HUYẾT KHỐI DO rối LOẠN TUẦN HOÀN máu

 Hình thành cục máu trong lòng mạch Cục máu luôn dính vào nội mô  Không nhằm mục đích cầm máu  Các yếu tố gây huyết khối:  Tổn thương tế bào nội mô  Rối loạn huyết động học  TT TB

 Hình thành cục máu trong lòng mạch

 Cục máu luôn dính vào nội mô

 Không nhằm mục đích cầm máu

 Các yếu tố gây huyết khối:

 Tổn thương tế bào nội mô

 Rối loạn huyết động học  TT TB nội mô

 Tăng đông máu

HUYẾT KHỐI DO RỐI LOẠN TUẦN HỒN MÁU

QUÁ TRÌNH ĐÔNG CẦM MÁU BÌNH THƯỜNG

CƠ CHẾ CẦM MÁU & HUYẾT

KHỐI

 Co mạch: các tế bào nội mạc

 Đông máu nguyên phát: hoạt hóa tiểu cầu  phóng thích tiểu cầu  tạo nút tiểu cầu

 Đông máu thứ phát:

Yếu tố mô + yếu tố tiểu cầu  hoạt hóa

chuỗi đông máu: hoạt hoá thrombin và

chuyển fibrinogen thành fibrin

 Fibrin kết dính chặt chẽ với tiểu cầu  huyết khối

Tiểu cầu bám vào nơi tổn thương ở thành mạch

Cục máu đông-hồng cầu, tiểu cầu, BCĐN, các sợi fibrin

Đại thể

2 dạng:

 Huyết khối lấp: bít kín cả tâm nhĩ hoặc toàn bộ lòng mạch

 Huyết khối vách: mảng khối dính vách

Vi thể

 Huyết khối đỏ: lớn, gồm tơ huyết, hồng cầu, bạch

cầu và tiểu cầu Hiếm gặp

 Huyết khối trắng: nhỏ, nhầy, trong suốt, gồm tiểu

cầu và các sợi tơ huyết và một ít bạch cầu

Thường gặp

 Huyết khối hỗn hợp: với vạch Zahn, những vùng

trắng xám (tiểu cầu) xen kẽ với những vạch đỏ (fibrin và hồng cầu) Rất thường gặp

Huyết khối mới trên động mạch chủ xơ mỡ

với các vạch Zahn

Vạch trắng (vạch Zahn ): tiểu cầu- Vạch đỏ: sợi tơ huyết đông đặc

Tiến triển của huyết khối

 Tổ chức hóa (tạo thành mô)

 Mềm nhũn dạng mủ vô khuẩn: do tác động của các enzym tiêu thể giải phóng từ các bạch cầu và tiểu cầu nằm kẹt trong cục

huyết khối

 Mềm nhũn có mủ nhiễm khuẩn

 Di chuyển

 Tan huyết khối

Huyết khối TM

Tổ chức hóa và thông mạch

Tổ chức hóa và bám thành Huyết tắc phổi

Thông mạch

hoàn toàn

Huyết khối lấp

Huyết khối được

tổ chức hóa

Mao mạch tân tạo

Huyết khối tĩnh mạch sâu