Công tác phân phối và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc tại bảo hiểm xã hội quận long biên giai đoạn 2010 – 2013

Qua thực tế cho thấy, công tác phân bổ và sử dụng quỹ BHXH trong nhiều năm qua tại BHXH quận Long Biên còn tồn tại một số vướng mắc và khó khăn. Chính vì thế, em quyết định chọn đề tài: “Công tác phân phối và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên giai đoạn 2010 – 2013” làm đề tài nghiên cứu của mình, nhằm đánh giá được tình hình phân bổ và sử dụng quỹ tại BHXH quận Long Biên. Từ đó đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác phân bổ và sử dụng quỹ BHXH BB tại BHXH quận Long Biên trong thời gian tới.

xã hội Trải qua gần 40 năm thực hiện với những sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với từng giai đoạn, chính sách BHXH đã góp phần rất to lớn đảm bảo đời sống và là chỗ dựa vững chắc về cả vật chất lẫn tinh thần cho người lao động và gia đình họ, đồng thời góp phần ổn định chính trị xã hội của đất nước.

Tuy nhiên trong quá trình thực hiện BHXH vẫn còn nhiều tồn tại, hạn chế như: công tác chi trả còn hạn chế như chi sai, chi không kịp thời; vẫn tồn tại tình trạng trục lợi trong quá trình sử dụng quỹ BHXH cũng như hưởng các chế độ BHXH Điều này đòi hỏi sự quản lý chặt chẽ và ban hành các chính sách cụ thể hơn nữa của Nhà nước và các biện pháp thanh tra, kiểm tra của các cấp quản lý

Cùng với sự phát triển hệ thống BHXH Việt Nam, BHXH quận Long Biên cũng có những bước phát triển vượt bậc, tạo điều kiện cho hệ thống BHXH được phát triển và đang từng bước đi vào hoàn thiện Tuy nhiênTrên địa bàn quận, số lượng các doanh nghiệp ngoài quốc doanh, doanh nghiệp

có vốn đầu tư nước ngoài, các cơ sở ngoài công lập ngày càng được gia tăng Điều này báo hiệu sự khởi sắc về kinh tế cho quận nhưng mặt khác cũng tạo ra những khó khăn trong quá trình quản lý đối tượng tham gia BHXH

Qua thực tế cho thấy, công tác phân bổ và sử dụng quỹ BHXH trong nhiều năm qua tại BHXH quận Long Biên còn tồn tại một số vướng mắc và

khó khăn Chính vì thế, em quyết định chọn đề tài: “Công tác phân phối

và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên giai đoạn 2010 – 2013” làm đề tài nghiên cứu của mình, nhằm

đánh giá được tình hình phân bổ và sử dụng quỹ tại BHXH quận Long

Biên Từ đó đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác phân bổ và

sử dụng quỹ BHXH BB tại BHXH quận Long Biên trong thời gian tới

Ngoài Mở đầu và Kết luận, bài chuyên đề được kết cấu thành 3 chương:

Chương 1: Một số vấn đề về quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc

Chương 2: Thực trạng công tác phân phối, sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên giai đoạn 2009 - 2013

Chương 3: Một số giải pháp và khuyến nghị nhằm hoàn thiện công tác phân phối, sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên

CHƯƠNG 1 MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC 1.1 Một số vấn đề chung về Bảo hiểm xã hội

1.1.1 Khái niệm

Vào những năm 30 của thế kỷ XX, BHXH đã xuất hiện ở Việt Nam nhưng chủ yếu bảo vệ cho các đối tượng làm việc trong bộ máy của chính quyền thực dân Pháp Các chế độ BHXH được thực hiện bao gồm: chế độ

ốm đau, TNLĐ - BNN, hưu trí do Chính phủ thực dân chu cấp BHXH được thực hiện tương đối rõ nét và ổn định ở nước ta kể từ khi Chính phủ ban hành Nghị định số 218 – CP ngày 27/12/1991 kèm theo Điều lệ tạm thời về BHXH là sự bảo vệ thu nhập cho người lao động trong khu vực Nhà nước với 6 chế độ (ốm đau, thai sản, TNLĐ – BNN, hưu trí, mất sức lao động, tử tuất) Bắt đầu từ thời kỳ này, Nhà nước đã quy định trách nhiệm đóng quỹ BHXH của người sử dụng lao động, quy định cơ quan thực hiện

cụ thể Trải qua một thời gian dài, cùng với sự phát triển của nền kinh tế thị trường và căn cứ vào mục đích xã hội của bảo hiểm, Chính phủ ban hành và sửa đổi nhiều nghị định để phù hợp với sự phát triển của nền kinh tế đất nước

Khái niệm BHXH được hiểu theo nghĩa rộng và nghĩa hẹp

Theo nghĩa rộng, BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao động và gia đình họ khi người lao động tham gia BHXH bị giảm hoặc mất thu nhập từ lao động do các sự kiện bảo hiểm

xảy ra và trợ giúp các dịch vị việc làm, chăm sóc y tế cho họ trên cơ sở quỹ BHXH do các bên tham gia đóng góp, nhằm ổn định đời sống cho người lao động và gia đình người lao động, đảm bảo an sinh xã hội.

Theo nghĩa hẹp, BHXH là sự đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập cho người lao động và gia đình họ từ quỹ BHXH do các nêm tham gia đóng góp, khi người lao động tham gia BHXH bị giảm hoặc mất thu nhập từ lao động do các sự kiện bảo hiểm xảy ra, nhằm đảm bảo ổn định đời sống gia đình người lao động và đảm bảo an sinh xã hội

Luật Bảo hiểm xã hội nước ta được Quốc hội thông qua ngày 29 tháng 6 năm 2006 đã xác định: “BHXH là sự bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết”

Bảo hiểm xã hội bắt buộc là loại hình bảo hiểm xã hội mà người ao động và người sử dụng lao động bắt buộc phải tham gia

