Thực trạng công tác thu BHXH tại BHXH TP ĐIện Biên Phủ- Tỉnh Điện Biên giai đoạn 2007-2010

a Chức năng - BHXH TP Điện Biên Phủ là cơ quan trực thuộc BHXH Tỉnh ĐiệnBiên có chức năng tổ chức, thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT trênđịa bàn TP Điện Biên Phủ theo sự phân công

LỜI MỞ ĐẦU

Mỗi con người từ khi sinh ra, lớn lên, hình thành nhân cách và trưởngthành, có sự lao động và được tham gia lao động tạo thu nhập, là một quá trìnhhoạt động không ngừng và các mối quan hệ giữa con người với cộng đồngđược hình thành và phát triển ngày càng phức tạp, đa dạng là nảy sinh các vấn

đề xã hội cần được quan tâm giải quyết Đối với nước ta trên con đường quá

độ đi lên chủ nghĩa xã hội, qua từng thời kì với tình hình thực tiễn, Đảng ta đã

đề ra từng chiến lược kinh tế xã hội cụ thể, đồng thời thể hiện rõ quan điểm về

sự thống nhất giữa chính sách kinh tế với chính sách xã hội: “ Nhàm phát huymọi khả năng của con người và lấy việc phục vụ con người làm mục đích caonhất của mọi hoạt động” Đặc biệt từ khi có ánh sáng của Nghị quyết Đại hội

VI ( 1986) của Đảng, đất nước ta chuyển sang nền kinh tế thị trường có quản

lý của nhà nước theo định hướng xã hội chủ nghĩa đòi hỏi “ Xây dựng và tổchức thực hiện một cách thiết thực có hiệu quả các chính sách xã hội” càngtrở nên cần thiết trong đó có chính sách Bảo hiểm xã hội Cùng với các bộphận khác, bảo hiểm xã hội là chính sách lớn của Đảng và Nhà nước nhằmchăm lo và ổn định đời sống cho người lao động, ổn định chính trị, trật tự antoàn, an sinh xã hội, thúc đẩy sự nghiệp xây dựng đất nước, bảo vệ Tổ quốc

Nhận thức rõ vai trò của BHXH nên sau khi Nhà nước đã nhanh chóngban hành các văn bản tạo tiền đề thành lập hệ thống BHXH và đến năm 1995

hệ thống ngành BHXH đã chính thức ra đời Sau đó đến năm 2007 Nhà nước

đã áp dụng bộ luật BHXH để thống nhất việc thực hiện BHXH trong cả nước.Hiện nay, Nhà nước ta đang cố gắng để thực hiện mục tiêu đến năm 2010 triểnkhai BHXH cho toàn dân

Trong các khâu của BHXH thì công tác thu là một khâu quan trọng,đảm bảo sự cân đối của quỹ BHXH Và để quỹ BHXH được cân đối và ổnđịnh lâu dài thì làm tốt công tác thu là một trong những giải pháp mang tính

cơ bản nhất Thu BHXH ở đây không phải là thu cho ngành BHXH mà là thu

để bảo vệ quyền lợi cho người lao động

Là một sinh viên của trường Đại học Lao động Xã hội trong quá trìnhhọc tập tại trường đã được lĩnh hội các kiến thức cơ bản về BHXH cũng nhưnhận thức được tầm quan trọng của BHXH nói chung và của công tác thuBHXH nói riêng Tuy nhiên, trong quá trình thực tập tại cơ quan BHXH TP

Điện Biên Phủ- Tỉnh Điện Biên, em thấy còn một số vấn đề tồn tại xungquanh công tác thu BHXH

Xuất phát từ những lý do trên em đã lựa chọn đề tài “Thực trạng côngtác thu Bảo hiểm xã hội bắt buộc tại BHXH TP Điện Biên Phủ- Tỉnh ĐiệnBiên giai đoạn 2006-2010” làm đề tài nghiên cứu trong chuyên đề thực tập.Kết cấu của chuyên đề gồm 2phần:

Phần 1: Những vấn đề chung về tình hình thực hiện BHXH tại BHXH

TP Điện Biên Phủ- Tỉnh Điện Biên

Phần 2: Chuyên đề: “Thực trạng công tác thu BHXH tại BHXH TPĐIện Biên Phủ- Tỉnh Điện Biên giai đoạn 2007-2010” kết cấu chuyên đề gồm

3 chương

Chương I: Cơ sở lý luận chung về BHXH và công tác thu BHXH

Chương II: Thực trạng công tác thu BHXH bắt buộc tại BHXH TP ĐiệnBiên Phủ- Tỉnh Điện Biên giai đoạn 2006-2010

Chương III: Một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác thu BHXH tạiBHXH TP Điện Biên Phủ- Tỉnh Điện Biên

Trong quá trình nghiên cứu, mặc dù đã có nhiều cố gắng nhưng chuyên

đề không thể tránh khỏi những thiếu sót, kính mong nhận được sự góp ý củathầy cô và các bạn Em xin chân thành cảm ơn

Em xin chân thành cảm ơn Giảng viên Phạm Đức Trọng đã tận tìnhhướng dẫn, chỉ bảo em trong suốt quá trình làm và hoàn thiện báo cào này.Ngoài ra, em chân thành cảm ơn toàn thể cán bộ BHXH TP Điện Biên Phủ đãnhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho em trong suốt quá trình thực tậptại đơn vị

Sinh viên thực hiện

Hoàng Thị Thanh Huyền

PHẦN I: KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH CHUNG CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ ĐIỆN BIÊN

PHỦ - TỈNH ĐIỆN BIÊN

CHƯƠNG I KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH CHUNG CỦA

BHXH TP ĐIỆN BIÊN PHỦ - TỈNH ĐIỆN BIÊN.

1.1 Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH TP Điện Biên Phủ

TP Điện Biên Phủ là thành phố tỉnh lị của tỉnh Điện Biên mới đượcthành lập theo quyết định 110/2003 ngày 26/9/2003 của Chính phủ về việcthành lập TP Điện Biên Phủ, điều chỉnh địa giới hành chính để mở rộng vàthành lập các phường thuộc thành phố Điện Biên Phủ TP Điện Biên Phủ códiện tích 60,0905 km², gồm 7 phường và 2 xã Các phường là: Mường Thanh,Tân Thanh, Him Lam, Thanh Bình, Nam Thanh, Thanh Trường, Noong Bua,

xã Thanh Minh và xã Tà Lèng TP Điện Biên Phủ có số dân khoảng 43.000người (cuối năm 2004) Cư dân sống ở đây không chỉ có người Kinh (ngườiViệt) mà còn có một số đông là người Thái, người H’Mông, người Si La Cácdân tộc thiểu số chiếm 1/3 dân số của thành phố TP Điện Biên Phủ được xem

là một thành phố nằm ở biên giới vì chỉ cách biên giới với Lào khoảng 35 km

TP Điện Biên Phủ cách Hà Nội 474 km theo đường 279 đến Tuần Giáochuyển sang đường 6

BHXH tỉnh Điện Biên (BHXH tỉnh Lai Châu cũ) được thành lập theoQuyết định số 89/QĐ-BHXH ngày 02/8/1995 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam,

đi vào hoạt động từ 01/9/1995 Thực hiện Nghị quyết số 22/2003/QH11 ngày26/11/2003 của Quốc Hội về việc chia và điều chỉnh địa giới một số tỉnh,trong đó chia tách tỉnh Lai châu thành hai tỉnh Điện Biên và Lai châu, ngày07/01/2004 Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Quyết định số 21/QĐ-BHXH-TCCB về việc thành lập BHXH tỉnh Điện Biên

BHXH TP Điện Biên Phủ được thành lập theo quyết định số 90 TCCB ngày 10/08/1995 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam về việc thànhlập BHXH thị xã Điện Biên Phủ nay là BHXH TP Điện Biên Phủ BHXH TPĐiện Biên Phủ có tư cách pháp nhân, có con dấu và có tài khoản riêng BHXH

/QĐ-TP Điện Biên Phủ có trụ sở đặt tại đường Hoàng Văn Thái, phường MườngThanh, TP Điện Biên Phủ, Tỉnh Điện Biên

Từ lúc mới thành lập BHXH TP Điện Biên Phủ đã gặp không ít khókhăn về cả nhân lực cũng như cơ sở vật chất Nhưng đến nay, nhìn lại mộtchặng đường sau 16 năm hình thành và phát triển cùng với sự nỗ lực, cố gắngcủa các cán bộ, công nhân viên chức trong đơn vị và sự quan tâm giúp đỡ của

các ngành địa phương BHXH TP Điện Biên Phủ đã từng bước phát triển vàluôn hoàn thành tốt nhiệm vụ mà BHXH tỉnh Điện Biên giao cho.

