Hướng dẫn can thiệp bằng y sinh và bảng chế độ ăn uống cho người mới bắt đầu

Các sản phẩm để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng Việc lựa chọn các sản phẩm sử dụng để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng nên dựa trên nhu cầu của cá nhân và mức độ tiếp cận tíc

KIRKMAN

HƯỚNG DẪN CAN THIỆP

BẰNG Y SINH VÀ BẰNG CHẾ ĐỘ ĂN UỐNG

CHO NHỮNG NGƯỜI

MỚI BẮT ĐẦU

CẦN LƯU Ý

Tài liệu hướng dẫn này chỉ mang tính thông tin để tham khảo Thông tin này không nên dùng thay thế cho tư vấn của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe Xin vui lòng tham khảo chuyên gia chăm sóc sức khỏe về việc áp dụng thông tin trong tài liệu này theo nhu cầu và hoàn cảnh riêng của bạn

Ấn phẩm này không được dùng để chẩn đoán, điều trị, chữa bệnh hoặc ngăn chặn bất kỳ căn bệnh nào

MỤC LỤC

GIỚI THIỆU 5

Nếu hiện giờ tôi chưa có bác sĩ thì sao? 5

Vậy tôi nên bắt đầu từ đâu? 5

Tình trạng thiếu dinh dưỡng là gì? 6

Các sản phẩm để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng 7

Tôi nên dùng thử các sản phẩm này trong bao lâu? 9

CÁC CHẾ ĐỘ KIÊNG ĐẶC BIỆT 10

Giải thích chế độ ăn kiêng không có thành phần gluten và casein (GFCF) 10

Tôi sẽ phải sử dụng chế độ ăn kiêng GF/CF bao lâu? 10

Hạn chế casein 10

Hạn chế gluten 11

Những câu hỏi thường gặp về Chế độ ăn kiêng GF/CF 12

Chế độ ăn kiêng carbohydrate đặc biệt (SCD) 14

TẦM QUAN TRỌNG CỦA SỨC KHỎE ĐƯỜNG TIÊU HÓA 15

Dấu hiệu của rối loạn tiêu hóa 15

Hệ thống miễn dịch đường ruột 16

Đường tiêu hóa: Ưu tiên hàng đầu 16

Chức năng tiêu hóa 17

Các enzyme tiêu hóa 17

Những bất thường trong đường tiêu hóa 18

Thời gian dùng thử enzyme nên kéo dài bao lâu? 18

Men vi sinh (Probiotics) 19

Thời gian dùng thử probiotic nên kéo dài bao lâu? 19

HỖ TRỢ MIỄN DỊCH 20

Dữ liệu chung về hệ thống miễn dịch của chúng ta 20

Các dấu hiệu thiếu hụt miễn dịch 21

Các vấn đề về giấc ngủ 22

CÁC CHUỖI PHẢN ỨNG SINH HÓA 23

Sulfat hóa 23

Methyl hóa 23

Mất cân bằng Oxy hóa (Oxidative Stress) Error! Bookmark not defined NHỮNG VẤN ĐỀ LƯU Ý LIÊN QUAN TỚI HÀNH VI 25

NHIỄM ĐỘC / KIM LOẠI NẶNG 27

Những dấu hiệu nhiễm độc? 27

Giảm thiểu nhiễm độc 28

Công thức giải độc tiên tiến 28

Công thức giải độc tiên tiến hoạt động như thế nào? 28

Thải độc kim loại nặng 29

ĐỪNG BỎ QUA NHỮNG YẾU TỐ ÍT GÂY DỊ ỨNG 30

Tại sao tất cả sản phẩm được làm ra phải ít gây dị ứng? 31

Kết quả từ việc sử dụng dòng sản phẩm ít gây dị ứng của Kirkman 31

MỘT SỐ GỢI Ý GIÚP TRẺ UỐNG BỔ SUNG DINH DƯỠNG 33

PHỤ LỤC A 35

Tóm tắt lại từng bước các can thiệp 35

Ba can thiệp hàng đầu nên thử 35

Các bước có thể thực hiện tiếp sau 35

Các can thiệp phức tạp hơn 35

Xét nghiệm 36

Nhân viên dịch vụ khách hàng và nhân viên kỹ thuật của Kirkman có thể giúp đỡ bạn 36

GIỚI THIỆU

Các can thiệp bằng y sinh học và bằng chế độ ăn kiêng cá nhân có thể rất gian nan và phức tạp Tài liệu hướng dẫn này là một nỗ lực để đơn giản hóa cách tiếp cận và cung cấp thông tin cơ bạn giúp bạn hiểu các can thiệp y sinh học, cùng với một trình tự hợp lý cho mỗi cá nhân, cha mẹ và bác sĩ áp dụng

Nhiều khách hàng của Kirkman tham dự các hội nghị, đọc sách báo, nghe các chương trình truyền thông hay tham khảo ý kiến bác sĩ của họ rồi dẫn đến choáng ngợp, bối rối và không biết chắc phải bắt đầu từ đâu Tài liệu hướng dẫn này sẽ giúp lên lộ trình tiếp cận hợp lý cho phụ huynh và bác sĩ Nó được định dạng khớp với các thông tin trên " Sơ đồ Kirkman " trình bày trên trang bìa trong của cuốn sách này hoặc bạn có thể tải về hoặc đặt hàng từ trang web của Kirkman tại www.kirkmanlabs.com

Một bản tóm tắt các bước can thiệp mô tả chi tiết trong tài liệu hướng dẫn này

được cung cấp tại Phụ lục A Bản tóm tắt này nhằm giúp bạn xác định cần cân

nhắc ưu tiên những gì trong chương trình can thiệp y sinh học và chế độ ăn kiêng phù hợp với yêu cầu riêng của bạn

Nếu hiện tại tôi chưa có bác sĩ thì sao?