1.1.2 Vai trò của bảo hiểm xã hội

1.1.2.1 Đối với người lao động

Mục đích chủ yếu của BHXH là bảo đảm thu nhập cho NLĐ và gia đình họ khi gặp những khó khăn trong cuộc sống làm giảm hoặc mất thu nhập Vì vậy, BHXH có vai trò rất to lớn đối với NLĐ, đó là điều kiện cho NLĐ được cộng đồng tương trợ khi ốm đau, tai nạn, thai sản,… Đồng thời, BHXH cũng là cơ hội để mỗi người thực hiện trách nhiệm tương trợ cho những khó khăn của các thành viên khác

Tham gia BHXH còn giúp NLĐ nâng cao hiệu quả trong chi tiêu cá nhân, giúp họ tiết kiệm những khoản nhỏ, đều đặn để có nguồn dự phòng cần thiết chi dùng khi già cả, mất sức lao động… góp phần ổn định cuộc sống cho bản thân và gia đình, tạo cho NLĐ tâm lý yên tâm, tự tin hơn trong cuộc sống

1.1.2.2 Đối với người sử dụng lao động

BHXH giúp cho các tổ chức sử dụng lao động, các doanh nghiệp, ổn định hoạt động thông qua việc phân phối các chi phí cho NLĐ một cách hợp lý Bên cạnh đó còn góp phần làm cho lực lượng lao động trong mỗi đơn vị ổn định, sản xuất kinh doanh được hoạt động liên tục, hiệu quả, các bên của quan hệ lao động cũng gắn bó với nhau hơn Khi tham gia BHXH,

NSDLĐ sẽ có trách nhiệm với NLĐ, làm cho quan hệ lao động có tính nhân văn sâu sắc, nâng cao trách nhiệm xã hội của doanh nghiệp

1.1.2.3 Đối với xã hội

BHXH tạo ra cơ chế chia sẻ rủi ro, nâng cao tính công đồng xã hội, củng cố truyền thống đoàn kết, gắn bó giữa các thành viên trong xã hội BHXH còn

là công cụ phân phối nguồn quỹ dự phòng trong việc quản lý rủi ro; góp phần vào việc huy động vốn đầu tư, giảm chi từ NSNN; tạo nền tảng để thúc đẩy tăng trưởng kinh tế bền vững Có thể xem BHXH là một công cụ quản lý của Nhà nước nhằm rút ngắn sự chênh lệch giàu nghèo, đảm bảo công bằng trong xã hội

Mặt khác, BHXH còn phản ánh trình độ phát triển kinh tế, xã hội của một quốc gia, thông qua hệ thống BHXH, trình độ tổ chức, quản lý rủi ro xã hội của Nhà nước cũng ngày càng được nâng cao Ở một phương diện nhất định, BHXH còn phản ánh và góp phần nâng cao trình độ văn hóa của cộng đồng

1.2 Lý luận chung về Quỹ bảo hiểm xã hội

1.2.1 Khái niệm quỹ bảo hiểm xã hội

Quỹ BHXH là một quỹ tài chính độc lập, tập trung, nằm ngoài ngân sách Nhà nước, được hình thành từ sự đóng góp của các bên tham gia BHXH (có thể bao gồm người lao động, người sử dụng lao động và Nhà nước trong một số trường hợp) và các nguồn thu hợp pháp khác Quỹ BHXH là một công cụ để thực hiện chức năng tài chính BHXH và chính sách BHXH của Nhà nước

1.2.2 Nguồn hình thành quỹ bảo hiểm xã hội

Cơ sở hình thành quỹ BHXH do chính sách BHXH của mỗi quốc gia quy định Nếu thực hiện theo mô hình bảo hiểm xã hội nhà nước thì quỹ BHXH không tồn tại độc lập, nói cách khác, các khoản chi BHXH đều do Nhà nước đài thọ Mô hình BHXH theo cơ chế đóng góp thì quỹ BHXH do các bên đóng góp thì quỹ BHXH do các bên tham gia đóng góp theo những quy định của Luật Theo cơ chế này thì, quỹ BHXH được hình thành từ các nguồn sau:

- Sự đóng góp của người lao động và người sử dụng lao động;

- Phần tăng thêm do bộ phận nhàn rỗi tương đối của quỹ BHXH;

- Phần thu từ tiền nộp phạt của những cá nhân và tổ chức kinh tế do

vi phạm pháp luật về BHXH;

- Các khoản thu hợp pháp khác

1.2.3 Khái niệm về phân phối và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội

Chi bảo hiểm xã hội là quá trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho các chế độ BHXH nhằm ổn định cuộc sống của người tham gia BHXH và đảm bảo các hoạt động của hệ thống BHXH Đó là quá trình phân phối lại các nguồn tài chính đã được tập trung vào quỹ BHXH Quá trình phân phối được thực hiện theo từng mục đích sử dụng nhất định

- Phân phối quỹ BHXH: là quá trình phân bổ các nguồn tài chính từ

quỹ BHXH để hình thành các quỹ thành phần: Quỹ ốm đau và thai sản, quỹ TNLĐ - BNN, quỹ hưu trí và tử tuất hoặc phân bổ cho các mục đích sử dụng khác nhau, như: quỹ đầu tư phát triển, quỹ chi trả các chế độ BHXH…

- Sử dụng quỹ BHXH: là quá trình chi tiền của quỹ BHXH đến tay đối

tượng được thụ hưởng hoặc cho từng mục đích sử dụng cụ thể

Phân phối và sử dụng quỹ BHXH là hai phạm trù khác nhau, nhưng trong thực tế, hai quá trình này thường đan xen lẫn nhau Tuy nhiên, cũng

có những trường hợp, từ mục đích sử dụng quỹ đòi hỏi phải tách riêng hai quá trình này theo thứ tự trước sau Ví dụ: hoạt động bảo tồn và tăng trưởng quỹ đòi hỏi phải kết thúc quá trình phân phối quỹ, quỹ phải phân phối đủ cho mục đích chi trả các chế độ BHXH, số còn lại mới phân phối vào quỹ bảo tồn tăng trưởng Nghĩa là quỹ phải có số dư mới thực hiện đầu tư tăng trưởng

1.2.4 Nội dung công tác phân phối và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội

Nhìn chung, quỹ BHXH được sử dụng để chi trả trợ cấp BHXH cho các đối tượng tham gia, chi phí quản lý và chi phí cho đầu tư quỹ Cơ cấu chi có thể được biểu diễn qua công thức tổng quát sau:

