Tình huống giải chế độ Bảo hiểm xã hội địa bàn Tỉnh Hà giang

Sự đổi mới trong chính sách Bảo hiểm xã hội là: Nếu nh trong cơ chế tập trung bao cấp trớc đây, đối tợng chỉ là công nhân viên chức nhà nớc và một trong những điều kiện cơ bản để xét hởn

Lời nói đầu

Đợc sự đồng ý của UBND tỉnh, tháng 05 năm 2010, Trờng Chính trị

tỉnh Hà Giang đã phối hợp với Sở Nội vụ tỉnh mở lớp “Bồi dỡng kiến thức

Quản lý hành chính Nhà nớc, chơng trình Chuyên viên“ khoá III nhằm

trang bị những kiến thức cơ bản giúp cho đội ngũ cán bộ, công chức trong tỉnh nâng cao nhận thức và trình độ về quản lý hành chính nhà nớc

Bản thân tôi là cán bộ thuộc cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Giang, tôi vinh dự và may mắn đợc tham gia khoá học này Đợc học tập và nghe truyền

đạt kiến thức của các thầy, cô giáo cùng với tinh thần nghiêm túc học tập và thảo luận của các học viên trong lớp, sau khi lớp học kết thúc, tôi thấy mình

đã có thêm đợc rất nhiều kiến thức đặc biệt là trong lĩnh vực Quản lý hành chính nhà nớc

Tiểu luận của tôi đợc thực hiện với sự giúp đỡ, hớng dẫn của Thầy giáo

Đào Nguyên Mùi và các thầy cô giáo dang giảng dạy tại trờng Chính trị tỉnh

Hà Giang , nội dung viết về “Tình huống giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội

trên địa bàn Tỉnh Hà giang” Mặc dù kiến thức quản lý hành chính nhà nớc

của tôi đã đợc bổ sung, nhng do trình độ còn nhiều hạn chế nên khi viết bài tiểu luận này không thể tránh khỏi thiếu sót, tình huống đa ra có thể cha đợc

điển hình Tôi rất mong đợc sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo, để tôi có thêm kiến thức sâu rộng hơn về quản lý hành chính nhà nớc, những vấn đề về pháp luật, pháp chế của Nhà nớc Đó là điều kiện cần thiết cho tôi trong công tác giải quyết chế độ chính sách tại địa phơng

Tôi xin trân trọng cảm ơn các thầy, cô giáo của trờng Chính trị tỉnh Hà giang Đặc biệt là thầy giáo hớng dẫn Đào nguyên Mùi – Trởng khoa QLNN – trờng Chính trị tỉnh Hà Giang đã tận tình giảng dạy, giúp đỡ tôi hoàn thành khoá học và bài Tiểu luận này

a Đặt vấn đề

Chính sách Bảo hiểm xã hội là một bộ phận quan trọng trong hệ thống chính sách an sinh xã hội của nhà nớc ta Sau khi nớc Việt Nam dân chủ cộng hoà thành lập và suốt trong thời kỳ kháng chiến chống thực dân Pháp, mặc dù còn gặp nhiều khó khăn về mọi mặt, Đảng và Nhà nớc ta đã luôn luôn chăm

lo, cải thiện đời sống của Nhân dân lao động Chính sách Bảo hiểm xã hội đợc

phát triển đúng hớng, phù hợp với thực tiễn, sẽ có tác động tích cực đến chính sách kinh tế, hợp thành sức mạnh tổng hợp thúc đẩy xã hội phát triển

Ngay từ những ngày đầu của chính thể nhà nớc Việt Nam dân chủ cộng hoà, nhà nớc ta đã ban hành chính sách Bảo hiểm xã hội Ngày 20/05/1950 Hồ Chủ Tịch đã ký sắc lệnh số 76-SL Ban hành quy chế cho công nhân; Ngày 22/05/1950 Hồ Chủ Tịch ký tiếp sắc lệnh số 77-SL Ban hành quy chế cho công nhân; Ngày 14/12/1961 Nghị quyết của Uỷ ban thờng vụ Quốc Hội, phê chuẩn việc Hội đồng Chính phủ quy định và ban bố Điều lệ tạm thời về Bảo hiểm xã hội đối với công nhân viên chức nhà nớc Có thể khẳng định trớc thời