Kirkman luôn luôn khuyến cáo rằng các can thiệp được mô tả trong tài liệu hướng dẫn này phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của một bác sĩ chuyên chăm sóc các cá nhân nhạy cảm Tuy nhiên, những bác sĩ như vậy khó có thể tìm được ngay và một khi tìm được thì lại phải chờ đợi một thời gian để hẹn gặp Thêm vào sự chậm trễ này là thời gian cần để thực hiện các xét nghiệm cần thiết, và vì thế bạn có thể phải chờ đợi vô cùng lâu trước khi bác sĩ bắt đầu chế độ điều trị cho con của bạn Trong lúc đó, bạn có thể muốn thử dùng một số thuốc bổ sung hoặc chế độ ăn kiêng đặc biệt Bạn có thể tự mình thử những biện pháp này với điều kiện bạn phải tuân theo các hướng dẫn về chế

độ ăn kiêng và theo hướng dẫn ghi trên nhãn thuốc bổ sung

Vậy tôi nên bắt đầu từ đâu?

Nói chung, hầu hết các bác sĩ đêù khuyên bạn đầu tiên nên điều chỉnh chế độ ăn thiếu dinh dưỡng, vì hầu hết các cá nhân có yêu cầu chế độ ăn kiêng đặc biệt đều cho thấy có thói quen ăn uống thiếu dinh dưỡng Thường thì cần cả bổ sung dinh dưỡng cơ bản cũng như một chế độ ăn kiêng đặc biệt Tuy nhiện bạn vẫn có thể thực hiện việc này mà không cần bắt đầu việc kia Nếu bạn đang ăn một chế độ ăn kiêng đặc biệt, chỉ cần bắt

đầu dùng bổ sung, trong khi nếu bạn chưa dùng chế độ nào, bạn có thể bắt đầu ăn kiêng hay dùng bổ sung hoặc cả hai

Tình trạng thiếu dinh dưỡng là gì?

Tình trạng thiếu dinh dưỡng là một loạt các thiếu hụt dinh dưỡng có thể có mặt trong một cá nhân Điều này rất phổ biến ở những người nhạy cảm với chế độ ăn kiêng do nhiều lý do

Một số những lý do này là:

• Có thể đang theo các chế độ ăn kiêng đặc biệt như chế độ ăn kiêng gluten / kiêng casein (GF/CF) hoặc chế độ ăn carbohydrate đặc biệt (SCD), những chế độ ăn này thiếu cân bằng về dinh dưỡng

• Do sở thích và thái độ của một người có thể làm cho chế độ ăn của họ rất thiếu các vitamin, khoáng chất, hoặc các chất dinh dưỡng chủ yếu khác

• Có thể do khía cạnh sinh hóa bất thường, làm cho việc hấp thụ các chất dinh dưỡng không đạt mức tối ưu

Thiếu dinh dưỡng thường (mặc dù không phải luôn luôn) có thể được nhận thấy qua:

• Các vấn đề về thị lực

• Nước da không khỏe mạnh

• Cực kỳ mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng

Một số chất dinh dưỡng rất cần thiết để hỗ trợ thích hợp cho hệ thống miễn dịch Kẽm, vitamin A, vitamin C, vitamin E và selenium là những ví dụ các chất dinh dưỡng cải

thiện đáp ứng miễn dịch Các mức độ chất dinh dưỡng dưới mức tối ưu đôi khi cũng có thể dẫn đến phản ứng miễn dịch kém

Đánh giá của bác sĩ và các xét nghiệm sẽ giúp khẳng định nếu những thiếu hụt này và giúp bạn và bác sĩ xác định đúng hướng điều trị Nhưng trong khi chưa được bác sĩ đánh giá và chưa làm xét nghiệm, việc lựa chọn sử dụng những chất dinh dưỡng này là

an toàn và không gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng nếu bạn không vượt quá mức