Cdf: Chi dự phòng cho những phát sinh trong năm;

Ck: Các khoản chi khác có liên quan đến hoạt động của BHXH

* Đối với quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc

Theo Luật BHXH, quỹ BHXH được sử dụng để chi trả cho các khoản chi sau đây:

- Trả các chế độ BHXH cho người lao động cho các chế độ:

- Chi khen thưởng cho cơ quan, tổ chức, cá nhân có thành tích trong việc thực hiện Luật BHXH hoặc phát hiện vi phạm pháp luật về BHXH

- Đầu tư để bảo toàn và tăng trưởng quỹ BHXH

1.5 Các nhân tố ảnh hưởng đến quá trình phân phối và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hội

1.5.1 Sự phát triển kinh tế xã hội

Sự phát triển kinh tế - xã hội có tác động mạnh mẽ đến công tác quản

lý chi BHXH Nền kinh tế - xã hội phát triển sẽ tạo ra nhiều việc làm cho NLĐ, mặt khác nâng cao trình độ nhận thức của NLĐ,từ đó kéo theo tổng

số lao động tham gia BHXH tăng lên; đồng thời khi kinh tế ngày càng phát triển thì thu nhập của NLĐ cũng sẽ tăng lên Từ việc tăng về “lượng” và

“chất” tham gia vào BHXH như thế sẽ làm tăng nguồn thu cho quỹ BHXH

để đảm bảo đủ quỹ chi trả cho các chế độ BHXH Mặt khác, việc tăng số lao động tham gia BHXH cũng sẽ đồng nghĩa với việc số đối tượng hưởng các chế độ BHXH tăng lên, do vậy công tác quản lý chi lại càng đòi hỏi

phải chặt chẽ, tiến bộ hơn để đảm bảo chi đúng, chi đủ, chi kịp thời cho người thụ hưởng.

Kinh tế - xã hội phát triển sẽ có sự hỗ trợ rất lớn cho công tác chi trả BHXH, từ việc cung cấp cho ngành BHXH một đội ngũ nhân viên chi trả

có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao đến việc xây dựng cho BHXH một cơ

sở vật chất đầy đủ, ngày càng tiên tiến, khoa học, hiện đại đáp ứng kịp thời cho công tác chi trả BHXH

Kinh tế - xã hội phát triển làm cho nhận thức của người dân ngày càng được nâng cao, từ đó họ sẽ hiểu rõ hơn về BHXH từ cách thức tham gia đến điều kiện hưởng, mức hưởng, thời gian hưởng… khi hiểu rõ về các vấn đề này sẽ giúp họ được hưởng đúng, hưởng đủ chế độ lẽ ra mình được hưởng, hạn chế được tình trạng trục lợi BHXH từ việc lợi dụng sự kém hiểu biết của người thụ hưởng; mặt khác, BHXH có thể áp dụng tốt được phương thức chi trả hiện đại qua thẻ ATM, đảm bảo không gặp sai sót và đến tận tay mỗi người thụ hưởng

1.5.2 Sự điều chỉnh chính sách pháp luật về bảo hiểm xã hội của Nhà nước

Trong mỗi giai đoạn phát triển của đất nước, chính sách pháp luật BHXH cũng cần được thay đổi, điều chỉnh sao cho phù hợp với từng giai đoạn phát triển đó Có sự điều chỉnh như vậy mới đảm bảo được quyền và lợi ích của người tham gia BHXH, mới thu hút được sự tham gia của các đối tượng đóng góp vào quỹ BHXH Sự điều chỉnh của chính sách pháp luật BHXH của Nhà nước bao gồm:

- Quy định mức hưởng phải dựa trên mức đóng Đây là một trong các điều kiện cần thiết nhất để cân đối quỹ Nếu mức hưởng quá cao thì quỹ sẽ không đủ để chi trả, ảnh hưởng tới công tác quản lý chi, quyền lợi của NLĐ không được đảm bảo Còn nếu quy định mức đóng cao trong khi thu nhập của NLĐ không đủ để đảm bảo cho việc đóng góp vào quỹ thì họ sẽ không muốn đóng BHXH, từ đó mất đi một nguồn thu lớn ảnh hưởng tới an toàn của quỹ BHXH, không đủ nguồn quỹ để chi trả các chế độ, gây khó khăn cho công tác quản lý chi BHXH

- Cơ cấu các khoản chi: trong cơ cấu các khoản chi BHXH có nhiều khoản, nhưng có 3 khoản chi cơ bản nhất đó là chi chế độ, chi quản lý bộ

máy, chi đầu tư Một khi cơ cấu chi thiết lập thiếu hợp lý cũng là nguyên nhân dẫn đến lạm chi mất cân đối quỹ.

- Những quy định trong công tác quản lý chi: cơ chế quản lý chi lỏng lẻo, tạo cơ hội cho kẻ xấu lợi dụng, trục lợi dẫn tới hiện tượng lạm dụng quỹ, thất thoát quỹ… ảnh hưởng không nhỏ tới kết quả chi trả BHXH

1.5.3 Nhận thức của người dân trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội

Bởi vì lợi ích mà người lao động nhận được khi tham gia BHXH là

vô hình và chỉ thấy được khi họ gặp phải rủi ro nên ý thức của người lao động trong việc tham gia BHXH hiện nay còn rất hạn chế Nếu nâng cao được nhận thức cho người lao động thì quyền lợi và lợi ích của người lao động sẽ được đảm bảo Mặt khác, sẽ hạn chế được những hạn chế trong công tác sử dụng quỹ như trục lợi trong chi trả các chế độ BHXH