kỳ đổi mới, chính sách Bảo hiểm xã hội còn mang nặng tính bao cấp, nhng đã

có những đóng góp to lớn trong hai cuộc kháng chiến chống Pháp và chống

Mỹ thắng lợi

Những năm gần đây, thực hiện chủ trơng đổi mới của Đảng, chuyển nền kinh tế từ cơ chế tập trung quan liêu bao cấp sang nền kinh tế vận hành theo cơ chế thị trờng định hớng xã hội chủ nghĩa, với sự tham gia của nhiều thành phần kinh tế Chính sách Bảo hiểm xã hội cũng từng bớc đợc đổi mới và đã có những đóng góp to lớn cho sự phát triển của đất nớc Ngày 26/01/1995 Chính phủ ban hành Nghị định 12/CP/1995 về việc ban hành Điều lệ Bảo hiểm xã hội Nhằm đảm bảo tốt hơn đời sống của ngời lao động, góp phần tích cực vào việc ổn định, an toàn xã hội và sự nghiệp phát triển kinh tế xã hội của đất nớc

Trải qua hơn 60 năm thực hiện và phát triển, chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội luôn luôn đợc đổi mới cho phù hợp với thực tiễn, với đờng lối đổi mới về kinh tế, chính trị của Đảng và Nhà nớc ta

Sự đổi mới trong chính sách Bảo hiểm xã hội là: Nếu nh trong cơ chế tập trung bao cấp trớc đây, đối tợng chỉ là công nhân viên chức nhà nớc và một trong những điều kiện cơ bản để xét hởng Bảo hiểm xã hội là thời gian công tác thoát ly, thì nay trong thời kỳ đổi mới, chính sách Bảo hiểm xã hội đợc thực hiện đối với ngời lao động thuộc mọi thành phần kinh tế và một trong những điều kiện quan trọng để xét hởng Bảo hiểm xã hội là thời gian, mức

đóng Bảo hiểm xã hội của ngời lao động và chủ sử dụng lao động, độ tuổi của ngời lao động

Mặc dù đã có nhiều cố gắng trong quá trình đổi mới chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội, song trong quá trình thực hiện cũng còn nảy sinh nhiều bất cập, nhiều vấn đề cần đợc nghiên cứu và đòi hỏi phải có cách nhìn toàn diện,

có định hớng, hoạch định chiến lợc phát triển lâu dài mới hoàn thiện đợc

Thời gian qua, công tác xét duyệt hồ sơ hởng Bảo hiểm xã hội còn nhiều vớng mắc, nh việc tính thời gian công tác, thời gian tham gia đóng Bảo hiểm xã hội, đặc biệt là thời gian của những ngời lao động tham gia cả hai thời

kỳ trớc và sau đổi mới Nhiều cơ quan đơn vị thực hiện công tác quản lý hồ sơ cán bộ còn sơ sài, lập hồ sơ cán bộ còn nhiều thiếu sót, không bổ xung hồ sơ cán bộ kịp thời, điều đó đã nảy sinh nhiều tình huống hết sức phức tạp khi giải quyết chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội Trớc những thực tế trên đây đòi hỏi các cơ quan chức năng phải có những biện pháp xử lý thích hợp mới đảm bảo

đúng quyền lợi Bảo hiểm xã hội cho ngời lao động

Một trong những khó khăn khi giải quyết chế độ chính sách đợc thể hiện qua tình huống sau đây

b Nội dung câu chuyện tình huống

I Nội dung tình huống:

Phòng quản lý chế độ - chính sách Bảo hiểm xã hội thuộc cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh Hà Giang, có chức năng nhiệm vụ giúp Ban giám đốc thực hiện việc tiếp nhận, xét duyệt hồ sơ và lập thủ tục giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội cho ngời lao động trên toàn tỉnh kịp thời và đúng chế độ chính sách

Vào buổi sáng ngày 05 tháng 11 năm 2002, ông Trởng phòng Tổ chức cán bộ của Sở Y tế đến phòng chế độ chính sách Bảo hiểm xã hội để giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ Y tế xã, thuộc các huyện miền núi trong tỉnh Cán bộ phòng chế độ chính sách kiểm tra, xem xét hồ sơ lý lịch cán bộ, các giấy tờ liên quan của từng ngời lao động, đối chiếu với Nghị định 12/CP ngày 26 tháng 01 năm 1995 của Chính phủ và các văn bản kèm theo về

