Công nghệ đốt rác y tế hiện đang sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai

Rác dưới các dạng được cho vào bao nilon 5 đến 10 kg, sẽ được đưa vào lò thông qua của cấp liệu, tại đây rác nằm trên các ghi lò bằng gang (thay thế được) và được bec đốt chính (nhãn hiệu RHELLO – Ý) nâng lên nhiệt độ từ 7500C – 8500C

Sơ đồ 1: Công nghệ đốt rác y tế hiện đang sử dụng tại bệnh viện đa khoa tỉnh Gia

Lai

Ở đây sử dụng phương pháp đốt 2 cấp nhằm đảm bảo sự cháy hoàn toàn cho các loại rác

a Tại buồng đốt sơ cấp

Rác dưới các dạng được cho vào bao nilon 5 đến 10 kg, sẽ được đưa vào lò thông qua của cấp liệu, tại đây rác nằm trên các ghi lò bằng gang (thay thế được) và được bec đốt chính (nhãn hiệu RHELLO – Ý) nâng lên nhiệt độ từ 7500C – 8500C

Sau khi cháy hết, phần tro vô hại sẽ được cào ra định kỳ thông qua cửa lấy tro nằm ở phía dưới bec đốt chính Và được di chuyển ra ngoài để công ty Công Trình Đô Thị đến thu gom, xử lý cùng với rác thải sinh hoạt

b Buồng đốt thứ cấp

Buồng xử lý sẽ được ghép nối sát với lò đốt chính bằng các bích nối có thể tháo lắp được

Mặc dù buồng đốt sơ cấp có khả năng nâng nhiệt độ lên cao, nhưng nó cũng không thể đốt cháy rác hoàn toàn Các thà

Rác y tế điều khiển Hệ thống

trung tâm

Hệ thống điều khiển trung tâm

Hệ thống cảm biến nhiệt độ

Hệ thống cảm biến nhiệt độ

Xả cặn định kỳ

Xả cặn định kỳ

Buồng đốt

sơ cấp

Buồng đốt

sơ cấp

Buồng đốt thứ cấp

Buồng đốt thứ cấp

Hệ thống

xử lý khói

Hệ thống

xử lý khói

Khí thải sạch

Khí thải sạch

Bec đốt gas

Dung dịch

kiềm

Dung dịch

kiềm

nh phần chưa cháy hết sẽ tạo ra bụi và mùi không tốt cho sức khỏe con người.

Vì vậy, để xử lý lượng khói này, toàn bộ dòng phẩm vật cháy nhất thiết phải chuyển qua buồng đốt khói thứ cấp

Tại buồng đốt thứ cấp khói sẽ được dẫn theo đường zic zắc, đi ngang qua một bec đốt xử lý (đốt ngang dòng) Nhiệt độ ở đây sẽ được giữ ở mức 9000C - 10000C, đồng thời một lượng gió tươi được đưa vào ở đây với mục đích đốt cháy hoàn toàn các vật phẩm

c Hệ thống xử lý khói thải

Để nâng cao chất lượng của khí thải đầu ra nhằm đề phòng cho việc nâng cao tiêu chuẩn Việt Nam sau này và nhất là để tiết kiệm chi phí phụ gia, nên đã trang bị thêm hệ thống xử lý khói liên hợp này

Dòng khí sau khi đi qua buồng đốt khói thứ cấp được đưa vào buồng rữa Ceramic để rữa khí đồng thời hấp thụ một số khí độc Sau đó dòng khí cháy sẽ được dẫn qua ống tăng tốc xé màng khí nhằm tạo điều kiện tiếp xúc tốt hơn giữa pha lỏng và pha hơi, sau khi đã được một quạt gia áp đạt áp suất tới hạn Buồng xoáy hấp thụ Ca(OH2) hoặc NaOH (buồng xử lý khói thứ cấp) cuối cùng sẽ trung hòa toàn bộ dòng khí dựa trên nguyên tắc xoáy lốc (Cyclone) Hệ thống được chế tạo bằng inox

d Ống khói

Cao 10 m với đường kính 320, được chế tạo từ inox tấm, với hệ thống neo giữ bằng cable 60

e Hệ thống điều khiển nhiệt độ buồng khói lò đốt

Nhằm mục đích nâng cao hiệu quả đốt, giảm tiêu hao năng lượng và kiểm soát điều kiện hoạt động của các buồng đốt, trang bị thêm hệ thống điều khiển nhiệt độ buồng lò Hệ thống này bao gồm các thiết bị:

 02 bộ vi xử lý trung tâm

 02 bộ sensor lưỡng kim – gốm Ceramic 13200C

 Hộp phối hợp điều khiển điện

Hệ thống cho phép quan sát nhiệt độ buồng lò, đóng, mở thiết bị đốt theo 2 ngưỡng qui định nhằm tiết kiệm năng lượng, cảnh báo với người sử dụng khi có sự cố xảy ra làm ảnh hưởng đến chất lượng hoạt động của lò Hệ thống được gắn trực tiếp vào lò đốt (các sensor) và vào hộp điều khiển điện trung tâm (các vi xử lý trung tâm)

4.5 Đánh giá tổng thể công tác quản lý chất thải rắn ở các bệnh viện trên địa bàn tỉnh

Nhìn chung hiện nay công tác quản lý chất thải rắn trên địa bàn tỉnh vẫn còn nhiều yếu kém Nguyên nhân chủ yếu là hầu hết các bệnh viện chưa có công trình xử

lý chất thải hoặc là đã có nhưng chưa đạt yêu cầu về xử lý các chất thải bệnh viện theo đúng các qui định hiện hành và hệ thống tiêu chuẩn liên quan của nhà nước

Nguyên nhân của tình trạng yếu kém trong công tác vệ sinh môi trường bệnh viện có liên quan tới các khía cạnh sau:

 Cơ sở các bệnh viện hầu như là cơ sở của chế độ cũ mà tỉnh tiếp nhận từ sau ngày 17/03/1975 Qua hơn nữa thế kỷ sử dụng lại, đầu tư nhà nước có hạn, cơ

sở chủ yếu là nhà cấp 4 được thiết kế rời rạc, không có sự liên hệ giữa các khoa phòng hiện nay đã xuống cấp trầm trọng, hạ tầng kỹ thuật hầu như không có gì, không gian kiến trúc có nhiều hạn chế Có một số huyện mới thành lập (huyện Đăk Pơ, huyện Ia Pa), bệnh viện vừa được xây dựng nhưng do kinh phí của tỉnh, huyện đầu tư cho bệnh viện còn hạn chế hơn nữa bệnh viện xây dựng với qui mô nhỏ nên vẫn chưa được đầu tư hệ thống xử lý chất thải cho bệnh viện

 Công tác vệ sinh môi trường bệnh viện chưa được quan tâm và đánh giá đúng

 mức Ở nhiều nơi, ngay cả ban giám đốc bệnh viện còn xem nhẹ và buông lỏng, thiếu giám sát, đôn đốc chặt chẽ

 Nguồn kinh phí hằng năm của bệnh viện quá eo hẹp, nên chủ yếu chỉ đủ để tập trung vào việc khám bệnh, chữa bệnh và duy trì hoạt động trung tâm của bệnh viện Chính vì thế mà không có đủ và rất khó bố trí nguồn kinh phí cho công tác

vệ sinh môi trường cho bệnh viện như duy trì các hoạt động vệ sinh bệnh phòng, vệ sinh khuôn viên bệnh viện, chi trả cho các dịch vụ quản lý chất thải, thường xuyên bão dưỡng và duy tu các công trình vệ sinh để tránh xuống cấp v.v Thậm chí ở một vài bệnh viện đã được đầu tư lò đốt chất thải rắn y tế nhưng do thiếu kinh phí chi thường xuyên cho việc vận hành và bào dưỡng các

hệ thống xử lý chất thải này (mua nhiên liệu, nguyên liệu hoá chất khử trùng tẩy

uế như hệ thống lò đốt rác của bệnh viện đa khoa tỉnh bị hỏng từ tháng 9 đến nay nhưng vẫn chưa được sửa chữa nên phải đốt rác thải y tế ngoài trời phía sau khuôn viên bệnh viện)

 Sự hiểu biết, thái độ và hành vi thực hành vệ sinh của nhân viên y tế, bệnh nhân còn chưa bắt kịp nếp sống văn minh Trong các huyện, đồng bào dân tộc chiếm một tỷ lệ khá cao (Ayunpa 64,9% chủ yếu là dân tộc Jrai, Bahna) hiểu biết và nhận thức về vấn đề vệ sinh môi trường còn yếu kém Tình trạng 1 người nằm viện nhưng lượng người chăm sóc gấp 2, 3 lần chưa kể lượng người đến thăm bệnh cũng là một trong những nguyên nhân làm cho chất thải bệnh viện tăng lên Một số bộ phận cán bộ nhân viên y tế bệnh viện, bệnh nhân, người nhà bệnh nhân vẫn còn chưa có ý thức cao trong việc giữ gìn vệ sinh và bảo vệ môi trường trong bệnh viện Rác thải vẫn còn bị vứt lung tung trong khuôn viên bệnh viện mặc dù bệnh viện đã trang bị thùng rác công cộng Họ vừa là nạn nhân của sự ô nhiễm và tình trạng yếu kém vệ sinh ở bệnh viện lại cũng chính

là thủ phạm liên quan đến tình trạng này

 Hoạt động giám sát của các cơ quan chức năng trong lĩnh vực bảo vệ môi trường cấp địa phương còn lỏng lẽo, còn thiếu biện pháp giáo dục nâng cao

nhận thức và hệ thống chế tài hiệu quả để có thể khuyến khích các bệnh viện chủ động thực hiện và cải thiện công tác quản lý môi trường bệnh viện Sở Y

Tế cũng như Sở Tài Nguyên & Môi Trường cùng lãnh đạo các cấp ban ngành

có liên quan vẫn chưa có sự quan tâm đúng mức đến tình hình môi trường của bệnh viện Khâu quản lý giám sát còn quá lỏng lẻo

 Năng lực cung cấp các dịch vụ quản lý và kiểm soát chất thải y tế nói chung và đặt biệt là các chất thải y tế nguy hại ở các địa phương không chỉ thiếu về số lượng mà chất lượng dịch vụ cũng còn chưa cao Bên cạnh đó, bệnh viện còn khó tiếp cận với các cơ sở cung cấp dịch vụ tiêu huỷ chất thải y tế nguy hại

 Các Công Ty Công Trình Đô Thị huyện đã từ chối ký hợp đồng với bệnh viện trong việc vận chuyển và xử lý chất thải y tế nguy hại do chưa đầu tư được hệ thống xử lý chất thải

Chương 5

ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP TRONG VIỆC THU GOM, VẬN CHUYỂN, XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN CHO CÁC BỆNH VIỆN

TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH GIA LAI

5.1 Phân loại, thu gom và vận chuyển

5.1.1 Tách - phân loại

Điểm mấu chốt của biện pháp giảm thiểu chất thải y tế đó là tách ngay từ đầu là cách chính xác chất thải rắn y tế nguy hại và chất thải rắn thông thường, mặc dầu chúng đều có trong bệnh viện Việc tách và phân loại chính xác chất thải rắn y tế tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình tiếp theo như quá trình vận chuyển và lưu chứa tại trạm hay nơi trung chuyển và quá trình vận chuyển tới nơi tiêu huỷ và quá trình tiêu huỷ

