Một số văn bản quan trọng khác như quy hoạch hệthống y tế, tăng cường y tế cơ sở, quản lý trang thiết bị y tế cũng đã được hoànthiện và đang trình Chính Phủ, Thủ tướng Chính phủ xem xét
Trang 2BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hà Nội, ngày 16 tháng 01 năm 2015
BÁO CÁO Tổng kết công tác y tế năm 2014, một số nhiệm vụ và giải pháp trọng tâm
năm 2015, giai đoạn 2016-2020
I KẾT QUẢ THỰC HIỆN CÔNG TÁC Y TẾNĂM 2014
Thực hiện các Nghị quyết của Trung ương, Bộ Chính trị, Quốc hội, Chínhphủ, chương trình, kế hoạch công tác của Chính phủ, các địa phương năm 2014,toàn ngành y tế đã nỗ lực phấn đấu và tiếp tục đạt được nhiều kết quả tích cực trongcông tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, góp phần thực hiện mụctiêu bảo đảm an sinh xã hội
Các chỉ tiêu y tế cơ bản đạt được năm 2014 đều được cải thiện đáng kể sovới năm 2013 Năm 2014, ngành y tế hoàn thành 2/2chỉ tiêu Quốc hội giao là: (i)
Số giường bệnh trên 1 vạn dân (không kể trạm y tế xã): giao 22,5, đạt 23,01; (ii) Chỉtiêu giảm tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi bị suy dinh dưỡng xuống dưới 15,5%, đạt 15,0%.Đạt 16/18 chỉ tiêu Chính phủ giao, có 2/18 chỉ tiêu không đạt là:
- Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi: giao 21,0‰, thực hiện 22,4‰;
- Tỷ lệ dân số tham gia BHYT2: giao 73%, thực hiện70,8%
Kết quảthực hiện các chỉ tiêu y tế cơ bản
KH 2014
TH 2013
UTH năm
2014
So với KH 2014
7 Tỷ lệ trẻ em dưới 1 tuổi được tiêm chủng đầy đủ % >90 91,4 >90 Đạt
1 Giường kế hoạch là giường được các Bộ, UBND các tỉnh giao, làm cơ sở để cấp ngân sách, tính nhân lực và vị trí việc làm Trên thực tế hầu hết các bệnh viện đều kê thêm giường bệnh nên nếu tính theo giường thực kê ước khoảng
28,1 giường/1 vạn dân.
2 Chỉ tiêu tỷ lệ dân số tham gia BHYT theo Đề án tiến tới lộ trình BHYT toàn dân: đến 2015 ít nhất 70% Tuy nhiên theo Nghị quyết 68 của Quốc hội, Chiến lược 122 đến năm 2015 phải đạt 75%
2
Trang 3TT Chỉ số Đơn vị 2014 KH 2013 TH UTH năm 2014 So với KH 2014
8 Tỷ lệ xã đạt tiêu chí
9 Tỷ lệ dân số tham gia BHYT % 73 69,5 70,8 Không đạt
10 Tuổi thọ trung bình Tuổi >73 73,1 73,2 Đạt
11 Tỷ số tử vong mẹ trên 100.000 trẻ đẻ sống Bà mẹ 61 61,9 60 Đạt
12 Tỷ suất tử vong trẻ em
13 Tỷ suất tử vong trẻ em dưới 5 tuổi ‰ 21,0 23,1 22,4 Không đạt
14 Quy mô dân số ngườiTriệu 90,7 89,7 90,7 Đạt
16 Mức giảm tỷ lệ sinh ‰ 0,1 0,1 0,1 Đạt
17 Tỷ lệ tăng dân số % 1,05 1,07 1,03 Đạt
18 Tỷ số giới tính khi sinh (số bé trai/100 bé gái) trẻ 113,2 113,8 112,2 Đạt
19 Tỷ lệ SDD trẻ em dưới 5 tuổi (cân nặng/tuổi) % 15,5 15,3 15,0 Đạt
20 Tỷ lệ nhiễm HIV/AIDS trong cộng đồng % <0,3 <0,3 <0,3 Đạt
1 Công tác xây dựng các văn bản quy phạm pháp luật, cơ chế chính sách
Trong năm qua, Bộ Y tế đã phối hợp với các Bộ, ngành liên quan ban hànhhoặc trình Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ ban hành nhiều văn bản pháp quy, đề
án quan trọng, làm cơ sở để triển khai các hoạt động của ngành, cụ thể:
- Công tác xây dựng Luật: Đã trình và được Quốc hội khóa XIII ban hànhLuật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của LuậtBHYT, được quốc tế đánh giá mang tính hội nhập cao, có những điểm hết sức quantrọng như: bắt buộc tham gia BHYT, tham gia theo hộ gia đình, mở rộng quyền lợicho người bệnh, người có công, người nghèo, cận nghèo, dân tộc thiểu số, ngườisống ở vùng KTXH khó khăn, huyện/xã đảo, mở tuyến điều trị theo lộ trình, quyđịnh cụ thể việc sử dụng kết dư Đến nay về cơ bản đã hoàn thành việc ban hànhcác văn bản hướng dẫn thực hiện Luật; Tiếp tục xây dựng và hoàn thiện dự thảoLuật Dược (sửa đổi), Luật Dân số, Luật phòng, chống tác hại của rượu, bia, Luật vềMáu và tế bào gốc
- Công tác xây dựng các Nghị định, Nghị quyết của Chính phủ, các Quyếtđịnh, Đề án trình Thủ tướng Chính phủ: Bộ Y tế đã tham mưu và được Chính phủ,Thủ tướng Chính phủ ban hành 03 Nghị quyếtvề đẩy mạnh thực hiện các Mục tiêuthiên niên kỷ trong lĩnh vực y tế; ký hiệp định ASEAN về trang thiết bị y tế; một số
cơ chế, chính sách phát triển y tế3 và 04 Nghị định4 của Chính phủ,08 Quyết định
3 Nghị quyết 05/NQ-CP ngày 13/01/2014 của Chính phủ về đẩy mạnh thực hiện các Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ trong lĩnh vực y tế; Nghị quyết 55/NQ-CP ngày 30/7/2014 về việc ký Hiệp định ASEAN về trang thiết bị y tế; Nghị quyết số 93/NQ-CP ngày 15/12/2014 về một số cơ chế, chính sách phát triển y tế.
4 Nghị định số 100/2014/NĐ-CP ngày 06/11/2014 của Chính phủ quy định về kinh doanh và sử dụng sản phẩm dinh dưỡng dùng cho trẻ nhỏ, bình bú và vú ngậm nhân tạo; Nghị định số 117/2014/NĐ-CP ngày 08/12/2014 của Chính
3
Trang 4của Thủ tướng Chính phủ5 Một số văn bản quan trọng khác như quy hoạch hệthống y tế, tăng cường y tế cơ sở, quản lý trang thiết bị y tế cũng đã được hoànthiện và đang trình Chính Phủ, Thủ tướng Chính phủ xem xét ban hành.