“Điều kiện hởng Bảo hiểm xã hội của ngời lao động”, rồi trả lời ông Trởng phòng tổ chức Sở Y tế: Qua xem xét hồ sơ của 60 cán bộ Y tế xã, chúng tôi thấy thời gian công tác của họ đợc Phòng thu Bảo hiểm xã hội xác nhận đã

đóng đủ Bảo hiểm xã hội đến hết ngày 31/10/2002 và tuổi đời của họ đủ điều kiện nghỉ hởng chế độ Hu trí hàng tháng Xong trong lý lịch cán bộ chúng tôi cha thấy có xác nhận thời gian tuyển dụng vào biên chế Nhà nớc, cũng không

có quyết định tuyển dụng, mà Điều 54 điểm 1 Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995 của Chính phủ có hiệu lực từ ngày 01/01/1995 ghi rõ “Ngời lao

động có thời gian làm việc ở khu vực nhà nớc trớc ngày thi hành Nghị định này, nếu cha nhận trợ cấp thôi việc hay trợ cấp một lần về Bảo hiểm xã hội thì

đợc tính là thời gian công tác đợc hởng Bảo hiểm xã hội” Do đó chúng tôi không thể tính thời gian trớc tháng 01/1995 của số cán bộ Y tế xã trên để h-ởng Bảo hiểm xã hội đợc

Ông Trởng phòng tổ chức cán bộ Sở y tế nói: Chúng tôi không có quyết

định tuyển dụng, nhng sự thật họ đã trong biên chế của ngành, số lợng cán bộ trong ngành chúng tôi do Uỷ ban nhân dân Tỉnh quyết định, Ban tổ chức chính quyền quản lý, chúng tôi vẫn báo cáo cán bộ trong biên chế, trong đó có cả số cán bộ Y tế này

Cán bộ thuộc phòng chế độ chính sách trả lời tiếp: Theo quyết định số 156/CP ngày 07/10/1968 của Hội đồng Chính phủ về một số chính sách đối với công tác Y tế vùng cao miền núi; Quyết định của Hội đồng Bộ trởng số

123 ngày 18/08/1987 về sửa đổi chế độ chính sách đối với cán bộ Y tế xã, ph-ờng, thị trấn và Thông t số 10/TT-LB của liên bộ Bộ Lao động thơng binh xã hội và Bộ Y tế, thì trớc tháng 01/1995 cán bộ Y tế xã có 2 dạng: Cán bộ Y tế xã trong biên chế và cán bộ Y tế xã ngoài biên chế Theo quyết định 58/TTg của Thủ tớng Chính phủ ngày 03/02/1994 thì giải quyết nghỉ việc theo quy

định tại Nghị định 46/CP ngày 23/06/1993 của Chính phủ, và đã hết hiệu lực ngày 30/06/1995 Còn đối với cán bộ Y tế xã, có quyết định tuyển dụng vào biên chế nhà nớc mới đợc giải quyết theo Nghị định 12/CP ngày 26/01/1995 của Chính phủ Số cán bộ này không có quyết định tuyển dụng cơ quan Bảo hiểm xã hội không thể tính thời gian công tác trớc tháng 01/1995 đợc

Sự việc kéo dài đã đợc 3 tháng mà 60 cán bộ Y tế xã vẫn cha đợc giải quyết chế độ để hởng Bảo hiểm xã hội, đã có nhiều đơn khiếu nại lên Uỷ ban nhân dân tỉnh và cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh…

II Mục tiêu xử lý tình huống

Trớc tình hình có đơn khiếu nại về việc “ Hởng quyền lợi Bảo hiểm xã hội” và qua nghe báo cáo của đồng chí Phó Chủ tịch tỉnh phụ trách khối văn xã vừa chủ trì cuộc họp giao ban khối văn xã, đồng chí Chủ tịch tỉnh quyết

định thành lập Hội đồng t vấn bao gồm các ngành sau:

1 Ban tổ chức Chính quyền tỉnh (nay là Sở nội vụ) chủ trì

2 Sở Lao động thơng binh và xã hội

3 Bảo hiểm xã hội tỉnh

4 Sở Y tế

5 Liên đoàn lao động tỉnh.

Đồng chí Chủ tịch tỉnh chỉ đạo: Hội nghị t vấn có trách nhiệm đa ra

ph-ơng án hợp lý, hợp tình, đúng chế độ chính sách để giải quyết quyền lợi cho ngời lao động trong thời gian sớm nhất, nhằm góp phần thực hiện chủ trơng của Đảng, Nhà nớc về sự nghiệp chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân,

và thực hiện Nghị quyết của Tỉnh uỷ kết thúc năm 2002 thực hiện xoá điểm trắng về cơ sở Y tế xã đa y, bác sỹ xuống các cơ sở Y tế các xã vùng sâu, vùng xa, vùng núi cao trong tỉnh

III- Nguyên nhân và hậu quả của tình huống

1 Nguyên nhân

Do công tác tổ chức cán bộ của Sở y tế đã không thực hiện đúng quy

định của Nhà nớc về chính sách đối với Y tế cơ sở xã, phờng, thị trấn

Nhằm đáp ứng sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân miền núi, Hội đồng Chính phủ (nay là Chính phủ) đã có quyết định số 156/CP ngày 07/10/1968 về “Một số chính sách đối với công tác Y tế vùng cao miền núi” Nội dung của quyết định nh sau: “Những cán bộ Y tế chuyên trách công tác ở Trạm y tế – hộ sinh vùng cao, nếu có quá trình đào tạo và khả năng công tác

nh cán bộ trong biên chế nhà nớc thì đợc phụ cấp sinh hoạt phí hàng tháng bằng tiền lơng cán bộ y tế trong biên chế nhà nớc, đợc cấp phiếu vải, lơng thực, thực phẩm nh cán bộ trong biên chế nhà nớc”

Sau một thời gian, theo đề nghị của Bộ y tế, Bộ tài chính, Ban tổ chức cán bộ Chính phủ và để đảm bảo sự hoạt động của các cán bộ y tế thực hiện việc chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, Hội đồng Bộ trởng (nay là Chính phủ)

đã có quyết định số 123-HĐBT ngày 19/08/1987 về việc “Sửa đổi chế độ chính sách đối với cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn”, nội dung chủ yếu của quyết định 123-HĐBT đã đợc Thông t Liên bộ Lao động – TBXH, Bộ Y tế số 10/TT-LB ngày 07/06/1988 hớng dẫn cụ thể với nội dung chính nh sau:

“Những cán bộ Y tế đợc đào tạo chuyên môn, theo chơng trình thống nhất của ngành y tế, có bằng cấp nh Bác sỹ, Y sỹ, Dợc sỹ, Y tá, Dợc tá, Lơng y, Nữ hộ sinh có thời gian công tác ở Trạm y tế xã, phờng liền theo đó đợc tuyển dụng vào biên chế nhà nớc, nay về hu hoặc nghỉ việc vì mất sức lao động thì thời gian công tác ở cơ sở xã, phờng, thị trấn đợc tính để hởng chế độ Bảo hiểm xã hội”

Nh vậy, theo tinh thần của các văn bản trên, cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn có 2 dạng:

Dạng 1: Cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn nằm ngoài biên chế

Dạng 2: Cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn đợc tuyển dụng vào biên chế nhà nớc

- Đối với cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn không nằm trong biên chế thì theo quyết định số 58/TTg ngày 03/02/1994 của Thủ tớng Chính phủ quy định tại ý 5, điểm 5 nh sau: “Số cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn đang hởng sinh hoạt phí theo quy định không đủ điều kiện hởng Bảo hiểm xã hội, thì đợc hởng chế

độ nghỉ việc theo quy định tại Nghị định số 46/CP ngày 23/06/1993 của Chính phủ” và hiệu lực của Nghị định số 46/CP của Chính phủ hết ngày 31/06/1995

- Đối với cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn trong biên chế (có quyết định tuyển dụng) thì đợc tính thời gian hởng Bảo hiểm xã hội theo quy định tại

điểm 1, Điều 54 Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995 của Chính phủ “ Ngời lao động làm việc tại khu vực nhà nớc trớc ngày thi hành Nghị định này cha nhận trợ cấp thôi việc thì đợc tính là thời gian để xét hởng Bảo hiểm xã hội”

Nh vậy, lẽ ra khi có các công văn quy định trên, Sở y tế phải tiến hành

rà soát, phân loại cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn và thực hiện theo quy trình sau:

Đối với cán bộ y tế già yếu, năng lực kém hoặc cha qua đào tạo, cha vào biên chế, khẩn trơng giải quyết theo tinh thần Nghị định 46/CP của Chính phủ dứt điểm trớc ngày 31/06/1995

Đối với cán bộ y tế xã, phờng, thị trấn cha vào biên chế, đã qua đào tạo theo quy định, có năng lực thì tiến hành ra quyết định tuyển dụng vào biên chế

Nhng do không thực hiện đúng và kịp thời quy trình trên nên dẫn đến tình huống nh đã nêu trên

2 Hậu quả

Do những sai sót trong công tác tổ chức dẫn đến việc giải quyết chế độ chính sách để hởng Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ y tế xã gặp nhiều khó khăn, kéo dài thời gian, dẫn đến những hậu quả nặng nề:

- ảnh hởng xấu đến chủ trơng của Đảng và Nhà nớc trong việc phát triển sâu rộng sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ ban đầu cho nhân dân với

mục tiêu nh Nghị quyết Đại hội Đảng lần thứ VIII đã chỉ rõ: “Cải thiện các tiêu thức cơ bản về sức khỏe cho mọi ngời”

- ảnh hởng không tốt đến chính sách thu hút cán bộ đến công tác ở vùng sâu, vùng xa, miền núi và hải đảo

- T tởng của đội ngũ cán bộ xã không an tâm, nhiệt tình trong công tác, khó khăn trong việc thực hiện Nghị quyết của Tỉnh uỷ “Quyết tâm xoá xã trắng về cơ sở y tế ”

- Đời sống của 60 cán bộ y tế xã đã già, yếu nghỉ chờ giải quyết chế độ gặp nhiều khó khăn, t tởng không thông suốt, ảnh hởng đến lòng tin của nhân dân đối với chính sách của Đảng và Nhà nớc…

IV – Phơng án giải quyết:

Thực hiện sự chỉ đạo của đồng chí Chủ tịch ubnd Tỉnh, Hội nghị t vấn

đã tiến hành họp nhiều lần, ý kiến tham gia sôi nổi nhằm tìm ra cách thức giải quyết theo mục tiêu đã đề ra Nhng kết quả, hội nghị vẫn cha thống nhất đợc một phơng án duy nhất mà phải đa ra 3 phơng án khác nhau:

Phơng án 1: Cho rằng thời gian công tác của 60 cán bộ y tế xã trớc

tháng 01/1995, cha nằm trong biên chế nhà nớc (vì không có quyết định tuyển dụng), do đó không thể giải quyết theo Nghị định số 12/CP ngày 26/01/1995 của Chính phủ đợc, mà phải giải quyết nghỉ việc mỗi năm công tác liên tục trả

1 tháng sinh hoạt phí theo Nghị định 46/CP của Chính phủ, thời gian công tác tính đến ngày 31/06/1995 (ngày hết hiệu lực của Nghị định)

+ Phơng án này có thuận lợi:

- Thực hiện đúng tinh thần quyết định 156/CP; Quyết định 123-HĐBT; Nghị định 46/CP; Quyết định 58/TTg của Chính phủ và Thủ tớng Chính phủ

- Không ảnh hởng đến t tởng của những cán bộ y tế xã, phờng đã về nghỉ theo Nghị định 46/CP của Chính phủ

- Thuận lợi cho việc tính toán giải quyết chế độ và trả trợ cấp do một cơ quan duy nhất là Ban tổ chức Chính quyền Tỉnh thực hiện

+ Phơng án này có khó khăn:

- ảnh hởng đến t tởng của 60 cán bộ y tế xã, nguyên nhân do sai sót về công tác tổ chức của Sở y tế gây ra mà họ phải chịu thiệt thòi