1.2 Chức năng, nhiệm vụ và hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH TP Điện Biên Phủ.

a) Chức năng

- BHXH TP Điện Biên Phủ là cơ quan trực thuộc BHXH Tỉnh ĐiệnBiên có chức năng tổ chức, thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT trênđịa bàn TP Điện Biên Phủ theo sự phân công của BHXH Tỉnh Điện Biên,quản lý quỹ BHXH, BHYT theo qui định của BHXH Tỉnh Điện Biên và quyđịnh của pháp luật

- BHXH TP Điện Biên Phủ chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện củagiám đốc BHXH Tỉnh Điện Biên và chịu sự quản lý hành chính nhà nước của

Uỷ ban nhân dân TP Điện Biên Phủ

b) Nhiệm vụ

- BHXH TP Điện Biên Phủ có nhiệm vụ xây dựng trình giám đốcBHXH Tỉnh Điện Biên kế hoạch phát triển BHXH TP dài hạn, ngắn hạn vàchương trình công tác trong năm, tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trìnhsau khi được phê duyệt Chịu sự lãnh đạo toàn diện mọi mặt hoạt động củaGiám đốc BHXH Tỉnh Điện Biên, chịu sự quản lý hành chính nhà nước vàhoạt động của các tổ chức chính trị tại địa phương

- Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế

độ, chính sách, pháp luật về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức khai thác,đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng chế độ BHXH, BHYT theophân cấp

- Tổ chức cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho những ngườitham gia bảo hiểm theo phân cấp

- Tổ chức thu các khoản đóng BHXH, BHYT đối với các tổ chức và cánhân theo phân cấp

- Hướng dẫn và tổ chức tiếp nhận hồ sơ, giải quyết các chế độ BHXH,BHYT theo phân cấp

- Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT theo phân cấp; từ chối việcđóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT không đúng quy định

- Quản lý và sử dụng các nguồn kinh phí và tài sản theo phân cấp

- Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện,tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp; giám sát thực, hiện hợp đồng

và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh, bảo vệ quyền lợi người

có thẻ bảo hiểm y tế và chống lạm dụng quỹ BHYT

- Tổ chức ký hợp đồng với tổ chức, cá nhân làm đại lý do ủy ban nhândân xã, phường, thị trấn giới thiệu và bảo lãnh để thực hiện chế độ, chính sáchBHXH, BHYT ở xã, phường, thị trấn theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXHTỉnh Điện Biên

- Kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiệnchế độ, chính sách BHXH,BHYT đối với các tổ chức, cá nhân tham gia bảohiểm, cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật

- Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉđạo, hướng dẫn của BHXH Tỉnh Điện Biên; tổ chức bộ phận tiếp nhận, trả kếtquả giải quyết chế độ BHXH, BHYT theo cơ chế ''một cửa'' tại cơ quanBHXH TP Điện Biên Phủ

- Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ các đối tượng tham gia và hưởng cácchế độ BHXH, BHYT theo quy định

- Tổ chức hướng dẫn nghiệp vụ BHXH, BHYT cho các tổ chức và cánhân tham gia bảo hiểm

- Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức chính trị - xãhội ở huyện, với các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT để giải quyếtcác vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH, BHYT theo quyđịnh của pháp luật

- Đề xuất, kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra,kiểm tra các tổ chức và cá nhân trong việc thực hiện BHXH, BHYT

- Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền đượchưởng các chế độ bảo hiểm, thủ tục thực hiện BHXH, BHYT khi tổ chức, cánhân tham gia bảo hiểm hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu Cung cấp đầy đủ vàkịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước cóthẩm quyền

- Quản lý và sử dụng công chức, viên chức, tài chính, tài sản của BHXH

TP Điện Biên Phủ

- Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo theo quy định

c) Hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH TP Điện Biên Phủ.

- Bộ máy hoạt động của BHXH TP Điện Biên Phủ gồm có 5 bộ phậnchính là:

+ Bộ phận thu:

Tại BHXH TP Điện Biên Phủ, phụ trách bộ phận thu là Phó giám đốc.Thu BHXH là một nhiệm vụ quan trọng và là trọng tâm của ngành Hàngtháng, hàng quý, cán bộ thu sẽ căn cứ vào danh sách của đơn vị cơ sở thôngqua đại diện cơ quan Hàng tuần, cán bộ thu thường xuyên xuống cơ sở để làmnhiệm vụ đối chiếu, xác nhận số đã thu BHXH bao gồm kiểm tra tiền lương,tiền công đóng BHXH Ngoài ra, bộ phận thu còn có nhiệm vụ mở rộng thuBHXH đối với doanh nghiệp ngoài quốc doanh Ở đây, việc luôn thu nộpBHXH kịp thời đã tạo điều kiện để cho BHXH cấp trên giải quyết nhanhchóng công việc chi trả các chế độ BHXH đối với người lao động

Do đặc điểm của TP Điện Biên Phủ có nhiều phường, nhiều đơn vị sảnxuất kinh doanh nên mỗi cán bộ thu được giao quản lý một số khối đơn vịnhất định để dễ dàng trong việc đối chiếu như: duyệt tờ khai, cấp sổ BHXHhoặc thanh toán các chế độ ốm đau, thai sản

+ Bộ phận chi: Phụ trách bộ phận chi BHXH là giám đốc Nhiệm vụchính của bộ phận chi là chi trả các chế độ BHXH Nhiệm vụ của bộ phận chi

cụ thể như sau:

- Tổ chức chi trả các chế độ BHXH theo phân cấp quản lý

- Đối chiếu chứng từ nghỉ ốm, nghỉ thai sản để thực hiện chi trả trợ cấp

ốm đau thai sản cho các đối tượng đang đóng BHXH

- Tổ chức kiểm tra, xét duyệt quyết toán chi trả BHXH quý, năm trênđịa bàn quận

- Phối hợp với chính quyền địa phương, các ban đại diện chi trả, quản lýđối tượng biến động trong địa bàn, lập danh sách chi trả lương hưu và trợ cấpBHXH theo quy định của pháp luật

- Kiểm tra, giám sát việc chi trả lương hưu và trợ cấp cho các loại đốitượng, đảm bảo chi trả tận tay, đúng kỳ, đủ số và ngăn chặn những thiếu sóttrong công việc

- Cuối tháng phải khóa sổ và làm báo cáo kết quả thu, chi trong từngtháng

- Hàng tháng, quý, năm phải báo cáo tổng hợp quyết toán để gửi lên cơ

quan cấp trên theo đúng quy định của Nhà nước.

+ Bộ phận chế độ chính sách: Phụ trách bộ phận là đồng chí phó giámđốc Nhiệm vụ chính của cán bộ công nhân viên chức ở bộ phận này là giảithích, hướng dẫn, giải quyết mọi vấn đề về chính sách BHXH đã ban hànhtrong Luật BHXH cho các đối tượng tham gia BHXH Cụ thể bộ phận này giảiquyết các nhiệm vụ như sau:

- Giải đáp những thắc mắc về thủ tục để làm các chế độ chính sách

- Giải quyết kịp thời mọi vấn đề về chế độ BHXH cho đối tượng hưu tríhoặc mất sức lao động trên địa bàn quản lý

- Thống kê, lưu trữ tài liệu hồ sơ theo yêu cầu nghiệp vụ, đảm bảo khicần có thể lấy dễ dàng

- Đề xuất những ý kiến với lãnh đạo để khắc phục những lệch lạc trongquá trình giải quyết hồ sơ, tài liệu một cách khoa học

+ Bộ phận giám định y tế: Nhiệm vụ của bộ phận giám định chi làthường trực tại bệnh viện để giám định việc khám chữa bệnh nội ngoại trú củađối tượng hưởng BHYT

- Giúp lãnh đạo cơ quan và cùng đi kiểm tra thường xuyên, đột xuấtviệc khám chữa bệnh tại các cơ sở khám chữa bệnh trong thành phố theo phâncấp của BHXH tỉnh

- Lập báo cáo, biểu mẫu gửi BHXH tỉnh theo quy định về khám chữabệnh

- Nhận chứng từ, thủ tục tổng hợp về khám chữa bệnh trái tuyến đểthanh toán với BHXH tỉnh

- Kiểm tra chứng từ giám định chi khám chữa bệnh, thanh toán với bệnhviện hàng tháng, quý, năm

+ Bộ phận “Một cửa” hay bộ phận “Tiếp nhận – Quản lý hồ sơ”: Dođồng chí phó giám đốc phụ trách Nhiệm vụ chính của bộ phận là tiếp nhận hồ

sơ về BHXH, sau đó chuyển cho các phòng chức năng có nhiệm vụ giải quyết,trả lại hồ sơ đã được giải quyết cho người lao độngđồng thời giải quyết thắcmắc về chính sách BHXH, có trách nhiệm lưu trữ hồ sơ BHXH

Cả 5 bộ phận thu, chi, chính sách và giám định chi và một cửa đều đặtdưới sự lãnh đạo của giám đốc Tất cả các giấy tờ muốn có dấu xác nhận củaBHXH TP đều phải thông qua giám đốc hoặc phó giám đốc cơ quan xét duyệt,

ký tên sau đó mới đóng dấu

Hình 1: Sơ đồ bộ máy tổ chức BHXH TP Điện Biên Phủ

1.3 Đội ngũ cán bộ và công nhân viên chức của BHXH TP Điện Biên Phủ.

