Các giải pháp nâng cao mức độ hài lòng đối với công việc của các bác sĩ tại bệnh viện quận thủ đức

LỦădoăch năđ tƠi .... PhápălỦăvƠănh ngăđi uăliênăquanăđ nătráchănhi măphápălỦăv chuyênămôn... PhápălỦăvƠănh ngăđi uăliênăquanăđ nătráchănhi măphápălỦ ..... Gi iăphápănơngăcaoăm căđ hƠiăl

TôiăxinăcamăđoanăđơyălƠăcôngătrìnhănghiênăc u c a b năthơn.ăCácăs li u, k t qu trìnhăbƠyătrongălu năv nălƠătrungăth căvƠăch aăt ngăđ căaiăcôngăb trong b t k côngătrìnhălu năv nănƠoătr căđơy

Tp H ChíăMinh,ăngƠyă22 thángă09 n mă2015

Tácăgi

V ăV NăTUYÊN

BÌAă

L IăCAMă OAN

M C L C

M U 1

1 LỦădoăch năđ tƠi 1

2 M cătiêuănghiênăc u 3

3 Ph măviănghiênăc u 3

4 iăt ngănghiênăc u 3

5 Ph ngăphápănghiênăc u 3

6 ụăngh aăth c ti n c aăđ tƠi 4

7 B c c c aăđ tƠi 4

CH NGă1.ăT NG QUAN V S HĨIăLọNGă I V IăCỌNGă VI CC AăBÁCăS 6

1.1 Kháiăni măvƠăcácăh c thuy t v s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c 6

1.1.1 S hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c 6

1.1.2 Cácăh c thuy t v s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c 6

1.2 căthùăc aăngƠnhăy 9

1.2.1 Tácăđ ng tr c ti păđ n s c kh e,ăanătoƠnătínhăm ngăchoăconăng i 9 1.2.2 iăt ng ph c v lƠăng i mang b nh t tătrongăng i 10

1.2.4 Môiătr ngălƠmăvi c kh c nghi t 12

1.2.5 Mangătínhăxưăh iăvƠănhơnăđ oăcaoăbênăc nh vi căluônăn l căt ngă doanh thu, l i nhu năđ t n t i 13

1.2.6 CácăngƠyăngh l khôngăđ c ngh tr n v n 14

1.2.7 c x păvƠoălo iălaoăđ ngătríăóc,ănh ngăbácăs ăv n ph iălaoăđ ng b ngăchơnătay 15

1.3 CácăthƠnhăph n c a s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs 15

1.4 CácăthƠnhăph n c a s hƠiălòngăđ c s d ngătrongănghiênăc u 19

1.4.1 Ch tăl ngăkhámăch a b nh 21

1.4.2 H s ăyăt đi n t 22

1.4.3 S t ch 23

1.4.4 Quan h v iăbácăs ăđ ng nghi p 23

1.4.5 Quan h v iănhơnăviênăkhác 24

1.4.6 Quan h v i b nhănhơn 24

1.4.7 Thu nh p 24

1.4.8 Ngu n l c 25

1.4.9 Th iăgianăcáănhơn 26

1.4.10 PhápălỦăvƠănh ngăđi uăliênăquanăđ nătráchănhi măphápălỦăv chuyênămôn 26

1.5 Quyătrìnhănghiênăc u 26

TịMăT TăCH NG 1 28

CH NGă2.ăM Că HĨIăLọNGăC AăBÁCăS ăTRONGB NH VI N QU N TH C 29

2.2.1 C ăc u t ch c 30

2.2.2 C ăc uănhơnăs 31

2.2.3 T ngăquátăv s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs ăb nh vi n Qu n Th c 32

2.2.4 ánhăgiáăc aăbácăs ăv cácăy u t nhăh ngălênăs hƠiălòngăc a cácăbácăs ăb nh vi n 33

2.2.4.1 Ch tăl ngăkhámăch a b nh 33

2.2.4.2 H s ăyăt đi n t 34

2.2.4.3 S t ch 36

2.2.4.4 Quan h v iăcácăbácăs ăđ ng nghi p 39

2.2.4.5 Quan h v iăcácănhơnăviênăkhác 40

2.2.4.6 Quan h v i b nhănhơn 40

2.2.4.7 Th iăgianăcáănhơn 42

2.2.4.8 Thu nh p 43

2.2.4.9 Ngu n l c 48

2.2.4.10 PhápălỦăvƠănh ngăđi uăliênăquanăđ nătráchănhi măphápălỦ 50

TịMăT TăCH NGă2 56

CH NGă3.ăGI IăPHÁPăNÂNGăCAOăM Că HĨIăLọNGă I V I C ỌNGăVI C C AăCÁCăBÁCăS 57

3.1.ă nhăh ng chi năl c c a b nh vi năđ năn mă2020 57

3.2 M cătiêu,ăchi năl c v nhơnăl c 57

3.3 Gi iăphápănơngăcaoăm căđ hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs 58

3.3.1 Gi iăphápănơngăcaoăm căđ hƠiălòngăc aăbácăs ăv thu nh p 58

3.3.1.3.ăT ngăcácăphúcăl iădƠnhăriêngăchoăbácăs 63 3.3.1.4.ăThayăđ iăcáchăđánhăgiáăthiăđuaăcu iăn m 65

ch tăl ngăkhámăch a b nh 68

s ăb nhăh ng 70

ng c l i nh ng mong mu n c aăbácăs ădƠnhăchoăb nhănhơn 70

đi n t di n ra ch m 71

c nălơmăsƠngăkhông c n thi t 72 TịMăT TăCH NGă3 73

K T LU N 74

TĨIăLI U THAM KH O

PH L C

Hìnhă0.1.ăBi uăđ bi u di n t l ngh vi c c aăbácăs ăb nh vi n Qu n Th

căquaăcácăn m 2 Hìnhă1.1.ăQuyătrìnhănghiênăc u s hƠiălòngăc aăbácăs 27 Hìnhă2.1.ăS ăđ t ch c b nh vi n Qu n Th c 30 Hìnhă2.2.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăv s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c

c aăbácăs ăb nh vi n Qu n Th c 32 Hìnhă2.3.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăbácăs ăb nh vi n Qu n Th c

v s g năk t v iăngƠnhăy 33 Hìnhă2.4.ăBi uăđ th hi năđoăl ngăcácăy u t liênăquanăđ n ch tăl ngăkhámă

ch a b nh c a b nh vi n 34 Hìnhă2.5.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăỦăki năcácăbácăs ăb nh vi n Qu n

Th c v y t đi n t 36 Hình 2.6 Bi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăs t ch trongăcôngăvi căliênă quanăđ năchuyênămônăvƠăkh n ngăth c hi n vi căkhámăch a b nhătrênă

b nhănhơn 37 Hìnhă2.7.Bi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăs t ch c aăbácăs ăliênăquanăđ n cácăho tăđ ng qu nălỦ,ăgiámăsát 37 Hìnhă2.8.Bi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăs t ch c aăbácăs ăliênăquanăt i tácăđ ng t phíaăc ăquanăb o hi m y t 38 Hìnhă2.9.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăỦăki n v m i quan h v iăcácă bácăs ăđ ng nghi p 40 Hìnhă2.10.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăv m i quan h v iăcácănhơnă viênăkhác 40 Hìnhă2.11 Bi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăbi năắB nhănhơnăth ng khi n tôiăth t v ng b i s khôngătuơnăth đi u tr c a h ” 41

Hình 2.13 Bi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăbi năắNhi u b nhănhơnăđòiăh i

nh ng d ch v vƠăđi u tr khôngăc n thi t” 42 Hìnhă2.14.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăv th iăgianăcáănhơnăc aăbácăs ă

t i b nh vi n Qu n Th c 43 Hìnhă2.15.ăBi uăđ k t qu kh o sátăm c thu nh păhƠngăthángăc aăbácăs ăt i

b nh vi n Qu n Th c 45 Hìnhă2.16.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăv thu nh p c aăbácăs ăt i b nh

vi n Qu n Th c 46 Hìnhă2.17.ăS ăđ quyătrìnhăđánhăgiáăcánăb viênăch c 2014 t i b nh vi n

Qu n Th c 48 Hìnhă2.18.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăỦăki năbácăs ăb nh vi n Qu n

Hìnhă2.19.ăăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăỦăki năbácăs ăb nh vi n Qu n

h tr bácăs ălƠmăvi c 49 Hìnhă2.20.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăbi n v s tráchănhi măphápălỦă khiălƠmăvi c 51 Hìnhă2.21.ăBi uăđ bi u di n k t qu kh oăsátăbi n tin r ng b nh vi n s b o

v khi g păs ăsu t v chuyênămôn 51 Hìnhă2.21 Ma tr n v t m quan tr ngăvƠăm căđ th hi n c aăcácăv năđ 52 Hìnhă2.21.ăMaătr n v t m quan tr ngăvƠăm căđ kh n c p c aăcácăv năđ 53 Hìnhă3.1.ăQuyătrìnhăđánhăgiáăphơnălo iăthiăđuaăcu iăn măđ căxơyăd ng l i

c aăbácăs 67 Hìnhă3.2.ăQuyătrìnhăkhámăch a b nh t i m iăphòngăkhám 69

M U

1 LỦădoăch năđ tƠi

M tăđ tăn căphátătri năkhôngăth khôngăcóăs phátătri n c a h th ng y t , trong đóăl căl ngăbácăs ăđóngăvaiătròăr t quan tr ng trong h th ngănƠy.ăTh nh ng,ăt i Vi t Nam,ăd ngănh ăcácăbácăs ăch aăđ căquanătơmăđúng m căt ngăx ng v i t m quan

tr ng c a h đ i v iăxưăh i i u ki nălƠmăvi c,ăápăl căcôngăvi c r tăcaoăluônătácăđ ng liênăt călênăng iăbácăs :ămôiătr ngăđ c h i,ăkhôngăđ căsaiăsótăchuyênămôn,ăc p nh t

ki n th căyăkhoaăliênăt c,ầăM t trong nh ngăápăl c nhi uăng iăítăquanătơmăt iăđóălƠăápăl căm uăsinh,ănhuăc u cu c s ngăth ngăngƠy.ăXưăh iăđangăcóăcáiănhìnăquáăkh t khe

v iăcácăbácăs ănh ngăl iăquênăm t b năthơnăcácăbácăs ăc ngălƠănh ngăconăng i H

c ngăcóăđ yăđ cácănhuăc uănh ăthuy t thang b c nhu c u c aăMaslow.ăTheoăđó,ăkhiăconăng iăđ tăđ căcácănhuăc uăsinhălỦ,ăanătoƠn,ănhuăc uăxưăh i, nhu c uătônătr ng, con

ng i m iăđ t t i nhu c u t th hi n McMurrayă(2000)ăđưăch ra s hƠiălòngăth ng xuyênăc aăcácăbácăs ăs lƠmăgiaăt ngăs hƠiălòngăc a b nh nhơnăvƠăgiaăt ngăgiáătr c a

h th ng y t ăVƠăr t nhi uănghiênăc uăkhácăch ra s hƠiălòngătrongăcôngăvi c c aăcácăbácă s ă s nhă h ngă đ n ch tă l ngă khámă ch a b nh nh ă David Grembowski et al (2005), Holger Gothe et al (2007) Nh ăv y, mu nănơngăcaoăch tăl ngăkhámăch a

b nh,ăkhôngăth khôngăquanătơmăđ n vi cănơngăcaoăs hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c a cácăbácăs

