phiếu thu thập thông tin đối tượng là người thu mua nhớt
Trang 1Phiếu thu thập thông tin Người thu gom nhớt thải
PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN
(CHO CÁC ĐỐI TƯỢNG LÀ NGƯỜI THU MUA NHỚT)
PHẦN I: THÔNG TIN CÁ NHÂN
Tên người được phỏng vấn:
Địa chỉ:
Điện thoại:
Ngày điều tra:
PHẦN II: CÂU HỎI 1 Anh (chị) thường hay thu mua nhớt tại các địa điểm nào theo thứ tự sau? Các trung tâm bảo hành xe máy, xe ôtô Các điểm rửa - sửa xe máy Các điểm rửa - sửa xe ôtô Các trạm xăng – cây xăng có rửa xe, thay nhớt Khác (nếu có nêu rõ)
2 Thường anh (chị) thu mua được khoảng bao nhiêu lít nhớt cho? Một ngày: ……….(lít) Một tuần:……….(lít) Một tháng:.………(lít) 3 Giá tiền 1 lít nhớt thải: Mua vào của cơ sở là:………… (vnđ) Bán lại cho chủ thu gom là bao nhiêu? ……… (vnđ) 4 Có sự cạnh tranh nhau đối với những người thu mua nhỏ lẻ trong thị trường nhớt thải kkông? 5 Dụng cụ chứa nhớt là: Can 10 lít Can 20 lít Thùng phi Khác (nêu rõ)………
6 Phương tiện chủ yếu để vận chuyển nhớt là:
Trang 2Phiếu thu thập thông tin Người thu gom nhớt thải
Xe máy Xe đạp Xe bồn
7 Anh (chị) là người:
Thu mua dân sinh nhỏ lẻ bán cho các chủ thu mua lớn
Là thành viên của đội chuyên thu gom nhớt thải
Là nhân viên của công ty môi trường
( Tên công ty )
Khác (xin nêu rõ)
8 Tiền mua nhớt thải là
Của công ty khoán cho mua sản phẩm
Tự bỏ tiền ra mua sau đó đem bán lấy tiền lại
9 Phạm vi hoạt động thu gom nhớt của anh (chị) có giới hạn trong:
Nhiều phường Không giới hạn
10 Anh (chị) có bảo hộ lao động hay các khoản trợ cấp nào từ phía công ty?
Nếu có trả lời tiếp câu 10
11 Là các khoản nào: Rất cám ơn về sự hợp tác
Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 2007