- Công tác xây dựng, ban hành các Thông tư: Đã ban hành 36 Thông tư của
Bộ Y tế và 11 Thông tư liên tịch giữa Bộ Y tế với các Bộ, ngành thuộc các lĩnh vựckhác nhau như khám chữa bệnh, y tế dự phòng, an toàn thực phẩm, môi trường y tế,phòng chống HIV/AIDS, y dược cổ truyền, tài chính y tế, bảo hiểm y tế, quản lýdược, trang thiết bị y tế truyền thông, thông tin y tế, quy tắc ứng xử của công chức,viên chức, người lao động làm việc tại các cơ sở y tế
Bên cạnh đó, Bộ Y tế còn tham gia góp ý 283 dự thảo văn bản quy phạmpháp luật do các đơn vị và Bộ, ngành gửi đến (bao gồm: 34 dự án Luật, 96 dự thảoNghị định, 153 dự thảo Thông tư); Bộ trưởng Bộ Y tế cũng đã có ý kiến về 91phiếu xin ý kiến thành viên Chính phủ đối với các dự án luật, pháp lệnh, nghị định.Hoàn thành việc hợp nhất văn bản trước ngày Pháp lệnh hợp nhất văn bản quyphạm pháp luật có hiệu lực (01/7/2012) Các văn bản quy phạm pháp luật về y tếtiếp tục được rà soát, sửa đổi, bổ sung
và nguy cơ dịch trong nước như tả, sốt rét kháng thuốc còn cao, chất lượng nước ởmột số khu vực chưa đạt tiêu chuẩn an toàn, tình hình biến đổi khí hậu, lũ lụt xảy ratrong năm là những yếu tố nguy cơ bùng phát dịch bệnh, ngành y tế tiếp tục chủđộng triển khai công tác phòng chống dịch, dự báo, phát hiện sớm, khống chế kịpthời dịch bệnh, không để dịch bệnh lớn xảy ra
Duy trì công tác giám sát dịch tễ thường xuyên, tăng cường giám sát tại cáccửa khẩu nhằm phát hiện các trường hợp dịch bệnh xâm nhập, ngăn chặn không đểcác dịch bệnh nguy hiểm như sốt xuất huyết do vi rút Ebola, MERS-CoV, dịchhạch, cúm A (H7N9), cúm A (H5N6) xâm nhập vào nước ta Tỷ lệ mắc và tử vongcủa hầu hết các bệnh truyền nhiễm lưu hành như tay chân miệng, dại, sốt rét… đềugiảm so với năm 2013 và giảm nhiều so với giai đoạn 2010-2013, đặc biệt giảm
phủ quy định về Y tế xã, phường, thị trấn; Nghị định số 122/2014/NĐ-CP ngày 25/12/2014 về tổ chức và hoạt động của Thanh tra y tế; Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT
5 Quyết định số 68/QĐ-TTg ngày 10/01/2014 phê duyệt Chiến lược Quốc gia phát triển ngành Dược Việt Nam giai đoạn đến năm 2020 và tầm nhìn đến năm 2030; Quyết định số 125/QĐ-TTg ngày 16/01/2014 phê duyệt Đề án "Đầu
tư xây dựng mới 05 bệnh viện, viện tuyến trung ương và tuyến cuối đặt tại Thành phố Hồ Chí Minh"; Quyết định số 244/QĐ-TTgngày 12/02/2014 về Chính sách quốc gia phòng, chống tác hại của lạm dụng đồ uống có cồn đến năm 2020; Quyết định số 246/QĐ-TTg ngày 12/02/2014 ban hành Danh sách các đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Bộ
Y tế; Quyết định số 362/QĐ-TTg ngày 11/3/2014 phê duyệt Đề án Đầu tư xây dựng, nâng cấp hệ thống bệnh viện y học cổ truyền toàn quốc giai đoạn 2014-2025; Quyết định số 1008/QĐ-TTg ngày 20/6/2014 về việc giao chỉ tiêu bệnh nhân được điều trị thay thế nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone năm 2014 và 2015; Quyết định số 54/2014/QĐ-TTg ngày 19/9/2014 về việc miễn thuế nhập khẩu đối với linh kiện nhập khẩu để sản xuất, lắp ráp sản phẩm trang thiết bị y tế cần được ưu tiên nghiên cứu, chế tạo; Quyết định số 2176/QĐ-TTg ngày 04.12/2014 phê duyệt Đề án Nâng cao năng lực thanh tra y tế đến năm 2020.
4
Trang 550% số mắc và tử vong do sốt xuất huyết Bệnh sởi tăng so với các năm trước vàxuất hiện rải rác trên toàn quốc nhưng đã được khống chế hiệu quả6 Chiến dịchtiêm vắc xin sởi-rubella lớn nhất từ trước đến nay cho trẻ từ 1-14 tuổi được triểnkhai trên toàn quốc từ tháng 9/2014 đến tháng 2/2015 với tổng số 23 triệu trẻ, đếnnay đã tiêmvắc xin sởi-rubella cho trên 14 triệu trẻ đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Mặc dù ngân sách các CTMTQG năm 2014 bị cắt giảm, nhưng Thủ tướng đã
bổ sung kinh phí cho phòng, chống lao, TCMR, nhiều tỉnh đã bố trí ngân sách địaphương để tiếp tục triển khai có hiệu quả các dự án thuộc các CTMTQG, bảo vệthành quả thanh toán Bại liệt, loại trừ uốn ván sơ sinh, đạt các mục tiêu về tiêmchủng mở rộng, xử lý kịp thời các trường hợp tai biến sau tiêm chủng Chú trọngtriển khai công tác phòng chống và quản lý các bệnh không lây nhiễm như bệnhtim mạch, tiểu đường, ung thư, tâm thần, phòng chống bệnh nghề nghiệp, phòngchống tai nạn thương tích, công tác y tế học đường Tăng cường công tác tuyêntruyền, giáo dục sức khỏe để thay đổi hành vi của người dân, từ thụ động sang chủđộng trong việc chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho bản thân và cho cộng đồng
Quản lý môi trường y tế
Xây dựng kế hoạch, hướng dẫn triển khai Chỉ thị số 29-CT/TW ngày19/8/2013 của Ban Bí thư về đẩy mạnh công tác an toàn lao động, vệ sinh lao độngtrong thời kỳ công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế Bộ Y tế ban hànhCông văn số 4784/BYT-MT ngày 21/7/2014 chỉ đạo Chủ tịch UBND các tỉnh,thành phố, các Bộ, ngành về việc đẩy mạnh công tác vệ sinh lao động, phòng chốngbệnh nghề nghiệp; báo cáo Thủ tướng Chính phủ 903/BYT-BC ngày 28/8/2014 vềvấn đề Amiăng trắng và các tác hại đối với sức khỏe con người
Tăng cường đầu tư phát triển khoa học kỹ thuật và công nghệ hiện đại cho lĩnhvực xử lý chất thải y tế7; giám sát và đề xuất các biện pháp xử lý các chất thải gây ônhiễm môi trường Bộ Y tế phối hợp với Ban tuyên giáo Trung ương, Ủy ban Mặttrận tổ quốc, TW Đoàn thanh niên cộng sản HCM và các địa phương tiếp tục duytrì, triển khai các hoạt động, thực hiệnChỉ thị số 29/CT-TTg ngày 26/11/2012 củaThủ tướng Chính phủ về Phong trào vệ sinh yêu nước nâng cao sức khỏe nhândân.Tổ chức các đoàn thanh tra, kiểm tra, giám sát chất lượng nước dùng cho ănuống, sinh hoạt tại 12 tỉnh,thành phố, đôn đốc khắc phục tình trạng nước không đạttiêu chuẩn chất lượng Tăng cường công tác quản lý sức khỏe môi trường lao động;
6 Tả: Không ghi nhận bệnh nhân mắc mới.Thương hàn: 384 trường hợp mắc, không có tử vong;so với năm 2013, số mắc giảm 51,1%.Sốt xuất huyết: 36.055 trường hợp mắc, 20 trường hợptử vong;so với năm 2013, số mắc giảm 49,3%, tử vong giảm 20 trường hợp Viêm não vi rút: 1.145 trường hợp mắc, 42 trường hợp tử vong; so với năm
2013, số mắc tăng 35,3%, tử vong tăng 29 trường hợp.Viêm não Nhật Bản: 287 trường hợp mắc, 3 trường hợp tử vong; so với năm 2013, số mắc tăng 35,7%.Hội chứng viêm da dày sừng bàn tay, bàn chân tại Quảng Ngãi: 01 trường hợp mắc mới, 01 trường hợp tái mắc, 01 trường hợp tử vong.Tay chân miệng: 79.485 trường hợp mắc, 8 trường hợp tử vong ; so với năm 2013, số mắc giảm 0,2%, tử vong giảm 61,9%-13 trường hợp.Sởi: 5.817 trường hợp mắc sởi xác định trong tổng số 36.478 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, 147 trường hợp tử vong liên quan đến sởi.Cúm A (H5N1): 02 trường hợp mắc, 02 tử vong; so với năm 2013, số mắc tương đương, tử vong tăng 01 trường hợp.Cúm A (H5N6): hiện chưa ghi nhận trường hợp nhiễm trên người
7 Hiện có khoảng 54.4% các bệnh viện có hệ thống xử lý nước thải (trong đó tuyến TW: 73.5%, tuyến tỉnh: 60.3%, tuyến huyện: 45.3%) Về xử lý chất thải rắn y tế: Hiện có trên 95% bệnh viện thực hiện phân loại, thu gom chất thải rắn y tế nguy hại hàng ngày Trong đó tỷ lệ bệnh viện: Xử lý chất thải rắn y tế bằng lò đốt 2 buồng hoặc sử dụng công nghệ vi sóng/ nhiệt ướt khử khuẩn chất thải rắn y tế nguy hại: 29.4%; Hợp đồng thuê xử lý: 39.8%; Xử lý bằng
lò đốt 1 buồng, thiêu đốt thủ công hoặc tự chôn lấp trong khuôn viên bệnh viện (chủ yếu là bệnh viện tuyến huyện và một số bệnh viện chuyên khoa tại tỉnh miền núi): 30.8%.