B nh vi n Qu n Th căđ căthƠnhăl păvƠoăn mă2007ăvƠăphátătri n l n m nh khôngăng ng t khiăthƠnhăl păđ nănay.ăC ăs cho vi căphátătri n t căđ caoălƠăvi c thu hútăm nh m l căl ngăcácăbácăs ăv b nh vi nălƠmăvi c Hi nănay,ătìnhăhìnhănhơnăl c đưăđiăvƠoă năđ nh,ănh ngăkhóăcóăth đ m b oăđ c r ngăcácăchínhăsách,ăchi năl c thu hútăbácăs ănh ăđưăvƠăđangălƠmăcònăti p t căphátăhuyătácăd ng Tr c th c tr ngăxưăh i ngƠyăcƠng đòiăh i cao v ch tăl ngăkhámăch a b nh,ăgiámăđ c b nh vi năđưăxácăđ nh

v năđ m u ch tăvƠăquanătr ng nh t n m l căl ngăbácăs ăS hƠiălòngăđ i v iăcôngă

vi c s giúpă bácă s ă t nă tơmă h nă v iă côngă vi c, s nă sƠngă nghiênă c uă tìmă tòiă nh ng

ph ngăphápăch năđoánăvƠăđi u tr m i,ăkíchăthíchăs sángăt oătrongăcôngăvi c T đóănơngăch tăl ngăkhámăch a b nh c v chuyênămônăl năcungăcáchăph c v b nhănhơn,ălƠmăn n t ng cho s phátătri n b n v ng c a b nh vi n Trong m cătiêu,ăchi năl c phátătri n c a b nh vi năđ năn mă2020,ăb nh vi n s tr thƠnhătopă10ăb nh vi năuyătínăhƠngăđ uăthƠnhăph H ChíăMinh.ă th c hi n m cătiêuănƠy,ătr c h t b nh vi n c n cóăcácăgi iăphápănhơnăs đúngăđ n.ăTrongăđó,ăbácăs ăluônălƠăl căl ngăchínhăy u,ănòng

c tăđ m b o cho s phátătri n c a b nh vi n

Bênăc nhăđó,ăhi nănayătìnhăhìnhăngh vi c c aăcácăbácăs ăc a b nh vi năđangădi n

ra nhi u cácăkhoa quaăcácăn m,ăcóăth th yărõăquaăbi uăđ hìnhă0.1

Hình 0.1 Bi u đ bi u di n t l ngh vi c c a bác s b nh vi n Qu n Th c qua

các n m1

Bi uăđ trênăchoăth y, t l ngh vi c c aăbácăs ăb nh vi năđangăcóăxuăh ng t ng

d nătheoăcácăn m.ă ơyălƠăd u hi uăđángăquanătơm,ăc năcóăcácăgi iăphápăng năch nătìnhă

tr ngănƠy.ăCóăr t nhi uănghiênăc u ch ra r ngăcácănhơnăviênăkhôngăhƠiălòngăv iăcôngă

vi c s d ngh vi căh năcácănhơnăviênăhƠiălòngănh ăHackettăă&ăăGuion,ăă1985;ăăHulin,ăRoznowski, & Hachiya, 1985; Kohler & Mathieu, 1993 (tríchătrongăSaariăvƠăJudge,ă2004) Doăđó,ăvi cănơngăcaoăs hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăđ i v iăcôngăvi c s lƠmăchoăcácăbácăs ăyênătơmăg n k t v iăcôngăvi c, v i b nh vi năh n

Trongăquáătrìnhăth căhƠnhălơmăsƠng,ănhi uăbácăs ăc măgiácăkhôngăhƠiălòngăv ch

đ l ngăth ng,ăđi u ki nălƠm vi căc ngănh ăcácătrangăthi t b máyămócăph c v c n lơmăsƠngăc a b nh vi n i uănƠyăth hi nărõ quaătháiăđ lƠmăvi c c aăbácăs : khôngănhi tătìnhăv iăcôngăvi c,ăkhôngăs n sƠngăđ aăraănh ngăỦăt ng m iăđóngăgópăchoăs phátătri n c a b nh vi n Trongăcácăcu cătròăchuy n,ăbácăs ăth ng mang nh ng nh ng

b nh vi nă khácă soă sánhă v i b nh vi n Qu n Th c v đi u ki nă lƠmă vi c,ă l ngă

th ng,ăcácătrangăthi t b ,ầ

Doăđó,ănghiênăc uătìmăraăcácăgi iăphápănơngăcaoăm căđ hƠiălòngăc aăbácăs ăngƠyăcƠngătr nênăc p thi tăh năbaoăgi h t n u mu n b nh vi n t n t iăvƠăphátătri n, hoƠnăthƠnhăm cătiêu,ăchi năl căđưăđ ra, đápă ng nh ngăđòiăh iăkhôngăng ng,ăngƠyăcƠngăcao c aăng iădơn Nơngăcaoăm căđ hƠiălòng c aăbácăs ălƠăm t gi iăphápăgiúpăb nh

vi năđ t m cătiêuăchi năl căn mă2020ănh ngăhi nănayăch aăcóănghiênăc uănƠoăt i

tƠiă s d ngă ph ngă phápă nghiênă c uă đ nhă tínhă k t h p v iă ph ngă pháp nghiênăc uăđ nhăl ng.ăPh ngăphápănghiênăc uăđ nhătínhăđ c s d ng trong ph ng

v năcácăbácăs ănh măđi u ch nhăcácăy u t đoăl ng s hƠiălòngăvƠăcácăbi năđoăl ng cácăy u t đó;ăthuăth păỦăki n c aăcácăbácăs ătriihjiong ph n ph ng v năsơuătìmăraăcácă

v năđ t n t iăvƠăg iăỦăgi iăpháp,ăcácătácăđ ngăliênăquanăđ năcácăv năđ đưăđ c nh n

d ngăthôngăquaăb ngăcơuăh i kh oăsátăcácăbácăs ;ătrongăph ng v n l yăỦăki n c a ban giámăđ căđánhăgiáăt m quan tr ng, m căđ th hi năvƠăm căđ kh n c p c aăcácăv năđ đưă đ c nh n d ng, th t uă tiênă vƠă tínhă kh thi c aă cácă gi iă pháp.ă Ph ngă phápănghiênăc uăđ nhăl ngăđ c th c hi n trong kh oăsátăthôngăquaăb ngăcơuăh i d aătrênăcácănghiênăc u c aăFriedbergăetăal.ă(2013),ăKonradăetăal.ă(1999)ătrênăđ iăt ngăbácăs ă

t i M , cóăch nh s aăthôngăquaănghiênăc uăđ nhătínhăđ phùăh păh năv iăhoƠnăc nh c a

Vi tăNamăvƠăc a b nh vi n D aătrênăcácănghiênăc uătr căđơy,ănghiênăc uăđưăthuăth p

đ c 54 bi năquanăsátăđoăl ng s hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăđ i v iăcôngăvi c Sau khi

ph ng v n đi u ch nhăthangăđo,ăb ngăcơuăh i kh oăsátăs hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c a cácăbácăs ăđ cărútăng n l iăcònă39 bi năquanăsát.ăB ngăcơuăh i kh oăsátăd aătrênăthangă

đi m Likert v i 5 m căđ : R tăkhôngăđ ngăỦ,ăkhôngăđ ngăỦ,ătrungăl p,ăđ ngăỦ,ăr tăđ ng Ủ.ăCácăcơuăh i kh oăsátăđưăđ căphátăchoă215ăbácăs ăđangălƠmăvi c t iăcácăkhoaălơmăsƠngăc a b nh vi n, thu h iăđ c 107 phi u tr l i

6 ụăngh aăth c ti n c aăđ tƠi

tƠiănghiênăc uăcóăỦăngh aăth c ti năđ i v i b nh vi n Qu n Th cănóiăriêngăvƠăcácăb nh vi n côngăl pănóiăchung, cung c păthôngătinăđ aăraăcácăgi iăphápănơngăcaoă

m căđ hƠiălòngăc aăcácăbácăs Hi nănayătácăgi ch aătìmăraăđ c nghiênăc u v s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi cădƠnhăchoăcácăbácăs ăt i Vi tăNam.ă tƠiănghiênăc u s lƠăngu n tƠiăli u tham kh oăchoăcácănghiênăc u v s hƠiălòngădƠnhăchoăđ iăt ngăbácăs ăt i Vi t NamăsauănƠy

7 B c c c aăđ tƠi

NgoƠiăph n m đ uăvƠăk t lu n, lu năv năđ căchiaălƠmă3ăch ng:

Ch ngă1:ăT ng quan v s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs ăg măcó:ăcácăkháiăni m vƠăh c thuy tăliênăquanăt i s hƠiălòngătrongăcôngăvi c,ăcácăthƠnhăph n c a

s hƠiălòngătrongăcôngăvi c c aăbácăs ,ănh ngăđ căthùăriêngătrongăl nhăv c y khoa

Ch ngă2:ăM căđ hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăt i b nh vi n Qu n Th c.ăCh ngă

2 trìnhăbƠyăchiăti t cácăthƠnhăph n nhăh ngăđ n s hƠiălòngăđ c th hi nănh ăth đ i

v iăcácăbácăs ăt i b nh vi n,ăphơnătíchătìmăraăcácăv năđ t n t i, m căđ quan tr ng,

m căđ th hi năc ngănh ăm căđ kh n c p c aănó

Ch ngă 3:ă Gi iă phápă nơngă caoă m că đ hƠiă lòngă đ i v i côngă vi c c aă bácă s ă

Ch ngă3 trìnhăbƠyăcácăgi iăphápănh m gi i quy tăcácăv năđ t n t iăđưăđ c nh n

d ngăc ngănh ătínhăkh thi c aănó

CH NGă1 T NG QUAN V S HẨIăLọNGă

I V IăCỌNGăVI CC AăBÁCăS

Ch ngă1 s trìnhăbƠyăt ngăquanălỦăthuy t v s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c, cácălỦăthuy t v s hƠiălòng, l căquaăcácănghiênăc uătr căđơyăv s hƠiălòngătrongăcôngăvi c vƠăs hƠiălòngăc a riêngăđ iăt ngăbácăs , nh ngăđ căthùăriêngăc aăngƠnhăy.ăQuaăđóăxácă

đ nhăcácăy u t nhăh ngăđ n s hƠiălòngăc a cácăbácăs ăđ i v iăcôngăvi c t i b nh

vi n qu n Th c

1.1 Kháiăni măvƠăcácăh c thuy t v s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c

1.1.1 S hài lòng đ i v i công vi c

Lockeă(1976)ăđưăđ nhăngh aăs hƠiălòngăv iăcôngăvi călƠătr ngătháiăc măxúcămangă

l i s thíchăthúăho c tr ng tháiăc măxúcătíchăc căcóăđ c t s đánhăgiáăcôngăvi c ho c

s tr i nghi măcôngăvi c c a m tăng iă(tríchăd n trong Organization behavior, Locke,

2009, trang 107)

Theo Woods et al (2004), s hƠiălòngătrongăcôngăvi c ch cóăđ căkhiăng i lao

đ ng tr thƠnhălƠăm t ph n c a t ch c, th hi n kh n ngăt t nh t c a h c ngănh ăs

g n k t c a h v i t ch c C năphơnăbi t s hƠiălòngătrongăcôngăvi c v i s hƠiălòngătrong cu c s ng S hƠiălòngătrongăcu c s ngălƠă m tăkháiăni m r ngăh năr t nhi u

Cu c s ng bao g m r t nhi u y u t :ăGiaăđình,ăb năbè,ăcôngăvi c,ăcácăho tăđ ngăxưăh i,

th ch chínhătr ,ầT khiăcôngăvi călƠăm t ph năcóăỦăngh aătrongăcu c s ng, chi m

ph n l năl ng th i gian trong cu c s ng, s hƠiălòngătrongăcôngăvi c g nănh ăđ ng ngh aăv i s hƠiălòngătrongăcu c s ng

1.1.2 Các h c thuy t v s hài lòng đ i v i công vi c

TheoăDraftă(2013),ăcácăh c thuy t v s hƠiălòngăg măcó: thang b c nhu c u c a Maslow, thuy tăhaiănhơnăt c aăHertzbergăvƠăthuy tăquáătrình

 Thang b c nhu c u c a Maslow

Theo thuy t Maslowă(1970),ăcácănhuăc u c aăconăng iăđ c s p x p theo th t

t c păđ c ăb năđ n c păđ caoăh n.ăCácănhuăc uănƠyăđ c th hi n theo b c thang t

th pălênăcaoăg măcó:ănhuăc u v th lỦ,ănhuăc uăanătoƠn,ănhuăc uăxưăh i, nhu c uăđ a v vƠănhuăc uăđ c th hi n Vi căkhôngăđ tăđ c nhu c uănƠyăs nhăh ngăđ n nhu c u khác.ăPh iăđ tăđ c nhu c u c p th pătr căthìăcácănhuăc uăcaoăh năm iăcóăth th c

hi năđ c Theo thuy tănƠy,ănh ngăng iăđangăn l c s ngăquaăngƠyăs khôngăcóănhuă

c u nhi u b ng nh ngăng i h ngăngƠyăluônătìmăcáchăđ tăđ c nh ng nhu c u cao cho

b năthơnămình

 Thuy t hai nhân t c a Hertzberg

VƠoăcu i th păniênă50ăc a th k 20,ăHertzbergăđưăphátătri n m t h c thuy t g m haiăthangăđoăchoăs hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c g mănhơnăt đ ngăviênăvƠănhơn t duy trì.ăCácăđ cătínhăcôngăvi căliênăquanăđ n s khôngăhƠiălòngăkhácăbi t so v iăcácăđ c tínhă d nă đ n s hƠiă lòng.ă Tuy v y, thi uă cácă đ că tínhă đ ngă viênă khôngă d nă đ n s khôngăhƠiălòng Cácănhơnăt duyătrìăg măcó:ăph ngăphápăgiámăsát,ăh th ngăphơnăph i thu nh p, quan h v iăđ ng nghi p,ăchínhăsáchăc a doanh nghi păvƠăđi u ki nălƠmăvi c Cácănhơnăt đ ngăviênăg măcó:ăs tháchăth c c aăcôngăvi c,ăcôngăvi c t oăc ăh i th ng

ti n,ă côngă vi că cóă Ủă ngh aă vƠă cóă giáă tr caoă đ c m iă ng iă trơnă tr ngă thƠnhă tích Thuy tăhaiănhơnăt c a Hertzberg nh n m nh: nh ngănhơnăt lƠmăth aămưnăng i lao

đ ngăkhácăv iăcácănhơnăt t o ra s b tămưn.ăVìăv y,ăkhôngăth t o ra s th aămưnăc a

ng iălaoăđ ng b ngăcáchăxóaăb cácănguyênănhơnăgơyăraăs b tămưn

 Thuy t quá trình c a s hài lòng đ i v i công vi c

HƠnhăviălƠăd u hi uăc ăb n c a nh n th căvƠăk v ng c a m tăng iăvƠoătìnhăhìnhăvƠăk t qu cóăth cóăc aăhƠnhăvi.ăThuy tăquáătrìnhăxácăđ nhălƠmăth nƠoăvƠăvìăm căđíchăgìămƠăng iătaăcóăđ ng l călƠmăvi c Chúngăd aătrênăgi đ nh m iăng iăđ aăraăquy t

đ nhăđ u nh n th c v hƠnhăviăc a h ăLỦăthuy tăquáătrìnhăph bi n nh tălƠălỦăthuy t côngăb ng,ălỦăthuy tămongăđ iăvƠămôăhìnhăđ căđi măcôngăvi c

- LỦăthuy tămongăđ i

LỦăthuy tăđ căphátătri n b iăWroomă(1964).ăỌngăkh ngăđ nh r ng s hƠiălòngă

đ i v iăcôngăvi c d aăvƠoăni m tin c a m iăng i v kh n ngănh ng n l c c a h s

d năđ n k t qu lƠm vi c nhơnăv i kh n ngăk t qu lƠm vi c đóăs d năđ n nh ng

ph năth ngăvƠănh ng giáătr nh năđ c Nh ăv y, nh ng n l călƠmăvi c ph thu c vƠoăl i nhu n k v ngăvƠăcóăth d năđ năt ngăs hƠiălòngăho c gi m s khôngăhƠiălòng vƠăm iăng i th c hi năcôngăvi c c a h c m th yăhƠiălòngăn u tin r ng nh ng n l c

c a h s đ căkhenăth ng Nguyênăt căc ăb n c a thuy tămongăđ iălƠăc n hi uăđ c các m cătiêuăcáănhơn vƠăcácăm iăliênăh gi a n l căvƠăk t qu lƠmăvi c, k t qu lƠmă

vi căvƠăph năth ng, ph năth ngăvƠăs hƠiălòngăcácăm cătiêuăcáănhơn

- Môăhìnhăcácăđ cătínhăcôngăvi c

BerghăandăTheronă(2000)ămôăt môăhìnhănƠyănh ălƠăm tămôăhìnhăt ngătácăgi a nhơnăviênăvƠămôiătr ngălƠmăvi căđ đ tăđ c s phùăh p t iăđa trongămôiătr ngălƠmă

vi c MôăhìnhănƠyăchoăr ngăcôngăvi c c năđ c thi t k saoăchoăcácăđ cătínhăc aănóăt o

đ ng l călƠmăvi c, s hƠiălòngăvƠăhi u su tălƠmăvi c Cóăn măđ căđi m c tălõi nh

h ngăđ năhƠnhăviăvƠătháiăđ c aăng iălaoăđ ng:ăđaăd ng k n ng,ătínhăđ ng nh t c a cácănhi m v ,ăỦăngh aăc a nhi m v , quy n t ch vƠăph n h i M i quan h gi aăđ c

đi m c tălõiăc aăcôngăvi căvƠăk t qu lƠmăvi căđ c ki măsoátăb i m c nhu c uăt ngă

tr ng c aăng iălaoăđ ng, ki n th c, k n ng,ăs hƠiălòng

- LỦăthuy tăcôngăb ng

LỦăthuy tănƠyănh n m nh vi căsoăsánhăđi u ki n hi năcóăv iăcácătiêuăchu n b ng cáchăs d ng m i quan h gi a hai bi n:ăđ uăvƠoăvƠăk t qu uăvƠoălƠănh ngăgìăcáănhơnăđóngăgópăvƠoăvi cătraoăđ i, trong khi k t qu lƠăđ i di n cho nh ngăgìăcáănhơnă

nh năđ c t m t cu cătraoăđ i Thuy tăcôngăb ng cho th yăcácăcáănhơnăgánătr ng s vôăđ uăvƠoăvƠăk t qu ph thu căvƠo c m nh năriêngăc a h v t m quan tr ngăliênăquan Theo Daft (2013),ălỦ thuy tăcôngăb ngălƠăm tăquáătrình c a s hƠiălòngăcôngăvi c mƠănóăt pătrungăvƠoăs nh n th c c aăcácănhơnăv vi c h đ căđ i x m t cáchăcôngă

b ngăkhiăsoăsánhăv iăng iăkhác.ă i uănƠyăcóăngh aălƠăn u m tăng i c m nh n h b

đ i x kémăcôngăb ng so v i ng iăkhácăh s khôngăcóăđ ng l căđ th c hi năcôngă

vi c t tăh n.ăLỦăthuy tănƠyăkh ngăđ nh, m iăng i s soăsánhăt l k t qu - đ uăvƠoă

c aămìnhăv i t l k t qu - đ uăvƠoăc aăng iăkhác

1.2 căthùăc aăngƠnhăy 2

1.2.1 Tác đ ng tr c ti p đ n s c kh e, an toàn tính m ng cho con ng i

KhôngăngƠnhăngh nƠoăl iătácăđ ng tr c ti păđ n s c kh e,ăanătoƠnătínhăm ngăđ i

t ng ph c v nh ăngƠnhăy.ăCh c n m tăsaiăsótănh v chuyênămônăc ngăcóăth nh

h ngăđ năng i b nh CácăngƠnhăngh khác,ăk c l nhăv căđòiăh i s chínhăxácăcaoă

nh ăl nhăv căđoăl ngăđ uăđ căchoăphépănh ng kho ngăchênhăl ch,ăsaiăsótăchoăphép.ă

