Tổ Chức Quản Lý Bệnh Viện

Mục tiêu Trình bày được định nghĩa và vai trò của bệnh viện  Trình bày được mô hình tổ chức và nhiệm vụ của bệnh viện  Trình bày được một số nội dung quản lý và quy chế bệnh viện...

Dương Phúc Lam

Mục tiêu

 Trình bày được định nghĩa và vai trò của bệnh viện

 Trình bày được mô hình tổ chức

và nhiệm vụ của bệnh viện

 Trình bày được một số nội dung quản lý và quy chế bệnh viện

Lịch sử, khái niệm và vai trò của bệnh viện

 Lịch sử bệnh viện

 Cổ đại: tại nhà, 137 trước công nguyên (Srilanca)

 Bệnh viện đầu tiên ở Rome (VIII-Saintsprito)-Đông Á

 Hospital (tổ chức từ thiện-bv/nhà tế bần, nhà thương)

 Lý (1010-1224) Ty Thái Y

 XIV Nguyễn Bá Tĩnh (Tuệ Tĩnh) xây 24 chùa (Hải Dương): cơ sở chữa bệnh làm phúc Linh mục Langlois xây bệnh viện đầu tiên 1863:Grall-Lanessan 2003 có 900 bv,

bv Quân đội

Định nghĩa và vai trò của bệnh viện

Tổ chức và vai trò của bệnh viện

 Phân loại BV:

 Vị trí chức năng nhiệm vụ/ chất lượng chẩn đoán điều trị, chăm sóc/Gường bệnh/Trình độ chuyên môn CB.

 Hạng I (Kt cao, ql tốt, ttb hiện đại, ck sâu &hạ tầng

 Hạng II (ck cơ bản, ttb thông thường, hỗ trợ III)

 Hạng III ( bộ phận TTYT, ngành: c cứu, KCB thông thường-gắn TYT, công, nông trường-CSSKBD)

Tổ chức và vai trò của bệnh viện

 Vai trò của bệnh viện

 Cc dịch vụ YT (bảo vệ, CS, tăng cường SK)- công bằng

 Bộ mặt ngành ( tr độ, k thuật) phản ảnh tr độ YT dân cư

 Đơn vị hc sự nghiệp có thu (CS,BV-GDP)

Nhiệm vụ của bệnh viện

 Khám chữa bệnh

 Trọng tâm, xuyên suốt

 Người bệnh-CP: vẽ vang/ lý do sinh tồn

Nhiệm vụ của bệnh viện

Nhiệm vụ của bệnh viện

 Hợp tác quốc tế

 Xu thế: hợp tác (KCB, CSSK, phòng, NCKH)- phát triển

 Quản lý kinh tế trong BV:

 cơ sở hạ tầng(nhà, ttb, thuốc, tài chính): duy trì hoạt động/phát huy hiệu quả nguồn lực

Mô hình quản lý bệnh viện

 1 Gđ, 2 PGđ

 Đa dạng hóa loại hình bệnh viện

 Bệnh viện nhà nước, tư nhân, dân lập, liên doanh

 Bệnh viện cấp tỉnh, mạn tính, ban ngày

 Bv nn liên doanh hoặc tư nhân hóa từng phần

 Đa dạng loại hình dịch vụ trong bệnh viện

Các nội dung quản lý chính trong bệnh viện

 Thu thập thông tin phục vụ cho LKH

 LKH khám chữa bệnh

 Thực hiện KH (kiểm tra, giám sát, thanh tra)

 Đánh giá việc thực hiện KH

 Giáo dục y đức, năng lực chuyên môn

 Tuyển dụng, sử dụng, đề bạt, nghỉ hưu, đào tạo

 Nâng cao đời sống vật chất tinh thần, đoàn thể

Các nội dung quản lý chính trong bệnh viện

 Quản lý tài chính

 Dự toán

 Thực hiện dự toán

 Quyết toán

 Quản lý cơ sở vật chất TTB-thuốc

 Mua sắm, thay thế, duy tu, bảo dưỡng

 Nâng cấp không ngừng

Quy chế bệnh viện

 Ý nghĩa tầm quan trọng

 Xương sống mọi hoạt động chuyên môn

 Pháp lệnh nhà nước: quan điểm, tính nhân đạo, xét xử

vi phạm.

 Dựa quy chế: CB nâng đđ, chuyên môn.