5
Trang 6đánh giá tác động môi trường và quản lý hóa chất, chế phẩm diệt khuẩn, diệt côntrùng dùng trong gia dụng và y tế.
2.2 Phòng, chống HIV/AIDS
Trong năm, 10 văn bản pháp quy về phòng, chống HIV/AIDS đã được banhành Các hoạt động phân phát bơm kim tiêm và bao cao su tiếp tục được triểnkhai Về Methadone, đến 31/12/2014 có 41 tỉnh/thành phố đã triển khai, điều trịcho 25.223 bệnh nhân, đạt 82% kế hoạch năm 2014 Về điều trị, có 90.428 bệnhnhân đang được điều trị ARV, đạt 99% kế hoạch; tiếp tục mở rộng điều trị dựphòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, điều trị đồng nhiễm HIV/lao… Các hoạtđộng truyền thông về HIV/AIDS được tăng cường Cả nước hiện có 1.109 phòngxét nghiệm HIV, trong đó có 96 phòng được phép khẳng định HIV dương tính Hếtquý III năm 2014, đã cung cấp dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV cho 424.000 lượtkhách hàng, trong đó có 11.426 lượt có kết quả xét nghiệm HIV dương tính Từngbước lồng ghép và phân cấp các dịch vụ phòng, chống HIV/AIDS, như xét nghiệm,điều trị ARV, điều trị Methadone Duy trì giám sát dịch HIV/AIDS
Hầu hết các chỉ tiêu về phòng, chống HIV/AIDS năm 2014 đã đạt được Tínhđến tháng 11/2014, phát hiện thêm 10.570 trường hợp nhiễm HIV, nâng số lũy tíchngười nhiễm HIV còn sống toàn quốc là 225.932 trường hợp, trong đó 70.466 bệnhnhân AIDS và 71.109 trường hợp nhiễm HIV/AIDS đã tử vong Có 22 tỉnh/thànhphố có xu hướng HIV/AIDS gia tăng so với cùng kỳ 2013, đặc biệt là khu vực miềnnúi, vùng đồng bào dân tộc ít người HIV/AIDS vẫn là vấn đề sức khỏe cộng đồngđáng quan ngại, là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở nước ta
Tổ chức thành công 2 cuộc diễn tập thực địa công tác điều tra, xử lý, khắcphục ngộ độc thực phẩm đông người mắc tại Nam Định và Tp HCM Phối hợp vớicác địa phương triển khai công tác đảm bảo ATTP đối với kinh doanh dịch vụ ănuống, thức ăn đường phố Chủ động nắm thông tin từ hệ thống cảnh báo quốc tế, từ
hệ thống giám sát ATTP trong nước và phối hợp với các cơ quan chức năng, địaphương liên quan xử lý 41 sự cố về ATTP Đảm bảo tuyệt đối ATTP, không để xảy
ra ngộ độc thực phẩm trong suốt thời gian diễn ra các sự kiện quốc gia và quốc tếquy mô lớn như Đại lễ Phật đản Liên hợp quốc - Vesak 2014, Lễ kỷ niệm 60 nămchiến thắng Điện Biên Phủ Triển khai xây dựng và hoàn thiện hệ thống quản lý
8 Thông tư liên tịch số 13/2014/TTLT ngày 09/4/2014 giữa Bộ Y tế, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn và Bộ Công Thương
6
Trang 7chất lượng phòng thử nghiệm VSATTP được công nhận đạt chuẩn theo ISO/IEC
17025 cho 30 Trung tâm YTDP và 5 Trung tâm kiểm nghiệm Tổ chức giải thưởng
“Thương hiệu vàng thực phẩm Việt Nam” nhằm tôn vinh và động viên, khuyếnkhích các cơ sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm an toànđồng thời hưởng ứng Cuộcvận động Người Việt Nam ưu tiên dùng hàng Việt Nam do Bộ Chính trị phát động.Đây là một Giải thưởng về ATTP lần đầu tiên được tổ chức dưới sự cho phép củaThủ tướng Chính phủ và có sự tham gia của doanh nhân và doanh nghiệp thựcphẩm nhiều nhất từ trước đến nay
2.4 Khám chữa bệnh, phục hồi chức năng
Công tác khám chữa bệnh cũng đạt được nhiều kết quả quan trọng, các chỉtiêu tổng hợp như số lần khám bệnh, số người bệnh điều trị nội trú, ngoại trú, sốngày điều trị nội, ngoại trú, số phẫu thuật, thủ thuật đều tăng từ 15 - 20% so vớinăm trước, điều đó cho thấy tốc độ tăng nhu cầu khám chữa bệnh của người dânnhanh hơn tốc độ tăng đầu tư cho phát triển y tế Nhiều kỹ thuật mới trong y học đãđược áp dụng thành công tại Việt Nam và đã trở thành thường quy; một số kỹ thuậtchuyên sâu đạt ngang tầm các nước trong khu vực như kỹ thuật ghép tạng, kỹ thuật
mổ nội soi, ứng dụng rô bốt trong phẫu thuật, thụ tinh trong ống nghiệm , đặc biệtnăm 2014, kỹ thuật cấy ghép tế bào gốc đã trở thành một trong 10 sự kiện nổi bậttrong năm của cả nước
Bộ Y tế đã chỉ đạo các đơn vị, địa phương thực hiện nhiều giải pháp nhằmnâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đáp ứng sự hài long và giảm nằm ghép một cáchtích cực, đồng bộ và quyết liệt, như:
- Thiết lập hệ thống chuyển tuyến hiệu quả, thực hiện khám chữa bệnh phùhợp theo tuyến chuyên môn9;
- Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh10 thông qua đào tạo, chuyển giao kỹthuật và tư vấn khám, chữa bệnh từ xa (Telemedicine) của 14 bệnh viện hạt nhânvới 46 bệnh viện vệ tinh tại 37 tỉnh, thành phố Tỷ lệ chuyển tuyến của 46 bệnhviện vệ tinh đang có xu hướng giảm, 37,5% số bệnh viện này có tỷ lệ chuyển tuyếngiảm rõ rệt;
- Tăng cường công tác chỉ đạo tuyến và đổi mới việc thực hiện Đề án 1816chuyển từ hỗ trợ nhân lực sang đào tạo, chuyển giao gói kỹ thuật; đào tạo vàchuyển giao kỹ thuật theo Đề án 47, Đề án 930;
- Củng cố và nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tuyến cơ sở11 Thíđiểm xây dựng mô hình phòng khám bác sỹ gia đình tại 8 tỉnh, thành phố12, đến nayđã thành lập và củng cố, kiện toàn được 97 phòng khám bác sĩ gia đình (vượt chỉtiêu đặt ra là 80);
9 Thông tư 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
10 Triển khai Đề án bệnh viện vệ tinh giai đoạn 2013-2020
11 Ban hành Thông tư số 16/2014/TT-BYT ngày 22/5/2014 hướng dẫn thí điểm về bác sỹ gia đình và phòng khám bác
sỹ gia đình; Thông tư số 17/2014/TT-BYT ngày 02/6/2014 quy định việc cấp giấy phép hoạt động đối với trạm, điểm