Việc phân tách chất thải là quá trình thủ công và phụ thuộc vào kỹ năng thực hành của kỹ thuật viên, nhân viên y tế, hộ lý Do vậy để thực hiện tốt việc tách và phân loại phải tập huấn cho các đối tượng trên

Việc tách và phân loại chất thải rắn y tế đòi hỏi phải có thùng chứa, túi lót thùng chứa, dây thắt túi, hộp nhốt vật sắc nhọn Yêu cầu màu sắc phải thống nhất để dễ quản lý chất thải rắn y tế đã được phân loại thu gom trong suốt quá trình lưu thông

Tổ chức công tác quản lý, thu gom và phân loại rác thải tại nguồn nhằm tái sử dụng chất thải và áp dụng các biện pháp xử lý thích hợp

Tổ chức vận chuyển rác thải sinh hoạt và rác thải thông thường theo hệ thống

xử lý rác thải đô thị nhằm tiết kiệm chi phí lò đốt rác thải y tế nguy hại, bao gồm việc đầu tư các thùng đựng rác sinh hoạt chuyên dùng và phương tiện vận chuyển rác nội

bộ tập kết rác thải tới điểm vận chuyển chung

Để việc thu gom và xử lý rác thải bệnh viện đạt hiệu quả cao, bệnh viện cần trang bị cho các khoa, buồng khám và chữa bệnh, các khu vực công cộng 4 loại thùng chứa rác hợp vệ sinh có màu sắc qui định, có nhãn khác nhau như:

 Khu vực công cộng

 Thùng màu xanh: chứa rác thải sinh hoạt như các loại lá, rau, cỏ và quả, thức ăn dư thừa, các vỏ bao bì chứa đồ, v.v là các loại rác không độc hại

để đội vệ sinh công cộng tới thu gom và chôn lấp

 Thùng màu nâu: chứa các loại rác thải trơ không nguy hại như thạch cao, gạch, đá đất, đất cát, v.v khi quét dọn khuôn viên để vệ sinh công cộng chở đi

 Thùng màu vàng: chứa các loại giấy, cao su, nilon và các loại nhựa, vải mặc, chăn màn, quần áo, lá khô, v.v đây là những thứ dễ cháy đưa về lò đốt để trợ nhiệt giảm nguyên liệu cần dùng

 Thùng màu đỏ: chứa các loại rác thải y tế có nguy cơ lây nhiễm bệnh cao

để thiêu đốt trong lò đốt rác bệnh viện Thùng này phải có túi nilon đặt sẵn

để tiện cho việc vận chuyển và xử lý trong lò đốt

Một số yêu cầu cần thiết cho thùng, túi đựng chất thải y tế:

Bảng 5.1: Yêu cầu màu sắc, đánh dấu nhãn thùng và túi đựng chất thải y tế Loại chất thải Màu và đánh dấu nhãn Loại thùng, túi

Chất thải lây nhiễm cao Vàng, ký hiệu nhiễm

khuẩn cao

Thùng nhựa, túi nhựa bền chắc chắn

Chất thải lây nhiễm, bệnh

phẩm, giải phẫu

Vàng, có logo nhiễm

Vật sắc nhọn Vàng, để chứa vật sắc

nhọn

Túi nhựa bền hoặc hộp giấy, chai nhựa

Chất thải y tế có đồng vị

phóng xạ

Vàng nâu, logo có bức xạ theo qui định

Hộp chì, kim loại có dán nhãn bức xạ

Chất thải rắn y tế thông

thường

Đen, như túi đựng rác sinh hoạt

Túi nilon, thùng nhựa, kim loại

(Nguồn: Môi trường bệnh viện nhìn từ góc độ quản lý an toàn chất thảI – 2004)

Có logo được thống nhất trên phạm vi quốc tế đối với chất thải y tế nguy hại, có thêm dòng chữ chú giải để cảnh báo chất thải “lây nhiễm” Các ký hiệu khác kèm theo

có thể chỉ và cảnh báo chất gây ăn mòn, hoá chất độc hay các loại có thể đốt cháy được