BHXH TP Điện Biên Phủ do giám đốc quản lý, điều hành Giúp giámđốc có 02 phó giám đốc Giám đốc và các phó giám đốc BHXH TP Điện BiênPhủ do giám đốc BHXH Tỉnh Điện Biên bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức,điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy trình bổ nhiệm vàphân cấp quản lý cán bộ

BHXH TP Điện Biên Phủ không có cơ cấu tổ chức trực thuộc Giámđốc BHXH TP Điện Biên Phủ quy định nhiệm vụ cụ thể cho từng công chức,viên chức

Biên chế BHXH TP Điện Biên Phủ tính đến ngày 31/12/2010 gồm 18người trong đó:

- Ban lãnh đạo có 3 đồng chí: 01 giám đốc, 02 phó giám đốc Trong đó:

Hoàng Thị Thanh Huyền –Đ3BH2

Bộ phận

Bộ phận

Bộ phận 9

+ Đồng chí Nguyễn Thị Mềnh - Giám đốc phụ trách chung đơn vị, chịutrách nhiệm trước giám đốc BHXH Tỉnh Điện Biên, Thành ủy, Ủy ban nhândân TP Điện Biên Phủ, tổ chức thực hiện mọi nhiệm vụ của đơn vị trên địabàn Thành phố theo chức năng, nhiệm vụ được qui định tại Quyết định 4857/QĐ-BHXH ngày 21/10/2008 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam Trực tiếpphụ trách công tác kế toán - Công tác tuyên truyền - Công tác cán bộ - Côngtác cải cách thủ tục hành chính.

+ Đồng chí Hồ Quốc Khánh - Phó giám đốc giúp giám đốc điều hànhmọi hoạt động của cơ quan khi giám đốc đi vắng và được giám đốc ủy quyền.Chịu trách nhiệm trước giám đốc về những nhiệm vụ được phân công Trựctiếp phụ trách: Công tác quản lý chế độ chính sách - Công tác bộ phận mộtcửa - Công tác giám định y tế và trực tiếp theo dõi, thanh toán ngắn hạn khốidoanh nghiệp nhà nước, doanh nghiệp tư nhân, giải quyết công tác đơn thưkhiếu nại của công dân theo thẩm quyền

+ Đồng chí Cao Văn Long - Phó giám đốc giúp giám đốc điều hành mọihoạt động của cơ quan khi giám đốc đi vắng và được giám đốc ủy quyền Chịutrách nhiệm trước giám đốc về những nhiệm vụ được phân công Trực tiếpphụ trách: Công tác thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp bắt buộc, tự nguyện;Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT

- Nghiệp vụ gồm có 05 bộ phận: bộ phận thu ( gồm 5 người), bộ phậnchi ( gồm 3 người), bộ phận chế độ chính sách ( gồm 2 người), bộ phận giámđịnh y tế ( gồm 2 người) và bộ phận một cửa ( gồm 3 người)

- Tổng số cán bộ công chức trong cơ quan là 18 người trong đó nam là

4 người chiếm 22%

- Số cán bộ có trình độ đại học là 10 người chiếm 56%, và 5 người cótrình độ cao đẳng chiếm 28%, 3 người có trình độ trung cấp chiếm 16%

1.4 Cơ sở vật chất kĩ thuật của đơn vị.

BHXH TP Điện Biên Phủ có trụ sở riêng đặt tại đường Hoàng VănThái- phường Mường Thanh- TP Điện Biên Phủ- Tỉnh Điện Biên với 1 tòanhà kiên cố và khang trang gồm 5 tầng và hệ thống cầu thang máy, thêm vào

đó có hệ thống điều hòa Mỗi cán bộ công chức, viên chức ở đây đều đượctrang bị bàn ghế làm việc và 1 máy vi tính riêng, mỗi phòng làm việc ít nhất

có 1 máy in để phục vụ công tác Điều đó đã tạo môi trường làm việc thuậnlợi, góp phần thành công trong việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ được giao

Bộ phận giám định

y tế

Bộ phận chi

Bộ phận thu

1.5 Thuận lợi và khó khăn của BHXH TP Điện Biên Phủ.

1.5.1 Những thuận lợi cơ bản.

- Trong quá trình thực hiện nhiệm vụ được giao BHXH TP Điện BiênPhủ luôn nhận được sự quan tâm chỉ đạo trực tiếp của ban lãnh đạo Tỉnh ủy,UBND Tỉnh Điện Biên và ban lãnh đạo Tỉnh ủy, UBND TP Điện Biên Phủ;bên cạnh đó là sự phối hợp, giúp đỡ của cấp ủy, chính quyền các cấp, cácngành, các cơ quan, đơn vị, các tổ chức đoàn thể trên địa bàn thành phố đểthực hiện tốt chế dộ BHXH, BHYT trên địa bàn Cùng với đó là sự chỉ đạothường xuyên của BHXH Việt Nam và BHXH Tỉnh Điện Biên

- Việc ứng dụng CNTT đối với việc thực hiện cơ chế “ một cửa” tronghoạt động BHXH và ứng dụng các phần mềm trong hoạt động BHXH đượcthực hiện từ năm 2008 đã giải quyết nhanh chóng, kịp thời chính sách, chế độ,quyền lợi của người tham gia BHXH, BHYT tạo được lòng tin của người dân.Đồng thời cán bộ nghiệp vụ chuyên tâm vào khâu xử lý hồ sơ, giải quyết chế

độ theo phong cách chuyên môn hoá cao, tác phong làm việc tích cực

- Chính sách BHXH, BHYT được tuyên truyền sâu rộng và từng bước

đi vào cuộc sống của người dân, người lao động và các đơn vị sử dụng laođộng

- Cán bộ nhân viên của BHXH TP Điện Biên Phủ nhiệt tình, có tráchnhiệm với công việc, trình độ chuyên môn vững vàng

- Luật BHXH có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007, Luật BH Thấtnghiệp có hiệu lực thi hành từ 01/01/2009 nhưng quá trình ban hành Nghịđịnh, thông tư hướng dẫn còn chậm nên trong quá trình triển khai gặp nhiềukhó khăn vướng mắc

- Việc ứng dụng CNTT đối với việc thực hiện cơ chế “ Một cửa” tronghoạt động BHXH và ứng dụng các phần mềm trong hoạt động BHXH còn mớinên các cán bộ BHXH TP còn gặp không ít khó khăn trong khi thực hiện.

- Việc khai thác mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắt buộc trong cácDNNQD còn gặp nhiều khó khăn do quy mô cả các doanh nghiệp nhỏ, hoạtđộng sản xuất kinh doanh không ổn định, đồng thời ý thức tham gai BHXH,BHYT của đơn vị sử dụng lao động và người lao động còn hạn chế

- Đối với công tác thu, nhiều đơn vị còn nợ đọng tiền đóng BHXH,BHYT

- Trong công tác chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH vẫn còn một sốvướng mắc do các văn bản hướng dẫn giải quyết chế độ BHXH vẫn chưa kịpthời được bổ sung, đặc biệt là phần chuyển tiếp chế độ chưa được qui định rõràng hoặc chưa có hướng dẫn ảnh hưởng đến việc triển khai thực hiện giảiquyết chế độ

- Công tác giám định BHYT là một nghiệp vụ hết sức phức tạp Các cán

bộ phụ trách công tác này tuy đã có rất nhiều cố gắng song lại gặp trở ngại từnhững yếu tố khách quan như việc tổng hợp báo cáo số liệu của cơ sở khámchữa bệnh còn chậm, vẫn còn xảy ra hiện tượng lạm dụng quỹ BHYT

1.5.3 Định hướng của BHXH TP Điện Biên Phủ.

Trong giai đoạn 5 năm tới tới ( 2011 - 2015) BHXH TP Điện Biên Phủtập trung triển khai thực hiện có hiệu quả các nhiệm vụ trọng tâm sau:

- Tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền và thực hiện Luật BHXH,Luật BHYT; BHXH, BHYT bắt buộc, BHXH và BHYT tự nguyện, BH thấtnghiệp

- Tổ chức đôn đốc và đối chiếu thu đúng, thu đủ tiền BHXH, BHYT.Mục tiêu của BHXH TP Điện Biên Phủ đến năm 2015 tổng thu BHXH,BHYT, BH thất nghiệp đạt 140.000.000.000 đồng (140 tỷ đồng) Thu BHYT

tự nguyện đạt 21.200.000.000 đồng (21.2 tỷ đồng), thu BHXH tự nguyện đạt16.000.000.000 đồng (16 tỷ đồng)

- Đẩy mạnh khai thác mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT trênđịa bàn Đặc biệt tập trung vào việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH bắtbuộc trong khối doanh nghiệp ngoài quốc doanh, mở rộng đối tượng tham gaiBHXH tự nguyện và BHYT tự nguyện Mục tiêu phấn đấu đến năm 2015 củaBHXH TP Điện Biên Phủ là:

+ Số người tham gia BHXH là 12.000 người.

+ Số người tham gia BHYT là 28.210 người

+ Số người tham gia BH thất nghiệp là 9.000 người

+ Số người tham gia BHXH tự nguyện là 350 người

+ Số người tham gia BHYT tự nguyện 7.200 người

Dự kiếm đến năm 2015 dân số của thành phố Điện Biên vào khoảng50.000 người do Thành phố đang mở rộng diện tích Số người tham giaBHXH chiếm khoảng 35% dân số

- Tổ chức thực hiện và giải quyết kịp thời, đúng và đầy đủ các chế độchính sách BHXH, BHYT cho các đối tượng thụ hưởng do BHXH TP quảnlý

- Nâng cao hiệu quả công tác kiểm tra và giải quyết đơn thư khiếu nại

tố cáo của công dân, thực hiện tốt qui chế dân chủ trong hoạt động của cơquan, đoàn kết nội bộ, kiện toàn bộ máy, bố trí sắp xếp đội ngũ cán bộ côngchức theo đúng chức danh chuyên môn đảm bảo phù hợp với năng lực, đápứng tốt yêu cầu nhiệm vụ được giao

CHƯƠNG II TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BHXH

TP ĐIỆN BIÊN PHỦ- TỈNH ĐIỆN BIÊN.

2.1 Công tác tuyên truyền thông tin phổ biến chính sách pháp luật về BHXH.

Từ năm 2007 đến năm 2010 BHXH TP Điên Biên Phủ đã tập trung vàocông tác tuyên truyền việc triển khai thực hiện Luật BHXH về BHXH bắtbuộc, BHYT tự nguyện

Dưới sự chỉ đạo của BHXH tỉnh Điện Biên các cán bộ BHXH TP ĐiệnBiên Phủ đã tham gia 15 Hội nghị tập huấn chuyên môn nghiệp vụ và 25 Hộinghị tuyên truyền chế độ chính sách BHXH Đồng thời BHXH TP Điện BiênPhủ đã phối hợp với các Báo, đài phát thanh truyền hình của thành phố thựchiện 18 phóng sự, chương trình, 6 chuyên trang, 27 chuyên đề và nhiều tin bàituyên truyền về chế độ chính sách BHXH Trong đó đã tranh thủ tận dụngnguồn kênh thông tin, tuyên truyền quan trọng mang tính chính thống củangành BHXH đó là Tạp chí BHXH và Báo BHXH

Công tác tuyên truyền đã có tác động tích cực tới mọi tầng lớp dân cư,đặc biệt là người sử dụng lao động và người lao động đã hiểu rõ lợi ích, quyền

và trách nhiệm của mình trong việc tham gia BHXH

2.2 Tình hình tham gia BHXH.

Số đối tượng do BHXH TP Điện Biên Phủ quản lý lớn, trong đó có cácdoanh nghiệp vừa và nhỏ chủ yếu là mới được thành lập, kinh doanh về lĩnhvực thương mại và xây dựng Số người tham gia BHXH chiếm khoảng 26.8%dân số của thành phố Các đối tượng do BHXH TP đang quản lý bao gồm:

- Nhóm đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BH thất nghiệp là 257 đơn

vị với tổng số 11.545 người tham gia Trong đó:

+ Nhóm đối tượng tham gia BHXH bắt buộc: Năm 2010 đã có 219 đơn

vị với 4.711 người tham gia

+ Nhóm đối tượng tham gia BHYT: năm 2007 là 194 đơn vị với 9.124người tham gia đến năm 2010 đã có 319 đơn vị với 11.291 người tham gia

+ Nhóm đối tượng tham gia BH thất nghiệp: Đây là một loại hình bảohiểm mới được triển khai từ năm 2009 Số người tham gia tính đến năm 2010

là 3.670 người

- Nhóm đối tượng tham gia BHXH tự nguyện: Số người tham giaBHXH tự nguyện năm 2010 là 54 người so với kế hoạch đề ra đạt 104%

- Nhóm đối tượng tham gia BHYT tự nguyện: Số người tham giaBHYT tự nguyện năm 2010 là 2.693 so với kế hoạch đề ra chỉ đạt 44.8%

2.3 Công tác cấp sổ BHXH.

Trong giai đoạn từ năm 2007 -2010, BHXH TP Điện Biên Phủ đã đảmbảo cấp sổ kịp thời, đúng đối tượng Tổng số số BHXH đã cấp tới tay ngườilao động là 4.711 sổ, không để xảy ra tình trạng cấp sổ muộn cho người laođộng Chỉ tính riêng trong năm 2010 số số BHXH cấp mới cho người lao động

là 427, số tờ rời cấp trong năm 2010 là 3.343 tờ

2.4 Tình hình thu, nộp BHXH.

* Trong giai đoạn từ năm 2007 -2010 BHXH thành phố Điện Biên Phủ

đã thực hiện thu BHXH, BHYT trên địa bàn đạt kết quả như sau:

* Số thu năm 2006 chưa nộp về BHXH Tỉnh: 0 đồng

- Điều chỉnh số thu năm trước (số nợ năm 2006): 8.366.850 đồng.Trong đó:

+ Số thu thừa năm trước: 18.713.804 đồng

+ Số thu thiếu năm trước: 27.080.654 đồng

- Tổng số thu trong giai đoạn 2007 - 2010 là 120.688.360.597 đồng.Trong đó:

+ Thu BHXH, BHYT bắt buộc: 112.227.658.987 đồng

+ Thu BHXH Thất nghiệp: 3.393.712.318 đồng

+ Thu BHXH tự nguyện: 245.238.000 đồng

+ Thu BHYT tự nguyện: 4.663.457.094 đồng

+ Thu lãi phạt nộp chậm: 158.294.208 đồng

* Chi tiết số thu BHXH, BHYT, BH thất nghiệp năm 2010 là:

- Số người tham gia:

- Tổng số phải thu và lãi trong kì: 36.080.581.863 đồng.

+ Tổng thu BHYT, BH thất nghiệp, BHXH: 36.037.249.665 đồng.Trong đó thu BHYT: 7.540.807.907 đồng, thu BH thất nghiệp: 1.848.737.854đồng; thu BHXH: 26.647.703.904 đồng

+ Lãi chậm đóng: 43.332.198 đồng

- Số thu kì trước chuyển sang:

+ Số thu thừa: 63.043.198 đồng

+ Số thu thiếu: 24.123.126 đồng

- Số đã thu và lãi trong kì: 35.715.404.044 đồng

+ Số đã thu: 35.672.936.578 đồng Trong đó: Thu BHYT:7.146.716.728 đồng, Thu BH Thất nghiệp: 1.848.737.854 đồng, Thu BHXH:26.677.481.996 đồng

Bảng 1: Chi tiết thu BHXH năm 2010.

Loại hình

Số laođộng(người)

Tổng quĩ lương(đồng)

Số phải thu(đồng)

Số đã thu (đồng)

(Nguồn: BHXH TP Điện Biên Phủ)

* Chi tiết thu BHYT năm 2010.

- Số lao động: 11.291 người

- Tổng quĩ lương: 150.408.371.989 đồng

- Số phải thu: 7.540.807.907 đồng

- Số đã thu: 7.146.816.728 đồng

Bảng 2: Chi tiết thu BHYT năm 2010

Loại hình Số lao

động (người)

Tổng quĩ lương ( đồng)

Số phải thu (đồng)

Số đã thu (đồng) DNNN 441 9.760.463.400 445.215.811 445.215.811

DN có vốn đầu

tư nước ngoài 8 125.450.000 6.725.250. 6.725.250DNNQD 477 7.837.450.231 386.525.351 386.525.351 Đảng, đoàn thể

Khối HCSNTP 3.304 87.722.465.668 4.024.615.889 4.024.615.889 Khối HCSN

trung ương 273 8.924.750.510 391.125.500 391.125.500Khối HTX 11 120.820.000 6.687.900 6.687.900Khối xã,

phường 154 2.916.386.740 133.475.639 133.475.639Đại biểu HĐND 20 166.850.000 7.783.400 7.595.300Lưu học sinh 209 1.736.010.000 71.844.380 100.704.193Người có công 378 2.849.990.000 137.018.365 134.093.365 Cán bộ xã 34 281.440.000 13.461.427 13.349.800Đối tượng thu

HS-SV 5.733 25.693.080.000 1.779.822.000 1.363.073.760 Người thất

Người cao tuổi 163 1.384.970.000 52.315.150 52.178.650

(Nguồn: BHXH TP Điện Biên Phủ)

* Chi tiết thu BH thất nghiệp năm 2010.

Tổng quĩlương(đồng)

Số phải thu(đồng)

Số đã thu(đồng)

(Nguồn: BHXH TP Điện Biên Phủ)

2.5 Công tác xét duyệt hồ sơ giải quyết chính sách, chế độ đối với người lao động.

Năm 2008 BHXH TP Điện Biên Phủ bắt đầu thực hiện cải cách hànhchính theo cơ chế “Một cửa” Trong quá trình thực hiện, được sự chỉ đạo củaBHXH tỉnh Điện Biên cùng với tình hình thực tiễn của Thành phố, BHXH TPbước đầu xây dựng qui trình cải cách hành chính cho phù hợp với điều kiệnhoàn cảnh của mình, vừa làm vừa tiếp tục tổng kết rút kinh nghiệm để từngbước hoàn thiện

Tại cơ quan BHXH TP Điện Biên Phủ đã thành lập Bộ phận “Tiếp nhận

và Quản lý hồ sơ” Trong quá trình quản lý và xử lý hồ sơ cán bộ nghiệp vụkhông còn phải bận tâm đến khâu tiếp đón khách và nhận hồ sơ từ đó chuyêntâm vào khâu xử lý hồ sơ, giải quyết chế độ theo phong cách chuyên môn hoá

cao, tác phong làm việc tích cực, kết quả giải quyết nhanh chóng, bàn giao hồ

sơ để xử lý cho giao dịch một cửa đúng hẹn, đã tạo được niềm tin đối với đốitượng thụ hưởng chế độ BHXH, BHYT và đơn vị sử dụng lao động

Người đến giao dịch, giải quyết chế độ chính sách tại bộ phận “ Tiếpnhận và Quản lý hồ sơ” không phải đi lại nhiều lần, không mất thời gian tìmcác phòng nghiệp vụ (vừa mất thời gian, vừa mất mỹ quan, trật tự trong côngsở)

