PHÁC ĐỒ NUÔI ĂN QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ VÀ BN SUY THẬN MẠN 1.. Ch ỉ định nuôi ăn qua đường tĩnh mạch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ và suy th
Trang 1PHÁC ĐỒ NUÔI ĂN QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH Ở BỆNH NHÂN
CHẠY THẬN NHÂN TẠO ĐỊNH KỲ VÀ BN SUY THẬN MẠN
1 Ch ỉ định nuôi ăn qua đường tĩnh mạch ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo định kỳ và
suy th ận mạn
- Bệnh nhân suy kiệt , ăn uống kém từ ≥ 3 ngày
- Albumin máu < 35g/l
- Protein máu <65g/l
- BMI < 20 ở nam , và < 18 ở nữ
2 Nuôi ăn qua đường tĩnh mạch ở bệnh nhân CTNT định kỳ, suy thận mạn
Cách nuôi ăn qua đường tĩnh mạch bằng dung dịch tổng hợp: ( đường +đạm+ mỡ)
1-2 lít cho mỗi lần CTNT , liên tục trong 4 tuần
Kiểm tra lại protid máu , Albumin máu,BMI sau 4 tuần
+Nếu đạt yêu cầu, tổng trạng khá hơn ngưng tryền +Nếu chưa đạt yêu cầu tiếp tục phác đồ như trên trong 4 tuần kiểm tra lại tới khi đạt yêu cầu ngưng
Cách nuôi ăn qua đường tĩnh mạch bằng dung dịch đạm, đường , mỡ:
Dung dịch đạm ( chuyên biệt cho bệnh nhân suy thân)
250ml-500ml/lần trong CTNTX 3 lần /tuần
Dung dịch đường ưu trương ( glucose 30%)
250- 500ml/lần trong CTNT X 3 lần/ tuần Dung dịch mỡ( lipofundin10%, intraliopos 10% )
250ml-500ml/lần/trong CTNT X3 lần/tuần
Kiểm tra lại đạm máu albumin máu, BMI sau 4 tuần điều trị
+Nếu đạt yêu cầu BMI ,tổng trạng bệnh nhân khá hơn ngưng truyền +Nếu chưa đạt yêu cầu tiếp tục phác đồ như trên trong 2-4 tuần sau đó kiểm tra protid máu, albumin máu, BMI đạt ngưng truyền
158
BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG