Bài Giảng Bộ Khung Xương Cột Sống

Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, p... Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, p... Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, p... Figure fr

Trang 1

VERTEBRALCOLUMN

Identify the indicated vertebral regions How many vertebrae are in each region?

Xác đ nh các vùng đ t s ng dư i đây Có bao nhiêu đ t s ng m i vùng?

1

2

3

45

tahir99 - UnitedVRG vip.persianss.irÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi°

/ÊÀiÛiÊÌÃÊÌVi]ÊÛÃÌ\Ê

ÜÜÜ°Vi°VÉÕV°Ì

Trang 2

Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, p 56.

Hình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, trang 56.

Trang 3

TYPICALVERTEBRA

Identify the indicated parts of the vertebra.

Xác đ nh các thành ph n dư i đây c a đ t s ng.

5

1

23

4

Superior viewNhìn trên xu ng

Lateral viewNhìn m t bên

10

1

47

6

ÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi° /ÊÀiÛiÊÌÃÊÌVi]ÊÛÃÌ\Ê

Trang 4

Trang 5

VERTEBRA1

From which region of the vertebral column is this vertebra?

Identify the indicated structures.

Đ t s ng dư i đây thu c ph n nào c a c t s ng? Xác đ nh các thành ph n đư c đánh d u.

3

21

1

4

Anterior viewNhìn phía trư c

Trang 6

Trang 7

11 12 13

1617

18

67

Posterior viewNhìn phía sau ÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi°/ÊÀiÛiÊÌÃÊÌVi]ÊÛÃÌ\Ê

Trang 8

Figure from Gray’s Atlas of Anatomy, 2nd edition, p 537.

A Đ t s ng đ i và đ t s ng tr c (nhìn trên xu ng)

Trang 9

VERTEBRA2

45

32

Lateral viewNhìn m t bên

Đ t s ng sau thu c ph n nào c a đ t s ng? Xác đ nh các thành ph n đư c đánh d u.

Trang 10

Trang 11

Đ t s ng sau thu c ph n nào c a đ t s ng? Xác đ nh các thành ph n đư c đánh d u.

Trang 12

SKELETALFRAMEWORK: VERTEBRA3

B KHUNG XƯƠNG: Đ T S NG 3

This vertebra is from the lumbar region.

Đ t s ng này thu c vùng đ t s ng th t lưng

H ình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, trang 70.ÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi°

Trang 13

Trang 14

H ình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, trang 71.ÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi°

Trang 15

VERTEBRARADIOGRAPHI

B KHUNG XƯƠNG:

Which region of the vertebral column is imaged in these radiographs?

Đo n nào c a c t s ng đư c ch p trên các phim X-quang dư i đây?

Xác đ nh các thành ph n đư c đánh d u.

1

Anterior-posterior view Nhìn trư c-sau

Lateral view Nhìn m t bên

1

Trang 16

VERTEBRARADIOGRAPHI

PHIM X-QUANG Đ T S NG I

These radiographs show the cervical region.

Các phim X-quang trên mô t ph n đ t s ng c

H ình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, trang 65.

1. Spinousprocesses 1 Các gai s ng

Trang 17

Lateral view Nhìn m t bên

Xác đ nh các thành ph n đư c đánh d u.

Trang 18

VERTEBRARADIOGRAPHII

PHIM X-QUANG Đ T S NG II

These radiographs show the thoracic region.

Các phim X-quang trên mô t ph n đ t s ng ng c.

Trang 19

VERTEBRARADIOGRAPHIII

Anterior-posterior view

Nhìn trư c-sau

Trang 20

These radiographs show the lumbar region.

Các phim X-quang trên mô t ph n đ t s ng th t lưng.

1 Cu ng cung đ t s ng

2 Gai đ t s ng

3 Đĩa gian đ t s ng

4 Thân đ t s ng

Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, pp 67-68.

H ình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, trang 67-68.ÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi°/ÊÀiÛiÊÌÃÊÌVi]ÊÛÃÌ\Ê

Trang 21

Trang 22

INTERVERTEBRALJOINTS

KH P GIAN Đ T S NG1. Intervertebraldisc

Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, p 77 and 79.

H ình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, trang 77 và 79.

Trang 23

Trang 24

INTERVERTEBRALFORAMEN

L GIAN Đ T S NG1. Superiorvertebralnotch

2. Intervertebralforamen

3. Intervertebraldisc

4. Inferiorvertebralnotch

5. Zygapophysialjoint

IN THE CLINIC:

• The intervertebral foramen is surrounded by bone and joints Passing through the foramen is a spinal nerve and vessels Any pathology in structures forming the boundaries of the foramen can affect the spinal nerve.