Nh ngătrongăngƠnhăy,ăm iăsaiăsótăđ uăcóăth đ cămangăra,ăxemăxét,ăbƠnălu n.ăD ng

nh ,ăm iăsaiăsótădùăl n hay nh đ uăkhôngăđ c ch p nh n.ăNóăluônăđòiăh iăraăcácăquy tăđ nh v aănhanhăvƠăchínhăxácăđ ng th i ph i th n tr ngătrongăcácătìnhăhu ng x trí.ăVìăth ,ălƠmăvi cătrongămôiătr ngăyăkhoaăluônăđòiăh i s sángăsu t, t p trung cao

đ , ch uăđ ng nh ngăápăl c cao

Chúngătaăth soăsánhăv iăngƠnhăc ngăcóătácăđ ng tr c ti păđ n sinh m ngănh ngălƠăsinhăm ng c a nh ngăconăthúălƠăngƠnhăthúăy.ăN uăcácăconăthúăđ căđ aăđ năbácăs ăthúăy,ăsauăkhiăđi u tr ,ăconăthúăđóăch t H u qu đ l iăkhôngănhi u Th măchí,ăch ng bao gi ng i ta quy k tătráchănhi măchoăbácăs ăthúăy.ăTrongăkhi,ăcóăr t nhi uătr ng

h p b nhănhơnăđưăr t n ngăkhiămangăđ n b nh vi n.ăGiaiăđo năđ u c a b nh,ăng i

b nhăcóăth v năcònăt nh táo.ăKhiăvôăb nh vi n,ăđ căcácăbácăs ăc p c u x tríădùăđưăh t mìnhăv năkhôngăquaăkh i.ăThơnănhơnăb nhănhơnăl i quay sang ch tríchăbácăs ,ăđôiăkhiăcònăchoăr ngăchínhăbácăs ălƠănguyênănhơnăd năđ n b nh n ngăh n.ă

Trongăquáătrìnhăth căhƠnhălơmăsƠng,ăcácăbácăs ăph iăđ i di n v i nh ngătr ng

h p t vong t i b nh vi n,ădùăđưăđ căđi u tr tíchăc c.ă i uănƠyălƠmăkhôngăítăbácăs ămang nh ng n iăámă nh khi tr v nhƠămìnhătrongăm t th iăgian.ăGiƠnhăgi t s s ng

2 Tácăgi t so n d aătrênăkinhănghi m lƠmăvi c t i b nh vi n c a b năthơn

cho b nhănhơn,ăđ nălúcănƠoăđó,ăh c m nh n kh n ngăconăng iăquáăgi i h n,ăkhôngă

th lƠmăgìăthêm đ c

1.2.2 i t ng ph c v là ng i mang b nh t t trong ng i

Trongăcácăl nhăv căkhác, h u h tăcácăkháchăhƠngălƠănh ngăng i kh e m nh,ăcóătinh th năvƠătríăhi u t t Vi c ph c v nh ngăkháchăhƠngăbìnhăth ngănh ăth đưăkhó,ă

vi c ph c v nh ngăng i mang nh ngăđauăđ n v b nh t tăcònăkhóăh n.ăB nhănhơnălƠă

nh ngăng iăđ c bi t, h đangămangătrongămìnhănh ng n iăđauăđ n,ăkhóăch u v th xácăđ ng th i c nh ng n i lo l ng v b nh t t, ti n b c, kh ng ho ng v tinh th n Do đó,ă cáchă hƠnhă x c a h đôiă khiă t raă khôngă bìnhă th ng:ă nóngă nƠy,ă b c t c,ă laă ó,ăkhôngăch uăngheăbácăs ăgi iăthích,ăth m chíăcóăth gơyăh iăchoăbácăs ă

B nhănhơnăbaoăg m r t nhi uăcácăt ng l păkhácănhauătrongăxưăh i.ăDùălƠăt ng l p nƠoătrongăxưăh i, s chênhăl ch ki n th c y khoa gi aăng i b nhăvƠăbácăs ăkháăl n Do đó,ăđôiăkhiăvìăthi u hi u bi t v b nh t t,ăkhôngătinăt ngăvƠoăs gi iăthíchăc aăbácăs ,ă

ng i b nhăvƠăbácăs ăn yăsinhămơuăthu n.ăVíăd :ăCóănh ng b nhăt ngăđ i nh đòiăh i theo th i gian m i gi m d n tri u ch ngănh :ăs tăsiêuăvi,ăđauădoăviêmăd dƠy,ăchóngă

m t kchăphátălƠnhătính,ầăNh ngăvìăkhôngăhi uăđ căđi u đó,ăb nhănhơnăth ngăyêuă

c uăbácăs ălƠmăchoăh t tri u ch ngăgơyăkhóăch u cho h cƠngăs măcƠngăt t

Do ti pă xúcă v i nh ngă ng i mang m m b nh,ă bácă s ă luônă cóă nguyă c ă b lơyănhi m b nh t nh ngăng iăđóăkhiăth c hi năth măkhám,ăcácăth thu t, ph u thu t,ăđ c

bi tătrongătìnhăhu ng c p c uănh :ăHIV,ăviêmăganăsiêuăviăB,ăviêmăganăsiêuăviăC,ăcúm,ălao,ầăM cădùăv năcóăcác bi năphápăphòngălơyănhi m t ng i b nhăsangănhơnăviênăyă

t Song, nh ngănguyăc lơyănhi m v n t n t i.ăTrongătr ng h p c p c u, do lo l ng cho ng i b nh nhi uăkhiănhơnăviênă yăt l iăquênăm t vi căđ phòngălơyănhi m cho chínhămình.ăCácăb nhălỦălơyătruy năquaăđ ngăhôăh păluônălƠăn i lo l ngăchoănhơnăviênă

y t khi ti p c nădùăcóăđ căphòngăb đ yă đ ăMôiătr ng b nh vi nălƠă môiătr ng

khôngă đ c s ch do r t nhi uă cácă thƠnhă ph nă gơyă ôă nhi mă nh :ă máu,ă hóaă ch t, vi khu n,ăviărút,ăcácăch t th i, d ch ti t c a b nhănhơn.ăTrongăđó,ăcácălo i vi khu n trong

b nh vi năđaăph năđưăb khángăthu c, r tăkhóăđi u tr n u b m c ph i

Trongăquáătrìnhăth măkhám,ăc p c u,ălƠmăcácăth thu t,ăbácăs ăcònăcóăth b chínhă

nh ngăng i b nhăgơyăh iăchoămìnhănh ăđánhăđ p, nh n c b t, gi tăcácădơyătruy n

dchăgơyăb nămáuăvƠoăng iăbácăs ,ănônăóiăraăd ch ti t,ămáuăvƠoăng iăbácăs ă

Bênăăc nhăng i b nh,ăđôiăkhiătơmălỦăthơnănhơnăc a h c ngăkhôngă năđ nh S lo

l ngăchoăng i b nhăcóăth khi n h cóănh ng ph n ngătháiăquá đ i v iănhơnăviênăyă

t H luônămongămu n nh ngăđi u t t nh tăchoăng iăthơnăc a h trongăđi u tr l n

nh ngă khóă ch u v cácă tri u ch ngă lơmă sƠngă nh ngă h l iă khôngă hi uă đ c v nă đ chuyênămônăvƠăcácăcáchăphơnălo i b nh c p c uătrongăyăkhoa.ăChínhăvìăth , t i Vi t Nam v năth ng x y ra nh ng v vi căng iăthơnăc a b nhănhơnăhƠnhăhungăbácăs ăH

d dƠngăchoăr ngăbácăs ăthi uătráchănhi m,ăkhámăs ăsƠi,ăkhôngăquanătơmăđ năng i

b nh.ăTrongăkhi,ăbácăs ăph i qu nălỦăr t nhi u b nhănhơnăcùngăm tălúcătrongăphiênătr c

c aămình,ăh c n ph iăphơnălo i b nh, ph iăth măkhámănhi u l n,ătheoădõiăsátănh ng

b nh c năch măsócăđ c bi t,ăkhôngăc nătheoădõiăsátănh ng b nh nh ,ăít nguy hi măđ n tínhăm ng Tuy v y,ăkhôngăph i b nhănƠoăgơyăkhóăch u nhi uăchoăng i b nhăc ngălƠă

b nh n ngănh ăb nhăchóngăm t k chăphátătheoăt ăth lƠnhătính,ăb nhăviêmăd dƠy,ầăDoăkhôngăhi u v chuyênămônăyăkhoa,ăthơnănhơnăb nhănhơnăth ng ch d aăvƠoătri u

ch ng bênăngoƠiăđ yêuăc uăbácăs ăph iătheoădõi,ăch măsócăđ c bi tăchoăng iăthơnăc a

đơy,ăng iătaăkhôngăkhuy năcáoădùngăcorticosteroideătrênăcácăb nhănhơnăb viêmămƠngănưo Nh ngă gi đơy,ă t t c cácă b nhă nhơnă viêmă mƠngă nưoă đ uă đ că xemă xétă dùngăcorticoideăcƠngăs măcƠngăt t nh măphòngăng aăcácăbi n ch ng th năkinhăsauănƠyăchoă

b nhănhơn.ăDoăđó,ăm iăbácăs ăđ u ph i bi t c p nh t ki n th c y khoa th gi i h ng ngƠy,ăn m b t m i thôngătinăthayăđ i v thu c, v ph ngăphápăđi u tr ,ăph ngăphápă

ch nă đoán.ă Bênă c nhă đó,ă cácă c ă s y t th ngă xuyênă t ch că choă bácă s ă h că cácă

ch ngă trìnhă đƠoă t oă yă khoaă liênă t că (CME),ă cácă bu i sinh ho t khoa h c k thu t

nh m c p nh t,ăbƠnălu năcácăki n th c m i N uăbácăs ăkhôngăc p nh t, h c h iăliênăt c

ki n th c m i,ăcácăquy tăđ nh x tríătrênăb nhănhơnăcóăth khôngăcònăphùăh p

M i y l nh th c hi nătrênăb nhănhơnăđ u ph iătuơnătheoăcácăphácăđ đi u tr ,ăđ c xơyăd ng d aătrênăcácăch ng c lơmăsƠng,ăquaăcácănghiênăc uăđ căbáoăcáoătrênăth

gi i.ăKhôngăgi ngănh ăcácăngƠnhăngh khác,ăcácăbácăs ăkhôngăth t ngh ăraăcácăcáchă