sơ cấp cứu chữ thập đỏ và việc huấn luyện sơ cấp cứu chữ thập đỏ
12 Hà Nội, Tp HCM, Hải Phòng, Thừa Thiên Huế, Khánh Hòa, Tiền Giang, Cần Thơ, Thái Nguyên.
7
Trang 8- Nâng cấp, mở rộng cơ sở hạ tầng bệnh viện để tăng thêm giường bệnh cácchuyên khoa ung bướu, ngoại - chấn thương, tim mạch, sản và nhi, các bệnh viện
có công suất sử dụng giường bệnh quá cao ở tuyến trung ương và tuyến cuối13
Đến nay, tỷ lệ giường bệnh thực kê trên vạn dân là 28,1, tăng 3,4 so với năm
2012 Tại 36 bệnh viện tuyến trung ương, tổng số giường bệnh thực kê tăng 4.800giường (24,6%)14, đặc biệt, trên 2/3 các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế đã và đangthực hiện cam kết giảm quá tải, nằm ghép nên tại một số bệnh viện đã giải quyết cơbản tình trạng quá tải, nằm ghép như: Bệnh viện K, Bệnh viện Nội tiết TW, Nhi
TW (giảm từ 60-70% số giường phải nằm ghép nay còn 6-7%)… Bộ Y tế vàUBND TP HCM, Bộ Quốc phòng đang đẩy mạnh triển khai Đề án đầu tư xây dựngmới cơ sở 2 của một số bệnh viện tuyến cuối tại HN và TP HCM15, tập trung nguồnlực để giải quyết tình trạng quá tải của bệnh viện Bạch Mai, Chợ Rẫy Thống kêcho thấy có 58% số bệnh viện tuyến trung ương, 47% số bệnh viện tuyến tỉnh có xuhướng giảm số khoa có nằm ghép; đồng thời tăng công suất sử dụng giường bệnhtại 25% số bệnh viện tuyến huyện, nhiều bệnh viện tuyến huyện tăng công suất sửdụng giường bệnh từ 40 lên 60-70%
- Với mục tiêu giảm thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi khám, chữabệnh của người dân, các bệnh viện đã tích cực, triển khai ngay, quyết liệt Quyếtđịnh 1313 của Bộ Y tế về quy trình khám bệnh, đầu tư thêm và sử dụng 15% sốtiền khám bệnh thu được để cải tạo khu vực khám bệnh, lắp đặt hệ thống phát số tựđộng, trang bị thêm ghế chờ, bàn khám, các máy móc xét nghiệm, tăng cường nhânlực, kéo dài thời gian làm việc (nhiều bệnh viện đón bệnh nhân đến khám từ 5-6giờ sang, đặt mục tiêu khám hết bệnh nhân trong ngày mới nghỉ), cải tiến quy trìnhthu viện phí và thanh toán BHYT, giảm từ 6 còn 4 chữ ký trong bản kê thanh toánchi phí KCB BHYT nên đã từng bước giảm bớt thời gian chờ đợi của người bệnh,đơn giản thủ tục hành chính, giảm được từ 12-14 bước trong quy trình khám bệnhxuống còn 4-7 bước, trung bình giảm được 48,5 phút một lượt khám bệnh, tại nhiềubệnh viện, nếu chỉ đi khám thông thường, không phải làm các chiếu, chụp, xétnghiệm thì thời gian chỉ mất 20-30 phút
- Các đơn vị, địa phương tiếp tục duy trì và đẩy mạnh hoạt động của đườngdây nóng để ghi nhận những ý kiến phản ánh của người dân, giám sát thực hiện quytắc ứng xử của cán bộ công chức, viên chức, tổ chức khen thưởng, động viên kịpthời những tấm gương tốt, xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm, cần thiết phảichuyển công tác hoặc cho ra ngoài ngành đối với các trường hợp vi phạm nặnghoặc vi phạm nhiều lần Trong năm 2014, đã có 6.807 trường hợp bị nhắc nhở, 137
bị khiển trách, 116 bị cắt thi đua, 18 bị điều chuyển vị trí công tác sang bộ phậnkhác, 6 bị cách chức và 4 bị nghỉ việc
- Từng bước thực hiện Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện với 83 tiêuchí, làm cơ sở để xác định thực trạng và cải tiến chất lượng bệnh viện, cải cách
13 Đề án đầu tư xây dựng mới cơ sở 2 của một số bệnh viện tuyến cuối tại HN và TP HCM
14 Một số bệnh viện khác đang trong giai đoạn hoàn thiện và đưa vào sử dụng trong năm 2015, dự kiến sẽ tiếp tục tăng thêm ít nhất 1.500 giường bệnh.
15 Quyết định 125/QĐ-TTg của Thủ tướng phê duyệt Đề án đầu tư xây dựng mới cơ sở 2 của một số bệnh viện tuyến cuối tại HN và TP HCM, gồm: Bạch Mai 2, Việt Đức 2, Nhi đồng TP HCM, Ung bướu TP HCM 2, mỗi bệnh viện 1.000 giường, Viện chấn thương chỉnh hình 500 giường.
8
Trang 9mạnh mẽ trong việc kiểm tra, đánh giá bệnh viện, làm cơ sở để gắn giá dịch vụ vớichất lượng dịch vụ sau này.