1.5.4 Các chính sách có liên quan

- Chính sách tiền lương: Giữa chính sách tiền lương và chính sách

BHXH nói chung và công tác quản lý chi BHXH nói riêng có mối quan hệ rất chặt chẽ với nhau Chính sách tiền lương là tiền đề và cơ sở cho việc thực hiện chính sách BHXH nhất là đối với khu vực Nhà nước quy định thang bảng lương vì khu vực này tiền lương phụ thuộc vào mức lương tối thiểu và hệ số lương Nâng lương tối thiểu cũng như nâng lương theo quy định của NSDLĐ đồng nghĩa với việc tăng mức đóng BHXH do đó kéo theo mức hưởng BHXH vì mức hưởng phụ thuộc vào mức đóng Việc thay đổi chính sách tiền lương ảnh hưởng trực tiếp đến mức đóng và mức hưởng, thay đổi theo chiều hướng tăng sẽ làm tăng nguồn thu BHXH, đảm bảo việc chi trả cho các chế độ; mặt khác tăng mức hưởng trong các chế độ nên yêu cầu các cơ quan quản lý việc chi trả phải có chính sách thay đổi phù hợp để vừa đảm bảo an toàn cho quỹ vừa đáp ứng được nhu cầu của người thụ hưởng

- Chính sách việc làm: đây là chính sách có ảnh hưởng rất lớn đến

công tác chi BHXH Từ việc tạo thêm nhiều việc làm cho người lao động, tăng số người tham gia BHXH, tăng nguồn thu BHXH, đảm bảo quỹ chi trả các chế độ Hay việc tinh giảm biên chế, làm một số lượng lớn lao động phải nghỉ việc, tăng sức ép cho chế độ bảo hiểm xã hội một lần và chế độ hưu trí, là gánh nặng lớn của công tác chi trả BHXH

- Chính sách dân số và kế hoạch hóa gia đình: chính sách dân số và

kế hoạch hóa gia đình có tầm ảnh hưởng quan trọng đến công tác chi trả BHXH Từ khi ra quy định mỗi gia đình chỉ nên sinh một đến hai con, cơ cấu dân số nước ta bắt đầu có sự mất cân đối về giới tính: nam nhiều hơn

nữ Điều này có tác động đến công tác chi như đã phân tích yếu tố giới tính trong các yếu tố nhân khẩu học Cũng từ chính sách dân số mà cơ cấu dân

số theo độ tuổi ngày càng có nhiều biến đối, có xu hướng ngày càng già hóa Việt Nam vừa trải qua thời kỳ “dân số vàng”, có một lực lượng lao động hùng hậu, điều này có tác động tích cực đến công tác chi trả khi số người tham gia BHXH đông mà chỉ phải chi trả cho các chế độ ngắn hạn Tuy nhiên, càng về sau, nếu không có sự điều chỉnh chính sách dân số kịp thời thì nước ta sẽ lâm vào tình trạng già hóa dân số, gây gánh nặng cho việc chi trả chế độ BHXH, đặc biệt là chế độ hưu trí

1.5.5 Yếu tố về nhân khẩu học

- Tuổi thọ bình quân: tuổi thọ bình quân là yếu tố tác động lớn đến

các chế độ BHXH vì đi kèm với sự gia tăng của tuổi thọ là sự giảm sút tới sức khỏe NLĐ, NLĐ thường có nguy cơ dễ mắc bệnh, làm việc kém hiệu quả kéo theo đó là việc chi trả cho chế độ ốm đau, TNLĐ cũng tăng lên

Tuổi thọ tăng là biểu hiện của trình độ phát triển kinh tế - xã hội song dân số già cũng là gánh nặng cho quỹ BHXH Trong khi tuổi quy định về hưu của NLĐ thấp, cứ đóng đủ 20 năm là đủ điều kiện về hưu, điều này sẽ làm giảm tiền đóng BHXH thì tuổi thọ tăng lại làm tăng mức thời gian chi trả, mức tiền lương chi trả cho NLĐ Theo tính toán sơ bộ, NLĐ đóng BHXH đủ 30 năm thì số tiền đó cũng chỉ đủ nuôi NLĐ khi về hưu được bình quân khoảng 7 năm, từ năm thứ 8 trở đi quỹ BHXH phải cấp bù

- Giới tính: đây cũng là một yếu tố ảnh hưởng đến công tác quản lý

chi trả chế độ BHXH vì với doanh nghiệp sử dụng nhiều nam giới do tính chất công việc đòi hỏi sức khỏe (khai thác, xây dựng…) thì việc khó tránh khỏi là họ phải chi trả nhiều cho chế độ TNLĐ – BNN; trong khi doanh nghiệp chỉ sử dụng lao động nữ vì những ưu thế như bền bỉ, khéo léo… thì phải chi trả rất nhiều cho chế độ thai sản Điều này sẽ ảnh hưởng không nhỏ đến hoạt động sản xuất kinh doanh của doanh nghiệp, ảnh hưởng đến tâm lý của NLDLĐ khi tham gia BHXH và giải quyết thỏa đáng chế độ cho họ

- Thói quen tiếp cận các dịch vụ y tế: đây là một yếu tố đánh giá được

chất lượng cuộc sống cũng như sự quan tâm của NLĐ tới sức khỏe bản thân qua đó có thể giảm gánh nặng cho quỹ BHXH vào việc chi trả các chế độ

ốm đau, TNLĐ – BNN, tử tuất… đáng ra không phải chi trả

CHƯƠNG 2 THỰC TRẠNG CÔNG TÁC PHÂN PHỐI, SỬ DỤNG QUỸ

BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI

QUẬN LONG BIÊN GIAI ĐOẠN 2009 - 2013 2.1 Giới thiệu về cơ quan Bảo hiểm xã hội quận Long Biên

2.1.1 Sơ lược lịch sử hình thành và phát triển của Bảo hiểm xã hội quận Long Biên

Cùng với việc thực hiện công cuộc đổi mới toàn diện đất nước vào năm 1986, hệ thống bảo hiểm xã hội cũng đã có những cải cách đáng kể tạo nên những bước nhảy vọt trong quá trình phát triển Nhằm thực hiện việc tách chức năng quản lý Nhà nước về bảo hiểm xã hội ra khỏi chức năng tổ chức thực hiện bảo hiểm xã hội, đáp ứng yêu cầu cải cách hành chính và để quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, Chính phủ đã ban hành Nghị định 19/CP ngày 16/02/1995 thành lập Bảo hiểm xã hội Việt Nam trên cơ sở thống nhất các

tổ chức bảo hiểm xã hội từ Trung ương đến địa phương thuộc hai hệ thống

Bộ Lao động – Thương binh & Xã hội và Liên đoàn Lao động Việt Nam bao gồm ba cấp là: Trung ương; tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc tỉnh

Theo Quyết định số 01/QĐ-TCCB của bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội ngày 01/01/2004, Bảo hiểm xã hội quận Long Biên thành lập trên cơ sở

là một bộ phận trực tiếp làm công tác bảo hiểm xã hội để giúp Bảo hiểm xã hội Thành phố Hà Nội thực hiện nhiệm vụ và quyền hạn do Nhà nước quy định BHXH quận là đơn vị trực thuộc bảo hiểm xã hội thành phố Hà Nội,

có tư cách pháp nhân, có con dấu và tài khoản riêng, chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn quận và sự chỉ đạo trực tiếp toàn diện của BHXH Thành phố Hà Nội

Tuy mới thành lập, song BHXH quận Long Biên đã mau chóng ổn định tổ chức, duy trì thường xuyên có nhiệm vụ đảm bảo quyền lợi cho người lao động BHXH quận cũng từng bước hoàn thiện và không ngừng

phát triển, công tác thu, chi, quản lý quỹ và giải quyết chế độ chính sách bảo hiểm xã hội đi vào nề nếp tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội.

2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ

BHXH quận Long Biên là đơn vị trực thuộc BHXH Thành phố Hà Nội, chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn quận và sự chỉ đạo trực tiếp toàn diện của Giám đốc BHXH Thành phố Hà Nội BHXH quận Long Biên có chức năng giúp Giám đốc BHXH Thành phố tổ chức thực hiện các chính sách, chế độ BHXH và quản lý tài chính BHXH trên địa bàn quận Các chức năng, nhiệm vụ chủ yếu:

- Hướng dẫn, theo dõi, đôn đốc các cơ quan, tổ chức và các đơn vị đóng trên địa bàn quận Lập danh sách lao động thuốc diện áp dụng loại hình BHXH bắt buộc để thực hiện đóng góp BHXH như luật định

- Hàng tháng phải nắm được danh sách số lượng các cán bộ công nhân viên chức trước đây trong biên chế, hợp đồng dài hạn đã tham gia đóng BHXH

- Hàng tháng các đơn vị phải làm phiếu báo tăng, giảm mức đóng BHXH so với danh sách đã đăng kí để BHXH kịp thời điều chỉnh

- Tổ chức tiếp nhận người đến đăng ký, hướng BHXH hoặc làm thủ tục để chuyển đi nơi khác theo như quy định của BHXH

- Thực hiện thu BHXH

- Tổ chức triển khai thực hiện chi trả các chế độ ngắn hạn (ốm đau, thai sản, TNLĐ – BNN), chi lương hưu, chi trợ cấp chính sách, bảo trợ xã hội, các chế độ về BHYT

- Cấp sổ BHXH cho người lao động khi đã tham gia đóng BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tự nguyện

- Cấp thẻ BHYT cho người lao động và các đối tượng ưu đãi theo quy định của Nhà nước (trẻ em dưới 6 tuổi, thân nhân sĩ quan, công an, quân đội nhân dân, người nghèo, cận nghèo)

- Thanh toán chi phí KCB cho các đối tượng khi đã có thẻ BHYT

- Tiếp nhận các đối tượng hưu trí mới, quản lý các trường hợp chuyển đến, chuyển đi

- Tiếp nhận và giải quyết chế độ tử tuất cho thân nhân của đối tượng tham gia

- Theo dõi biến động trong kỳ về số đối tượng mới tham gia, đối

tượng hưởng chế độ

- Lập dự toán và thanh quyết toán các khoản trợ cấp theo đúng quy

định của Bộ Tài chính và Kiểm toán Nhà nước

- Quản lý lưu trữ hồ sơ, khai thác danh sách đóng BHXH của các cơ

quan, đơn vị, tổ chức

- Tiến hành thanh tra, xác minh các đơn thư khiếu nại, tố cáo để kết

luận kịp thời khi đối tượng yêu cầu

- Thực hiện điều chỉnh lương hưu và trợ cấp theo như quy định của

Nhà nước và theo hướng dẫn của cơ quan BHXH cấp trên

- Quản lý cán bộ, tài sản, quỹ tiền lương và kinh phí hoạt động thuộc

BHXH quận

2.1.3 Cơ cấu tổ chức bộ máy

Để thưc hiện nhiệm vụ BHXH thành phố giao cho, cơ quan BHXH

quận Long Biên phân chia thành 05 bộ phận chức năng để thực hiện các

chức năng một cách cụ thể Sơ đồ cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH quận

Long Biên:

Sơ đồ 1: Sơ đồ hệ thống bộ máy của BHXH quận Long Biên

Bộ phận giám định Bảo hiểm

y tế

Bộ phận một cửa

Bộ phận chính sách

Bộ phận

kế toán tài vụ

Bộ phận thu và cấp

sổ BHXH

Phó Giám đốcPhó Giám đốc

(Nguồn: BHXH quận Long Biên)

Hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH quận Long Biên gồm Ban Giám đốc và 5 bộ phận chức năng chuyên môn

Chức năng nhiệm vụ của từng bộ phận:

+ Ban Giám đốc:

Ban Giám đốc gồm có: 01 Giám đốc chịu trách nhiệm chung và trực tiếp phụ trách bộ phận kế toán tài chính, bộ phận chế độ chính sách Một (01) Phó giám đốc phụ trách giám sát và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về việc thu BHXH Một (01) Phó giám đốc phụ trách Bộ phận giám định y tế tại nơi NLĐ đăng ký khám chữa bệnh trên địa bàn

+ Bộ phận một cửa :

- Tiếp nhận, kiểm tra và trả các hồ sơ liên quan tới nghiệp vụ BHXH;

- Hướng dẫn, giải thích các thủ tục hành chính cho các tổ chức, cá nhân đến giao dịch, nộp hồ sơ về BHXH;

- Phối hợp giải quyết công việc giữa các phòng, bộ phận nghiệp vụ;

- Thực hiện thu phí, lệ phí theo quy định và chi trả chế độ BHXH, BHYT của đối tượng và nộp về phòng Kế hoạch – tài chính

+Bộ phận Thu :

- Thực hiện quản lý thu đối với toàn bộ các đơn vị thuộc đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc có trụ sở chính đóng trên địa bàn quận (trừ các đơn vị do BHXH thành phố trực tiếp quản lý) Thực hiện các biện pháp khai thác, mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT bắt buộc và tự nguyện trên địa bàn quận;

- Kiểm tra, xác nhận những trường hợp lao động tăng, giảm lao động của các đơn vị quản lý;

- Đối chiếu, kiểm tra số phải thu BHXH, BHYT hàng tháng do đơn S- DLĐ báo cáo với thực tế sử dụng lao động và tổng quỹ tiền lương đóng BHXH của đơn vị;

Xác nhận mức đóng và thời gian đóng BHXH (chốt sổ) khi đối tượng nghỉ việc để giải quyết hưởng chế độ chính sách BHXH hoặc di chuyển đơn

vị đóng BHXH trong địa bàn thành phố;

- Tổ chức việc lưu trữ, khai thác hồ sơ thu BHXH của các đơn vị SDLĐ;

- Thông báo, hướng dẫn đơn vị thực hiện những công văn, nghị định mới của pháp luật về bảo hiểm;

- Đốc thu với những đơn vị chậm nộp BHXH thực hiện thu đúng thu đủ;

- Hàng năm lập kế hoạch thu trong năm trình cấp trên xét duyệt

+ Bộ phận giám định y tế

- Hướng dẫn đơn vị, tổ chức KCB ngoại trú đối với thẻ đăng ký khám tại chỗ Hướng dẫn đơn vị mở đủ hệ thống sổ sách quản lý Hướng dẫn đơn vị chấp hành chế độ báo cáo thống kê tháng, quý, năm theo quy định;

- Căn cứ vào chứng từ thanh toán và bảng kê do đơn vị lập, thực hiện việc kiểm tra, đối chiếu với danh mục giá thuốc, giá dịch vụ kỹ thuật để tổng hợp báo cáo định kỳ do ngành quy định;

- Hướng dẫn đơn vị ghi các chi phí khám chữa bệnh nội trú theo hệ thống mẫu biểu thống nhất do ngành phát hành Định kỳ hàng tháng thực hiện nghiệp vụ đối chiếu, ký xác nhận vào phiếu thống kê chi phí đơn vị, chuyển báo cáo tổng hợp về phòng giám định để phục vụ cho công tác quyết toán quý, năm;

- Đối với hồ sơ thanh toán trực tiếp và hồ sơ giám định hộ ngoại tỉnh: thực hiện giám định lại chi phí tại các cơ sở KCB

+ Bộ phận chế độ chính sách

- Tiếp nhận và giải quyết hồ sơ đi và đến, bao gồm: hưu trí công nhân viên chức, hưu quân đội, mất sức lao động, tai nạn lao động, trợ cấp 91 và tuất;

- Giải đáp những thắc mắc về thủ tục để làm các chế độ chính sách cho các đối tượng, tư vấn cho những đơn vị mới thành lập về thủ tục hành chính;

- Thống kê, lưu trữ tài liệu, hồ sơ theo yêu cầu nghiệp vụ để đảm bảo không làm thất lạc và khi cần có thể lấy dễ dàng;

- Theo dõi những trường hợp di chuyển, tạm vắng, chết để giải quyết kịp thời

+ Bộ phận kế toán

Nhiệm vụ chính của bộ phận này là quản lý quỹ tiền lương, kinh phí hoạt động của cơ quan và chi trả các chế độ BHXH Ngoài ra còn có một số nhiệm vụ cụ thể sau:

- Tiếp nhận hồ sơ thanh toán trực tiếp;

- Tổ chức chi trả 7 chế độ theo phân cấp quản lý;

- Đối chiếu chứng từ nghỉ ốm đau, thai sản, thất nghiệp, nghỉ dưỡng sức để thực hiện chi trả cho các đối tượng tham gia đóng BHXH;

- Thẩm kê quyết toán và chuyển tiền, hồ sơ khám chữa bệnh với các

bệnh viện, trung tâm y tế và các phòng khám y tế;

- Theo dõi, rà soát các đơn vị còn nợ đọng tiền BHXH đã nộp hồ sơ duyệt chế độ;

- Chịu trách nhiệm giao dịch với ngân hàng, kho bạc;

- Cuối tháng khóa sổ và làm báo cáo kết quả chi trong tháng;

- Phối hợp với chính quyền địa phương, các ban ngành đại diện để chi trả, quản lý đối tượng biến động trong địa bàn quận, lập danh sách chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH theo đúng quy định của pháp luật

2.1.4 Đội ngũ cán bộ, công nhân viên chức

Khi mới thành lập BHXH quận Long Biên chỉ có 6 cán bộ, với 4 cán

bộ BHXH từ BHXH huyện Gia Lâm, 2 cán bộ còn lại được chuyển sang

từ các ban ngành khác

Hiện nay BHXH quận có 30 cán bộ viên chức Cán bộ chuyên trách về BHXH gồm 5 nam và 25 nữ Độ tuổi trung bình là 35 tuổi/người Hầu hết cán bộ của BHXH Quận Long Biên đều có trình độ đại học trở lên (25 cán

bộ có trình độ đại học) và đã có 12 cán bộ công chức là đảng viên

Ngoài 30 cán bộ công chức nêu trên, BHXH quận Long Biên còn có mạng lưới cộng tác viên rộng khắp các phường, các tổ chi trả, các cơ quan, đơn vị đóng trên địa bàn quận Các tổ chức này luôn phối hợp với

cơ quan BHXH để hoàn thành tốt các nhiệm vụ được giao

2.1.5 Cơ sở vật chất

Trụ sở của cơ quan BHXH quận Long Biên đặt tại 373 Ngọc Lâm- Quận Long Biên, Hà Nội Vì mới được thành lập và tách ra khỏi BHXH huyện Gia Lâm nên BHXH quận Long Biên chưa có trụ sở riêng

Hiện nay, cơ quan BHXH quận Long Biên đang sử dụng 1 ngôi nhà 2 tầng và 1 dãy nhà cấp 4 Bộ phận một cửa và giải quyết chế độ chính sách được bố trí tại tầng 1; tầng 2 gồm phòng Giám đốc và Bộ phận thu BHXH Dãy nhà cấp 4 gồm có 5 phòng được sắp xếp cho các bộ phận sau: cấp sổ thẻ thuộc Bộ phận Thu; Bộ phận kế toán; Bộ phận giám định BHYT; Bộ phận chế độ chính sách và bếp ăn của cán bộ viên chức

Do đây là trụ sở tạm thời, chưa được chú ý tu sửa nên một số hạng mục đã có dấu hiệu xuống cấp Cơ sở vật chất tuy chưa thực sự khang trang xong vẫn đảm bảo duy trì các hoạt động Hiện nay, mỗi cán bộ đều

được trang bị bàn làm việc với hệ thống máy tính, máy in phục vụ cho chuyên môn nghiệp vụ Cơ quan cũng rất chú ý đầu tư các trang thiết bị cho công tác lưu trữ tài liệu và bảo đảm an toàn cho công tác chi trả, kế toán.