an toàn mà chuyên gia dinh dưỡng hay bác sĩ khuyên dùng

Đôi khi tình trạng thiếu dinh dưỡng có thể là do thiếu enzyme (men) Nếu đúng như

vậy, thậm chí ăn chế độ ăn kiêng cân bằng và bổ sung cũng có thể không giải quyết được hoàn toàn Mỗi enzyme tiêu hóa tuyến tụy đều có nhiệm vụ cụ thể và tiêu hóa một nhóm thực phẩm nhất định Những cá nhân thiếu lipase có thể sẽ không tiêu hóa hết chất béo và các loại dầu và cũng sẽ không hấp thụ hoàn toàn các chất dinh dưỡng hòa tan trong dầu như vitamin A, D, E Những cá nhân thiếu lactase sẽ không tiêu hóa được lactose và có thể không dung nạp lactose Những người khác có thể có thiếu hụt các enzym tiêu hóa tinh bột hoặc các enzyme tiêu hóa protein Nếu đúng như vậy, thường xuất hiện các vấn đề khó chịu về tiêu hóa như sưng phù hoặc khó tiêu Trong những tình huống này, việc bổ sung sản phẩm enzyme tiêu hóa thích hợp có thể giúp cải thiện tình trạng thiếu dinh dưỡng

Các sản phẩm để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng

Việc lựa chọn các sản phẩm sử dụng để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng nên dựa trên nhu cầu của cá nhân và mức độ tiếp cận tích cực của từng cá nhân hoặc cha mẹ trong việc sử dụng các sản phẩm này

Những bệnh nhân cực kỳ nhạy cảm hoặc có vẻ như có các vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng, nên tiếp cận một cách thận trọng hơn Và cho dù bạn quyết định theo tốc độ, hướng tiếp cận nào đi chăng nữa, hãy bắt đầu sử dụng với khoảng 1/4 liều trong một vài ngày và dần dần tăng đến đủ liều được khuyên dung Việc sử dụng như vậy sẽ giúp giảm thiểu những tác dụng phụ tiềm tàng hoặc phản ứng nhạy cảm

Phương pháp tiếp cận tích cực nhất để khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng sẽ dùng dạng Super Nu-Thera ®, là hỗn hợp B-6/ma-giê và đa vitamin/khoáng chất liều cao do Tiến sĩ Bernard Rimland xây dựng Người ta đã thực hiện nhiều nghiên cứu lâm sàng

có kết quả tích cực trên loại sản phẩm này bằng cách sử dụng nhiều đối tượng khác nhau Super Nu-Thera ® được làm dưới nhiều dạng: lỏng, bột, viên nang và viên nén, một số có hương vị và một số khác có bản chất ít gây dị ứng Các dạng ít gây dị ứng thường được khuyên dùng do sự quá nhạy cảm của nhiều bệnh nhân đối với các tác nhân tạo hương vị và đường Tuy nhiên, một số trẻ em cần sản phẩm có hương vị để trẻ chấp nhận, do đó, người ta cũng cung cấp những dạng này Dưới đây là biểu đồ liều

lượng dựa trên các khuyến nghị ban đầu của Tiến sĩ Rimland cho Super Nu-Thera ® Liều dùng được dựa trên trọng lượng của trẻ

Biểu đồ liều lượng chỉ đề cập đến ba dạng ban đầu của Super Nu-Thera ®: bột, lỏng, và viên nang Một số hình thức mới hơn của các sản phẩm như Nu-Thera ® và các viên nang không gây dị ứng không hoàn toàn giống các dạng trên Trong những trường hợp này, liều lượng được ghi trên nhãn sản phẩm hoặc do các bộ phận dịch vụ khách hàng hoặc kỹ thuật của Kirkman hỗ trợ

BIỂU ĐỒ KHỐI LƯỢNG/LIỀU DÙNG của Tiến sĩ Rimland

sĩ khuyên bạn nên sử dụng liều ít hơn so với liều lượng của Tiến sĩ Rimland đề nghị

Với cách tiếp cận ít tích cực hơn, bạn có thể sử dụng Nu-Thera®, là một dạng cô đặc của Super Nu-Thera® Nó cũng bao gồm các chất dinh dưỡng cơ bản như vậy nhưng có hoạt lực thấp hơn và dễ nuốt hơn, viên nang cỡ #3 Sản phẩm này ít gây dị ứng và ít ảnh hưởng tới hương vị hơn nếu mở các viên nang và trộn bột lẫn vào thức ăn hoặc đồ uống Một sản phẩm khác thích hợp cho lựa chọn mức tiếp cận tích vừa phải là Thera Response, không gây dị ứng, hoạt lực trung bình, sản phẩm đa vitamin/khoáng chất được phát triển theo yêu cầu của một số bác sĩ mong muốn một sản phẩm có hoạt lực trung bình

Kế hoạch có mức tích cực khiêm tốn nhất sẽ sử dụng một sản phẩm đa vitamin/khoáng chất theo tiêu chuẩn như bánh xốp đa vitamin/khoáng chất nhai được dành cho trẻ em hoặc viên nang đa vitamin/khoáng chất không gây dị ứng và thêm dần dần vitamin B-6

và magiê vào bánh xốp đa vitamin/khoáng chất nhai được dành cho trẻ em hoặc viên nang P5P/Magnesium Glycinate của Kirkman Mỗi miếng bánh xốp B-6 chứa 50 mg B-6 và 25 mg magiê Bắt đầu dùng một miếng bánh mỗi ngày và tiến dần lên năm miếng bánh mỗi ngày, sử dụng liều lượng tăng dần có vẻ như giúp trẻ cải thiện hơn

Sử dụng đa vitamin/khoáng chất có chứa B-6/ma-giê hàm lượng cao cũng là một cách thử can thiệp để giải quyết các vấn đề hành vi, học tập và các vấn đề xã hội cho trẻ

Bất kể phương pháp nào bạn đang sử dụng, nếu đang theo chế độ ăn kiêng casein, cần đảm bảo bổ sung thêm canxi cung cấp ít nhất 800 mg mỗi ngày Kirkman có các bổ sung canxi sẵn có dưới các dạng bột và viên nang

Tôi nên dùng thử các sản phẩm này trong bao lâu?