Quy chế bệnh viện

 Đại cương quy chế bệnh viện

 QĐ số 1895/1997/QĐ-BYT QCBV gồm 153 qy chế quy định gồm 5 phần

 Quy chế tổ chức bệnh viện

 Nhiệm vụ chung, hạng, đa khoa, chuyên khoa

 Cơ cấu tổ chức: Giám đốc, phòng, khoa, Hđ tư vấn

 Quy chế nhiệm vụ quyền hạn chức trách cá nhân

 Gđ, Pgđ, Trưởng phó phòng khoa, nhân viên

 Quy chế quản lý bệnh viện: 21 quy chế

Quy chế bệnh viện

 Quy chế chuyên môn: 14 quy chế

 Quy chế công tác một số khoa: 28 quy chế

 Một số quy chế chuyên môn

 Đúng giờ, bàn giao, không bỏ.

 Bs tập sự không phân công trực chính

Quy chế bệnh viện

 Quy chế cụ thể:

 Thường trực: Lãnh đạo, Ls, Cls, hchính, bv

 Lãnh đạo: Gd,Pgd, trưởng phó phòng khoa

 Lâm sàng: Trưởng, phó bs lâm sàng (cc, ban giao, bệnh nặng, hồ sơ, thuốc, báo cáo giao ban).

 Buồng cc (khoa khám, khoa có bệnh nặng) Khoa hs

 Buồng cc khoa hs : biển , đèn, máy phát điện, nước, thuốc cc, phương tiện cc (oxy, bóng, nội khí quản…)

 Cc ngoại viện: đội cc (nl, thuốc ,ttb)/địa điểm, số

lượng, tình trạng/đt, bản đồ/gọi gđ,115

Quy chế bệnh viện

 Quy chế chuẩn đoán làm hồ sơ bệnh án,

kê đơn

 Chung

Sai không chẩn đoán được

Tài liệu khoa học, pháp lý

Ls, tiền sử, yếu tố gia đình xã hội

Quy chế bệnh viện

 Cụ thể:

 Khám bệnh: tài liệu, toàn diện, kỹ

 Chẩn đoán: ghi đủ, phân tích, cls, hội chẩn

 Làm hồ sơ bệnh án: Bs điều trị làm, <24h cc <36 h không cc,

đủ các mục không tẩy xóa, độc nghiện, ks đánh số, sau 15 ngày tóm tắt Dinh dưỡng, chăm sóc, hộ lý Bn và người nhà kô xem

 Kê đơn: Bs, độc, nghiện, hiếm duyệt/rõ, thừa gạch, độc có dấu

Quy chế bệnh viện

 Cụ thể

 Vào viện:Bs khám, làm xn, chẩn đoán, làm hồ sơ, kê đơn/Dd đón tiếp, làm thủ tục, chuyển vào khoa, tới gường hướng dẫn nội quy, lấy mạch HA, nhiệt, mời Bs, Bs khám ngay ghi hồ sơ,

Quy chế bệnh viện

 Quy chế sử dụng thuốc

 Chung

 An toàn, hợp lí, hiệu quả và kinh tế

 Đúng quy chế: cấp, bảo quản, sử dụng, thanh toán tài chính

 Bảo quản: đúng, (vay, mượn, mất).

 Theo dõi người bệnh sau dùng: xử lý biến chứng

 Chống nhầm lẫn thuốc: 3 kt (tên, thuốc, liều) 5 đối

chiếu (số gường, nhãn thuốc, đường dùng, chất lượng, hạn dùng,) bàn giao

Quy chế bệnh viện

 Quy chế quản lý buồng bệnh, thủ thuật

 Trách nhiệm:Trưởng khoa, bs điều trị, y tá

Quy chế bệnh viện

 Quy chế giải quyết tử vong

 Chết sinh học, thủ tục nghiêm túc, trân trọng

 Giải quyết thi thể: dd vệ sinh, Bs báo khoa GPB/vê sinh an toàn

đủ ánh sáng/ giữ >24 có phòng lạnh

 Tư trang: Người nhà trực tiếp ký nhận tư trang Dd thông kê lập

bb, lưu giữ

 Hồ sơ tử vong: Bs trực ghi rõ

 Kiểm điểm tử vong:Bs Trưởng khoa (tiếp đón, chẩn đoán, điều trị, chăm sóc <15 j Bs trực hay điều trị viết kiểm điểm Gd chủ trì kiểm điểm

 Tạo sao nói chăm sóc sức khỏe ban đầu mang tính công bằng?

Kiểm tra