Tất cả hồ sơ đều được trả kết quả đúng hẹn (đối với các trường hợp làmthủ tục di chuyển chế độ, di chuyển sổ BHXH, giới thiệu giám định y khoa,cấp và sửa thẻ BHYT dưới 10 thẻ đều được giải quyết ngay trong buổi làmviệc) Đối với những hồ sơ giải quyết ngay trong ngày, cán bộ phòng giaodịch “Một cửa” trực tiếp liên hệ với các bộ phận có liên quan thẩm định, trìnhlãnh đạo duyệt và trả kết quả Đối với hồ sơ có hẹn ngày, hồ sơ được tổ chứcgiao nhận vào cuối ngày tại bộ phận “ Một cửa”, được lập phiếu giao nhận và

mở sổ theo dõi, các bộ phận nghiệp vụ căn cứa chức năng, thời gian lưu xử

lý , xác nhận các nội dung liên quan, dự thảo quyết định giải quyết hoặc phêduyệt hồ sơ trình lãnh đạo ký trả kết quả về bộ phận “Một cửa”

Thời gian giải quyết các chế độ BHXH được rút ngắn: chế độ hưu trí,TNLĐ - BNN, 1 lần, tử tuất hẹn trả kết quả trong 10 ngày (trước đây 30 ngày),

có những hồ sơ hưu trí, tử tuất, một lần, sau khi bàn giao cho phòng nghiệp vụ

2 - 3 ngày đã có kết quả trả cho bộ phận Tiếp nhận - Quản lý hồ sơ

2.6 Công tác chi trả các chế độ BHXH cho người lao động.

Trên cơ sở qui định của chính sách, pháp luật Nhà nước và các văn bảnhướng dẫn chỉ đạo của Ngành, BHXH TP đã chủ động triển khai và hướngdẫn các đơn vị sử dụng lao động, người lao động tham gia BHXH và thựchiện các chế độ BHXH cho ngưởi lao động

Quá trình thực hiện xét duyệt và chi trả các chế độ BHXH cho ngườitham gia và người thụ hưởng đều đảm bảo đúng quy định, đúng chính sáchchế độ và kịp thời Công chi trả luôn đảm bảo đúng đối tượng, đủ số lượng,kịp thời

* Trong giai doạn 2007- 2010 BHXH TP Điện Biên Phủ đã tiến hànhxét duyệt, thanh toán, chi trả cho các đối tượng số tiền 438.023.775.285đồng Trong đó:

- Chi BHXH do Ngân sách đảm bảo là: 251.962.520.921 đồng

- Chi BHXH do Quỹ BHXH đảm bảo là: 178.077.668.299 đồng.

- Chi BHYT Tự nguyện là: 466.377.098 đồng

Riêng chi BHYT và BHYT tự nguyện được áp dụng cho đối tượng cóthẻ BHYT đến khám và chữa bệnh trên địa bàn thuộc Trung tâm y tế Thànhphố Điện Biên Phủ quản lý

* Chi tiết chi chế độ bảo hiểm xã hội trong năm 2010.

- Chi BHXH do ngân sách đảm bảo: 88.824.585.732 đồng

- Chi BHXH do Quỹ BHXH đảm bảo: 56.810.776.735 đồng Trong đó: + Chi chế đôh trợ cấp ốm đau - thai sản : 1.934.481.600 đồng

+ Chi chế độ trợ cấp TNLĐ, BNN: 447.467.787 đồng

+ Chi chế độ hưu trí, tử tuất: 54.428.827.348 đồng

- Chi BHYT tự nguyện: 137.811.152 đồng

2.7 Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ về BHXH.

BHXH TP Điện Biên Phủ cập nhật thông tin, dữ kiệu người tham giaBHXH để phục vụ cho công tác nghiệp vụ quản lý thông qua hệ thống phầnmềm của ngành

BHXH TP Điện Biên Phủ xây dựng hệ thống mã đơn vị tham giaBHXH áp dụng trên địa bàn thành phố theo hướng dẫn của BHXH Tỉnh ĐiệnBiên và BHXH Việt Nam Mã số này được áp dụng thống nhất trên hồ sơ,giấy tờ, sổ sách BHXH TP Điện Biên Phủ không những lưu trữ trên máytính mà còn lưu trữ vào các túi đựng hồ sơ và quản lý, lưu trữ theo từng nămcủa từng đơn vị và giao cho bộ phận “Một cửa” chịu trách nhiệm quản lý

2.8 Công tác giải quyết khiếu nại tố cáo về BHXH.

Mặc dù các cán bộ công chức của BHXH TP Điện Biên Phủ đã cố gắngrất nhiều nhưng do phạm vi quản lý rộng cùng với sự phức tạp của ngành nên

đã không tránh khỏi những thiếu sót

Trong giai đoạn 2007 - 2010 BHXH TP Điện Biên Phủ đã nhận được

15 đơn khiếu nại từ các đối tượng, không có trường hợp nào gửi đơn tố cáo vàkhông có trường hợp nào gửi đơn khiếu nại lần 2; đồng thời BHXH TP ĐiệnBiên Phủ cũng đã tiếp nhận 145 trường hợp giải quyết thắc mắc Đứng trướcnhững tình huống đó BHXH TP Điện Biên Phủ đã nhanh chóng kiểm tra vàkịp thời giải quyết những đơn thư khiếu nại và thắc mắc của các đối tượng,đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHXH

CHƯƠNG III NHẬN XÉT VÀ KIẾN NGHỊ

3.1 Nhận xét.

3.1.1 Mặt làm được.

- Trong quá trình thực hiện chức năng, nhiệm vụ được giao, BHXH TPĐiện Biên Phủ đã bám sát các quy định của Nhà nước, các văn bản hướng dẫncủa ngành về quy trình, nghiệp vụ, chế độ chính sách Thực hiện tốt công táctham mưu, lập dự toán và thực hiện quản lý thu và sử dụng quản lý quỹBHXH Kết quả thực hiện chỉ tiêu kế hoạch thu được giao hàng năm đã cónhiều sự cố gắng, BHXH TP Điện Biên Phủ đã đạt và hoàn thành chỉ tiêu phảithu trong năm

- Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT chính xác, kịp thời

- Chấp hành tốt qui trình nghiệp vụ trong quản lý Luân chuyển hồ sơtài liệu Các bộ phận nghiệp vụ đều thiết lập đầy đủ các loại sổ sách theo đúngqui định của ngành

- Công tác tổ chức chi trả lương hưu, thanh toán chế độ BHXH như ốmđau, thai sản, tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp kịp thời, tử tuất đúng chínhsách, đúng chế độ Nhà nước ban hành Giải quyết kịp thời, đúng qui định cácquyền lợi cho các đối tượng thụ hưởng các chế độ, chính sách BHXH, BHYTtrên địa bàn

- Phối hợp tốt với ngành Y tế trên địa bàn giải quyết quyền lợi cho đốitượng có thẻ BHYT trên địa bàn khi đi khám chữa bệnh

3.1.2 Mặt tồn tại, hạn chế.

- Công tác quản lý thu BHXH , BHYT

+ Trong quá trình lập dự toán thu chưa sát, do vậy các năm đều phảinhiều lần điều chỉnh kế hoạch

+ Công tác phối hợp với các đơn vị liên quan để rà soát, kiểm tra việcchấp hành về BHXH đối với các doanh nghiệp, đặc biệt là doanh nghiệp mớithành lập trên địa bàn chưa làm được nhiều, dẫn tới việc khai thác đối tượngmới còn hạn chế, nhiều doanh nghiệp sử dụng lao động chưa tham gia đầy đủtheo qui định

+ Tình trạng nộp chậm tuy không lớn song còn xẩy ra ở tất cả các năm

- Công tác khám chữa bệnh:

+ Một số hồ sơ bệnh án còn vi phạm về thủ tục hành chính Trong giaiđoạn 2007- 2010 có 18/60 bệnh án được kiểm tra còn sai phạm về thủ tụchành chính như: thiếu chữ kí của bệnh nhân trên vật tư tiêu hao, hồ sơ bệnh ánkhi giao nhận không có đủ chữ kí của người giao hoặc người nhận.

+ Công tác tiếp nhận thuốc của cơ sở khám chữa bệnh trong quá trìnhtiếp nhận thuốc chưa thực hiện đầy đủ các qui định đã cam kết trong hợp đồngcung ứng thuốc như thiếu phiếu báo lô, hạn dùng, phiếu kiểm nghiệm lôthuốc, nhập thuốc không đủ thời hạn sử dụng còn lại thep qui định, thanh toánsai đơn giá một mặt hàng với số tiền là 2.394.000 đồng

3.1.3 Nguyên nhân dẫn tới các tồn tại.

- Trong những năm qua các văn bản chính sách liên quan về BHXH,BHYT, BH thất nghiệp, về tiền lương và thu nhập luôn luôn thay đổi do đó đãtác động ảnh hưởng dến nghiệp vụ hoạt động của nghành, nhất là việc xácđịnh kế hoạch thu - chi

- Trong quá trình thực hiện khai thác đối tượng nộp BHXH, BHYT, BHthất nghiệp chưa phối hợp thường xuyên với các ngành chức năng của thànhphố và của tỉnh để nắm bắt kịp thời các thông tin về các đối tượng là doanhnghiệp mới thành lập bắt buộc phải tham gia

- Nhận thức về chính sách BHXH, BHYT, BH thất nghiệp của một sốđơn vị sử dụng lao động và người lao động trong doanh nghiệp còn hạn chế vìvậy việc thực hiện chưa được nghiêm túc

- Công tác tuyên truyền về các chế độ chính sách liên quan đến BHXH,BHYT, BH thất nghiệp chưa nhiều và chưa sâu rộng, mặt khác trình độ và thunhập của người lao động trên địa bàn còn hạn chế dẫn tới người lao động chưatích cực, chưa chủ động tham gia các chế độ về BHXH

- Khi có sự thay đổi về cơ chế, chính sách của Nhà nước, nguồn kinhphí cấp bổ sung cho một số đơn vị sử dụng lao động tham gia BHXH, BHYTchưa được kịp thời, một số doanh nghiệp hoạt động trong lĩnh vực xây dựngkinh phí hoạt động phụ thuộc vào nguồn vốn thnah toán công trình đã dẫn tớitình trạng chậm nộp

3.2 Kiến nghị.

* Đối với BHXH TP Điện Biên Phủ.

- BHXH TP Điện Biên Phủ trong quá trình xây dựng kế hoạch thu cầnnắm bắt thêm các dự báo biến động chính sách, chế độ có liên quan đến hoạt

động cảu ngành để lập kế hoạch thu cho phù hợp với thực tế từng năm nhằmtránh điều chỉnh kế hoạch được giao nhiều lần trong năm.

- Đẩy mạnh hoạt động thu BHXH trên cơ sở thực hiện một cách có hiệuquả sự phối hợp chặt chẽ các cơ quan quản lý như cơ quan Thuế, Sở kế hoạchđầu tư….để nắm đầy đủ số lượng đơn vị và người lao động phải tham giaBHXH, BHYT trên địa bàn nhằm có biện pháp cụ thể để tiếp tục mở rộng hơnnữa đối tượng tham gia BHXH, BHYT đặc biệt là khu vực doanh nghiệpngoài quốc doanh

- Cần đẩy mạnh hơn nữa việc tuyên truyền phổ biến chính sách BHXH,BHYT trên báo đài truyền hình của Thành phố và của Tỉnh Xây dựng kếhoạch giữa các cơ quan, tổ chức, các phường xã trên địa bàn thành phố,BHXH Tỉnh Điện Biên và BHXH TP Điện Biên Phủ trong hoạt động thôngtin, tuyên truyền chính sách BHXH đặc biệt là BHXH tự nguyện để mọi ngườidân hiểu rõ hơn về chính sách BHXH tự nguyện để từ đó tăng số người thamgia BHXH Hoạt động tuyên truyền cần có nhiều hình thức phù hợp với ngườidân hơn như đối với đồng bào dân tộc cần thông qua các trưởng bản hay cán

bộ tuyên truyền nên là người biết tiếng dân tộc để từ đó hiệu quả tuyên truyềnđược nâng cao hơn

- Tăng cường công tác phối hợp với các ngành chức năng của Thànhphố và của Tỉnh trong việc nắm bắt các thông tin về tình hình biến động đốitượng tham gia BHXH, BHYT để quản lý tốt hơn đối tượng tham gia BHXH,BHYT và phục vụ tốt hơn cho công tác thu

- Nâng cao hiệu quả công tác kiểm tra và giải quyết đơn thư khiếu nại tốcáo của công dân, thực hiện tốt qui chế dân chủ trong hoạt động của cơ quan,đoàn kết nội bộ kiện toàn bộ máy, bố trí, sắp xếp đội ngũ cán bộ công chứcđẳm bảo phù hợp với năng lực trình độ, đáp ứng tốt yêu cầu nhiệm vụ đượcgiao

- Tiếp tục đẩy mạnh thực hiện cải cách hành chính, chuyển đổi tácphong làm việc từ hành chính sang phục vụ Thực hiện tốt mô hình một cửaliên thông trong việc giải quyết quyền lợi cho người thụ hưởng các chế độBHXH, BHYT

* Đối với Trung tâm Y tế Thành phố.

- Có trách nhiệm thu hồi số tiền thanh toán sai đơn thuốc 2.394.000đồng nọp vào Ngân sách Nhà nước

- Tăng cường đầu tư cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế cho các cơ sởkhám chữa bệnh đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của người dân.

- Thực hiện đầy đủ các thủ tục hành chính về hồ sơ khám chữa bệnh vàcác nội dung đã cam kết trong hợp đồng cung ứng thuốc

* Kiến nghị với Ủy ban Nhân dân Tỉnh Điện Biên.

- Chỉ đạo các ngành chức năng như: Sở Lao động - Thương binh và Xãhội, Sở Kế hoạch Đầu tư và các cơ quan liên quan khác cùng phối hợp với cơquan BHXH trong công tác kiểm tra, giám sát việc thực hiện chính sáchBHXH, BHYT trên địa bàn thành phố đặc biệt là đảm bảo quyền lợi chongười lao động trong các doanh nghiệp

- Việc đấu thầu cung ứng thuốc cho các cơ sở y tê công lập cần có thànhphần của ngành BHXH để tham gia kiểm soát giá thuốc vì hiện nay lượngthuốc tiêu dùng trong các cơ sở y tế công lập chủ yếu được thanh toán từnguồn Quỹ BHYT do BHXH chi trả

PHẦN HAI: CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI TP ĐIỆN BIÊN PHỦ

TỈNH ĐIỆN BIÊN GIAI ĐOẠN 2007-2010.

THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP.

CHƯƠNG I: CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHXH VÀ

CÔNG TÁC THU BHXH

1.1.Khái quát chung về Bảo hiểm xã hội tại Việt Nam.

1.1.1 Khái niệm về Bảo hiểm xã hội.

Cuộc sống của con người là một quá trình tồn tại, phát triển Trong quátrình sản xuất, kinh doanh cũng như trong đời sống xã hội không phải lúc nàocon người cũng gặp thuận lợi, đảm bảo thu nhập và đầy đủ điều kiện sống.Trái lại còn gặp rất nhiều khó khăn, bất lợi mang tính ngẫu nhiên hay chủquan làm giảm hay mất thu nhập hay các điều kiện sống khác như tai nạn laođộng, ốm đau, mất người nuôi dưỡng, tuổi già, bị suy giảm khả năng laođộng…Trong những trường hợp đó họ không có thu nhập, họ có thể không có

cả khả năng tự phục vụ chính bản thân mình nhưng các nhu cầu trong cuộcsống vẫn phải đáp ứng Thậm chí, các chi phí hàng ngày còn gia tăng hơn vềphần dịch vụ y tế, chăm sóc bản thân, bồi dưỡng sức khỏe, nuôi con nhỏ, tìmviệc mới…Vì vậy để đảm bảo đời sống của người lao động và gia đình họ,đảm bảo an toàn xã hội, bù đắp một phần thu nhập cho người lao động và giađình họ khi họ gặp phải biến cố, rủi ro làm giảm hoặc mất đi khả năng laođộng, mất việc làm đã có nhiều giải pháp được đưa ra Bước đầu chỉ là sự cưumang, đùm bọc lẫn nhau trong những cộng đồng nhỏ lẻ trên cơ sở gia đình, họtộc, địa phương hoặc tôn giáo; hoặc cũng có thể là sự giúp đỡ của các cá nhân

tổ chức có khả năng Sau này khi kinh tế phát triển hơn, con người sử dụngnhững biện pháp chủ động, tích cực hơn đó là biện pháp dự phòng như dànhdụm, tiết kiệm, song đối với những rủi ro lớn như tai nạn, dịch bệnh, thấtnghiệp thì hình thức này lại kém hiệu quả Với việc qui định trách nhiệm củangười sử dụng lao động kết hợp với dự phòng cá nhân và tương trợ cộng đồngngười lao động, có sự tổ chức, quản lý của Nhà nước là biện pháp hiệu quả đểkhắc phục hậu quả của các rủi ro trong cuộc sống, được xã hội lựa chọn vàngày càng phát triển rộng rãi Đó chính là hình thức BHXH

kinh tế, xã hội do bị ngừng hoặc bị giảm thu nhập, gây ra bởi ốm đau,thai sản,tai nạn lao động, thất nghiệp, thương tật, tuổi già và chết; đồng thời đảm bảocác chăm sóc y tế và trợ cấp cho các gia đình đông con.

Khi sử dụng khái niệm này trong lĩnh vực BHXH cần lưu ý những vấn

+ Biện pháp công cộng được sử dụng trong BHXH thông thường làbiện pháp lập quỹ chuyên dùng, từ sự đóng góp của người lao động và người

sử dụng lao động, hầu như không bao hàm sự chu cấp từ ngân sách nhà nướchoặc từ các quỹ xã hội

* BHXH theo nghĩa rộng.

