Xét Nghiệm Chuẩn Đoán Bệnh Vi Nấm

Nguyên tắc của kỹ thuậtVách Tb nấm: cellulose, chitosan, chitin: + KOH 10- 20% Nguyên tắc lấy bệnh phẩm: đúng vị trí... Yêu cầu khi lấy bệnh phẩm- Đảm bảo vô khuẩn - Đúng vị trí - Đúng

XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN

BỆNH VI NẤM

XÉT NGHIỆM NẤM TRỰC TiẾP

Nguyên tắc của kỹ thuật

Vách Tb nấm: cellulose, chitosan, chitin: + KOH (10- 20%)

Nguyên tắc lấy bệnh phẩm: đúng vị trí

Dụng cụ:

- lam, lamen, giá đựng lam, bút viết lam

- Dụng cụ lấy bệnh phẩm

- Đèn cồn

Hóa chất:

- Cồn sát khuẩn

- Hóa chất XN

+ KOH 10%, 20%, 30%+ NaCl 0,9%

+ Mực Tàu

+ Thuốc nhuộm Giemsa+ LPCB

Yêu cầu khi lấy bệnh phẩm

- Đảm bảo vô khuẩn

- Đúng vị trí

- Đúng kỹ thuật

- Bn không dùng thuốc kháng nấm trước đó (7-10 ngày)

Kỹ thuật xét nghiệm nấm trực tiếp

Người lấy bệnh phẩm: Bệnh phẩm gì?

- Bệnh nhân tự lấy

- Kỹ thuật viên lấy

- Bác sĩ chuyên khoa lấy

KỸ THUẬT TIẾN HÀNH

Bệnh nấm nông: Da lông tóc móng

KOH 20%

Tóc

Móng

Niêm mạc, dịch tiết

NaCl 0,9%

NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ

Có nấm

- nấm men

- nấm sợi có vách ngăn

- nấm sợi không có vách ngăn

-bào tử nấm: bào tử chồi, bào tử đốt, bào tử đính

Không có nấm: bệnh nhân có nhiễm nấm không?

CẤY NẤM

Mục tiêu:

1.Kể tên các môi trường nuôi cấy nấm thông dụng, ứng dụng

cụ thể

2.Các đặc tính nuôi cấy của nấm

3.Điều kiện nuôi cấy nấm

CÁC ĐẶC TÍNH NUÔI CẤY CỦA VI NẤM

1 Dinh dưỡng đơn giản: Môi trường Sabouraud

2 Vi nấm mọc chậm hơn VK:

S + chloramphenicole: SC

3 Nấm gây bệnh mọc chậm hơn nấm nhiễm:

SC + Cycloheximide (Actidion) :SCC, SAC

4 Hiện tượng nhị độ: Histoplasma capsulatum, Sporothrix schenskii, Penicillium marneffei

5 Hiện tượng biến hình

NUÔI CẤY NẤM

Mục đích

Nguyên tắc: dinh dưỡng của nấm

Các môi trường cấy nấm thông dụng

Thời gian nuôi cấy:

- Nấm men

- Nấm sợi

Nhiệt độ nuôi cấy

- 25 -280 C

- 37 0 C

- Cấy hai nhiệt độ

Định danh vi nấm: Nấm sợi

Hình ảnh định danh nấm men

C.albicans trên môi trường thạch bột ngô Định danh C parapilosis bằng kit Auxcolor

Định danh C tropicalis bằng kit Auxcolor

HÌNH THỂ VI NẤM

Nấm ngoại biên:Trứng tóc đen

(Piedraia hortai)

NẤM DA

Nấm sợi có vách ngăn, định danh nấm chủ yếu dựa vào bào tử đính lớn, bào tử đính nhỏ phát sinh trực tiếp từ sợi nấm

Bào tử đính lớn Microsporum Trichophyton Epidermophyton

3 - 15 dầy

xù xì, có gai từng cái 15

hiếm, đôi khi không có (20-50) x (4-6)

2 - 8 mỏng nhẵn từng cái 21

nhiều (20-40) x (6-8)

2 - 4 trung bình nhẵn chùm 2, 3 cái

1

- Microsporum sp.

- Epidermophyton floccosum

Hình ảnh đại thể và vi thể của M.canis

Hình ảnh đại thể và vi thể của E floccosum

Microsporum

Trichophyton

Trichophyton rubrum

Trichophyton

CRYPTOCOCCUS

Khúm Candida sp trên môi trường Sabouraud Thử nghiệm huyết thanh

Aspergillus fumigatus Aspergillus flavus

Aspergillus niger Aspergillus nidulans

Penicillium

Penicillium sp