Bạn nên sử dụng các sản phẩm ít nhất bốn tuần để có thể nhận thấy được một tiến bộ rõ rệt Nếu không thấy kết quả gì, phần B-6/ma-giê liều lượng cao có thể giảm xuống, và bạn có thể quay trở lại sản phẩm đa vitamin/khoáng chất có hoạt lực tiêu chuẩn

CÁC CHẾ ĐỘ ĂN KIÊNG ĐẶC BIỆT

Nhiều cá nhân có thể đã đang theo chế độ ăn kiêng đặc biệt trước khi bắt đầu khắc phục tình trạng thiếu dinh dưỡng Nếu vậy, hãy tiếp tục ăn kiêng nếu thấy sức khỏe được cải thiện Nếu bạn chưa theo ăn chế độ ăn kiêng đặc biệt thì cần "phải" thử Chế độ ăn kiêng phổ biến nhất với tỷ lệ thành công lớn nhất là chế độ ăn kiêng gluten/kiêng casein (GF/CF) Vì lý do này mà tất cả các sản phẩm của Kirkman không chứa casein và gluten

Giải thích chế độ ăn kiêng gluten / kiêng casein

Nhiều cá nhân thấy cần tiếp tục chế độ ăn kiêng gluten và/hoặc chế độ ăn kiêng casein

do bị dị ứng thực phẩm hoặc do tình trạng sức khỏe Dù lý do là gì đi nữa thì việc quản

lý chế độ ăn kiêng gluten/kiêng casein (GF/CF) nghe có vẻ dễ nhưng không dễ thực hiện Chúng ta cần phải biết những sản phẩm nào có chứa casein và gluten và phải làm quen với việc đọc kỹ nhãn sản phẩm Ngoài ra, người đó phải biết nơi mà casein và gluten có thể "ẩn" mà người tiêu dùng không nhìn thấy khi đọc nhãn Một khi người ta hiểu được các thông số đó, một chế độ ăn kiêng dường không thể tuân thủ được sẽ trở nên được chấp nhận và giám sát được

Tôi sẽ phải sử dụng chế độ ăn kiêng GF/CF bao lâu?

Thời gian thử nghiệm nên vào khoảng sáu tháng Nếu kết quả cải thiện đáng kể, có thể cần áp dụng chế độ ăn kiêng này suốt đời Nếu không mang lại được kết quả gì, thì rõ ràng là không cần phải tiếp tục chế độ ăn kiêng này Hãy thận trọng khi bạn đánh giá, bởi vì đôi khi những cải thiện đến chậm và khó nhận thấy, và việc dừng chế độ ăn kiêng

có thể gây ra một số thoái lui

• Các loại muối casein

Nhưng thật không may, điều này không phải là đơn giản Hầu hết các loại thực phẩm chế biến sẵn đều có chứa các sản phẩm sữa như sữa bột, pho mát hoặc nước sữa Hỗn hợp súp cũng thường có các sản phẩm sữa Bạn phải đọc nhãn cẩn thận để đảm bảo các sản phẩm sữa không có chứa trong các thực phẩm đông lạnh hoặc đóng hộp Bạn cũng phải kiểm tra các loại bánh và đồ ăn nhẹ về sự hiện diện của các nguồn casein trên Đọc nhãn là một việc vô cùng quan trọng

Có nhiều sản phẩm thay thế không chứa casein chấp nhận được Sản phẩm thay thế sữa được làm từ gạo, khoai tây, đậu nành là các sản phẩm có sẵn bán tại các cửa hàng tạp hóa hoặc cửa hàng thực phẩm sức khỏe Một số cá nhân nhạy cảm có phản ứng với đậu nành, vì vậy bạn hãy cẩn thận về vấn đề này Ngoài ra còn có sữa chua không làm từ sữa và các sản phẩm “giả” pho mát trên thị trường Việc sử dụng trí tưởng tượng của bạn cùng với các sản phẩm đặc biệt này bạn sẽ có được các thực đơn của riêng bạn gồm các sản phẩm trước đây vốn chứa sản phẩm sữa Một cuốn sách năm 1998 của Tiến sĩ

Lisa Lewis, gọi là Chế độ ăn kiêng đặc biệt cho trẻ em đặc biệt đưa ra hàng trăm ý

tưởng sáng tạo có giá trị cho các chế độ ăn kiêng casein và kiêng gluten

Trứng và hầu hết các loại sốt mayonnaise không chứa casein Ngoài ra còn có sẵn bơ thực vật không chứa sữa, nhưng hãy đọc nhãn cẩn thận bởi vì một số có thể chứa nước sữa (whey)