Các rủi ro được BHXH quan tâm luôn là những rủi ro liên quan đến thunhập trong lao động hoặc các chi phí phải trang trải từ thu nhập đó Như vậynếu căn cứ vào mục đích xã hội của bảo hiểm thì BHXH là hình thức bảohiểm thu nhập và cung cấp các dịch vụ việc làm, chăm sóc y tế thiết yếu chongười lao động và một số thành viên gia đình họ trong các trường hợp ốm đau,thai sản, tai nạn nghề nghiệp, tàn tật, hưu trí, tử tuất, thất nghiệp… trên cơ sởđóng quỹ của người tham gia, góp phần đảm bảo ổn định đời sống cho họ và

an toàn xã hội Khái niệm này nhằm xác định tính xã hội, tính phi lợi nhuậncủa hình thức BHXH

1.1.2 Vai trò của BHXH trong đời sống kinh tế, xã hội.

* Đối với người lao động:

Mục đích chủ yếu của BHXH là đảm bảo thay thế hoặc đảm bảo mộtphần thu nhập cho người lao động và gia đình họ khi họ gặp khó khăn trongcuộc sống làm giảm hoặc mất thu nhập, Vì vậy, BHXH có vai trò to lớn đốivới người lao động

Trước hết, đó là điều kiện cho người lao động được cộng đồng tươngtrợ khi ốm đau, tai nạn… Đồng thời BHXH cũng là cơ hội để mỗi người thựchiện trách nhiệm tương trợ cho những khó khăn của những thành viên khác

Từ đó các rủi ro trong lao động sản xuất và trong đời sống của người lao độngđược khống chế, khắc phục hậu quả ở mức độ cần thiết.

Tham gia BHXH còn giúp cho người lao động nâng cao hiệu quả trongchi dùng cá nhân, giúp họ tiết kiệm những khoản nhỏ đều đặn để có nguồn dựphòng cần thiết chi dùng khi hết tuổi lao động, mất sức lao động….Đó khôngchi là sự hỗ trợ về vật chất mà còn là nguồn động viên về tinh thần to lớn đốivới mỗi cá nhân khi không may gặp rủi ro, làm cho họ ổn định về tâm lý…

* Đối với tổ chức sử dụng lao động.

BHXH giúp cho các tổ chức sử dụng lao động ổn định hoạt động sảnxuất kinh doanh thông qua việc phân phối các chi phí cho người lao động mộtcách hợp lý Nếu không có BHXH, các tổ chức sử dụng lao động trả tiền bảohiểm cùng với tiền lương hàng tháng để người lao động tự lo thì nguồn tiềnnày có thể bị sử dụng vào những mục đích khác Đến khi không may ngườilao động gặp rui ro như ốm đau, tai nạn lao động, tuổi già…không có nguồnthu nhập đời sống của họ bị ảnh hưởng thì sẽ ảnh hưởng đến quan hệ laođộng và chất lượng lao động Qua việc phân phối chi phí cho người lao độnghợp lý, BHXH góp phần làm cho lực lượng lao động trong mỗi đơn vị ổnđịnh, sản xuất kinh doanh được liên tục, hiệu quả, các bên của quan hệ laođộng được gắn bó với nhau hơn

BHXH tạo điều kiện để người sử dụng lao động có trách nhiệm vớingười lao động Nếu không tổ chức BHXH thì nhiều khi vì những khoản lợitrước mắt mà người sử dụng lao động không thực hiện đầy đủ quyền lợi chongười lao động BHXH làm cho quan hệ lao động có tính nhân văn sâu sắc

BHXH còn giúp cho đơn vị sử dụng lao động ổn định nguồn chi ngay

cả khi rủi ro lớn xảy ra thì cũng không lâm vào tình trạng nợ nần hay phá sản

* Đối với xã hội:

Tạo ra cơ chế chia sẻ rủi ro, nâng cao tính cộng đồng xã hội, củng cốtruyền thông đoàn kết gắn bó giữa các thành viên trong xã hội Thông quaBHXH, những rủi ro trong đời sống của người lao động được dàn trải theonhiều chiều, tạo ra khả năng giải quyết an toàn nhất với chi phí thấp nhất

BHXH còn là cơ sở để phát triển các bộ phận an sinh xã hội khác Nhànước thường căn cứ vào mức độ bao phủ của chính sách BHXH để xác địnhnhững đối tượng còn gặp khó khăn, cần cộng đồng chia sẻ nhưng chưa đượctham gia BHXH để thiết kế những mạng lưới của An sinh xã hội khác như cứu

trợ xã hội, trợ cấp xã hội…Trên cơ sở đó BHXH là căn cứ để đánh giá trình

độ quản lý rủi ro của từng quốc gia và mức độ an sinh xã hội đạt được trongmỗi nước

BHXH còn phản ánh trình độ phát triển kinh tế, xã hội của mỗi quốcgia, nâng cao trình độ văn hóa của cộng đồng Hoạt động BHXH cũng gópphần vào việc huy động vốn đầu tư, làm cho thị trường tài chính phong phú vàkinh tế xã hội phát triển

ro trong phạm vi bảo hiểm phát sinh, làm giảm hoặc mất thu nhập của họ

*BHXH phân phối lại thu nhập giữa những người lao động.

Trên cơ sở đối tượng của BHXH là thu nhập của người lao động màBHXH xác định chức năng phân phối lại thu nhập giữa họ Để thực hiện hìnhthức bảo hiểm này, người lao động và người sử dụng lao động phải đóng một

tỷ lệ nhỏ trong tương quan với thu nhập của người lao động vào một quỹchung Về nguyên tắc, nguồn này để đảm bảo thu nhập cho mọi người thamgia bảo hiểm, nếu họ gặp rủi ro, phải nghỉ việc Song, thực tế, chỉ một số ítngười lao động gặp rủi ro thực sự được quỹ chi trả Thông qua đó, BHXH đãthực hiện chức năng phân phối lại thu nhập giữa những người may mắn, ít gặprủi ro cho những người không may bị rủi ro trong cuộc sống Đó có thể là sựphân phối thu nhập giữa những người khỏe mạnh cho những người bị ốm đau,tai nạn; có thể là sự phân phối giữa thời kì trẻ trung khỏe mạnh cho thời kì giàyếu trong cuộc đời của mỗi người…

* BHXH góp phần kích thích nâng cao năng suất lao động cá nhân

và năng suất lao động xã hội.

Khi khỏe mạnh tham gia lao động sản xuất, người lao động được ngườichủ trả tiền lương hoặc tiền công Khi bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động,

tuổi già hoặc không may bị chết đã có BHXH trợ cấp thay thế nguồn thu nhập

bị giảm hoặc bị mất, nhờ đó cuộc sống của bản thân người lao động và giađình họ luôn được đảm bảo ổn định Qua đó BHXH giúp người lao động luônyên tâm, gắn bó tận tình với công việc, với nơi làm việc, tích cực lao động sảnxuất, nâng cao năng suất lao động và hiệu quả kinh tế; đồng thời những chiphí của người sử dụng lao động cho những rủi ro trong sử dụng lao động cũngđược ổn định, có thể dự liệu hạch toán được từ đó giúp nhà đầu tư yên tâm sảnxuất, không bị phá sản khi có rủi ro xảy ra

* BHXH góp phần thu hút lao động, hình thành và phát triển thị trường lao động, gắn bó các lợi ích người lao động, người sử dụng lao động

và lợi ích xã hội.

Thực tế, đây không phải là mục đích chính của BHXH nhưng trong quátrình tồn tại, BHXH đã góp phần thu hút lao động trong phạm vi mà nó baophủ Người lao động thường có nhu cầu được làm việc trong phạm vi thựchiện BHXH bắt buộc để đời sống được ổn định Qua đó có thể thu hút các laođộng tốt trong xã hội vào khu vực thuộc phạm vi nảo hiểm Trong phạm viđược BHXH, người lao động có thể dịch chuyển quan hệ lao động từ nơi dưthừa lao động đến nơi đang thiếu lao động, từ đơn vị này đến đơn vị khác…và

đó chính là yếu tố tạo nên thị trường lao động

Trong thực tế tồn tại, BHXH còn thực hiện chức năng điều hòa mâuthuẫn về tiền lương, tiền công, thời gian lao động giữa chủ và thợ làm cho cácbên có trách nhiệm với nhau hơn Từ đó hai bên gắn bó lợi ích với nhau, hợptác, phát triển để cùng có lợi Đối với Nhà nước và xã hội, chi phí cho BHXH

là cách thức phải chi trả ít nhất nhưng lại hiệu quả nhất vì có thể giải quyếtđược khó khăn về đời sống cho người lao động và gia đình họ, góp phần làmcho sản xuất ổn định, kinh tế, chính trị và xã hội được phát triển và an toànhơn

1.1.4 Các chế độ BHXH:

Các chế độ BHXH là các trường hợp được bảo hiểm do Nhà nước quiđịnh cho người hưởng bảo hiểm, theo các mức hưởng và thời gian hưởng khácnhau, khi có đủ điều kiện bảo hiểm phát sinh Cũng như việc xác định đốitượng tham gia, việc xác định các chế độ BHXH cũng tùy thuộc vào nhu cầutham gia bảo hiểm và trình độ quản lý rủi ro của từng nước Tại Việt Nam, chế

độ BHXH được qui dịnh tại Điều 4 Luật BHXH 2007

- BHXH bắt buộc gồm 5 chế độ: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao bệnh nghề nghiệp, hưu trí, tử tuất.