- Các đơn vị tiếp tục nâng cao tinh thần trách nhiệm, đạo đức nghề nghiệpcủa cán bộ y tế thông qua tổ chức các lớp tập huấn thực hiện Chỉ thị 03/CT-BYT vềviệc tăng cường các giải pháp thực hiện tốt quy tắc ứng xử, nâng cao đạo đức nghềnghiệp, học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh Đẩy mạnh hoạt độngcủa Bộ môn y đức trong các cơ sở đào tạo y dược; ban hành Thông tư 07/2014/TT-BYT quy định về quy tắc ứng xử của cán bộ công chức, viên chức, người lao độngtại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập Tăng cường công tác kiểm tra, thanh tra, xử
lý nghiêm những trường hợp vi phạm quy chế chuyên môn, quy tắc ứng xử trongcác cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; có các hình thức khen thưởng cho các tập thể và
cá nhân có thành tích
2.5 Y học cổ truyền
Hệ thống các cơ sở y học cổ truyền (YHCT) đã được hình thành và phát triển
ở tất cả các tuyến, với 58 Bệnh viện YHCT Tỷ lệ giường bệnh YHCT trên tổng sốchung của các tuyến là 13,7% đã tăng hơn so với các năm trước, tỷ lệ khoa/tổ YHCTtrong bệnh viện đa khoa là 52,9%, tổ YHCT trong phòng khám đa khoa là 46,2%16
Số xã triển khai bảo hiểm y tế trong khám bệnh, chữa bệnh bằng YHCT là 61,5%:trong đó số trạm y tế triển khai chữa bệnh bằng thuốc thành phẩm YHCT chiếm67,1%, triển khai điều trị bằng thuốc nam chiếm 44,6%; số trạm y tế xã có vườn thuốcnam chiếm 83,9% tăng 4,0% so với năm 2013
Tỷ lệ khám chữa bệnh bằng YHCT so với tổng khám chữa bệnh chung củatừng tuyến đã có bước cải thiện đáng kể, tuy nhiên chưa chiếm tỷ trọng cao trong tổng
số lượt khám chữa bệnh chung, cụ thể: tuyến tỉnh là 8,69%; tuyến huyện 8,95% vàtuyến xã là 18,8% Tỷ lệ điều trị nội trú bằng YHCT, kết hợp YHCT với y học hiệnđại so với tổng chung cũng đạt mức 9,2% ở tuyến tỉnh và 24,9% ở tuyến huyện Tỷ lệđiều trị ngoại trú bằng YHCT so với tổng điều trị ngoại trú chung có khả quan hơn ởtuyến tỉnh (13,4%), tuyến huyện (16,4%) và tuyến xã (26,8%) Chất lượng khámchữa bệnh bằng YHCT, kết hợp YHCT với y học hiện đại từng bước được nângcao nhờ triển khai đồng bộ các giải pháp: cơ sở vật chất, trang thiết bị được đầu tư;từng bước chuẩn hóa các quy trình kỹ thuật; tăng cường chỉ đạo tuyến, chuyển giao
kỹ thuật; thí điểm bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện YHCT
Tiếp tục triển khai thực hiện Chỉ thị số 24-CT/TW của Ban Bí thư về pháttriển nền đông y và Hội Đông y Việt Nam trong tình hình mới, Quyết định số 2166/QĐ-TTg ngày 30/11/2010 về kế hoạch hành động của Chính phủ phát triển YDCTViệt Nam đến năm 2020, Quyết định 1976/QĐ-TTg của TTCP ngày 30/10/2013 vềphê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển dược liệu đến năm 2020 và định hướngđến năm 2030 và Quyết định số 363/QĐ-TTg, ngày 11/3/2014 của Thủ tướngChính phủ phê duyệt đề án đầu tư xây dựng nâng cấp hệ thống bệnh viện y học cổtruyền toàn quốc giai đoạn 2013-2025
2.6 Công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình
16 Bộ Y tế ban hành Thông tư 01/2014/TT-BYT ngày 10/01/2014 quy định chức năng, nhiệm vụ, tổ chức và hoạt động của Khoa Y, dược cổ truyền trong bệnh viện nhà nước
9
Trang 10Hoạt động truyền thông thay đổi hành vi về DS-KHHGĐ được thực hiệnđồng bộ trên phương tiện thông tin đại chúng và trực tiếp tại cộng đồng với nhiềunội dung mới, hình thức phong phú và đa dạng Tiếp tục phối hợp, ký hợp đồngtrách nhiệm với 10 Bộ, ngành, đoàn thể ở Trung ương và 03 cơ quan truyền thôngđại chúng triển khai chương trình phối hợp tuyên truyền về DS-KHHGĐ Đã thựchiện tốt các hoạt động tuyên truyền nhân ngày dân số thế giới 11/7, Tháng hànhđộng quốc gia về dân số, Ngày dân số Việt Nam 26/12
Tiếp tục triển khai các Đề án, mô hình nâng cao chất lượng dân số thông qua
4 trung tâm khu vực và các bệnh viện: Đề án chẩn đoán, sàng lọc trước sinh và sơsinh để phát hiện sớm các dị tật, bệnh bẩm sinh; Đề án kiểm soát mất cân bằng giớitính khi sinh, đến nay đã giảm còn 112,2 bé trai/100 bé gái; Đề án can thiệp làmgiảm tỷ lệ mắc bệnh thalassemia tại cộng đồng; Mô hình can thiệp làm giảm tỷ lệtảo hôn và hôn nhân cận huyết thống; Mô hình nâng cao chất lượng dân số của dântộc ít người; Mô hình tư vấn và khám sức khỏe tiền hôn nhân; Đề án tư vấn vàchăm sóc người cao tuổi; Đề án kiểm soát dân số vùng biển, đảo và ven biển…
Thực hiện các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, đã phân phối, cung cấp đầy đủ,kịp thời các phương tiện tránh thai theo đúng nhu cầu của 63 tỉnh, thành phố và các
Bộ, ngành; tiếp tục thực hiện đẩy mạnh và tăng cường tiếp thị xã hội các phươngtiện tránh thai Kết quả năm 2014, đã hoàn thành các chỉ tiêu kế hoạch giao về số
bà mẹ được sàng lọc trước sinh, số trẻ sơ sinh được sàng lọc, số mới sử dụng cácbiện pháp tránh thai như đặt vòng tránh thai, cấy thuốc tránh thai, dùng viên uốngtránh thai và sử dụng bao cao su
2.7 Công tác CSSK bà mẹ - trẻ em
Đẩy mạnh công tác giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng thấp còi, nâng cao thể lực, tầmvóc con người Việt Nam17 Thành tựu giảm suy dinh dưỡng trẻ em nhanh và bềnvững của Việt Nam đã được cộng đồng quốc tế đánh giá cao Đảm bảo tiến độ thựchiện Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ về giảm tử vong mẹ, tử vong trẻ em Theođánh giá của Liên hợp quốc, Việt Nam là một trong 9 quốc gia đạt tiến độ giảm tửvong mẹ, và một trong 23 quốc gia đạt tiến độ về giảm tử vong trẻ em Để đạt đượcnhững thành tựu đó, trong năm 2014, ngành y tế đã triển khai nhiều giải pháp cóhiệu quả như chuẩn hóa quy trình chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh thiết yếu theohướng dẫn mới nhất của Tổ chức Y tế thế giới, nâng cao năng lực cấp cứu sản khoacho cán bộ y tế, triển khai mổ đẻ, truyền máu và hồi sức sơ sinh tại các bệnh việnhuyện miền núi, đào tạo cô đỡ thôn, bản cho vùng đặc biệt khó khăn, đào tạo cán
bộ y tế đạt chuẩn người đỡ đẻ có kỹ năng Đặc biệt, đã xây dựng được Hướng dẫnđào tạo và công nhận người đỡ đẻ có kỹ năng, ban hành tại Hội nghị Bộ trưởng Y
tế các nước ASEAN tổ chức tại Việt Nam năm 2014 và được toàn bộ các quốc giatrong cộng đồng ASEAN triển khai áp dụng.Các chỉ tiêu chăm sóc sức khỏe bà mẹtrẻ em được cải thiện so với năm 2013 và đạt các chỉ tiêu kế hoạch năm 2014 đề ra:
tỷ lệ phụ nữ có thai được quản lý thai là 96,4%; tỷ lệ phụ nữ đẻ được khám thai ≥ 3lần trong 3 thời kỳ là 89,6%; tỷ lệ phụ nữ đẻ được tiêm 2 mũi vắc xin phòng uốnván là 95,7%; tỷ lệ phụ nữ đẻ do cán bộ được đào tạo hỗ trợ là 97,5%; tỷ lệ bà
17 Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thể nhẹ cân đã giảm từ 17,5% vào năm 2010 xuống còn 15% năm 2014, thể thấp còi cũng giảm mạnh từ 29,3% vào năm 2010 xuống còn 25,5% năm 2014
10
Trang 11mẹ/trẻ sơ sinh được chăm sóc sau sinh là 89,9%; tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5tuổi thể cân nặng/tuổi là 15,0.