Hạn chế gluten

Hạn chế gluten khó khăn hơn và đòi hỏi nhiều nỗ lực hơn so với hạn chế casein Người

ta dễ dàng bị "đánh lừa" hơn bởi vì gluten có thể được ẩn trong rất nhiều các sản phẩm Các loại ngũ cốc sau có chứa gluten và cần phải tránh:

để đảm bảo chúng không chứa gluten Tuy nhiên, điều này thường trở nên khó khăn bởi

vì các hương liệu tự nhiên hoặc nhân tạo cùng với gia vị, nước thịt và nước sốt cũng có thể chứa gluten Nếu nghi ngờ, bạn phải kiểm tra với nhà sản xuất sản phẩm

May mắn thay, có ngũ cốc và bột thay thế an toàn dùng cho chế độ ăn kiêng gluten Những loại hạt thay thế chấp nhận được là:

• Gạo thơm

• Gạo lức

• Gạo trắng

• Sắn lát

• Tinh bột khoai tây

• Bột đậu (Garfava và Garbonzos)

• Đậu lăng

• Ngô

Một yếu tố khác làm cho việc ăn kiêng gluten khó khăn là "yếu tố nhiễm bẩn" Ví dụ, bột mì là một hợp chất chống đóng bánh hoặc chống dính rất tốt đối với một số sản phẩm được sản xuất hoặc đóng gói và không được liệt kê trên nhãn bởi vì nó không phải là một thành phần trong sản phẩm thực tế Thay vào đó nó được sử dụng để "rắc lên" các thiết bị sản xuất hoặc đóng gói để ngăn chặn bám dính Ngoài ra, một nhà máy đóng gói một sản phẩm không chứa gluten có thể sử dụng cùng một dây chuyền đóng gói với các sản phẩm có chứa gluten mà không được làm sạch triệt để khi thay đổi sản phẩm đóng gói Nên biết nhà cung cấp của bạn và, nếu nghi ngờ, hãy gọi điện và hỏi về các nhiễm bẩn tiềm năng và yêu cầu một bản sao các thủ tục hoạt động tiêu chuẩn của nhà cung cấp, và chỉ ra cách thức họ làm sạch các thiết bị Nếu nhà cung cấp hoặc nhà sản xuất không chia sẻ thông tin này với bạn, rất có thể họ đang che giấu một cái gì đó

Nếu tất cả mọi người trong gia đình không phải ăn kiêng gluten, hãy cẩn thận sự ô nhiễm trong nhà từ nồi, chảo, thớt, dụng cụ, mặt bàn và bát đĩa Đa số các cá nhân nhạy cảm với gluten có sự nhạy cảm ở nồng độ thấp (một vài phần triệu) Có những cái dường như không đáng kể như một chút bột mì sót lại trên một cái thớt cắt bánh cũng

có thể có những hậu quả nghiêm trọng cho người nhạy cảm với gluten

Cũng như với casein, Tiến sĩ Lisa Lewis có những ý tưởng cực kỳ có giá trị và sáng tạo

để nấu ăn không có gluten trong cuốn Chế độ ăn kiêng đặc biệt cho trẻ em đặc biệt Ấn

phẩm này đặc biệt hữu ích đối với việc hiểu biết và thực hiện chế độ ăn kiêng GF/CF Nhiều bậc cha mẹ bắt đầu chế độ ăn kiêng CF / GF lo lắng về việc tìm kiếm đủ thực phẩm "hợp pháp" dành cho chế độ ăn kiêng nhưng vẫn bổ dưỡng và đáp ứng nhu cầu cá nhân Những lựa chọn thay thế được mô tả trong cuốn sách này

Những câu hỏi thường gặp về Chế độ ăn kiêng GF/CF

Hỏi: Có phải mọi người đều phải uống sữa để có được canxi?

Đáp: Không đúng Một số canxi có sẵn từ các nguồn không phải sữa chẳng hạn như khoai tây, gạo hoặc sữa đậu nành, cộng với bổ sung canxi có thể được sử dụng để đảm bảo tiêu thụ đủ lượng canxi được khuyên dùng hàng ngày

Hỏi: Có phải tất cả trẻ em đều phải uống sữa để được khỏe mạnh?

Đáp: Hiệp hội sữa của Mỹ đã khiến các bậc cha mẹ tin như vậy Sự thật là, trẻ em vẫn rất khỏe mạnh mà không cần sữa, miễn là nhu cầu canxi có thể có được từ những nguồn khác

Hỏi: Những thực phẩm nào ngoài sữa cũng chứa casein?

Đáp: Tất cả các dạng sữa (sữa bột, sữa dê, sữa gầy) cộng với pho mát, bơ, kem pho mát, pho mát từ sữa đã gạn kem, nước sữa và các muối caseinat có chứa casein

Hỏi: Những thực phẩm nào có chứa gluten?