đi u tr riêngătheoăc mătínhăhayătheoăt ăduyăsuyălu n c aămìnhămƠăkhôngăthôngăquaăcácă

b ng ch ngănghiênăc uătrênălơmăsƠng.ă i u nƠyăkhi n cho s căsángăt o c aăcácăbácăs ă

gi măđ c bi tălƠăcácăbácăs ălƠmăvi cătrongămôiătr ng thi u th năcácătrangăthi t b ,ătrìnhă

đ nghiênăc u khoa h căcònăh n ch

Mu n tr thƠnhă bácă s ă gi i,ă bácă s ă cònă ph iă cóă th iă giană tíchă l yă nh ng kinh nghi m qua th i gian th căhƠnhălơmăsƠngăliênăt c t i b nh vi n.ăBácăs ăcƠngăcóănhi u

th i gian th căhƠnhălơmăsƠng,ăbácăs ăđóăcƠngăcóăkinhănghi m x lỦăcácătìnhăhu ng c p

c u b nh, kinh nghi m ch năđoánăvƠăđi u tr , kinh nghi mătrongătiênăl ng b nh,ầă óălƠănh ng kinh nghi măkhóăcóăth truy năđ t l iătrênăgh nhƠătr ngăhayăchoăcácăbácăs ă

tr trong m t th i gian ng n

1.2.4 Môi tr ng làm vi c kh c nghi t

Cácăbácăs ăph i ch uătráchănhi măcácăv cácăb nhănhơnămƠămìnhăđangăch măsóc,ă

qu nălỦăkhôngăch ch uătráchănhi m v cácăquy tăđ nh thu căđi u tr trênăb nhănhơn,ăcácă

th thu t, ph u thu t,ăcácăph ngăphápăđi u tr mƠăcònătrênăc nh ngăđi uămìnhăvôătìnhăhay c Ủăb sótăb nhălỦătrênăb nhănhơn.ăVíăd : B nhănhơnăvôăb nh vi năvìăcácătri u

ch ng c a tai bi n m chămáuănưo,ăđ c ch năđoánălƠănh iămáuănưo.ăB nhănhơnăđ c điêuătr tíchăc cătheoăphácăđ nh iămáuănưo.ăTuyănhiên,ăb nhănhơnăl iămangătrongămìnhă

b nhăkèmătheoălƠăviêmăph i N uăbácăs ăkhôngăt măsoát,ăkhámăk cóăth b sótăb nh viêmăph iătrênăb nhănhơnăd năđ năđi u tr khôngăk p th i, nguy hi mătínhăm ng cho h

Ch c n m tăsaiăsótătrongăchuyênămôn,ăbácăs ăcóăth b khi nătráchăt chínhăcácăbácăs ătrongăkhoa,ătr ng khoa, h iăđ ngăchuyênămôn.ăXaăh năn a, h cònăcóăth b

đ aăraătòa,ăch u s ch tríchăt toƠnăth c ngăđ ng khi cácăsaiăsótăc a h b ph iăbƠy.ă

i uănƠy tácăđ ngăkhôngănh t iătơmălỦăbácăs

Bácăs ălơmăsƠngăluônălƠăng iăđ uătiênăch uătráchănhi măphápălỦătrênăb nhănhơnă

n uăcóăx yăraăsaiăsótăchuyênămônădùănguyênădoăkhôngăph i tr c ti pădoăbácăs ăđóăgơyănên.ăVíăd :ăđi uăd ng th c hi n sai y l nh, k t qu c nălơmăsƠngăsai,ăbácăs ăđ c k t

qu c nălơmăsƠngăsai,ầăChínhăvìăth tráchănhi măphápălỦăluônălƠăv năđ khi năcácăbácă

s ăph iătìmăcáchăb o v choăchínhămình.ăVí d :ăcóăr t nhi u b nhăkhôngăc n thi t ph i

n m l i t i b nh vi năđi u tr ,ănh ngăthơnănhơnăho c b nhănhơnăyêuăc u,ăbácăs ăv n ph i cho b nhănhơnăđi u tr n iătrú.ăVìăn uăkhôngăchoănh p vi n, b nhănhơnăcóăv năđ gìămƠăbácăs ăkhôngăth l ngătr căđ c,ăbácăs ăs l i ph iălƠăng i ch uătráchănhi mătr c phápălu t

1.2.5 Mang tính xã h i và nhân đ o cao bên c nh vi c luôn n l c t ng doanh thu,

l i nhu n đ t n t i

Trongăcácăl nhăv căkhác,ăluônăt n t i quan h muaăbánătheoăc ăch th tr ng

Ng i cung c păcóăth bánăho căkhôngătùyătheoăs m c c gi aăbênăbánăvƠăbênămua.ăTrongă ngƠnhă y,ă khôngă b nh vi nă nƠoă đ c quy n t ch i ti p nh n b nhă nhơnă đ n khám,ăch a b nh,ăđ c bi tătrongătìnhăhu ng c p c u.ăDùăb nhănhơnăkhôngăcóăti n chi

tr vi năphí,ăb nh vi n v n ph iătríchăqu t cácăkho n thu nh păch măloăchoăh đ n khi h v t qua kh iăc nănguyăk chăvƠăđi u tr kh i b nh n uăcóăth

Khung vi năphíăcácăb nh vi năcôngăph iătuơnătheoăkhungăvi năphíăđưăđ c quy

đ nh s n,ăkhôngătuơnătheoăquyălu t cung ậ c u T i Vi tăNam,ădùăkhungăvi năphíăđ c xơyăd ng d aătrênăcácăchiăphíăho tăđ ngăđ c b y t đ xu tălênăqu c h i.ăNh ngăvìă

l iăíchătoƠnăth nhơnădơnătrongăn c,ătrongăđóăcóănh ngăng i r tănghèo,ăkhungăvi n phíăluônăđ căđi u ch nh gi măkhôngăt ngăx ng v iăchiăphíăho tăđ ng b ra Th m chí,ăv i khung vi năphíănh ăth , b nh vi năcƠngălƠmăcƠngăl ,ăkhôngăgi i quy tăđ căbƠiătoánăcơnăđ iăthuăchi.ăTínhătoánăkhungăvi năphíăkhôngăbaoăg m h tăcácăho tăđ ng đ c

th c hi n trênăbênhănhơnănh :ătínhăti n thu c truy năchíchătrênăb nhănhơn,ănh ngăl i khôngătínhăcôngătruy n,ăcôngăchích,ăcácăd ng c kèmătheoănh :ă gòn,ăg c, thu căsátătrung,ăg ngătay,ădơyătruy n

T iăcácăphòngă khám,ă b nh vi năt ănhơn,ăcácăbácăs ăph iăluônăch uăápăl căt ngădoanh thu, l i nhu n.ăChínhăvìăth ,ăth ngăxuyênăxu t hi n nh ng ch đ nh c nălơmăsƠngăsaiăm căđích,ănh ng toa thu căkhôngăđúngăv iăphácăđ đi u tr nhăh ngănghiêmă

tr ngăđ năyăđ c

1.2.6 Các ngày ngh l không đ c ngh tr n v n

Nhơnăviênăyăt khôngăđ c ngh tr n v năcácăngƠyăngh l t t.ăTrongăcácăd p ngh

l , b nh vi n v nă luônă ph iă đ m b o ho tă đ ng c a b nh vi n di nă raă bìnhă th ng Nhơnăviênăyăt ph i chia nhau ra tr căcácăngƠyăđó

Khôngăgi ngănh ăcácăc ăquanănhƠăn căkhác,ăh cóăquy năđ c ng , ngh ng iătrongăcácăđêmătr c c aămình,ănhơnăviênăyăt luônăph iătúcătr c 24/24 b t k ngƠyăđêm,ăcácăho tăđ ngăkhám,ăch a b nh, x tríătìnhăhu ng kh n c p,ăcácăcaăm kh n, m i vi c

đ u di năraănh ăngƠyăth ng

1.2.7 c x p vào lo i lao đ ng trí óc, nh ng bác s v n ph i lao đ ng b ng chân

tay

Trongăquáătrìnhăkhámăch a b nh,ăbácăs ăkhôngăch ph iăsuyăngh ăcácăv năđ trênă

b nhănhơn vƠăh ngăđi u tr , h cònăph iălaoăđ ng b ngătayăchơn.ăKhiăkhámăb nh, h

ph i th c hi năđ yăđ cácăđ ngătác:ănhìn,ăs ,ăgõ,ănghe,ăcácănghi măpháp,ăl yămáuăxétănghi m, l y m uăđƠm,ăm u b nh ph mălƠmăxétănghi m,ăcácăth thu t, ăTrongăcácătìnhă

hu ng c p c u, h ph i th c hi n r t nhi uăcácăth thu t hao t n nhi u s c l cănh :ăh i sinh tim ph i,ăđ t n iăkhíăqu n, l yăkhíămáuăđ ng m ch, l păđ tămáyăth ,ăđ tăCVC,ầăTrong ph u thu t,ăcóănh ng b nhălỦăh ph iăđ ng m nhi u gi li n.ăBácăs ăcƠngăgi i baoănhiêu,ăcƠng c n ph i t mìnhălƠmănhi u th trongăth măkhámăvƠăđi u tr

1.3 CácăthƠnhăph n c a s hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs

McMurray et al.,ă(1997)ăđưăphátătri n m tămôăhìnhătoƠnădi n v s hƠiălòngăđ i

v iăcôngăvi c c aăbácăs ăquaăvi căphơnătíchăcácăd li u thu th păthôngătinăcácăcơuătr l i

m t cu c kh oăsátănhómăbácăs ăth căhƠnhăl năvƠoăn mă1988ăvƠăd li uănhómătr ng tơmăt cácăphơnănhómăđaăd ngăn mă1995.ăK t qu nghiênăc uăđưăphơnălo iăcácăy u t nhăh ngălênăs hƠiă lòngăđ i v iăcôngăvi c c aăcácăbácăs thƠnhă8ănhómănh ăsau:ă

nh ng m i quan h (v i b nhănhơn,ăđ ng nghi p, c ngăđ ng,ănhƠăqu nălỦ),ăđ căđi măcáănhơnăv giaăđình,ăcácăđ căđi m th căhƠnhăh ngăngƠy,ăcácăv năđ hƠnhăchínhăvƠăt ch c,

t ch , thu nh păvƠăuyătín,ăch tăl ngăkhámăch a b nh, s mong đ i

D aătrênămôăhìnhăc aăMcMurray,ăBovierăvƠăPernergeră(2003)ăđưănghiênăc uătrênă1184ăbácăs ă Th yă i n cho th yăcácăbácăs ăhƠiălòngătrongăvi căch măsócăb nhănhơn,ă

nh ng m i quan h trongăchuyênămônăvƠăph năth ngăcáănhơnă(kíchăthíchătríătu ,ăc ă

h i cho vi c ti p t căch ngătrìnhăđƠoăt o y khoa, nh ngăthúăvuiătrongăcôngăvi c),ăítăhƠiălòngă nh t trong nh ng v nă đ liênă quană đ nă gánhă n ngă côngă vi c (kh iă l ngă côngă

vi c, th iăgianădƠnhăchoăgiaăđình,ăb năbèăvƠăth ăgiưn,ăápăl căcôngăvi c, nh ngăgánhă

n ngăv qu nălỦ)

