Kế hoạch hóa gia đình và tưvấn mang thai Bởi: Voer Cpas Kế hoạch hóa gia đình và tư vấn mang thai Tiêu chí thích hợp về sử dụng biện pháp tránh thai Tiêu chí y học thích hợp về sử dụng B
Trang 1Kế hoạch hóa gia đình và tư
vấn mang thai
Bởi:
Voer Cpas
Kế hoạch hóa gia đình và tư vấn mang thai
Tiêu chí thích hợp về sử dụng biện pháp tránh thai
Tiêu chí y học thích hợp về sử dụng BPTT được WHO ban hành năm 2000
Đưa ra các hướng dẫn dựa trên bằng chứng về “ai” có thể sử dụng các BPTT an toàn Bao gồm các tiêu chí thích hợp cho việc bắt đầu và tiếp tục sử dụng một BPTT đặc biệt
Giúp cải thiện việc tiếp cận và nâng cao chất lượng của các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ)
Điều này đặc biệt quan trọng với người có H
Tiêu chí thích hợp về sử dụng BPTT
Tiêu chí thích hợp về sử dụng BPTT
Có 4 nhóm tiêu chí về sự thích hợp cho việc sử dụng từng BPTT, dựa trên những nguy
cơ và lợi ích của mỗi biện pháp:
Nhóm 1: một tình trạng mà việc sử dụng BPTT không có nguy cơ rủi ro và có thể dùng BPTT đó mà không có hạn chế
Nhóm 2: một tình trạng mà những lợi ích của việc sử dụng BPTT vượt hơn hẳn các nguy
cơ (trên lý thuyêt hoặc đã được chứng minh) Có thể sử dụng biện pháp đó với sự theo dõi nào đó
Trang 2Nhóm 3: một tình trạng mà việc sử dụng BPTT có thể mang lại các nguy cơ (trên lý thuyết hay đã được chứng minh) nhiều hơn là các lợi ích Nhìn chung BPTT này không nên sử dụng hoặc chỉ sử dụng khi có sự theo dõi cẩn thận
Nhóm 4: Một tình trạng mà nếu sử dụng BPTT sẽ có những nguy cơ về sức khoẻ không thể chấp nhận được Không nên sử dụng biện pháp này
Lựa chọn cơ bản về KHHGĐ cho người có HIV
Bao cao su là biện pháp tránh thai duy nhất giúp phòng tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác (BLTQĐTD)
Người có H có thể sử dụng hầu hết các BPTT ngoại trừ sử dụng chất diệt tinh trùng hay màng ngăn với chất diệt tinh trùng
Chú ý: những phụ nữ có nguy cơ cao về các BLTQĐTD hoặc mắc AIDS nhưng không điều trị ART nên tránh sử dụng biện pháp đặt vòng
Sự tương tác thuốc giữa các BPTT nội tiết và một số thuốc ARVs có thể dẫn đến việc giảm nồng độ máu của các hóc-môn ngừa thai hay có thể tăng hoặc giảm nồng độ các thuốc ARV uống cùng
Chú ý: Đối với phụ nữ điều trị ART, có khả năng tương tác thuốc giữa một số thuốc ARV và các BPTT nội tiết, đặc biệt là với thuốc tránh thai uống
Đối với phụ nữ điều trị ART:
Việc sử dụng nevirapine, efavirenz, nelfinavir và lopinavir/ritonavir liên quan tới giảm nồng độ máu của hoc-môn tránh thai
Khuyến khích dùng thêm một BPTT hỗ trợ (như Bao cao su)
Tư vấn về tầm quan trọng của việc dùng các BPTT đúng cách (như thuốc uống tránh thai thì không được quên uống thuốc)
Nếu hiệu lực của BPTT vẫn chưa được xác định, nên khuyến khích sử dụng thêm một BPTT hỗ trợ như bao cao su Phụ nữ nên được tư vấn về tầm quan trọng của việc tuân thủ các BPTT bằng đường uống
Các chiến lược “Bảo vệ kép”
“Bảo vệ kép” - Các biện pháp về tình dục an toàn vừa phòng có thai ngoài ý muốn vừa phòng lây nhiễm STI/RTIs hay tái nhiễm HIV:
Trang 3Chỉ có bao cao su (BCS) nam và BCS nữ có tác dụng “bảo vệ kép” phòng lây nhiếm HIV/STIs và tránh mang thai BCS phải được sử dụng chính xác và nhất quán
Sử dụng BCS cùng với một BPTT khác giúp phòng tránh thai tốt hơn
Tránh tất cả các loại tình dục thâm nhập, nhưng điều này lại rất khó duy trì
Tư vấn về KHHGĐ cho người có HIV
Tư vấn KHHGĐ nên được tiến hành: nhạy cảm, kín đáo, riêng tư và tôn trọng các quyền của khách hàng Mỗi phụ nữ bất kể tình trạng HIV như thế nào, đều có quyền tự do đưa
ra quyết định (trên cơ sở được cung cấp đầy đủ thông tin) về việc cô ấy có mang thai hay không, mang thai vào khi nào, hay cô ấy có sử dụng BPTT không và sử dụng biện pháp nào
Khuyến khích đưa bạn tình đến dự cùng các buổi tư vấn về KHHGĐ Các cán bộ y tế nên đưa ra gợi ý gặp cả hai người, hoặc gặp riêng người phụ nữ hay bạn tình của cô
Tư vấn về việc mag thai
1 Bước 1: Thảo luận về HIV và việc mang thai
2 Bước 2: Hỗ trợ khách hàng lựa chọn một BPTT
3 Bước 2: Hỗ trợ khách hàng lựa chọn một BPTT
Download slide Powerpointtại đây