 Các điểm cần chú ý trong quá trình tách và phân loại là:

 Phải tách chất thải rắn thông thường ra khỏi chất thải rắn y tế nguy hại

 Thùng, túi chứa chất thải rắn y tế nguy hại phải có nhãn, ký hiệu

 Chất thải y tế có mức lây nhiễm cao như môi trường đã nuôi cấy vi sinh vật phải thu vào túi bền chắc, chịu nhiệt để hấp khử trùng sơ bộ

Có thể sử dụng một số dụng cụ để phân loại, thu gom và vận chuyển chất thải theo bảng dưới đây:

Bảng 5.2: Một số dụng cụ thu gom, phân loại CTR y tế nguy hại tại nguồn và nhà

cung cấp hiện có trên thị trường Việt Nam ST

1 Thùng rác C106 M63.5 x 57(200

2 Thùng rác C64.5 M48.5x

3 Thùng rác C46 M39 x 36(49 lít) PENNEC Thu gom tại khoa

4 Thùng nhựa 120 CTYT (120 lít) Song Long Lưu, trung chuyển

5 Thùng rác ShungSheng 15 l ít TQ Thu gom tại khoa

6 Xe chở rác 97 0,75m3 URENCO Hà

Nội

Thu gom, vận chuyển rác

th ường

7 Túi PVC 700 x 800, (10-15 kg) CT BBXNK

Long Biên

Lót thùng thu gom CTR y

tế nguy hại

8 Túi PVC 55 x 60, (5-10 kg) Lót thùng thu gom CTR y

tế nguy hại

Sau đây là bản hướng dẫn phân loại, thu gom một số loại chất thải y tế điển hình tham khảo từ thực tế của bệnh viện Chợ Rẫy (Xem phụ lục 6) Theo bảng hướng dẫn, chất thải y tế đã được phân loại 1 cách rõ ràng, cụ thể rất thuận lợi cho việc xử lý chất thải Sau khi phân loại thì:

 Thùng đựng vật sắc nhọn được bỏ vào bao rác vàng

 Những dụng cụ phát sinh thì phòng thí nghiệm vệ sinh hoặc từ phóng xạ được xử lý sơ bộ trước khi bỏ vào túi đựng vật sắc nhọn

 Các chất thải ở mục 21 và 22 phải được xử lý sơ bộ ngay tại nơi phát sinh trước khi chuyển về nơi tập trung chất thải của bệnh viện

 Tất cả các bao rác phải được thắt chặt bằng dây nilon ngang vạch qui định sau đó mới được chuyển về nơi tập trung

5.1.2 Thu gom tại khoa phòng

Hộ lý và nhân viên y tế phân loại, tách chất thải rắn y tế ngay trong quá trình thực hành nghiệp vụ chuyên môn kỹ thuật như thay băng, thủ thuật xâm lấn, tiêm, truyền Hoạt động này phải duy trì thường xuyên, liên tục

Nhân viên tránh thu gom chất thải rắn y tế về thùng chứa trung chuyển, vận chuyển về khu trung chuyển chất thải rắn y tế nguy hại của bệnh viện Cần chú ý:

 Chất thải phải được thu gom hàng ngày và chuyển về nơi lưu, trung chuyển chất thải của bệnh viện

 Thùng, túi chứa đầy chất thải, khi vận chuyển đi phải có nhãn ghi rõ chất thải từ khoa, bệnh viện, ngày, giờ

 Phải có ngay thùng, túi chứa đặt vào vị trí khi đã chuyển thùng cũ đi

5.1.3 Lưu chứa

Phải có khu trung chuyển, lưu chứa chất thải rắn có thể xây dựng riêng hoặc có thể kết hợp với nhà xưởng lắp đặt lò đốt nếu được trang bị để tiêu huỷ tại chỗ Nhà xưởng có lò đốt và lưu chất thải rắn y tế nguy hại, xử lý thùng thu gom, diện tích nhà bao che (đối với bệnh viện tuyến tỉnh) từ 40m2 – 50m2