Konradăetăal.ă(1999)ăđưăxơyăd ngăthangăđoăs hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăcácăcácăs ăt iăn căM ă(JJS),ătìmăraăđ că10ăkhíaăc nh nhăh ngăđ n s hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăg măcó:ăs t ch , m i quan h v iăđ ng nghi p, m i quan h v i b nhănhơn,ă

m i quan h v iăcácănhơnăviênăkhác,ăs tr côngălaoăđ ng, ngu n l c,ăđ a v , th i gian

r nh r iăngoƠiăcôngăvi c, s liênăđ i v i c ngăđ ng JJS r tăcóăgiáătr vƠălƠăc ăs cho r t nhi uănghiênăc uăcóăgiáătr khácăv s hƠiălòngăc aăcácăbácăs ătrênăth gi i nh ăLinzeră

et al.(2000), McMurray et al (2000), Wetterneck et al (2002), Ozaki et al (2008) Trongăđóăcóănghiênăc uăđángăchúăỦălƠănghiênăc u c a Ozaki et al D aătrênăJJS,ăOzakiăvƠăc ng s đưăxơyăd ngăthangăđoăs hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăt i Nh t B n g m 10ăkhíaă

c nh: s t ch , th iăgianăcáănhơn,ăm i quan h v i b nhănhơn,ăcácăv năđ ch măsócă

b nhănhơn,ăm i quan h v iăđ ng nghi p, m i quan h v iănhơnăviênăkhác,ăm i quan

h v i c ngăđ ng, thu nh p, qu nălỦ,ăuyătín

Friedbergăetăal.ă(2013)ăđưăti năhƠnhănghiênăc u t thángă1ăđ năthángă8ăn mă2013ătrênăcácăbácăs ălơmăsƠngăthu c 6 bang c aăn c M (Colorado, Massachusetts, North Carolina,ăTexas,ăWashington,ăvƠăWisconsin)ăđưătìmăraăđ căcácăy u t nhăh ngăđ n

s hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăđ i v iăcôngăvi căđ c phơnăthƠnhăcácănhómănh ăsau:ăch t

l ngăkhámăch a b nh, h s ăyăt đi n t , s t ch vƠăki măsoátăcôngăvi c,ălưnhăđ o

th căhƠnh,ăliênăquanăt iăđ ng nghi p, s côngăb ngăvƠăs tônătr ng, kh iăl ngăvƠăt c

đ côngăvi c, n iădungăcôngăvi c, c ng s vƠănhơnăviênăh tr , s tr công,ăthuănh păvƠătƠiă chínhă th că hƠnh,ă phápă lỦă vƠă nh ngă đi uă liênă quană đ nă tráchă nhi mă phápă lỦă v chuyênămôn,ăc iăcáchăyăt Vi cădùngăcácăngônăt đ phơnălo iăcácăy u t nhăh ng lênăs hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăcóăkhácăcácănghiênăc u tr căđơyănh ngănhìnăchung,ănghiênăc u c aăFredbergăvƠăc ng s khámăpháăđ că2ăkhíaăc nh m iălƠăch tăl ng khámăch a b nhăvƠăh s ăyăt đi n t

T i Vi tăNam,ătácăgi ch aătìmăra nghiênăc uănƠoătìmăraăcácăy u t nhăh ng

đ n s hƠiălòngăc aăbácăs ătrongăcông vi c mƠăch cóănh ngănghiênăc u v s hƠiălòngădƠnhăchoăcácăđ iăt ngăkhácănh ănhơnăviênăv năphòng,ănhơnăviênăcácăcôngăty,ăngơnă

hƠng,ăs hƠiălòngăc a b nhănhơn Tr năKimăDungă(2005)ăđưăti năhƠnhănghiênăc uătrênă

m u g mă448ănhơnăviênăđangălƠmăvi c t iăthƠnh ph H ChíăMinh,ăd aătrênăc ăs ch

s côngă vi c (Job Description Index -JDI) (Smith P.C Kendal L.M and Hulin C.L 1969), thi t l p ch s môăt côngăvi căđi u ch nhătrongăđi u ki n Vi t Nam (AJDI)

g mă6ăthƠnhăph n: th aămưnăv i b n ch tăcôngăvi c, th aămưnăv iălưnhăđ o, v iăc ăh i đƠoăt oăvƠăth ngăti n, v iăđ ng nghi p, v i ti năl ngăvƠăth aămưnăv iăphúcăl i Trong đóăcóă2ăy u t nhăh ng m nh m nh tălƠăth aămưnăv i b n ch tăcôngăvi căvƠăc ăh i đƠoăt o ậ th ngăti n

Nh ăv y,ăchúngătaăth yăcó nh ng s khácăbi t gi a nh ng y u t nhăh ngăđ n

s hƠiălòngăc aănhơnăviênăthu căcácăngƠnhăngh khácăvƠăs hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăđ i

v iăcôngăvi c.ă i uănƠyăth hi nărõăs đ căthùăcôngăvi căngƠnhăy.ăNghiênăc u c a Tr n Kim Dung ch raăcácăy u t nhăh ngăđ n s hƠiălòngăc aănhơnăviênăv năphòng,ăs thi uă sótă nhi u y u t khácă khiă ápă d ngă trênă đ iă t ngă bácă s ă Nghiênă c u c a McMurray et al (1997) th ngăkêăđ yăđ cácăy u t nhăh ngăđ n s hƠiălòngăc aăcácăbácăs ănh ngăđơyălƠănghiênăc uătrongămôiătr ng c a n c M ,ăđưăti năhƠnhătrongăth i gianăcáchăđơyăkháălơu.ăKhiăápăd ngăvƠoăth iăđ i hi n t iăcóăth cácăy u t trênăs khôngă

đ yăđ ho căkhôngăcònăphùăh p.ăNghiênăc u c aăFriedbergăetăală(2013)ălƠănghiênăc u

m i.ăTuyănhiên,ăđơyălƠănghiênăc u t iăn c M ,ăn iăcóătrìnhăđ phátătri năyăkhoaăcácă

ph ngăpháp,ăph ngăti n ch năđoánăvƠăđi u tr đ nătoƠnăb h th ngăch măsócăs c

kh eăh năh n Vi t Nam, nh ng y u t trênăcóăth s cóăkhácăbi tăkhiăápăd ngăvƠoăVi t Nam

(2008)

Nh t B n Bácăs - Gánhăn ngăcôngăvi c

- M i quan h v iăbácăs ăkhác

B ng 1.1 T ng h păcácăthƠnhăph n c a s hƠiălòngăquaăcácănghiênăc u(ti p theo) Nghiênă

- Cácăm iăliênăquanăv iăđ ng nghi p

- S côngăb ngăvƠăs tônătr ng

- Kh iăl ngăvƠăt căđ côngăvi c

1.4 CácăthƠnhăph n c a s hƠiălòngăđ c s d ngătrongănghiênăc u

Sauăkhiăđưăd ki năcácăthƠnhăph năđoăl ng s hƠiălòng,ătácăgi đưăph ng v n 10 bácăs ă(danhăsáchătrongăph n ph l c) v cácăthƠnhăph n c a s hƠiălòng.ăSauăđóătácăgi

đ i chi u v iăcácăthƠnhăph n c a s hƠiălòngăd ki n,ăxácăđ nhăthƠnhăph năđoăl ng s

hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs ăb nh vi n Qu n Th c g măcóăcácăthƠnhăph n

H s ăyăt đi n t 3 Friedberg et al (2013)

(1997) Quan h v i bácă s ă đ ng

nghi p

10 Konrad et al (1999), McMuray et al

(1997), Ozaki et al (2008), Tr n Kim Dung (2005)

Quan h v iănhơnăviênăkhác 10 Konrad et al (1999), McMuray et al

(1997), Ozaki et al (2008), Tr n Kim Dung (2005)

Quan h v i b nhănhơn 10 Konrad et al (1999), Ozaki et al (2008)

Th iăgianăcáănhơn 6 Konrad et al (1999)

(1997), Ozaki et al (2008), Tr n Kim Dung (2005)

PhápălỦăvƠănh ngăđi uăliênă

quanăđ năphápălỦ

9 Friedberg et al (2013)

1.4.1 Ch t l ng khám ch a b nh

Lohră(1992)ăđưăđ nhăngh aăch tăl ngăkhámăch a b nhălƠăm căđ giaăt ngăs c

kh e mong mu n mƠăcácăd ch v y t choăcácăcáănhơnăvƠăc ngăđ ng,ăphùăh p v i ki n

th căchuyênămônăhi n t i.Ch tăl ngăkhámăch a b nhălƠăb t k ho tăđ ngănƠoălƠmăc i thi năc ăh iăcóăđ c s c kh e t t c a b nhănhơn,ătránhănh ngăđi uăcóăh i ho căcóăkinhănghi m t t v i h th ngăch măsócăs c kh e Ch tăl ngăkhámăch a b nhăcóăđ c khi

b nhănhơnănh năđ c d ch v mƠăh c năkhôngăcóăcácăr iăroăkhôngăc n thi t m tăcáchănhơnăđ oăvƠătônătr ng.ă vi căkhámăch a b nhăđ tăđ c ch tăl ng, b nh vi năkhôngă

ch cóăcácăbácăs ăgi iămƠăcònăc năcóăh th ngămáyămóc,ătrangăthi t b vƠăd ch v t t

Ch tăl ngăkhámăch a b nhăkhôngăch nhăh ng t bácăs ătr c ti păkhám cho b nh nhơnămƠăcònăt cácăđ ng nghi păkhácătrongăb nh vi n