2.2 Tình hình phân phối và sử dụng quỹ bảo hiểm xã hôi tại Bảo hiểm

xã hội quận Long Biên

2.2.1 Tình hình phân phối quỹ bảo hiểm xã hôi tại Bảo hiểm xã hội quận Long Biên

Theo quy định của Luật BHXH và NĐ số 152/2006/NĐ-CP ngày 22/12/2006 của Chính Phủ, trong tổng số tiền BHXH phải nộp cho NLĐ , NSDLĐ được giữ lại 2% để chi trả kịp thời cho 2 chế độ ốm đau, thai sản cho NLĐ Hàng quý, NSDLĐ phải có trách nhiệm quyết toán với cơ quan BHXH Nếu số tiền quyết toán nhỏ hơn số tiền đã được giữ thì số chênh lệch dư sẽ được trả lại cho cơ quan BHXH Và ngược lại, nếu số tiền quyết toán mà lớn hơn số tiền được giữ thì cơ quan BHXH phải cấp bù số chênh lệch thiếu vào quý sau Xét về nội dung thì việc quy định giữ lại 2% kinh phí BHXH để chi trả các trường hợp ốm đau, thai sản kịp thời chi trả cho NLĐ vừa mang nhân văn, quan tâm đến việc đảm bảo quyền lợi cao nhất cho NLĐ Tuy nhiên, trên thực tế các cơ quan, đơn vị sử dụng lao động tại quận Long Biên hầu như không giữ lại 2% quỹ tiền lương này để chi trả cho NLĐ trong đơn vị mình Sau khi trích một khoản tiền lương của NLĐ để đóng BHXH thì NSDLĐ đóng luôn cho cơ quan BHXH quận Long Biên

và cơ quan BHXH quận Long Biên có trách nhiệm chi trả 2 chế độ này cho NLĐ khi NLĐ đủ điều kiện ốm đau, thai sản Ốm đau, thai sản được xác định là 2 chế độ ngắn hạn, lĩnh tiền trợ cấp 1lần Vì vậy BHXH thành phố

sử dụng phương thức thanh toán trực tiếp cho đối tượng hưởng trợ cấp 1lần tại BHXH thành phố, các đối tượng hưởng sẽ trực tiếp đến cơ quan BHXH

để nhận tiền

Đối với chế độ TNLĐ – BNN, BHXH quận Long Biên áp dụng hai

phương thức chi trả đó là: Thanh toán trực tiếp cho đối tượng và chi trả gián tiếp thông qua đại lý chi trả Đối với phương thức chi trả trực tiếp cho

đối tượng được BHXH quận Long Biên áp dụng theo Điều 42(Luật BHXH) đối với NLĐ bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% được trợ cấp 1 lần Phương thức chi trả gián tiếp thông qua đại lý chi trả, BHXH quận áp

dụng đối với NLĐ được hưởng trợ cấp hàng tháng, định kỳ có mức suy giảm khả năng lao động từ 30% trở lên Áp dụng cả 2 phương thức trên, BHXH quận đã tạo điều kiện thuận lợi để NLĐ nhận được số tiền trợ cấp một cách nhanh chóng, thuận tiện nhằm đảm bảo cho thu nhập cho NLĐ và gia đình, giúp ổn định cuộc sống của NLĐ và thân nhân của họ.

Đối với chế độ hưu trí, BHXH quận Long Biên đã áp dụng hai phương thức chi trả là: chi trả gián tiếp thông qua đại diện chi trả và chi trả thông qua tài khoản ATM Do có điều kiện thuận lợi về kinh tế xã hội cũng như trình độ dân trí và địa hình nên phương thức chi trả này đã được áp dụng rộng rãi trên tất cả 14 phường trực thuộc địa bàn quận Năm 2013, số tiền chi trả chế độ hưu trí thông qua tài khoản ATM đã lên đến hơn 30 tỷ đồng

Về phân cấp chi trả: BHXH quận Long Biên có trách nhiệm chi trả chế độ ốm đau, thai sản và TNLĐ - BNN cho NLĐ sau khi họ điều trị TNLĐ - BNN Hàng năm, BHXH quận lập kế hoạch dự toán chi chế độ, sau

đó gửi lên BHXH Thành phố Hà Nội xét duyệt và BHXH Thành phố chuyển tiền về cho BHXH quận tiến hành chi trả Đối với phương thức chi trả trực tiếp, BHXH quận lấy tiền từ Ngân hàng, sau khi kiểm tra cẩn thận đối tượng và số tiền được hưởng, thực hiện đầy đủ thủ tục cần thiết sẽ trực tiếp giao tiền cho đối tượng hưởng tại trụ sở của cơ quan BHXH Đối tượng hưởng ký xác nhận rồi lĩnh tiền

Đối với phương thức chi trả gián tiếp thông qua đại lý chi trả, hàng tháng BHXH quận Long Biên lấy tiền từ Ngân hàng giao cho đại lý chi trả từng phường Các đại lý chi trả sẽ tiến hành chi trả cho đối tượng hưởng trong địa bàn phường mình quản lý Sau khi thanh toán hết cho đối tượng hưởng, các đại lý này phải báo cáo kết quả hoạt động của mình lên cơ quan BHXH quận Sau khi BHXH quận nhận thông báo tình hình chi trả ở các đơn vị, BHXH có nhiệm vụ tổng hợp lại tình hình chi trả của các đơn vị trong địa bàn thảnh phố và báo cáo quyết toán chi lên BHXH Thành phố