Đáp: Lúa mì, yến mạch, lúa mạch, lúa mạch đen, bột hòn, một số tinh bột thực phẩm, rượu làm từ ngũ cốc, lúa mì spenta, và lúa mì cứng có chứa gluten Rất nhiều loại thực phẩm chế biến đóng gói sẵn có chứa gluten như nhiều loại thức ăn của nhà hàng Bột, bánh quy giòn, và các món ăn nhẹ cũng thường có gluten

Hỏi: Con tôi chỉ thích món gà McNuggets của McDonald như là nguồn protein Trong món đó có gluten không?

Đáp: Có, chúng được cuộn trong bột mì trước khi chiên Bạn có thể làm món gà chiên của riêng bạn nhưng bằng cách sử dụng bột gạo hoặc bột đậu Đây là những nguyên liệu không chứa gluten

Hỏi: Khoai tây chiên kiểu Pháp có gluten không?

Đáp: Chỉ khi bột mì được sử dụng như một tác nhân chống dính Bạn hãy hỏi nhà hàng Bạn cũng nên cẩn thận về tình trạng nhiễm gluten có thể xảy ra nếu khoai tây được chiên trong dầu chiên đã được sử dụng trước

Hỏi: Các vitamin và chất bổ sung khác có casein hoặc gluten không?

Đáp: Chúng có thể có Hãy kiểm tra danh sách các thành phần trên nhãn (nên làm) và kiểm tra các sản phẩm sữa như lactose, các muối của casein, nước sữa, và mọi loại ngũ cốc hoặc tinh bột có thể chứa gluten Ngoài ra, một số hương liệu cũng có thể chứa gluten Các sản phẩm của Kirkman đều không chứa casein và gluten

Hỏi: Tôi đã bỏ casein, gluten khỏi chế độ ăn kiêng của con tôi và trẻ vẫn có vẻ dị ứng với thực phẩm Điều này có nghĩa là gì?

Đáp: Đầu tiên, bạn hãy kiểm tra để chắc chắn rằng không có casein hoặc gluten ẩn có thể vẫn còn trong thực phẩm Một số cá nhân cũng bị dị ứng với các thành phần khác như đậu nành và ngô Hãy hỏi bác sĩ của bạn để kiểm tra

Chế độ ăn kiêng carbohydrate đặc biệt (SCD)

Chế độ ăn kiêng này đã được thử nghiệm ở những người gặp những vấn đề khó chịu nghiêm trọng ở đường ruột như phù nề, đầy hơi, táo bón, tiêu chảy và không chấp nhận các loại thực phẩm

Chế độ ăn kiêng SCD hạn chế lượng đường đơn ăn vào như mật ong, fructose và dextrose, và loại bỏ lượng đường đôi và các loại đường đa phân tử như sucrose, mật đường, mannitol, sorbitol, xylitol và inulin Chế độ ăn kiêng này cũng hạn chế mạnh việc tiêu thụ tinh bột và các loại carbohydrate Lý thuyết đằng sau chế độ ăn kiêng này dựa trên giả định rằng các vi sinh vật độc hại hiện diện trong ruột phát triển mạnh nhờ đường đôi và tinh bột, và việc loại bỏ các loại đường này sẽ làm chết những sinh vật độc hại Do đó, các loại thực phẩm chủ yếu tiêu thụ ở chế độ ăn kiêng này là protein, rau, trái cây, hạt và quả hạch Một cuốn sách viết về chế độ ăn kiêng của Gottschall

Elaine là Phá vỡ vòng luẩn quẩn: Sức khỏe đường ruột thông qua chế độ ăn kiêng

TẦM QUAN TRỌNG CỦA SỨC KHỎE

ĐƯỜNG TIÊU HÓA

Bắt buộc phải làm sạch đường tiêu hóa của các cá nhân nhạy cảm Một trong những chế độ ăn kiêng đặc biệt nêu trên có thể là một khởi đầu rất tốt ở nhiều bệnh nhân, nhưng có thể vẫn chưa hoàn tất công việc

Điều mà các bác sĩ đã biết từ nhiều thế kỷ qua là đường ruột và hệ thống tiêu hóa hoạt động chức năng tốt rất quan trọng đối với sức khỏe Khi quá trình tiêu hóa làm việc tối ưu, các cơ quan và hệ thống khác trong cơ thể cũng có

cơ hội tốt hơn để làm việc tối ưu Điều này là do hệ thống tiêu hóa có trách nhiệm xử lý các chất dinh dưỡng trong thực ăn của chúng ta, các chất dinh dưỡng sẽ được sử dụng cho tăng trưởng, tái tạo, phát triển, sửa chữa mô, chữa bệnh, và cho các các cơ quan trong cơ thể hoạt động bình thường Vì vậy, hệ thống tiêu hóa có rất nhiều trách nhiệm để hỗ trợ sức khỏe của toàn

bộ cơ thể

Ngoài việc cung cấp nhiên liệu cho cơ thể thông qua dinh dưỡng, đường ruột cũng đóng một vai trò không thể thiếu trong các hoạt động của hệ thống miễn dịch và thần kinh Mối liên kết này thường được gọi là "kết nối não-ruột"

