm bảo việc chi trả được kịp thời và an toàn…

b Phương thức chi trả gián tiếp:

Là hình thức chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH cho đối tượng đượchưởng thông qua các đại diện chi trả ở xã, phường, thị trấn

Thực hiện phương thức chi trả này, cơ quan BHXH cấp huyện kýhợp đồng với các đại diện chi trả có xác nhận của UBND, Thị trấn (cá nhântham gia đại diện chi trả phải do UBND, Thị trấn giới thiệu) Hàng tháng,đại diện chi trả có trách nhiệm đến BHXH cấp huyện nhận danh sách đốitượng được hưởng và số tiền phải chi trả trong tháng để chi trả kịp thời chocác đối tượng Đại diện chi trả cũng có thể nhận tiền tay ba tại ngân hànghoặc kho bạc khi có sự thỏa thuận với cơ quan BHXH cấp huyện Sau mỗi

kỳ chi trả, đại diện chi trả có trách nhiệm thanh quyết toán với cơ quanBHXH cấp huyện theo quy định

Thực hiện mô hình này có những ưu điểm chính sau đây:

Một là, trong cùng một thời gian, việc tiến hành được chi trả ở nhiều

xã, phường, thị trấn và các ĐVSDLĐ

Hai là, đại diện chi trả là người địa phương, cho nên họ nắm bắt kịp

thời, thường xuyên tình hình biến động về đối tượng thụ hưởng BHXH đểphản ánh kịp thời cho cơ quan BHXH (các đối tượng chết, hết hạn hưởng,

bị chấp hành hình phạt tù…) để cơ quan BHXH kịp thời cắt giảm, điềuchỉnh và quản lý đối tượng hưởng đúng đắn và chặt chẽ

Ba là, cơ quan BHXH luôn nhận được sự hợp tác, giúp đỡ và tạo

điều kiện từ chính quyền địa phương trong quá trình chi trả (vì người thamgia chi trả do địa phương giới thiệu và chịu trách nhiệm)

Tuy nhiên, phương thức chi trả gián tiếp thông qua đại diện chi trảcũng có nhược điểm sau đây:

Một là, do người đại diện chi trả là người cùng địa phương nên còn

biểu hiện của sự xuê xoa trong việc thực hiện đúng các quy định về quản lýtài chính như: thiếu chữ ký của đối tượng, ký thay, nhận không có giấy ủyquyền; thậm chí có nơi cán bộ chi trả đại diện ký thay cho toàn bộ đốitượng hưởng

Hai là, có đại diện chi trả thu thêm tiền phí chi trả của đối tượng

được hưởng ngoài tiền lệ phí chi trả do cơ quan BHXH cấp cho đại lý chitrả theo quy định

Ba là, việc đảm bảo trong quá trình vận chuyển tiền và tổ chức chi

trả vẫn còn hạn chế

Bốn là, do cán bộ cơ quan BHXH không trực tiếp tiếp xúc với đối

tượng nên không nắm bắt được đầy đủ, kịp thời tâm tư, nguyện vọng cũngnhư việc giải đáp thắc mắc của đối tượng

c Phương thức chi trả lương hưu thông qua tài khoản ATM:

Đây là hình thức chi trả lương hưu có sự phối hợp giữa cơ quanBHXH với cơ quan Ngân hàng trong việc cung ứng dịch vụ chi trả lươnghưu cho đối tượng Thực chất hình thức chi trả này hoàn toàn mới và đượctiến hành ở các Tỉnh có điều kiện, sau một thời gian thực hiện sẽ có sự tổngkết đánh giá ưu, nhược điểm của hình thức chi trả này