2.8 Chăm sóc sức khỏe ban đầu
Y tế cơ sở được phát triển rộng khắp toàn quốc, trong đó bao gồm cả mạnglưới y tế thôn, bản, đã tạo điều kiện thuận lợi để người dân tiếp cận các dịch vụ y
tế 99% xã, phường, thị trấn đã có nhà trạm; 78% trạm y tế xã có bác sỹ làm việc(bao gồm cả các xã có bác sỹ làm việc từ 3 ngày/tuần trở lên); 98% trạm y tế xã có
nữ hộ sinh hoặc y sỹ sản nhi; 78% thôn, bản, tổ dân phố trong cả nước đã có nhânviên y tế hoạt động, trong đó tỷ lệ này là 95% số thôn, bản ở khu vực nông thôn,miền núi Tỷ lệ các xã đạt tiêu chí quốc gia về y tế xã khoảng 55% Khoảng 80% sốtrạm y tế xã trên toàn quốc đã triển khai khám chữa bệnh bảo hiểm y tế Y tế cơ sởđóng vai trò quan trọng trong công tác truyền thông – giáo dục sức khỏe, nâng caokiến thức của người dân để bảo vệ sức khỏe, phòng chống bệnh tật cho cá nhân, giađình và cộng đồng, đồng thời triển khai tốt các chương trình y tế quốc gia và kiểmsoát các bệnh không lây nhiễm, thí điểm thực hiện quản lý một số bệnh mạn tínhnhư hen, tăng huyết áp, tiểu đường tại cộng đồng
Bộ Y tế mới ban hành Quyết định 4667/QĐ-BYT ngày 07/11/2014 sửa đổi
Bộ tiêu chí quốc gia về y tế xã giai đoạn 2011-2020 để phát triển y tế tuyến xãtrong thời gian tới phù hợp với nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân ở từng vùngmiền, khu vực, đồng thời đảm bảo hiệu quả nguồn lực y tế Xây dựng và trìnhChính phủ ban hành Nghị quyết về tăng cường y tế cơ sở trong tình hình mới Bêncạnh đó, Chương trình hành động của ngành y tế về đẩy mạnh thực hiện các mụctiêu Thiên niên kỷ trong lĩnh vực y tế cũng đã được ban hành, trong đó y tế cơ sởđóng vai trò chủ yếu
2.9 Tăng cường y tế biển đảo, quân dân y
Năm 2014 ngành y tế tập trung củng cố mạng lưới y tế biển đảo18 Kiện toàn
và ban hành quy chế tổ chức và làm việc của Ban chỉ đạo quốc gia về y tế biển đảo.Nghiên cứu về thực trạng, xác định nhu cầu cung ứng dịch vụ y tế và đề xuất giảipháp chính sách, mô hình cung ứng dịch vụ y tế cho các huyện đảo giai đoạn2015- 2020, làm cơ sở xây dựng chuẩn về y tế các huyện đảo Xây dựng đề ánthành lập bộ môn Y học biển tại Trường ĐHYD Huế và ĐH Y Dược TP HCM Tổchức một số khóa tập huấn kiến thức y tế cho ngư dân Phát động phong trào
“Ngành y tế cùng ngư dân bám biển” và huy động kinh phí mua tặng hàng nghìn tủthuốc cho các nghiệp đoàn nghề cá đánh bắt xa bờ khu vực miền trung; tổ chứcđoàn công tác của Bộ Y tế thăm và làm việc với cán bộ, chiến sỹ tại quần đảoTrường Sa, DK1; trang bị nâng cấp phòng mổ cho bệnh viện huyện đảo Bạch Long
Vỹ và đang triển khai xây dựng danh mục các dự án đầu tư thực hiện đề án 317theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ
Nâng cao hiệu quả tham mưu của hệ thống “Ban quân dân y” các cấp cholãnh đạo UBND triển khai công tác y tế quân sự địa phương; chỉ đạo Ban quân dân
18 Theo Đề án Kiểm soát dân số các vùng biển đảo và ven biển giai đoạn 2009-2020 được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tại Quyết định số 52/2009/QĐ-TTg ngày 09/4/2009 và Đề án phát triển y tế biển, đảo đến năm 2020 được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tại Quyết định số 317/QĐ-TTg ngày 07/02/ 2013
11
Trang 12y các cấp tổ chức tốt hành trình “chung tay vì sức khỏe cộng đồng” do Bộ Quốcphòng phát động; phối hợp với Ban quân dân y Quân khu 2 bảo đảm cho lễ kỷniệm 60 năm chiến thắng Điện Biên phủ Trình Thủ tướng Chính phủ ban hànhNghị định về lực lượng huy động ngành y tế; đã tổ chức thành công lễ ký kết quichế phối hợp với Bộ Quốc phòng Xây dựng phim phổ biến kiến thức về xây dựngbệnh viện dã chiến dự bị động viên; tổ chức khám sức khỏe cho thanh niên nhậpngũ bảo đảm chất lượng; duy trì các đội cơ động cấp cứu ngoại viện, đội cơ độngphòng chống dịch và khám chữa bệnh cho các đối tượng chính sách, vận động tặngtrang thiết bị y tế cho các trạm y tế vùng sâu, vùng xa.
2.10 Truyền thông và Thi đua, khen thưởng
Ban hành Chỉ thị 07/CT-BYT ngày 19/6/2014 tăng cường công tác truyềnthông; chú trọng nâng cao năng lực truyền thông, cung cấp thông tin y tế trongngành y tế19.Chủ động cung cấp thông tin trong gần 30 cuộc họp báo, gặp mặt báochí và cung cấp thông tin trong giao ban báo chí của Ban Tuyên giáo TW; tăngcường phối hợp với hơn 10 Đài phát thanh, truyền hình; hơn 30 cơ quan báo chí lớntuyên truyền công tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dânnhằm tạođược sự đồng thuận, ủng hộ và vào cuộc của cấp ủy Đảng, Chính quyền các cấp,các Bộ, Ban, Ngành, đoàn thể, tổ chức chính trị, xã hội, các cơ quan truyền thông,
dư luận, nhân dân và cộng đồng xã hội đối với hoạt động của ngành y tế
Tập trung tuyên truyền kết quả thực hiện các nhiệm vụ trọng tâm của ngành
y tế năm 2014 như: tổ chức Chương trình truyền hình trực tiếp trên Đài Truyềnhình Việt Nam: “Chăm sóc sức khỏe nhân dân: Vinh dự và trách nhiệm”; cải cáchthủ tục hành chính, giảm quá tải bệnh viện, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh;tuyên truyền phòng chống dịch bệnh; tổ chức Cuộc thi xây dựng thông điệp phòng,chống dịch bệnh và tiêm chủng mở rộng; Luật bảo hiểm y tế; thực hiện quy tắc ứng
xử và nâng cao đạo đức nghề nghiệp của cán bố y tế, hoạt động đường dây nóng;Hội nghị Bộ trưởng y tế ASEAN lần thứ 12 năm 2014 Phát động Chương trình
“Ngành Y tế cùng ngư dân bám biển” và các hoạt động truyền thông, chăm sóc sứckhỏe cho nhân dân các vùng biển, đảo.Phối hợp với các Bộ, Ngành tuyên truyềncông tác chăm sóc, bảo vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân
Bộ Y tế phát động phong trào thi đua năm 2014 với chủ đề: “Làm theo lờiBác dạy, cán bộ y tế không ngừng rèn luyện phẩm chất đạo đức nghề nghiệp, nângcao chất lượng khám chữa bệnh và dịch vụ y tế, tăng cường năng lực y tế tuyến cơ
sở, thực hiện thắng lợi nhiệm vụ y tế năm 2014”.Khen thưởng đột xuất cho hàng
100 tập thể và cá nhân có thành tích xuất sắc20.Tổ chức xét các hình thức khenthưởng và danh hiệu cao quý cấp Nhà nước năm 201421
3 Công tác đào tạo nhân lực y tế, nghiên cứu khoa học
19 Thí điểm tổ chức mô hình phát ngôn và cung cấp thông tin cho báo chí tại 02 bệnh viện Chợ Rẫy, Bạch Mai
20 Trong cấp cứu điều trị thành công bệnh nhân nặng; cấp cứu thảm họa; cứu nạn nhân tai nạn giao thông; khám và điều trị cho quân, dân y trên huyện đảo; cứu chữa bệnh nhân trong Khu Kinh tế Vũng Áng; cấp cứu vụ sập cầu treo Chu Va Lào Cai; cấp cứu trong vụ cháy máy bay
21 Cho 67 cá nhân đạt danh hiệu Thầy thuốc Nhân dân, 1.004 cá nhân đạt danh hiệu Thầy thuốc Ưu tú; 08 Nhà giáo Nhân dân, 13 Nhà giáo Ưu tú; 03 danh hiệu Anh hùng lao động; 13 danh hiệu Cờ Thi đua của Chính phủ; 237 tập thể, cá nhân đạt Huân chương các loại; 07 Chiến sĩ thi đua Toàn quốc; 464 tập thể, cá nhân đạt Bằng khen của Thủ tướng chính phủ; 98 Cờ thi đua của Bộ Y tế; 1.400 danh hiệu Tập thể lao động xuất sắc; 634 cá nhân đạt danh hiệu Chiến sĩ thi đua cấp Bộ; 7.214 Bằng khen Bộ trưởng cho các tập thể, cá nhân; 9.279 Kỷ niệm chương “Vì sức khỏenhân dân” cho các cá nhân; 7.379 Kỷ niệm chương “Vì sự nghiệp dân số” cho các cá nhân
12
Trang 133.1 Tăng cường và nâng cao chất lượng đào tạo nguồn nhân lực
Phối hợp chặt chẽ với các Bộ, ngành liên quan về phát triển nguồn nhân lực
y tế, tham mưu ban hành các văn bản quan trọng thực hiện chủ trương về đổi mớicăn bản, toàn diện giáo dục đào tạo22 Triển khai xây dựng xây dựng danh mục mã
số đào tạo sau đại học đặc thù y tế, xây dựng các chuẩn nghề nghiệp cơ bản: Bác sĩ
đa khoa, Bác sĩ răng hàm mặt và xây dựng bộ tiêu chuẩn tiêu chí đặc thù đánh giáchất lượng dùng để kiểm định chất lượng trường Đại học Y
Tích cực tổ chức triển khai giám sát đào tạo nhân lực y tế tại các cơ sở đàotạo nhân lực y tế, tập trung vào công tác đào tạo liên thông, liên kết, đào tạo cửtuyển, đào tạo theo địa chỉ sử dụng, công tác tuyển sinh, đảm bảo bảo chất lượngđào tạo23 Về công tác quản lý đào tạo liên tục, đã xây dựng được 2 qui trình cấp mã
cơ sở đào tạo liên lục cán bộ y tế và thẩm định chương trình và tài liệu đào tạo liêntục cán bộ y tế Tổ chức thẩm định và ban hành 21 chương trình và tài liệu đào tạoliên tục cho cán bộ y tế, cấp mã cơ sở đào tạo liên tục cho 30 đơn vị trực thuộc Bộ
và Sở Y tế các tỉnh/thành phố Ban hành chương trình đào tạo “Chăm sóc sức khỏeban đầu theo nguyên lý y học gia đình” dùng đào tạo bổ túc bác sĩ y học gia đình đểcấp chứng chỉ hành nghề cho bác sĩ y học gia đình Tổ chức giám sát đào tạo liêntục tại các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế và Sở y tế
3.2 Ứng dụng khoa học công nghệ, thử nghiệm lâm sàng
Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định hoạt động hỗ trợ nghiên cứu thửnghiệm lâm sàng tại Việt Nam; bảo đảm an toàn bức xạ trong y tế; Kế hoạch hànhđộng của Bộ Y tế về phát triển khoa học và công nghệ phục vụ sự nghiệp côngnghiệp hóa, hiện đại hóa trong điều kiện kinh tế thị trường định hước xã hội chủnghĩa và hội nhập quốc tế
Khoa học và công nghệ lĩnh vực y- dược tiếp tục đạt được những thành côngnổi bật ở tầm quốc gia và thế giới: Công nghệ sản xuất vắc xin sản xuất trong nướcđã đáp ứng được 10/11 loại vắc xin được sử dụng trong Chương trình tiêm chủng
mở rộng Quốc gia, các vắc xin mới tiếp tục được nghiên cứu thay thế và cạnh tranhvới hàng nhập ngoại Công nghệ ghép tiếp tục đạt thành công với ca ghép khối tụy-thận, góp phần cùng với thành tựu về ghép tim, gan, thận, giác mạc, tủy,…24 đã đưacông nghệ ghép tạng được thực hiện ở cả 3 miền Kỹ thuật chẩn đoán và can thiệpmạch, phẫu thuật nội soi từ các lỗ tự nhiên, phẫu thuật nội soi bằng Robot từ kết
22 Kế hoạch hành động của Bộ Y tế triển khai thực hiện Nghị quyết 29-NQ/TƯ về đổi mới căn bản, toàn diện giáo dục và đào tạo; thông tư quy định về tiêu chuẩn đánh giá chất lượng chương trình đào tạo điều dưỡng trình độ đại học, cao đẳng; quyết định ban hành Bộ chuẩn năng lực cơ bản Hộ sinh Việt Nam và trên cơ sở Bộ chuẩn năng lực, hoàn thành xây dựng và phổ biến tất cả các
cơ sở đào tạo đại học chương trình và tài liệu đào tạo đại học hộ sinh; văn bản tạm dừng việc xem xét mở ngành đào tạo trình độ đại học các ngành Y đa khoa, Răng Hàm Mặt, Y học cổ truyền và trình độ đại học, cao đẳng đối với ngành Dược học tại các trường đa ngành không thuộc khối chuyên ngành Y dược; quyết định ban hành khung chương trình đào tạo Bác sĩ trẻ tình nguyện thuộc Dự án 585; văn bản bổ sung nội dung miễn giảm học phí cho học sinh, sinh viên theo học 5 chuyên ngành khó tuyển thuộc
Đề án 319 về Khuyến khích đào tạo và phát triển nhân lực y tế 05 chuyên ngành khó tuyển.
23 Kết quả giám sát tại 44 trường cao đẳng y tế cho thấy nhiều trường đào tạo quy mô lớn (có 5 trường trên 2000 sinh viên), nhân lực giảng viên trình độ sau đại học còn ít (42% số trường có dưới 20% giảng viên trình độ đại học) Kết quả giám sát tại 10 trường đại học về đào tạo theo chế độ cử tuyển, liên thông và theo địa chỉ sử dụng cho thấy số lượng cử tuyển, liên thông y đa khoa lớn,
số lượng liên thông ngành dược lớn.