động BHXH tự nguyện bao gồm các chế độ: Hưu trí, tử tuất

- bảo hiểm thất nghiệp bao gồm các chế độ sau: Trợ cấp thất nghiệp, hỗtrợ học nghề, hỗ trợ tìm việc làm

1.2 Khái quát chung về công tác thu Bảo hiểm xã hội

1.2.1 Khái niệm về thu BHXH.

Thu BHXH là việc Nhà nước dùng quyền lực của mình bắt buộc các đốitượng tham gia phải đóng BHXH theo mức phí qui định hoặc cho phép nhữngđối tượng tự nguyện tham gia được lựa chọn mức đóng và phương thức đóngphù hợp với thu nhập của mình Trên cơ sở đó hình thành một quỹ tiền tệ tậptrung nhằm đảm bảo cho việc chi trả các chế độ BHXH và hoạt động của tổchức sự nghiệp BHXH

1.2.2 Vai trò của công tác thu BHXH.

Quỹ BHXH hiện đang được thực hiện nhằm đạt mục tiêu là một côngquỹ độc lập với ngân sách nhà nước, nhằm đảm bảo về tài chính để chi trả cácchế độ BHXH cho người lao động Vì thế công tác thu BHXH ngày càng trởthành khâu quan trọng và quyết định đến sự tồn tại và phát triển của việc thựchiện chính sách BHXH

- Công tác thu BHXH là một hoạt động thường xuyên và đa dạng củangành BHXH nhằm đảm bảo nguồn quỹ tài chính BHXH đạt được tập trungthống nhất.Thu đóng góp BHXH là hoạt động của các cơ quan BHXH từTrung ương đến địa phương cùng với sự phối hợp của các ban ngành chứcnăng trên cơ sở quy định của pháp luật về thực hiện chính sách BHXH nhằmtạo ra nguồn tài chính tập trung từ việc đóng góp của các bên tham gia

BHXH Đồng thời tránh được tình trạng nợ đọng BHXH từ các cơ quan đơn

vị, từ người tham gia BHXH Qua đó, đảm bảo sự công bằng trong việc thựchiện và triển khai chính sách BHXH nói chung và giữa những người tham giaBHXH nói riêng

- Thu BHXH có vai trò như một điều kiện cần và đủ trong quá trình tạolập cùng thực hiện chính sách BHXH, để chính sách được diễn ra thuận lợi.Bởi đây là đầu vào, là nguồn hình thành cơ bản nhất trong quá trình tạo lậpquỹ BHXH Đồng thời đây cũng là khâu bắt buộc đối với người tham giaBHXH thực hiện nghĩa vụ của mình, do vậy thu BHXH đòi hỏi độ chính xác

cao, thực hiện thường xuyên liên tục, kéo dài trong nhiều năm, và có sự biếnđộng về mức đóng cũng như số người tham gia.

- Công tác thu BHXH vừa đảm bảo cho quỹ BHXH được tập trung vềmột mối vừa đóng vai trò như một công cụ thanh kiểm tra số lượng ngườitham gia BHXH biến đổi ở từng khối lao động cơ quan, ở từng đơn vị địaphương hoặc trên toàn quốc Bởi công tác thu đòi hỏi được tổ chức tập trungthống nhất có sự ràng buộc chặt chẽ từ trên xuống dưới Hơn nữa, hoạt độngthu BHXH liên quan đến quyền và nghĩa vụ của cả một đời người,có tính kếthừa cho nên công tác thu BHXH có vai trò hết sức quan trọng và rất cần thiếttrong việc thực hiện chính sách BHXH Bởi đây là khâu đầu tiên giúp chochính sách BHXH thực hiện được các chức năng cũng như bản chất của mình

- Hoạt động của công tác thu BHXH ở hiện tại ảnh hưởng trực tiếp đếncông tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH trong tương lai DoBHXH cũng như các loại hình bảo hiểm khác đều dựa trên cơ sở nguyên tắc

có đóng có hưởng BHXH đã đặt ra yêu cầu quy định đối với công tác thu nộpBHXH Nếu không thu được BHXH thì quỹ BHXH không có nguồn để chi trảcho các chế độ BHXH cho người lao động Vậy hoạt động thu BHXH ảnhhưởng trực tiếp đến công tác chi và quá trình thực hiện chính sách BHXH Do

đó, thực hiện công tác thu BHXH đóng một vai trò quyết định, then chốt trongquá trình đảm bảo ổn định cho cuộc sống của người lao động cũng như cácđơn vị doanh nghiệp được hoạt động bình thường

1.2.3 Nguyên tắc thu BHXH

Căn cứ vào pháp luật và các văn bản dưới luật thì nguyên tắc thuBHXH phải đảm bảo đúng đối tượng, đúng mức thu, đồng thời phải đảm bảocông bằng giữa các đơn vị tham gia BHXH Muốn vậy cần phải quán triệtnhững vấn đề sau đây:

- Mức đóng BHXH của các cơ quan doanh nghiệp cần dựa trên quỹlương của đơn vị, quỹ lương này bao gồm toàn bộ lương cứng và các khoảnphụ cấp vào lương, đồng thời quỹ này phải chi trả cho tất cả các đối tượngtham gia đóng góp BHXH

- Quyết toán thu BHXH thường vào cuối năm nhưng trong năm đó sốngười tham gia và số đơn vị tham gia BHXH luôn biến động, vì vậy khi quyếttoán phải căn cứ vào số liệu thực tế phát sinh chứ không tính vào mức bìnhquân

- Thu BHXH phải mang tính trực tiếp, hạn chế tối đa hiện tượng khoánthu để hưởng hoa hồng.

- Về nguyên tắc, cơ quan BHXH phải quyết toán từng tháng, từng quý,từng năm nhưng đến cuối năm quyết toán, tất cả các số thu phải khớp với nhau

và phải thực sự cân đối giữa nguời lao động, nguời sử dụng lao động, loại hìnhdoanh nghiệp, loại hình thu

Ngoài việc thu đúng của người lao động và người sử dụng lao động,BHXH cần phải lập kế hoạch và lập dự toán trước phần ngân sách Nhà nướccấp bù vào đầu tháng, đầu quý, đầu năm, sau đó mới được quyết toán

Phần lãi trong hoạt động đầu tư quỹ BHXH nhàn rỗi, về nguyên tắcphải được bù đắp vào quỹ BHXH để bảo toàn và tăng trưởng nguồn quỹ, phầntrích ra chi cho các mục đích khác như chi cho khen thưởng, chi quản lý vànhững khoản chi khác theo quy định của pháp luật Các khoản tài trợ của các

tổ chức, quỹ từ thiện, đặc biệt là các khoản nợ của người tham gia phải đượchạch toán riêng, các khoản nợ đòi được phải tính tới lãi suất

1.2.4 Nội dung công tác thu BHXH

1.2.4.1 Đối tượng thu BHXH

a) Người lao động tham gia BHXH

Người lao động tham gia BHXH tuỳ theo loại hình BHXH do Chínhphủ quy định áp dụng trong từng thời kỳ

* Người lao động tham gia hình thức BHXH bắt buộc:

Theo quy định tại Điều 2-Nghị định số 152/2006/NĐ-CP ngày22/12/2006 và Thông tư số 03/2007/ TT-BLĐTBXH ngày 30/01/2007, đốitượng tham gia BHXH bắt buộc được quy định như sau:

Người LĐ tham gia BHXH bắt buộc là công dân Việt Nam, bao gồm: + Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định của pháp luật về cán bộ,công chức;

HĐLĐ không xác định thời hạn theo quy định của pháp luật về LĐ;

+ Người LĐ, xã viên, kể cả cán bộ quản lý làm việc và hưởng tiền côngtheo HĐLĐ từ đủ 3 tháng trở lên trong HTX, Liên hiệp HTX thành lập, hoạtđộng theo Luật HTX;

+ Công nhân quốc phòng, công nhân công an làm việc trong các doanhnghiệp thuộc LLVT;

+ NLĐ theo quy định nói trên được cử đi học, thực tập, công tác trong

và ngoài nước mà vẫn hưởng tiền lương hoặc tiền công ở trong nước;

+ NLĐ đã tham gia BHXH bắt buộc mà chưa nhận BHXH 1 lần trướckhi đi làm việc có thời hạn ở nước ngoài theo quy định của pháp luật về NLĐViệt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng Bao gồm:

Hợp đồng với tổ chức sự nghiệp, doanh nghiệp được phép hoạt độngdịch vụ đưa người LĐ đi làm việc ở nước ngoài, doanh nghiệp đưa LĐ đi làmviệc ở nước ngoài dưới hình thức thực tập, nâng cao tay nghề và doanh nghiệpđầu tư ra nước ngoài có đưa người LĐ đi làm việc ở nước ngoài;

Hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu công trình

ở nước ngoài;

Hợp đồng cá nhân

* Đối với quân nhân, công an nhân dân và người làm công tác cơ yếuhưởng lương như đối với quân nhân, công an nhân dân, được quy định tạiNghị định số 68/2007/NĐ-CP ngày 19/4/2007 như sau:

+ Người lao động thuộc diện hưởng lương, bao gồm:

Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân;

Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹthuật Công an nhân dân;

Người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, công

an nhân dân;

+ Người lao động thuộc diện hưởng trợ cấp, bao gồm:

Hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân;

Hạ sĩ quan, chiến sĩ Công an nhân dân

* Người lao động tham gia hình thức BHXH tự nguyện: là những

công dân Việt Nam, trong độ tuổi lao động không thuộc đối tượng áp dụngBHXH bắt buộc

b) Người sử dụng lao động tham gia BHXH bắt buộc, bao gồm:

+ Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật doanh nghiệp;

+ Các Công ty Nhà nước thành lập theo Luật doanh nghiệp Nhà nướcđang trong thời gian chuyển đổi thành Công ty Trách nhiệm hữu hạn hoặcCông ty Cổ phần theo Luật doanh nghiệp;

+ Cơ quan nhà nước, đơn vị sự nghiệp của Nhà nước;