Theo t ch c y t th gi iă(2006),ăcácă y u t đoăl ng ch tă l ngăkhámăch a

b nh g măcó:

- Hi u qu : Cung c păch măsócăs c kh e d aătrênăc ăs cácăb ng ch ngăvƠăk t

qu trong c i thi n s c kh e choăcáănhơnăvƠăc ngăđ ng theo nhu c u c a h

- Hi u su t: Cung c păch măsócăs c kh e m tăcáchăt iăđaăhóaăngu nătƠiănguyênăvƠătránhălưngăphí

- Truy c p: Cung c păch măsócăs c kh e m tăcáchăk p th i,ăphùăh p v m tăđ a

lỦ vƠăđ c cung c p trong b i c nhămƠăk n ngăvƠăcácăngu n l c phù h p v i nhu c u

y t

- Cóăth ch p nh năđ c/ l yăng i b nhălƠmătrungătơm:ăCungăc păch măsócăs c

kh eăcóăxétăđ năcácăs thíchăvƠănguy n v ng c aăng i s d ng d ch v vƠăcácăn năv năhóaăc ngăđ ng

- Côngăb ng: Cung c păch măsócăyăt khôngăthayăđ i ch tăl ngăvìăđ căđi măcáănhơnănh ăgi iătính,ăch ng t c, dơnăt c, v tríăđ aălỦăho cătìnhătr ng kinh t xưăh i

- AnătoƠn:ăCungăc păch măsócăyăt trongăđóăgi m thi u r iăroăvƠăthi t h i cho

ng i s d ng

1.4.2 H s y t đi n t

H s ăđi n t lƠăph n m m g măcácăch căn ngătheoăl uătr cácăd li uănhơnăkh u

h c c a b nhănhơn,ăti năc năb nhălỦ,ăs d ng thu c,ăcácăk t qu c nălơmăsƠng.ăPh n

m mănƠyăcònăcóăth l uătr thôngătinăv thu c,ăphácăđ đi u tr giúpăcácăbácăs ăti n l i trong vi c ra y l nh thu căđi u tr H s ăyăt đi n t cóăth lƠăm t ph n trong h th ng

Trongăquáătrìnhăđi u tr t i b nh vi n,ăbácăs ăcóăth tìmăki măcácăd li u v b nh

t tătr căđơyăc a b nhănhơnăd dƠngămƠăkhôngăc n ph i tìmăki m h s ăc ăNh ng

b nh n ng c nătheoădõiăsát,ăcácăthi t b máyămócăg nătrênăb nhănhơnănh : monitor,ămáyă

th s đ c k t n i v i ng d ngătrênăđi n tho i c aăbácăs ăM i b tăth ng c a b nh nhơnăs đ căbáoătr c ti păchoăbácăs ădùăh b t k lúcănƠoăvƠăb t k n iăđơu

Friedberg et al.ă(2013)ăđưăch ra r ng h s ăyăt đi n t nhăh ngălênăs hƠiălòngă

c aăbácăs ăc tiêuăc c l nătíchăc c.ăCácăbácăs ăchoăr ng h s ăyăt đi n t h uăíchătrongă

vi c truy c păthôngătinăb nhănhơnăvƠăgiaăt ngăch tăl ngăkhámăch a b nh.ăTuyănhiên,ătheoăcácăbácăs ,ăh s ăđi n t c ngăkhi năchoăcácăbácăs ăkhôngăth aămưnăcôngăvi c c a mìnhănh :ătínhăn ngăc a h s ăyăt đi n t cònănghèoănƠn,ăt n nhi u th i gian nh p d

li u, can thi păvƠoăvi căch măsócătr c di n v i b nhănhơn,ăn iădungăcôngăvi căkhôngă

hi u qu vƠăítăkhiăhoƠnăthƠnh,ăkhôngăcóăkh n ngătraoăđ iăthôngătinăyăt gi aăcácăs n

ph m h s ăyăt đi n t vƠăs xu ng c păcácătƠiăli uălơmăsƠng

S t ch trong y khoa lƠăkh n ngăch đ ng trong vi căraăcácăquy tăđ nhăđi u tr ,

ch năcácăđ ng nghi păcùngălƠmăchungăv iămình,ăkh n ngăcanăthi păvƠo cácăquy tăđ nh

qu nălỦ,ăch đ ng trong vi c ch n gi lƠmăvi căvƠăl chălƠmăvi c,ăít ch u s chi ph i t

ng iăkhácăho c t c ăch h th ng quy t c,ăphápălu t v cácăv năđ trongăcôngăvi c

c a h

1.4.4 Quan h v i bác s đ ng nghi p

M i quan h lƠăs t ngătácăgi a nh ngăng iătrongăcùngăm t h th ng v i nhau Cácă m i quan h nƠyă cóă th lƠă đ ng l că t ngă h giúpă m iă ng iă cùngă nhauă hoƠnăthƠnhăt tăcôngăvi c,ănơngăđ h tr nhau,ăcùngănhauăth ngăti n trong cu c s ng M i quan h đóăc ngăcóăth lƠătiêuăc c d n d n lƠmăvi căkhôngăđ t hi u qu t t,ăchánăn n, tranh ch p, mu n t b , r i v tríăcôngăvi c,ầ

Trong th căhƠnhălơmăsƠng,ăs h pătác,ăph i h p lƠmăvi c gi aăcácăbácăs ăr t quan

tr ng.ăTrongăcácătìnhăhu ngăkhó,ăcácăbácăs ăph iăcùngănhauăh p l iăđ aăraănh ngăỦăki n chuyênămônăgiúpăchoăx tríăvƠăđi u tr b nhănhơnăt t nh t.ăCácăbácăs ătr r t c n s chia

s kinh nghi m t cácăbácăs ăl năgiúpăchoănh ngăsaiăsótăv chuyênămônăítăx yăraăh n.ăBácăs ăth ng ph i g n v i l ch tr c b nh vi n, khi m tăbácăs ăc năcóăth iăgianăđ t xu t

đ gi i quy t vi căriêng,ăcácăbácăs ătrongăkhoaăphòngăcóăth s p x p tr căgiúpăho c tr c thay

1.4.5 Quan h v i nhân viên khác

M i quan h v iăcácănhơnăviênăkhácăbaoăg m:ăđi uăd ng, h lỦ,ăb o v ,ănhơnăviênăv năphòng.ăTrongăquáătrìnhăth căhƠnhălơmăsƠng,ăbácăs ăraăyăl nhăkhámăch a b nh,

đi uăd ng th c hi năcácăyăl nhăđó.ăCông vi c c aăđi uăd ng g m t t c cácăyăl nhăđư

đ căbácăs ăđ aăraăvƠăghiăchépăđ yăđ trong h s ăg măcó:ătiêmăchíchăthu c,ăch măsócă

v tăth ng,ăv t m ,ătheoădõiăcácăd u hi u sinh t n (m ch,ăthơnănhi t, huy tăáp),ăl y máuălƠmăxétănghi m,ầ H lỦăth c hi năcác ho tăđ ng di chuy n b nhănhơn,ăchuy n

m u xu ngăphòngăxétănghi m, lau d n v sinh,ầăB o v lƠmănhi m v gi i quy tăcácă

v năđ liênăquanăđ n an ninh c a b nh vi n.ăNhơnăviênăv năphòngăg m nh ngăng i

ph c v choăcôngăvi c qu nălỦ,ăcungăc p trang thi t b , vơtăt ăyăt , qu nălỦăh th ng

ph n m m qu nălỦăb nh vi năvƠăk toán.ăCácăm i quan h nƠyăt tăđ păc ngăs gópă

ph n khi năchoăbácăs ăc măgiácăhƠiălòngăh nătrongăcôngăvi c

1.4.6 Quan h v i b nh nhân

Trongăl nhăv c y khoa, s t ngătácăgi aăbácăs ăvƠăb nhănhơnăr t ch t ch CáchăhƠnhăx c a b nhănhơnătrongăm t c ngăđ ngădơnăc ămƠăb nh vi n qu nălỦătácăđ ng khôngănh t iătơmălỦălƠmăvi c c aăbácăs ăTheo Konrad et al (1999), m i quan h v i

b nhănhơnăt tăđ p s khi năbácăs ăc măgiácămìnhălƠmăđ c nhi uăđi uăh năchoăb nh nhơnăc ngănh ăc m nh năđ c s bi tă năt b nhănhơnăkhi n h c m th yăhƠiălòngăh nătrongăcôngăvi c

1.4.7 Thu nh p

Thu nh p lƠăm t ph n v t ch t c a tr côngălaoăđ ng, nh măbùăl iăchoăcôngăs c đưăb ra c a ng iălaoăđ ng đ t o ra nh ngăthƠnhăqu Theo Tr n Kim Dung (2015), thu nh p g măcóăcácăthƠnhăph n sau:

 Ti năl ngăc ăb n:ă c tr c đ nhăchoăng iălaoăđ ngădoăđưăth c hi năcácătráchă nhi mă côngă vi c c th ă L ngă đ că tínhă theoă th iă giană lƠmă vi c (gi ,ă ngƠy,ătháng,ă n m)ă ho că theoă đ nă giáă s n ph mă khôngă bao g mă cácă kho nă đ c tr thêmă

ngoƠiăl ngănh ăl ngăkhuy năkhích,ăph c p,ầăTi năl ngăc ăb năđ căxácăđ nh d a trênăc ăs m căđ ph c t p c aăcôngăvi c,ătrìnhăđ n ngăl c c aăng iălaoăđ ng,ăđi u

ki nălƠmăvi c

 Ph c păl ng:ăLƠăti n tr côngălaoăđ ng ngoƠiăti năl ngăc ăb n.ăNóăb sung choăl ngăc ăb n,ăbùăđ păthemăchoăng iălaoăđ ng khi h ph iălƠmăvi c trong nh ng