- Đời sống vật chất, tinh thần gặp rất nhiều khó khăn do chỉ đợc hởng chế độ trợ cấp một lần, mà lẽ ra họ đợc hởng Hu trí hàng tháng nếu có quyết

định tuyển dụng của Sở y tế

- Khó giải thích đợc việc không tính khoảng thời gian từ ngày 01/07/1995 (Nghị định 46/CP hết hiệu lực) đến ngày 31/10/2002 (ngày nghỉ công tác chờ giải quyết chế độ)

- Nghị định 46/CP ngày 23/06/1993 hết hiệu lực ngày 31/06/1995, nên nguồn kinh phí để chi trả gặp không ít khó khăn

Phơng án 2: Cho rằng phải trả trợ cấp cho 60 cán bộ y tế xã theo đúng

thời gian công tác mà họ đã cống hiến và thực hiện nh sau:

Thời gian bắt đầu đi công tác đến hết ngày 31/06/1995 thực hiện trả trợ cấp theo quy định tại Nghị định 46/CP ngày 23/06/1993 của Chính phủ hớng dẫn giải quyết chế độ nghỉ việc một lần cho ngời công tác ngoài biên chế Nhà nớc (do không có quyết định tuyển dụng)

Thời gian từ ngày 01/07/1995 đến ngày 31/10/2002 sổ Bảo hiểm xã hội

đã xác nhận ngời sử dụng lao động, ngời lao động đã đóng đủ Bảo hiểm xã hội thì giải quyết chế độ Hu trí, một lần (tức là trả một lần mỗi năm bằng một tháng lơng bình quân đóng BHXH của năm năm cuối) theo Nghị định 12/CP của Chính phủ

+ Phơng án này có thuận lợi:

- Việc giải quyết theo hai giai đoạn trên có tính thực tế, ngời nghỉ việc

đợc giải quyết chế độ theo đúng số năm tham gia công tác của mình

- Cán bộ y tế xã đã nghỉ việc trớc đây không có t tởng suy bì thiệt, hơn

- Việc thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội thể hiện nghiêm túc

+ Phơng án này có khó khăn:

- T tởng của 60 cán bộ y tế xã đợc giải quyết chế độ cha đợc thoả mãn,

mà thấy mình bị thiệt thòi nguyên nhân không phải do họ gây ra, tác động đến

đội ngũ cán bộ y tế xã đang công tác, t tởng không an tâm phục vụ lâu dài

- Nghị định 46/CP của Chính phủ đã hết hiệu lực, nguồn kinh phí chi trả gặp khó khăn

- Tổ chức xét duyệt, tính toán và chi trả phức tạp vì giải quyết theo chế

độ thôi việc quy định tại Nghị định 46/CP của Chính phủ lại do Ban tổ chức

chính quyền thực hiện, còn cơ quan Bảo hiểm xã hội tỉnh thực hiện chế độ Hu trí, một lần theo quy định tại Nghị định 12/CP của Chính phủ

- Do không đợc hởng chế độ Hu trí hàng tháng nên 60 cán bộ y tế xã sẽ gặp nhiều khó khăn trong cuộc sống

Phơng án 3: Lập luận cho rằng những tồn tại mà cần phải giải quyết là

do Sở y tế thiếu tinh thần trách nhiệm, không chấp hành tốt quy định của Nhà nớc về chế độ chính sách cho cán bộ, chứ không phải do ngời lao động gây ra

và trong thực tế ngời lao động đã thực hiện nghĩa vụ và hởng các quyền lợi nh cán bộ nằm trong biên chế của Nhà nớc, họ chỉ thiếu duy nhất quyết định tuyển dụng vào biên chế, do đó thực hiện giải quyết chế độ theo Nghị định 12/CP của Chính phủ là hợp lý, hợp tình

+ Phơng án này có thuận lợi:

- Đáp ứng đợc sự mong đợi của 60 cán bộ y tế xã, phù hợp với nguyện vọng và có sức động viên lớn đối với đội ngũ cán bộ y tế xã đang công tác ở các xã vùng sâu, vùng xa của tỉnh, phấn khởi, an tâm công tác lâu dài, hơn thế nữa sẽ tuyển dụng đợc thêm 60 Y, bác sỹ tăng cờng cho y tế cơ sở theo đúng chủ trơng của Đảng và Nghị quyết của Tỉnh uỷ