1.4 Các nhân tố ảnh hưởng đến công tác quản lý chi BHXH.

1.4.1 Hệ thống chứng từ sổ sách kế toán.

Hệ thống chứng từ sổ sách kê toán là công cụ cơ bản để nhà quản lýBHXH có thể quản lý tốt nhất công tác chi trả.Hệ thống chứng từ đượctổng hợp ttheo ngày rất chi tiết, cụ thể Hàng tháng kế toán tổng hợp danhsách chi trả và số tiền báo cáo với BHXH cấp tỉnh

1.4.2 Hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH.

Hồ sơ giải quyết chế độ hưởng BHXH là những quy định về các loạigiấy tờ cần thiết và thủ tục hành chính mà đối tượng hưởng phải thực hiệntheo từng chế độ hưởng như: ốm đau, thai sản, hưu trí….Trong đó quy định

rõ hồ sơ và thủ tục thực hiện đối với các các nhân được xét hưởng các chế

độ Đây là một trong những công cụ không thể thiếu trong bất kỳ hệ thốngBHXH nào, cho dù BHXH ở các nước phát triển cũng vậy

1.4.3 Cơ sở pháp lý.

Hệ thống pháp luật là công cụ cơ bản và quan trọng để thực hiện việcquản lý chi BHXH Bởi lẽ công tác quản lý chi được quy định cụ thể trong các văn bản pháp luật của Chính phủ

1.4.4 Cơ cấu tổ chức bộ máy BHXH

Một cơ cấu tổ chức bộ máy BHXH được thiết kế khoa học có sựphân công, phân cấp hợp lý, cụ thể, rõ ràng cùng với sự kết hợp nhịpnhàng, thống nhất sẽ là những công cụ chính để thực hiện việc công tácquản lý chi BHXH một cách chặt chẽ và hiệu quả

1.4.5 Công nghệ thông tin.

Khi xã hội phát triển việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tácBHXH nói chung, công tác quản lý chi trả các chế độ BHXH nói riêng làmột việc tất yếu Khi công nghệ thông tin là công cụ quản lý chi BHXH thìthủ tục hành chính được cải cách, việc chi trả đúng chế độ không phải làviệc khó khăn nữa và hiệu quả quản trị của tổ chức BHXH sẽ tốt hơn

2.1 Tổ chức thực hiện công tác quản lý chi BHXH.

2.1.1 Công tác tổ chức thực hiện.

Mục tiêu của công tác quản lý chi chế độ BHXH là chi đúng, chi đủ,kịp thời đảm bảo an toàn tránh gây thất thoát quỹ BHXH Do vậy để đảmbảo chi trả trợ cấp đúng chế độ, đúng đối tượng và kịp thời thì công tác tổchức thực hiện chi trả chế độ cho đối tượng trên địa bàn được quan tâm hếtmức và là một trong những công việc quan trọng hàng đầu trong công tácBHXH

Từ trước đến nay, BHXH Can Lộc trong đó có bộ phận quản lý chế

độ chính sách tiếp tục tăng cường quản lý đối tượng hưởng BHXH Thựchiện chặt chẽ quy trình xét duyệt hưởng các chế độ BHXH về thời gian,mức đóng góp… theo đúng quy định của pháp luật về BHXH

Việc chi trả các chế độ hưu trí và trợ cấp BHXH đã được thực hiệnnhanh chóng, kịp thời so BHXH đã kết hợp với Uỷ ban nhân dân xã, Thịtrấn thực hiện tốt công tác ký hợp đồng với các đại diện chi trả đảm bảo đốitượng hưởng được nhận tận tay số tiền được hưởng tạo sự yên tâm phấnkhởi cho đối tượng được hưởng trợ cấp

Quản lý chi trả các chế độ thai sản, chế độ ốm đau, DSPHSK đảmbảo đúng nguyên tắc đúng chứng từ gốc, đảm bảo đúng quy định hiện hành

từ đó giảm thiểu tối đa sự thất thoát của quỹ BHXH

Tổ chức chi trả và đảm bảo sử dụng đúng mục đích nguồn kinh phíchi BHXH gắn liền với trách nhiệm thu nộp BHXH xét duyệt và chi trả

Cán bộ và chuyên viên của BHXH Can Lộc tích cực triển khai thựchiện đúng quy định của Quyết định số 845/QĐ - BHXH ngày 18/06/2007của BHXH tạo nên sự thống nhất, tập trung Việc quản lý chi BHXH dễdàng hơn đảm bảo chi đúng, chi đủ và an toàn

2.1.2 Công tác quản lý chi BHXH.

Công tác quản lý chi BHXH được tổ chức thực hiện từ khâu xétduyệt hồ sơ của đối tượng và được quản lý theo từng chế độ BHXH

2.1.2.1 Quản lý lương hưu và trợ cấp BHXH.

Việc quản lý được tiến hành theo các tiêu thức: quản lý danh sáchhưởng, quản lý mức hưởng và điều kiện hưởng, quản lý việc chi trả các chếđộ…

a Quản lý danh sách đối tượng hưởng chế độ BHXH.

Việc quản lý lương hưu và trợ cấp BHXH được phân theo từng loạichế độ, tình hình biến động tăng giảm và kiểm tra xác minh đúng đốitượng Sau khi đối tượng hưởng được tập hợp từ bộ phận chính sách thìđược chuyển lên tập hợp danh sách quản lý cho dễ dàng BHXH Can Lộcphối hợp với các cơ quan Uỷ ban nhân dân xã, Thị trấn, phòng Lao độngThương binh và Xã hội về sự biến động của đối tượng hưởng đồng thời lậptổng hợp chi lương hưu và trợ cấp BHXH theo mẫu số 02 – CBH Các đốitượng tăng hay giảm đều được tập hợp từ những người đại diện chi trả hay

từ bộ phận Tư pháp của các xã, Thị trấn Việc tập hợp danh sách đối tượnghưởng chế độ BHXH phải được thanh tra, kiểm một cách chặt chẽ tránhtình trạng đối tượng di chuyển hay chết mà cơ quan BHXH huyện khônghay biết gì dẫn đến chi sai số tiền ảnh hưởng đến nguồn quỹ BHXH

Đối với đối tượng hưởng tuất hàng tháng theo quy định của pháp luật

BHXH quy định độ tuổi và thu nhập thì: Thứ nhất, cần phải nắm bắt được

đối tượng hưởng tuất có thu nhập ít hơn mức lương tối thiểu hay không để

chi trả Thứ hai, đối tượng tuất đang đi học cần phải phối hợp với Nhà

trường để lấy danh sách tránh tình trạng bỏ sót đối tượng hay gian lận đểchi trả giúp họ ổn định cuộc sống

Danh sách đối tượng hưởng được tổng hợp chi tiết, cụ thể để dễ dàngtra xét theo các xã, Thị trấn, các tổ chi trả BHXH Gắn trách nhiệm vớitừng đại diện chi trả để họ có ý thức hơn trong công việc

BHXH huyện lập báo cáo thống kê định kỳ về đối tượng hưởnglương hưu và trợ cấp BHXH Tách riêng các đối tượng hưởng từ NSNNhay từ quỹ BHXH để dễ dàng quản lý

b Quản lý mức hưởng và điều kiện hưởng.

Việc quản lý mức hưởng và điều kiện hưởng dựa trên cơ sở quản lýchặt chẽ sổ BHXH và giấy tờ có liên quan đến điều kiện hưởng Sổ BHXH

là công cụ quản lý quan trọng đối tượng hưởng BHXH Trên cơ sở quátrình làm việc có đóng BHXH và mức tiền lương, tiền công đóng BHXH.Các chuyên viên BHXH dùng phần mềm xét duyệt để tính ra mức hưởng làbao nhiêu Do được thực hiện trên phần mềm xét duyệt của BHXH nênmức hưởng chính xác, ít gặp sai sót trong quá trình tính toán Luật BHXH