đi u ki năkhôngă năđ nh ho căkhôngăthu n l i

 Ti năth ng:ăLƠăm t lo iăkíchăthíchăv t ch tăcóătácăd ngătíchăc căđ i v iăng i laoăđ ng trong vi c ph năđ u th c hi năcôngăvi c t tăh nănh :ăth ngăn ngăsu t, ch t

l ng,ă th ng ti t ki m,ă th ngă sángă ki n,ầă Ti nă th ngă đ că xácă đ nh d aă trênă

nh ngătiêuăchíăng i tr côngămongămu năđ tăđ c M căđ th ngătùyăthu căvƠoăk t

qu ng iălaoăđ ng th c hi năđ c so v iăđ nh m căđưăđ căxácăđ nh

 Phúcăl i: LƠăs tr côngălaoăđ ngăngoƠiăti năl ng,ăph c păvƠăti năth ng Phúcăl i th hi n s quanătơmăc aăng i s d ngălaoăđ ngăđ năng iălaoăđ ng nh m kíchăthíchănhơnăviênătrungăthƠnh,ăg năbóăv i doanh nghi p Cácălo iăphúcăl iăcóăth lƠă

b t bu cătheoăquyăđ nh c aăphápălu tănh :ăb o hi m y t , b o hi măxưăh i, ngh l , ngh phép, ăho cădoăchínhădoanhănghi p ho c t ch c t oăraănh :ă b aă nătr aăchoănhơnăviên,ăquƠăt ng sinh nh t,ăđiăduăl ch,ầ

1.4.8 Ngu n l c

Theo t ch c y t th gi i (2000), ngu n l căchoăcácăho tă đ ngăch măsócăs c

kh e g măcó:ănhơnăl căvƠ v n v t ch t.ăNhơnăl călƠăngu n v n r t quan tr ng Trong đó,ăgiáoăd căvƠăđƠoăt oăđ căxemănh ălƠăcôngăc chínhăđ đi u ch nh v năconăng i, quy tăđ nh nh ng ki n th căvƠănh ng k n ng.ăKhôngăgi ngănh ăv n v t ch t, ki n

th căkhôngăhaoămònăđiătrongăquáătrìnhăs d ng.ăNh ngănh ng k n ngăs tr nênăl i

th i theo th i gian v i nh ng trang thi t b,ăcôngăngh m i Vi căgiáoăd căvƠăđƠoăt o khôngăng ng s gi cho nh ng k n ngăhi năcóăphùăh p v i s ti n b c aăcôngăngh vƠăki n th c m i TheoăKonradăetăal.ă(1999),ăhƠiălòngăv ngu n l călƠăhƠiălòngăv i ch t

l ng c a nh ngăconăng i,ăph ngăti năvƠăc ăs vơtăch t ph c v cho th căhƠnhălơmăsƠng

1.4.9 Th i gian cá nhân

HƠiălòng v th iăgianăcáănhơnălƠăhƠiălòngăv i s l ngăvƠăch tăl ng th i gian dƠnhăchoăcáănhơnăvƠăgiaăđình.ăNgh yălƠăngh đòiăh i s g năbóăth i gian nhi u v i côngăvi c.ăCácăbácăr t b h n ch trong nh ng mong mu năthayăđ i l chălƠmăvi c, l ch

tr c Kh iăl ngăcôngăvi c c aăc ngăr t l năđòiăh iălƠmăvi căliênăt c trong th i gian

b nh vi n.ăNgoƠiăgi lƠmăvi c, h ph iădƠnhăth iăgianănghiênăc u,ătìmăhi uătƠiăli u,

ki n th c m i.ă ôiăkhiăh cònăb xơmăchi m th iăgianăriêngăb iăcácăcu căđi n tho i g i

đ n t b nh vi n, nh ngăyêuăc u h tr thêmăng iătrongăcácătr ng h p kh n c p,

nh ng cu c g iăđ n t phíaăb nhănhơnầ

1.4.10 Pháp lý và nh ng đi u liên quan đ n trách nhi m pháp lý v chuyên môn

Cácăbácăs ăluônăph iăđ i m t v i nh ng tai bi năngoƠiăỦămu nătrongăcôngăvi c khi

kh n ngăcanăthi păyăkhoaăluônăcóăgi i h n H s c m th yăkhôngăhƠiălòngăv iăcôngă

vi c khiăápăl cătráchănhi măphápălỦăluônăđèăn ngălênăvaiăh T i Vi tăNam,ăcácăv năđ liênă quană đ nă tráchă nhi mă phápă lỦă trongă khámă ch a b nhă đ că quyă đ nh trong lu t khám ch a b nh.ă Cácă b nhă nhơnă ngƠyă cƠngă hi u bi t nhi uă h nă v b nh t tă vƠă cácă

ph ngăti n ch năđoán,ăđi u tr H ngƠyăcƠngăgiámăsátăch t ch côngăvi c c aăbácăs ă

th c hi nătrênăng iăthơnăđangăđauăb nh c a h Nh ngăs ăsu t r i ro, tai bi n trong ngh nghi păđôiăkhiăx yăraăngoƠiăỦămu n c aăbácăs ăn uăkhôngăđ c b o v s khi n h

c măgiácăkhôngăanătơmătrongăcôngăvi c c aămình,ă nhăh ngăđ n s hƠiălòngătrongăcôngăvi c c a h

1.5 Quyătrìnhănghiênăc u

Quyătrìnhănghiênăc u s hƠiălòngăc aăcácăbácăs ăb nh vi n Qu n Th căthôngăquaăs ăđ hìnhă1.1

Hình 1.1 Quy trình nghiên c u s hài lòng c a bác s

Tìmăhi uăcácămôăhìnhănghiênăc u v s hƠiălòngăc aăcácăbácăs ă

Th o lu nătayăđôiăv i m tăvƠiăbácăs ăđ đi u ch nhăcácăy u t nhăh ngăđ n s hƠiă

Phơnătíchăd li u,ătìmăraăcácăy u t hi n t iăcácăbácăs ăkhôngăhƠiălòngăho căítăhƠiălòng

Tìmăhi uălỦăthuy tăvƠă

g iăỦăg iăpháp Xácăđ nh v năđ c n gi i quy t

TÓM T T CH NG 1

Ch ngă1ăđưăchoăth y cácăy u t nhăh ngăđ n s hƠiălòngăc a bácăs ăđ i v i côngăvi căc ngăcóănhi uănétăkhácăbi t so v iăcácăy u t nhăh ngăđ n s hƠiălòngătrongăcôngăvi căcácăngƠnhăngh khác.ăS hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs ăđ c nghiênăc u r t nhi u cácăn cătrênăth gi i Trongănghiênăc uănƠy,ătácăgi ch nămôăhìnhăcácăy u t nhăh ng lênăs hƠiălòngăđ i v iăcôngăvi c c aăbácăs ăquaă2ănghiênă

c u c aăFreibergăetăal.ă(2013),ăvƠăKonradăetăal.ă(1999) g m 11 y u t K t qu nghiênă

c uăđ nhătínhăchoăth yăcácăy u t nhăh ngălênăs hƠiălòngăc aăbácăs ăb nh vi n Qu n

Th c g m 10 y u t : ch tăl ngăkhámăch a b nh; h s ăyăt đi n t ; s t ch ; quan h v iăcácăbácăs ăđ ng nghi p; quan h v iănhơnăviênăkhác; quan h v i b nh nhơn;ăth iăgianăcáănhơn;ăthuănh p; ngu n l c;ăphápălỦăvƠănh ngăđi uăliênăquanăđ n tráchănhi măphápălỦ Vi cătìmăhi uălỦăthuy t,ăxácăđ nhăcácăy u t nhăh ng l n s hƠiălòngăc aăbácăs ătrongăcôngăvi călƠăc ăs choăcácăb cănghiênăc u ti p theo

CH NGă2 M Că HẨIăLọNGăC AăBÁCăS TRONGB NH VI N QU N TH C

Ch ngă2 gi i thi u t ng quan v c ăc u t ch căvƠănhơn s c a b nh vi n Qu n

Th c, trìnhăbƠyăchiăti t k t qu nghiênăc u đ nhăl ngăvƠăđ nhătínhăv cácăy u t nhăh ngăđ n s hƠiălòngăc aăbácăs ăt i b nh vi n Qu n Th c T đó,ăphơnătích,ătìmăraăcácăv năđ cònăt n t i t i b nh vi n, s p x păcácăv năđ theo m căđ quan tr ng,

m căđ th hi năvƠătínhăkh n c p c aănó

2.1 Gi i thi u chung v b nh vi n

N mă1997,ăhuy n Th cătáchăthƠnhă3ăqu n: qu n 2, qu n 9, qu n Th c Trungătơmăyăt huy n Th căđ căđ iătênăthƠnhătrungătơmăyăt qu n Th c v i

ch căn ngăkhámăvƠăđi u tr cácăb nhălỦăthôngăth ng B nh vi n ch u s giámăsát,ăh

tr v chuyênămônătr c ti p t b nh vi năđaăkhoaăkhuăv c Th c

Thángă2ăậ 2000,ătrungătơmăyăt Qu n Th cătáchăthƠnhăkh iăphòngăb nhăvƠă

kh iăđi u tr g m: B nh vi năđaăkhoaăkhuăv c Th căvƠăTrungătơmăY T Qu n Th

c

Thángă6ă- 2007, b nh vi n Qu n Th căđ căthƠnhăl p v iănhơnăs g m 99

ng iă(17ăăbácăs ),ă4ăkhoa:ăkhoaăkhámăb nh, khoa h i s c c p c u, khoa n i ậ nhi, khoa

d c

NgƠyă28/9/2014, b nh vi năđưăkhánhăthƠnhăkhuănhƠăđi u tr m i 7 t ng l u v i

250ăgi ng b nh V i vi cănơngăc p, m r ngănƠy,ăb nh vi năđưăgi măđ cătìnhătr nh quáăt iăgi ng b nhăđưăt n t i trong su tă4ăn măqua.ăC ngătrongăngƠyănƠy,ăb nh vi n

nh n quy tăđ nh t yăbanănhơnădơnăthƠnhăph H ChíăMinhăcôngănh nălƠăb nh vi n

h ng 1 v iăquyămôă700ăgi ng b nh Hi n nay b nh vi năcóăh u h tăđ yăđ cácăchuyênăkhoa, ti p nh năkhámăb nhăh nă3000ăl tăkhám/ăngƠy,ăc p c uătrungăbìnhă100ăb nh nhơn/ăngƠy.ăB nh vi năđ căđánhăgiáălƠăm t trong nh ng b nh vi năphátătri n nhanh

nh t Vi t Nam c v quyămôăvƠăch tăl ngăkhámăch a b nh i uănƠyăcóăđ călƠănh

vƠoăs quanătơmăđúngăm c, k p th i c a yăbanănhơnădơnăqu n Th c, s y t thƠnhă

ph H ChíăMinhăvƠăs lưnhăđ oăsángăsu t c aăbanăgiámăđ c

- Khoa Nhi

- Khoa Khámăb nh

- Khoa Ch n đoánăhìnhă

nh

- Khoa Sinh hóa

- Khoa Huy t h c

- Khoa Vi Sinh