Liên quan giữa viêm mũi dị ứng và hen phế quản

Bệnh xảy ra VMDU là bệnh d ứng -di truyền.. Giấc ngủ không được bình thường.. Làm việc và học hành không được bình thường.. Triệu chứng: Ngứa mũi, hắt hơi, chảy mũi, ngạt mũi 3.. Khám: n

Liªn quan gi÷aViªm mòi dÞ øng

vµ hen phÕ qu¶n

Liªn quan mòi vµ tai

Định nghĩa

VMDU là bệnh d ứng -di truyền Bệnh xảy ra VMDU là bệnh d ứng -di truyền Bệnh xảy ra ịị

do có tiếp xúc dị nguyên có trong môi trường

và thực phẩm

Con bä nhµ

DERMATOPHAGOIDES PTERONYSSIMUS

Viêm mũi dị ứng

Quanh năm

Quanh năm Do nghề nghiệp

Ph©n lo¹i míi theo ARIA

Vừa và nặng

Giấc ngủ không được bình thường

Kém trong các hoatï động, thể thao, giải trí

Làm việc và học hành không được bình thường Cảm thấy khó chịu

Dai dẳng ( Persistent )

> 4 ngày trong tuần Và > 4 tuần

Nhẹ

Ngủ bình thường và không

ảnh hưởng đến hoạt động,

thể thao, giải trí hàng ngày

Làm việc và học hành

bình thường

Không cảm thấy khó chịu

Gián đoạn (Intermitent)

< 4 ngày trong tuần

hoặc < 4 tuần

Chẩn đoán

1 Khai thác tiền sử gia đình và bản thân

2 Triệu chứng: Ngứa mũi, hắt hơi, chảy mũi, ngạt mũi

3 Khám: niêm mạc mũi nhợt nhạt, cuốn mũi phù nề,

pôlýp mũi, các dị hình hốc mũi…

4 Chụp XQ chẩn đoán: Blondeau, Hirtz, CT-Scan.

5 Xét nghiệm dịch mũi: Tìm tế bào ái toan

6 Các phương pháp labo chẩn đoán

Vmd­ vµ hen

Hen là gì ?

1 Bệnh viêm mãn đường hô hấp

2 Tăng nhạy cảm PQ với những yếu tố kich thích

3 Tắc nghẽn PQ lan tỏa cơn hen→

4 triệu chứng chính của hen ph ế

4 triệu chứng chính của hen ph ế

Liên quan viêm mũi DƯ và Hen PQ

1 Kapsali, Horowitz và Diemer (J Allergy Clin Immunol 1997;99:S138) nghiên cứu 461 ca hen trong độ tuổi trư ởng thành :

 38% xuất hiện hen trước

 48% xuất hiện đồng thời

J Allergy 1962,33, 524-31

VMDƯ là yếu tố nguy cơ gây mắc hen mới

*Trước và tại thời điểm nghiên cứu không mắc hen

Settipane et al Allergy Proc 1994

Nhận xét

 Rất nhiều BN VMDƯ dù không có tiền sử hen

đều có biểu hiện bất thường về dung tích phổi với test metacholine

 40-70% BN hen có biểu hiện hình ảnh

X.Quang bệnh lý mờ hay dày niêm mạc

xoang Tỷ lệ này cao hơn khi bệnh hen càng nặng

Mối liên quan biện chứng này còn thông qua các vấn đề sinh lý bệnh

học rất cơ bản

 Cùng một niêm mạc lông chuyển hô hấp

 Cùng các tác nhân dị ứng nguyên môi trường

 Cùng những yếu tố trung gian hoá học

 Cùng phương thức điều trị (corticoids)

Quan trọng nhất là tất cả các nghiên cứu đều xác nhận sự thuyên giảm khách quan của các triệu chứng hen – dù ở người lớn hay trẻ em – nếu được điều trị tốt nội khoa hoặc ngoại khoa

bệnh lý viêm mũi-xoang ở đường hô hấp

Quan điểm “UNITED AIRWAYS”

Một mục tiêu trị liệu cơ bản ở tất cả các bệnh

mũi , không những giảm được than phiền

ngứa-hắt hơi-xổ mũi , mà còn triển vọng cải

đường hô hấp dưới

Quan ñieåm “UNITED AIRWAYS”

Take away the triggers From dirt , dust to drugs ,

Keep the nose wide open ,

And the asthma will go away

Hopefully

Pr Jonathan Corren (Director, Allergy Research, UCLA)

Xin tr©n träng c¸m ¬n!