 Nền nhà lưu chứa chất thải cứng, không thấm nước, dễ rữa sạch, và có rãnh tháo nước tốt

 Phải có đủ nước và thuận tiện để cọ rữa nền, cọ rữa thùng chứa rác

 Thuận lợi cho đi lại, vận chuyển đưa rác vào và lấy các dụng cụ ra

 Thuận lợi cho xe chở rác vào và ra khi đến thu rác

 Phải có mái che tránh mưa, tránh nắng trực tiếp

 Ngăn được động vật, côn trùng, gà, chó, chim xâm nhập

 Chiếu sáng tốt, thông gió tốt, dễ quan sát

Giới hạn thời gian lưu chứa như sau:

 Tốt nhất là vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại đi xử lý trong ngày

 Vận chuyển chất thải đi xử lý trong vòng 48 giờ đối với mùa đông

 Vận chuyển chất thải đi xử lý trong vòng 24 giờ đối với mùa hè

Sơ đồ 2: Qui trình thu gom và vận chuyển

rác

Lò đốt rác y tế chuyên dùng

Lò đốt rác y tế chuyên dùng

Tro trơ

Công ty vệ sinh công cộng thu gom,

xử lý tại bãi

Công ty vệ sinh công cộng thu gom,

xử lý tại bãi

Rác thải

sinh hoạt

trong các

khu công

cộng

Rác thải

sinh hoạt

trong các

khu công

cộng

thùng xanh

thùng xanh

Rác thải trong các khu khám

và chữa bệnh

Rác thải trong các khu khám

và chữa bệnh

thùng nâu

thùng nâu

thùng vàng

thùng vàng

thùng đỏ

thùng đỏ

thùng xanh

thùng xanh

thùng vàng

thùng vàng

thùng đỏ

thùng đỏ

hộp vàng

hộp vàng

hộp đỏ

Việc phân loại, thu gom, lưu trữ và vận chuyển chất thải càng chi tiết, cụ thể thì hiệu quả xử lý càng cao, công tác quản lý sẽ đạt hiệu quả hơn và vấn đề ô nhiễm sẽ được giảm đi rất nhiều Nhưng bên cạnh đó chi phí đầu tư cho trang thiết bị thu gom, vận chuyển, xử lý chất thải cũng là một vấn đề đáng quan tâm

Trong giai đoạn từ nay cho đến 2010, do tình hình kinh tế của tỉnh còn nhiều khó khăn Việc huy động vốn đầu tư cho hệ thống xử lý chất thải rắn của các bệnh viện trên địa bàn tỉnh, việc nâng cao trình độ của nhân viên bệnh viện trong công tác quản lý, kỹ năng trong công tác phân loại, xử lý chất thải bệnh viện cũng là một vấn đề đáng quan tâm Vì vậy, trước mắt để cho phù hợp với tình hình thực tế của tỉnh, các bệnh viện tỉnh có thể áp dụng việc phân loại chất thải ra thành 2 loại: chất thải rắn sinh hoạt đựng trong các thùng màu xanh và chất thải rắn y tế đựng trong các thùng màu vàng Chất thải sinh hoạt sẽ được nhân viên của các công ty Công Trình Đô Thị đến thu gom và vận chuyển đến bãi rác công cộng vào những giờ nhất định trong ngày Chất thải y tế sẽ được nhân viên tổ vệ sinh của bệnh viện thu gom và xử lý bằng cách thiêu đốt trong các lò chuyên dùng

5.2 Các biện pháp về quản lý môi trường

Các biện pháp về quản lý môi trường có tác dụng lặp lại, cũng cố, thiết lập và ngày càng hoàn thiện trình tự quản lý môi trường bệnh viện theo đúng trình tự hệ thống quản lý môi trường theo luật định Trong đó