TRONG LÂM SÀNG:

• L gian đ t s ng đư c bao quanh b i xương và các kh p Chui qua l có dây

th n kinh gai s ng và các m ch máu B t k b nh lý các thành ph n hình thành nên gi i h n c a l có th nh hư ng đ n các dây th n kinh c t s ng.

Trang 25

Trang 26

VERTEBRALLIGAMENTS GGG KHUNG XƯƠNG: CÁC DÂY CH NG GIAN Đ T

• Khi ti n hành ch c dò đư ng gi a vùng th t lưng, mũi kim xuyên qua dây ch ng trên gai và dây ch ng gian gai đ vào trong ng s ng

• Các dây th n kinh gai s ng đi xuyên qua l gian đ t s ng M t s bi u

hi n b nh làm gi m kích thư c c a l gian đ t s ng có th chèn ép dây

th n kinh, làm v n đ ng, c m giác gi m sút và gây đau đ n

Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, pp 80-82.

Hình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n th 3, tr, 80-82

1 Dây ch ng d c sau

2 Dây ch ng d c trư c

3 L gian đ t s ng

4 Dây ch ng vòng

5 Dây ch ng trên gai

6 Dây ch ng gian gai

Trang 27

Trang 28

• Herniation of the nucleus pulposus through a weakened anulus

fibrosus can impinge on the spinal cord or spinal nerve.

2 Đĩa gian đ t s ng b l i ra (thoát v đĩa đ m)

B L i đĩa gian đ t s ng (nhìn t trên)

Hình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n th 3, tr 33

Trang 29

Identify the indicated muscles.

Xác đ nh các cơ sau

Trang 30

• Ch c năng c a cơ nâng vai, cơ trám l n và cơ trám bé có th đư c dùng đ xác

đ nh tr ng thái nhánh trư c c a các dây th n kinh C3-C5 (cơ nâng vai: C3-C5; các cơ trám: C4-C5)

Figure from Gray’s Anatomy for Students, 3rd edition, p 86 Hình minh h a t

Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n th 3, tr 86

1 Cơ nâng vai

Trang 31

ANDBLOODSUPPLY

CÁC CƠ: S PHÂN B TH N KINH

Xác đ nh các c u trúc sau

13

2

Trang 32

ANDBLOODSUPPLY CÁC CƠ: S PHÂN B TH N KINH

VÀ CUNG C P MÁU CƠ THANG

•M t ch c năng c a dây th n kinh ph (th n kinh s 11) s d n đ n m t

kh năng nâng vai ch ng l i s kháng c

Trang 33

Trang 34

CÁC CƠ: NHÓM CƠ TRUNG GIAN

1. Serratusposteriorsuperior 1 Cơ răng sau trên

2. Serratusposteriorinferior 2 Cơ răng sau dư i

Hình minh h a t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n th 3, tr 91ÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi°/ÊÀiÛiÊÌÃÊÌVi]ÊÛÃÌ\Ê

Trang 35

Trang 36

MUSCLES:ERECTORSPINAE CÁC CƠ D NG S NG

IN THE CLINIC:

• The erector spinae muscles are postural muscles innervated by the posterior rami of spinal nerves Pathology of function can lead to back pain and abnormal posture.

• Các cơ d ng s ng thu c nhóm cơ đ nh d ng tư th , đư c chi ph i b i các nhánh sau c a th n kinh gai s ng B nh lí v ch c năng c a các cơ này có th d n đ n đau lưng và nh ng b t thư ng v tư th

1. Spleniuscapitis

2. Spinalis

3. Longissimus

4. Iliocostalis

Trang 37

ANDSEGMENTALS

421

9

Identify the indicated muscles.

Xác đ nh các cơ sau

Trang 38

ANDSEGMENTALS CÁC CƠ C NG C T S NG

4 Cơ chéo đ u dư i

5 Cơ xoay nâng ng c (ng n, dài)

6 Cơ nâng sư n (ng n, dài)

7 Cơ gian ngang

8 Cơ d ng s ng (c t)

9 Cơ nhi u chân

10 Cơ bán gai ng c

11 Cơ bán gai đ u

Trang 39

6

Trang 40

•Đ ng m ch đ t s ng và nhánh sau th n kinh C1 n m trong tam giác

ch m, đư c bao b c b i cơ chéo đ u trên, cơ th ng đ u sau l n và c chéo đ u dư i Tam giác ch m có th đư c dùng đ ti p c n đ ng m ch

1 Cơ chéo đ u trên

2 Cơ chéo đ u dư i

Trang 41

SII SIII SIV SV

C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 T1 T2 T3 T4 T5 T6 T7 T8 T9 T10 T11 T12 L1 L2 L3 L4 L5 S1 S2 S3 S5 Co

12

34

67

895

Trang 42

T Y S NG

Relation of spinal nerve roots to vertebrae.