24 Ghép tim, gan từ người cho chết não của Bệnh viện Việt Đức, ghép gan từ người cho sống và người chết não hiến tạng của Bệnh viện Chợ Rẫy và Ghép gan cấp cứu trong nhi khoa của Bệnh viện Nhi Trung ương, "Ghép giác mạc điều trị mù lòa do bệnh lý giác mạc” của Bệnh viện Mắt Trung ương; Ghép khối tụy- thận của Bệnh viện 103; Ghép
tế bào gốc của Viện Huyết học và Truyền máu
13
Trang 14quả nghiên cứu của các viện/bệnh viện25 Các công nghệ ứng dụng trong lĩnh vực yhọc cơ sở tập trung vào nghiên cứu về gen, bước đầu nghiên cứu về ứng dụng tếbào gốc, các công nghệ sinh học phân tử được ứng dụng đã góp phần xác địnhnhanh, chính xác các tác nhân gây bệnh tay- chân- miệng, sởi, cúm, phục vụ côngtác chẩn đoán và điều trị hiệu quả các bệnh, dịch nguy hiểm Kết quả nghiên cứu,sản xuất thuốc từ dược liệu như trinh nữ hoàng cung, cây thìa canh, diệp hạ châuđắng, đã đạt được những kết quả cao, thương mại hóa được sản phẩm, xuất khẩu
và đạt doanh thu cao26 Một số công nghệ bào chế mới, hiện đại đã được nghiên cứu
áp dụng vào sản xuất công nghiệp dược27 Trong năm 2014, 2 công trình khoa họcđược tặng giải thưởng Nhân tài Đất Việt, 01 công trình được tặng giải thưởngKovalevskai, công trình khoa học về y- dược luôn là một trong 10 thành tựu nổi bậthàng năm của khoa học và công nghệ Việt Nam
Ban hành Hướng dẫn Quốc gia về đạo đức trong nghiên cứu y sinh học; 25quy trình thực hiện chuẩn nội bộ về công tác quản lý thử nghiệm lâm sàng Cácnghiên cứu thử nghiệm lâm sàng được thẩm định, phê duyệt định kỳ, được giámsát, kiểm tra chặt chẽ đã góp phần đảm bảo an toàn và hiệu quả cho người bệnh.Việc thanh tra, kiểm tra, giám sát các tổ chức nhận thử, tổ chức hỗ trợ, các nghiêncứu thử nghiệm lâm sàng cũng được tăng cường Tíếp tục hoàn thiện hệ thống quản
lý chất lượng phục vụ đánh giá Hệ thống quản lý quốc gia về vắc xin về giám sátnghiên cứu thử nghiệm lâm sàng
4 Dược, trang thiết bị, cơ sở hạ tầng
4.1 Quản lý dược
Hoạt động sản xuất kinh doanh của ngành dược được duy trì tương đối ổnđịnh và đảm bảo cung ứng kịp thời, đủ thuốc phục vụ công tác khám bệnh, chữabệnh, phòng chống dịch bệnh và thiên tai Tăng cường hiệu quả công tác thẩmđịnh, cấp số đăng ký sản xuất, lưu hành thuốc, duy trì và tổ chức họp Hội đồng tưvấn cấp số đăng ký thuốc trung bình một tháng/lần (so với những năm trước là 6tháng/lần hoặc 3 tháng/lần) nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho các doanh nghiệp sảnxuất, kinh doanh dược phẩm Tăng cường kiểm tra, giám sát để đảm bảo chất lượngthuốc, kiểm tra 100% thuốc nhập khẩu của các công ty có vi phạm, thu hồi thuốckhông đảm bảo chất lượng
Triển khai các biện pháp hữu hiệu để bình ổn giá thuốc Thị trường dượcphẩm được duy trì bình ổn với chỉ số giá của nhóm hàng dược phẩm thấp hơn chỉ
số giá tiêu dùng chung, đứng thứ 9/11 nhóm hàng trọng yếu Không để xảy ra tìnhtrạng tăng giá đột biến, bất hợp lý ảnh hưởng tới công tác phòng bệnh, chữa bệnhcủa nhân dân Triển khai thực hiện Thông tư 36 sửa đổi, bổ sung Thông tư 01 vàThông tư 37 sửa đổi, bổ sung Thông tư 11 về đấu thầu thuốc đảm bảo cả hai yếu tố
25 Từ kết qủa nghiên cứu tại Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Nhân dân Gia Định; Kỹ thuật nội soi can thiệp nghiên cứu tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương, Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Chợ Rẫy,
26 Kết quả nghiên cứu từ cây thuốc Trinh nữ hoàng cung đã thương mại hóa được sản phẩm đạt doanh thu 12 tỷ đồng/ năm, đã đăng ký xuất khẩu đợt đầu tiên 02 tấn tinh bột trinh nữ hoàng cung sang Mỹ ước đạt hàng triệu đô la mỹ; Cây Thìa canh được nghiên cứu sản xuất sản phẩm diabetna hỗ trợ chữa đái tháo đường, doanh thu 20 tỷ đồng/năm; Nghiên cứu di thực và quy trình trồng trọt cây Ban làm nguyên liệu chiết xuất sản phẩm có hypericin.
27 Nghiên cứu quy trình chiết xuất ở quy mô pilot hợp chất lacton từ cây Xuyên tâm liên làm thuốc điều trị bệnh lao phổi kháng thuốc; Nghiên cứu quy trình tổng hợp anastrozol làm thuốc điều trị ung thư vú; Nghiên cứu quy trình tổng hợp clopidogrel bisulfate làm thuốc điều trị các bệnh tim mạch.
14
Trang 15chất lượng và giá thuốc, giá thuốc trúng thầu theo quy định mới về đấu thầu đãgiảm và giúp tiết kiệm 35% chi phí mua thuốc tại các cơ sở y tế trên cả nước.
Thực hiện nhiều giải pháp để tháo gỡ khó khăn cho doanh nghiệp, khuyếnkhích sử dụng thuốc trong nước, đã bình chọn được 30 doanh nghiệp, 62 sản phẩmthuốc đạt danh hiệu "Ngôi sao thuốc Việt 2014" Tăng cường truyền thông và tổchức hội nghị tập huấn tuyên truyền về cuộc vận động "Người Việt Nam ưu tiêndùng thuốc Việt Nam"
4.2 Trang thiết bị y tế và cơ sở hạ tầng
Tham gia Nhóm công tác ASEAN hội nhập lĩnh vực trang thiết bị y tế vàtham mưu, báo cáo Chính phủ cùng 10 nước thành viên ASEAN ký thông qua Hiệpđịnh ASEAN về quản lý trang thiết bị y tế vào tháng 11/2014, làm cơ sở xây dựngNghị định về quản lý trang thiết bị hiện đã trình Chính phủ cho phép ban hành.Triển khai thực hiện Quy chế phối hợp công tácgiữa Bộ Y tế và Bộ Công an tronglĩnh vực trang thiết bị y tế và Ban chỉ đạo chống buôn lậu, gian lận thương mại vàhàng giả của Bộ Y tế Tổ chức các đoàn thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp kinhdoanh, nhập khẩu TTBYT và các cơ sở y tế; có các văn bản gửi UBND các tỉnh,thành phố đề nghị tăng cường công tác kiểm tra, cấp phép các doanh nghiệp sảnxuất kinh doanh TTBYT; đề nghị chỉ đạo chấn chỉnh, tăng cường kiểm tra hoạtđộng đầu tư, sử dụng TTBYT trong các cơ sở y tế trên địa bàn
Tham mưu, phối hợp với các Bộ, ngành liên quan triển khai các hoạt độngcủa Ban chỉ đạo về trang thiết bị y tế và các nội dung theo thông báo kết luận chỉđạo của Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam Phối hợp với Bộ Tài chính trình Thủ tướngChính phủ ban hành Quyết định số 54/2014/QĐ-TTg ngày 19/9/2014 về miễn thuếnhập khẩu đối với linh kiện nhập khẩu sản sản xuất lắp ráp TTBYT cần được ưutiên nghiên cứu, chế tạo và hướng dẫn, kiểm tra công tác thực hiện Phối hợp với
Bộ Khoa học Công nghệ, Hội Trang thiết bị y tế Việt Nam để đẩy mạnh nghiêncứu, đề xuất đề tài ưu tiên nghiên cứu, chế tạo sản xuất trang thiết bị y tế28
Chỉ đạo các đơn vị, địa phương tập trung các dự án đầu tư từ NSNN, TPCP,ODA, trong đó tập trung vào các dự án liên quan đến giảm tải, nâng cao chất lượngKCB Đặc biệt, Bộ Y tế đã đề nghị và được Quốc hội, Chính phủ bố trí vốn tráiphiếu Chính phủ giai đoạn 2014-2016 là 17.058 tỷ đồng Cùng với 20.000 tỷ đồng
để đầu tư cho các bệnh viện trung ương và tuyến cuối giai đoạn 2014-2017 thì cóthể nói, chưa bao giờ ngành y tế được Đảng, Chính phủ quan tâm đầu tư như hiệnnay, kết quả tổng hợp đến nay:
- Tuyến huyện: đã đầu tư cho 598 bệnh viện/trung tâm y tế huyện và một sốphòng khám đa khoa khu vực, trong đó chỉ có một số ít bệnh viện là xây dựng mới,còn phần lớn là cải tạo, mở rộng, nâng cấp, mua sắm bổ sung trang thiết bị Đãhoàn thành đưa vào sử dụng 487 bệnh viện huyện (gồm 382 bệnh viện hoàn thànhtoàn bộ và 205 bệnh viện hoàn thành một số hạng mục đã triển khai) và 84 phòngkhám đa khoa khu vực, góp phần tăng số giường bệnh, tăng công suất, năng lựckhám bệnh, chữa bệnh cho bệnh viện huyện
28 Trong năm 2014 đã cấp giấy phép lưu hành sản phẩm cho 33 đơn vị sản xuất TTBYT trong nước.
15