Các dấu hiệu của rối loạn đường ruột

Có nhiều dấu hiệu khác biệt, nhận biết được của rối loạn đường ruột, nhưng nếu một bệnh nhân không thể thể hiện ra các dấu hiệu thì người chăm sóc có thể không nhận ra được hết Một số những dấu hiệu là:

• Khó chịu hoặc chuột rút bụng (thường bao gồm cả khóc, la hét hoặc ôm bụng)

• Táo bón, tiêu chảy, hoặc thay đổi luân phiên giữa hai loại này

• Chứng khó tiêu, đầy hơi, sinh khí

• Tiêu hóa không hết, biểu hiện qua phân

• Đi ngoài phân không thành khuôn

đánh giá rất tốt có thể gồm cả nội soi và sinh thiết Dựa trên đánh giá này, bác sĩ có nhiều lựa chọn để hỗ trợ bạn Các lựa chọn này có thể bao gồm:

• Kê đơn thuốc chống nấm, kháng sinh, hoặc các loại thuốc khác

• Các loại thuốc hoặc bổ sung không cần toa bác sĩ

• Chế độ ăn kiêng đặc biệt bao gồm cả chế độ ăn kiêng GF/CF hoặc SCD

• Các men vi sinh (probiotics) hỗ trợ hệ vi sinh vật trong ruột và đào thải các sinh vật không mong muốn

• Các sản phẩm hỗ trợ chữa trị mô

• Các enzym tiêu hóa

Hệ thống miễn dịch đường ruột

Đường ruột đóng vai trò một rào chắn quan trọng giữa thế giới bên ngoài và môi trường bên trong cơ thể, và có nhiều cơ chế miễn dịch được xây dựng bên trong niêm mạc ruột

có thể giúp đảm bảo rằng các sinh vật xâm nhập từ bên ngoài bị tiêu diệt trước khi chúng có thể gây ra các tổn hại bên trong cơ thể Người ta mặc nhiên công nhận có đến 70% của hệ thống miễn dịch của cơ thể có liên quan đến đường tiêu hóa Hệ thống miễn dịch đường ruột được gọi là Mô bạch huyết liên kết với ruột

Khi các tế bào miễn dịch đặc trưng có trên đường tiêu hóa phát hiện một cơ chất lạ hoặc có thể có hại (gọi là kháng nguyên), chúng sẽ báo cho hệ thống miễn dịch để cung cấp các kháng thể giúp chống lại những kháng nguyên này Một yếu tố bảo vệ miễn dịch khác hiện diện trong lớp niêm mạc của thành ruột được gọi là Dịch tiết globulin miễn dịch A (SIgA) Khi kháng nguyên có mặt, SIgA có thể giúp đỡ để giữ chúng trong lớp nhầy của đường ruột, do đó làm vô hiệu chúng Các hệ thống miễn dịch gắn liền với

hệ thống tiêu hóa, và sự mất cân bằng của đường ruột thường xảy ra đồng thời với rối loạn chức năng miễn dịch Hệ thống miễn dịch sẽ được nói thêm ở phần sau của tài liệu hướng dẫn này

Đường tiêu hóa: Ưu tiên hàng đầu

Vì tiêu hóa tham gia vào tất cả các các quá trình còn lại của cơ thể, cho nên chăm sóc đường tiêu hóa nên là ưu tiên hàng đầu trong việc chăm sóc những người nhạy cảm Nếu đường tiêu hóa hoạt động không ổn, việc cố gắng điều trị các khu vực khác có thể

là vô ích Bạn hãy thảo luận với bác sĩ về ưu tiên này Trước khi trẻ được khám với một bác sĩ và/hoặc chuyên gia tiêu hóa, việc cho trẻ thử ăn một chế độ ăn kiêng đặc biệt, men vi sinh tổng hợp hoặc enzyme tiêu hóa để giúp trẻ giảm bớt khó chịu đường tiêu hóa là hoàn toàn an toàn Thường thì những can thiệp này cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân bằng cách cải thiện sức khỏe tổng thể, tình trạng tiêu hóa và khó chịu liên quan đến các vấn đề hành vi

Chức năng tiêu hóa

Liên quan chặt chẽ và đôi khi song hành với những vấn đề rắc rối cho đường ruột là những rối loạn tiêu hóa Những rối loạn tiêu hóa này hay xuất hiện khi đường ruột không khỏe mạnh

Chức năng chính của đường tiêu hóa là phá vỡ các hạt thực phẩm lớn mà chúng ta ăn thành những phân tử nhỏ có thể đi qua niêm mạc ruột, vào máu, và trở thành nhiên liệu cho các quá trình trao đổi chất trong cơ thể Để hoàn thành chức năng này, đường ruột được tham gia vào bốn hoạt động chính: tiêu hóa, hấp thụ, đồng hóa và loại bỏ Tiêu hóa là sự phá vỡ các hạt thức ăn thành các hình thức chất dinh dưỡng có thể sử dụng được Hấp thụ là việc các chất dinh dưỡng có thể đi qua qua thành ruột và đi từ ruột vào máu Đồng hóa là sử dụng các sản phẩm tiêu hóa để cho năng lượng và các quá trình trao đổi chất của cơ thể, trong khi loại bỏ là sự bài tiết của chất thải của cơ thể thông qua ruột và thận