Sơ đồ 3: Qui trình thu gom và xử lý chất thải rắn áp dụng từ nay đến 2010 trên địa bàn

tỉnh Gia Lai

Chất thải y tế Chất thải sinh hoạt

Công ty cộng trình đô thị thu gom, xử lý tại bãi

Công ty cộng trình đô thị thu gom, xử lý tại bãi

Tro trơ

Lò đốt rác y tế chuyên dùng

 Các bệnh viện phải thực hiện đúng và đầy đủ những qui định của nhà nước đã ban hành trong vấn đề quản lý chất thải rắn Một khi hệ thống quản lý môi trường được thực hiện tốt sẽ tác động toàn diện tới khả năng cải thiện chất lượng môi trường trong các bệnh viện nhằm thực hiện tốt các yêu cầu bảo vệ môi trường, năng ngừa và kiểm soát ô nhiễm môi trường một cách tốt nhất

 Sự nổ lực phấn đấu của bệnh viện trong công tác bảo vệ môi trường nhằm đạt được các chứng chỉ quản lý môi trường nhằm cải thiện hình ảnh của bệnh viện

và tạo nên lề lối, nề nếp, sự thay đổi ứng xử môi trường tích cực cần thiết cho

cơ sở trong và sau khi hoàn thành nhiệm vụ xử lý ô nhễm môi trường

 Thực hiện đúng, đầy đủ qui chế quản lý chất thải y tế trong quá trình phân loại, thu gom, vận chuyển và xử lý của bộ y tế

 Lập kế hoạch nâng cấp, xây dựng mới, vận hành và bão dưỡng cơ sở xử lý chất thải (đối với bệnh viện đã có hệ thống lò đốt) Đầu tư xây dựng hệ thống lò đốt mới (đối với bệnh viện chưa có hệ thống lò đốt), đồng thời phối hợp với Sở Y

Tế, Sở Tài Nguyên & Môi Trường, Công Ty Môi Trường Đô Thị của địa phương để quản lý và xử lý chất thải y tế theo đúng qui định

 Huy động nguồn kinh phí đầu tư cho cơ sở hạ tầng và công tác quản lý chất thải

y tế nguy hại từ ngân sách nhà nước, hỗ trợ của chính phủ, nguồn vốn từ các thành phần kinh tế khác

Xét theo yêu cầu và kinh nghiệm thực tế có thể đề xuất tổ hợp các giải pháp quản lý môi trường bệnh viện như sau

5.2.1 Các biện pháp về cơ chế quản lý, tổ chức quản lý môi trường bệnh viện

Thành lập đội (tổ, nhóm) bảo vệ môi trường chức năng chuyên sâu của bệnh viện theo chế độ bổ nhiệm và phân công lao động nhằm thực hiện các công tác tuyên truyền, giáo dục và đào tạo về môi trường, áp dụng hệ thống quản lý môi trường nhà nước, các biện pháp về ngăn ngừa ô nhiễm Phải có 1 tổ đảm nhận việc thực hiện công tác quản lý thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải và phải được trang bị đồ bảo hộ cho những cá nhân thực hiện công tác này Đôn đốc, thanh kiểm tra và giám sát công tác bảo vệ môi trường ở bệnh viện

Đưa ra các qui định, nội qui về và nhiệm vụ bảo vệ môi trường bệnh viện và về nhiệm vụ xử lý ô nhiễm môi trường cấp bách theo quyết định của chính phủ Tổ chức quán triệt sâu rộng tới các bộ phận chức năng liên quan

Tổ chức qui định nội dung bổ sung về công tác thi đua, khen thưởng của bệnh viện, áp dụng đối với nhiệm vụ bảo vệ môi trường bệnh viện tạo mối liên kết và phối hợp hoạt động bảo vệ môi trường chặt chẽ giữa các tổ chức đảng, công đoàn, đoàn thanh niên và đoàn thể quân chúng khác trong bệnh viện