2.2.2 Chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội

Trong giai đoạn 2009-2013, BHXH quận Long Biên đã chi trả cho trên 29.000 lượt người nghỉ hưởng chế độ BHXH hàng tháng, trợ cấp BHXH một lần, mai táng phí, trợ cấp ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức với tổng số tiền lên tới trên 1.012 tỷ đồng cho các đối tượng thụ hưởng chính

sách BHXH từ nguồn NSNN và nguồn quỹ BHXH Đây là một trong những

nguồn lực tài chính rất lớn và quan trọng dùng để đảm bảo đời sống cho

người hưởng chế độ BHXH và gia đình họ Kết quả chi trả các chế độ

BHXH giai đoạn 2009-2013:

Bảng 1: Tổng hợp số người và số tiền chi bảo hiểm xã hội

tại BHXH quận Long Biên giai đoạn 2009 - 2013

Số người (người)

Số tiền (triệu đồng)

Số người (Người)

Số tiền (triệu đồng)

Quỹ BHXH(%)

NSNN đảm bảo(triệu đồng)

Quỹ BHXH(triệu đồng)

NSNN đảm bảo(%)

Số

người

Số tiền

Số người

Số tiền

Số người Số tiền

Số người Số tiền

Số người

Số tiền

-2010 29,82 39,35 70,18 60,65 -242 5.722 2.891 44.635 -3,75 3,81

2011 26,72 33,22 73,28 66,78 -225 1.668 1.899 73.743 -3,61 1,10

2012 23,09 29,33 76,91 70,67 -184 1.090 3.054 63.430 -3,04 0,71

2013 22,73 24,21 77,27 75,79 421 -2592 1.849 102.093 6,50 -1,72

Qua bảng số liệu trên cho thấy, số chi BHXH liên tục tăng qua các năm, kể cả nguồn NSNN và nguồn quỹ BHXH Nhìn chung số chi từ quỹ BHXH luôn cao hơn và có chiều hướng gia tăng còn số chi từ NSNN có xu hướng thu hẹp dần và ít hơn số chi từ quỹ BHXH Nguyên nhân là vì số người được thụ hưởng chính sách từ NSNN chỉ bao gồm đối tượng về hưu trước năm 1995, các đối tượng mất sức lao động.

Đối với số chi từ NSNN, số người được chi trả từ NSNN giảm dần qua các năm, tuy nhiên, số tiền chi trả lại có sự biến động không đồng đều Có thực trạng trên do các đối tượng hưởng lương hưu từ NSNN giảm dần do tuổi già, sự điều chỉnh mức tiền lương cơ sở Tăng cao nhất là số chi năm

2010 tăng 3,81% tương ứng với 5.772 triệu đồng so với năm 2009 là do Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 613/QĐ-TTg ngày 06 tháng 5 năm

2010 về việc trợ cấp hàng tháng cho những người có từ đủ 15 năm đến dưới

20 năm công tác thực tế đã hết thời hạn hưởng trợ cấp mất sức lao động Các năm về sau, số chi có tăng nhưng tốc độ chậm dần do tổng số đối tượng thuộc phạm vi chi trả giảm Đến năm 2013, số tiền chi trả đã giảm xuống, cụ thể là giảm 1,72% tương ứng với 2.592 triệu đồng so với năm 2012

Đối với số chi từ quỹ Bảo hiểm xã hội, nhìn chung số chi đều tăng qua các năm Điều này hoàn toàn hợp lý với mục tiêu của BHXH Việt Nam là độc lập với NSNN Năm 2009, số chi BHXH mới chỉ có 186.968 triệu đồng thì đến năm 2013 con số này đã lên tới 470.869 triệu đồng Số tiền chi trả tăng nhanh nhất trong năm 2011, tăng 24,15% so với năm 2010 Trong thời gian này, đi đôi với chính sách tinh giản biên chế, Nhà nước đã có những chính sách khuyến khích người lao động nghỉ hưu, nên số người hưởng mới tăng nhanh, đồng thời, do mức lương tối thiểu tăng nên số tiền chi trả tăng

2.2.2.1 Chi trả các chế độ ngắn hạn

Đối với các loại trợ cấp: ốm đau, thai sản và nghỉ dưỡng sức BHXH quận Long Biên hết sức quan tâm từ việc tiếp nhận hồ sơ xét hưởng, quy trình chi trả và thanh quyết toán luôn được đổi mới nhằm tạo điều kiện thuận lợi nhất cho đối tượng được hưởng trợ cấp, giúp họ nhanh chóng phục hồi sức khoẻ để tiếp tục làm việc Dưới đây là bảng

số liệu về tình hình chi trả các trợ cấp này tại BHXH quận Long Biên

Bảng 2: Số lượt người được hưởng và số tiền chi trả các chế độ

ốm đau, thai sản và chi dưỡng sức phục hồi sức khỏe (2009-2013)

(Đơn vị: lượt người, triệu đồng)

Số tiền chi trả bình quân

Lượt người

Số tiền

Số tiền chi trả bình quân

Lượt người

Số tiền

Số tiền chi trả bình quân

(Nguồn: BHXH quận Long Biên)

Từ năm 2009 đến hết năm 2013, nhìn chung BHXH quận đã chi trả trợ cấp ốm đau cho 31.298 lượt người với tổng số tiền là trên 10 tỷ đồng; chi trả trợ cấp thai sản cho 11.050 lượt người với tổng số tiền 127.595 triệu đồng; chi dưỡng sức và phục hồi sức khỏe cho 568 lượt người với tổng số tiền là 351,5 triệu đồng

Qua bảng số liệu trên ta thấy, số lượt người hưởng và số tiền chi trả các chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức không ngừng tăng qua các năm khiến mức chi trả bình quân cũng tăng theo Năm 2009 số tiền chi cho

ốm đau là 1.142 triệu đồng thì đến năm 2013 con số này đã lên đến 2.783 triệu đồng, tương ứng tăng 143,7% Nhìn chung, số tiền chi trả cũng như số lượt người được chi trả trợ cấp ốm đau tăng đều và ổn định