- Bảo đảm ổn định đời sống vật chất lâu dài do họ đợc hởng trợ cấp Hu trí hàng tháng, đồng thời đợc các quyền lợi khác nh: Bảo hiểm y tế, sinh hoạt câu lạc bộ Hu trí…

- Thuận lợi cho tính toán và nguồn chi trả do cơ quan Bảo hiểm xã hội Tỉnh đảm nhiệm và quỹ Bảo hiểm xã hội đảm bảo

+ Phơng án này có khó khăn:

- ít nhiều có sự suy tính thiệt hơn đối với cán bộ y tế đã nghỉ việc trớc

đây

- Nguồn kinh phí chi trả lớn hơn rất nhiều so với các phơng án khác

V – Lựa chọn phơng án:

Hội nghị t vấn đã trình uỷ ban nhân dân Tỉnh cả 3 phơng án giải quyết chế độ Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ y tế xã, trong cả 3 phơng án trên đều có những thuận lợi, khó khăn, xong xét toàn diện phơng án 3 là phơng án có tính khả thi hơn cả

Đối với phơng án 1:

Đã đợc phân tích thuận lợi, khó khăn, nó bộc lộ sự vận dụng chính sách Bảo hiểm xã hội mang tính cứng nhắc, mà bản thân chính sách đợc áp dụng

đó đã lạc hậu và đợc thay thế bằng chính sách khác, dẫn đến bản thân cán bộ nghỉ việc thấy mình thiệt thòi, đã cống hiến, hoàn thành nhiệm vụ chỉ sơ xuất

về công tác tổ chức của Sở y tế mà phải chịu thiệt thòi không những về vật chất, mà cả về danh dự, tinh thần

Đối với phơng án 2:

Thể hiện nhiều thuận lợi đó là áp dụng cả 2 giai đoạn công tác khác nhau, theo cách tính khác nhau, nhng bộc lộ tính máy móc, tính đứt đoạn của chính sách Bảo hiểm xã hội, khó có thể thuyết phục đợc mức hởng trợ cấp một tháng giữa 2 giai đoạn khác nhau

Đối với phơng án 3:

Có thể khẳng định đây là phơng án hợp tình, hợp lý hơn cả, nó phản ánh cái nhìn sâu sắc, toàn diện, thấy đợc tính u việt của chính sách Bảo hiểm xã hội của chế độ xã hội chủ nghĩa

Theo chủ trơng của Chính phủ những năm trớc đây đối với cán bộ y tế xã cha qua đào tạo, năng lực hạn chế, già yếu thì thực hiện chế độ nghỉ việc

Đối với những cán bộ qua đào tạo, có năng lực, có sức khỏe thực hiện tuyển dụng vào biên chế Nhà nớc, để đảm bảo ổn định phục vụ lâu dài sự nghiệp chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ nhân dân Trớc tình hình đó việc tuyển dụng số cán

bộ y tế này là thực sự cần thiết Hơn nữa cơ quan y tế là một đơn vị sự nghiệp, việc xây dựng, quản lý biên chế do Ban tổ chức chính quyền Tỉnh chịu trách nhiệm, Uỷ ban nhân dân Tỉnh quyết định chứ không do Sở y tế quyết định

đ-ợc, và những năm qua do không nhận thức đợc sai sót của mình, Sở y tế đã thực sự thừa nhận số cán bộ trên nằm trong biên chế chính thức của ngành

Phơng án 3 đã khắc phục đợc hậu quả sai sót trong công tác tổ chức cán

bộ của ngành y tế đối với ngời lao động, đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho họ, vận dụng linh hoạt chính sách đổi mới của Đảng và Nhà nớc trong lĩnh vực Bảo hiểm xã hội, tăng cờng sự nghiệp chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân, góp phần vào kết quả thực hiện Nghị quyết của Tỉnh uỷ xóa các xã yếu kém về cơ

sở y tế trong Tỉnh

Có thể khẳng định phơng án 3 về việc giải quyết quyền lợi Bảo hiểm xã hội cho 60 cán bộ y tế đã đạt đợc mục tiêu đặt ra cho Hội nghị t vấn, có tính