Tiêu hóa bắt đầu trong miệng với việc tiết nước bọt, sau đó tiếp tục trong dạ dày, nơi tiết ra axit chlohydric và pepsin tạo nên một chất được gọi là dịch sữa Tuyến tụy sau đó giải phóng các enzyme vào tá tràng của ruột non cũng đi vào tá tràng giống như dịch sữa Sự tiêu hóa và hấp thu sau đó tiếp tục và được cơ bản hoàn thành trong ruột non Giai đoạn cuối cùng của tiêu hóa được hoàn thành trong ruột già và ruột kết, là nơi tích

tụ chất thải và sau đó được loại bỏ

Các enzyme tiêu hóa

Những rối loạn chức năng tiêu hóa phổ biến ở những người nhạy cảm Phần lớn trong

số này là do dạ dày tiết ra không đủ axit chlorhydric hoặc tuyến tụy không giải phóng

đủ các enzyme tiêu hóa tuyến tụy Khi những tình huống này xảy ra (và chúng thường xảy ra cùng nhau), việc bổ sung các enzym tiêu hóa thường nhằm hỗ trợ những sự thiếu hụt này

Khi chúng ta nói về việc bổ sung các enzym tiêu hóa, đó là các enzym tuyến tụy mà chúng ta đã nói tới Đây là những enzyme có nhiệm vụ cụ thể và chỉ hoạt động trên các loại chất nền thực phẩm cụ thể Khi cần phải dùng hoặc khi chuyên gia sức khỏe khuyến cáo bổ sung enzyme tiêu hóa thì bắt buộc phải lựa chọn kết hợp chính xác các enzym để giải quyết các vấn đề đang gặp phải Ví dụ, lipase chỉ tiêu hóa chất béo, nó không tác động tới protein hoặc đường Sucrase chỉ tiêu hóa đường, nó không tác động tới chất béo hoặc protein Protease và peptidases tác động tới protein, casein và gluten – còn các enzyme khác thì không

Rối loạn Tiêu hóa

Có nhiều dấu hiệu để nhận biết rối loạn tiêu hóa ở một cá nhân Một số dấu hiệu trong

số này có thể là:

• Sưng phù và / hoặc đau bụng hoặc chuột rút

• Xuất hiện nếp đi vệ sinh bất thường hoặc phân lỏng hoặc mềm bất thường

• Táo bón, tiêu chảy, hoặc xen kẽ giữa hai loại này

• Khó chịu sau khi ăn

• Quá nhiều khí

• Cực nhạy cảm với sữa và các loại ngũ cốc

• Đi đại tiện rất có mùi

• Thức ăn chưa tiêu hóa nằm trong phân

• Phân có dầu, dầu mỡ, và / hoặc có bọt

Như đã thảo luận trước đó, người ta phải lựa chọn kết hợp enzyme cụ thể dựa trên nhu cầu riêng của một cá nhân Có rất nhiều loại sản phẩm enzyme khác nhau trên thị trường bao gồm:

• Lipase – giải quyết việc tiêu hóa chất béo

• Lactase – hỗ trợ sự không dung nạp lactose

• Peptidase / Protease – tiêu hóa protein và peptide bao gồm casein và gluten

• DPPIV (peptidase) – hướng tới casein và gluten

• Các enzyme đa phổ – tiêu hóa tất cả các nhóm thực phẩm

• Các enzyme tiêu hóa tinh bột – giải quyết việc tiêu hóa carbohydrates

Nếu bạn biết một người cần dung một enzyme cụ thể nào đó, chẳng hạn như lipase cho chất béo, bạn có thể tìm sản phẩm có chứa enzyme cụ thể đó Tuy nhiên, người bệnh thường không biết chắc chắn mình cần loại cụ thể nào, khi đó nên lựa chọn enzyme tiêu hóa phổ rộng Các sản phẩm enzyme phổ rộng giúp tiêu hóa tất cả các nhóm thực phẩm bao gồm protein, chất béo, tinh bột và carbohydrate khác, đường, cellulose và chất xơ Kirkman có các sản phẩm enzyme tiêu hóa cao cấp có chứa Isogest®, thành phần enzyme có hoạt độ isomaltase Các sản phẩm enzyme thương mại khác trên thị trường đều không chứa thành phần Isogest® Kirkman có hai sản phẩm để lựa chọn là Enzym-Complete II / Isogest® formula và Maximum Spectrum Enzym-Complete II DPPIV/Isogest® Formula Sản phẩm thứ hai không chứa trái cây, là quan trọng đối với những cá nhân nhạy cảm với trái cây dứa hoặc đu đủ

Thời gian dùng thử enzyme nên kéo dài bao lâu?

Cải thiện các triệu chứng tiêu hóa thường diễn ra khá nhanh Nếu không thấy có cải thiện trong khoảng bốn tuần, bạn có thể dừng bổ sung