Liên h gi a các r c a th n kinh gai s ng v i đ t s ng

IN THE CLINIC:

• The subarachnoid space can safely be accessed with a needle below the end of the spinal cord This is normally done in the lower lumbar region.

• Vùng dư i màng nh n có th đư c ti p c n an toàn b ng kim phía

dư i vùng t n cùng c a t y s ng Vi c này thư ng đư c th c hi n t i vùng th t lưng dư i.

8 Dây t n (ph n màng c ng)

9 Xương c t

Trang 43

23

5

46

32

1

Identify the indicated structures or regions.

Xác đ nh các vùng và các c u trúc dư i đây.

Trang 44

4. Posterior median sulcus 4.Rãnh gi a sau

5. Anterior median fissure 5.Khe gi a trư c

6. Posterolateral sulcus 6.Rãnh bên sau

Hình minh ho t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, tr 100

SPINALCORDDETAILS

C U T O C A T Y S NG

Trang 45

SPINALNERVES

TH N KINH GAI S NG

Trang 46

Hình minh ho t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, tr 107.

1. Anterior root 1 R trư c

2. Posterior root 2 R sau

3. Spinal ganglion 3 H ch gai

4. Spinal nerve 4 Th n kinh gai s ng

5. Posterior ramus 5 Nhánh sau th n kinh gai s ng

6. Anterior ramus 6 Nhánh trư c th n kinh gai s ng

IN THE CLINIC:

• A lesion in the posterior root of a spinal nerve results in loss of all sensory input to that spinal level from the spinal nerve A lesion in the anterior root of a spinal nerve results in loss of all motor output from the spinal cord in that spinal nerve.

• Sensory fibers enter the spinal cord posteriorly Motor fibers leave the spinal cord anteriorly.

• All somatic plexuses in the body are formed by anterior rami of spinal nerves.

• T n thương r sau th n kinh gai s ng d n đ n m t t t c d li u c m giác đ u vào c a gai s ng tương ng t th n kinh gai s ng T n thương

r trư c th n kinh gai s ng d n đ n m t t t c d li u v n đ ng đ u ra

t tu s ng trong dây th n kinh gai s ng.

• S i c m giác đi vào tu s ng phía sau S i v n đ ng đi ra kh i tu s ng phía trư c.

• T t c các đám r i th n kinh trong cơ th đư c hình thành b i các nhánh trư c c a th n kinh gai s ng.

SPINALNERVES

TH N KINH GAI S NG

Trang 47

13

5432

10

1514

SPINALCORDARTERIES

Trang 48

Hình minh ho t Gray’s Atlas of Anatomy, xu t b n l n 2, tr 46

1. Posterior spinal artery

2. Anterior spinal artery

3. Segmental medullary arteries

4. Vertebral artery

5. Ascending cervical artery

6. Deep cervical artery

11. Segmental spinal artery

12. Posterior intercostal artery

13. Arteryof Adamkiewicz

(branchfromsegmentalspinalartery)

14. Segmental spinal artery

15. Lateral sacral artery

Arteries that supply the spinal cord (anterior view).

Các đ ng m ch cung c p cho t y gai (nhìn trư c).

11 Phân đo n c a đ ng m ch gai s ng

12 Đ ng m ch gian sư n sau

13 Đ ng m ch Adamklewicz (ĐM r trư c chính) ( nhánh t phân đo n c a đ ng m ch gai s ng)

14 Phân đo n c a đ ng m ch gai s ng

15 Đ ng m ch cùng ngoài (bên)

Trang 49

33

Identify the indicated arteries.

Xác đ nh các đ ng m ch dư i đây.

13

3

2

244

8

SPINALCORDARTERIESDETAIL

C U T O CÁC Đ NG M CH C A T Y GAI

Trang 50

1. Posterior spinal arteries 1 Các đ ng m ch gai sau

2. Posterior radicular artery 2 Đ ng m ch r sau

3. Anterior radicular artery 3 Đ ng m ch r trư c

4. Segmental medullary artery 4 Đ ng m ch r (đo n t y)

5. Segmental spinal artery 5 Nhánh gai

6. Posterior branch of  6 Nhánh lưng c a đ ng m ch

leftposteriorintercostalartery gian sư n sau (bên trái)

7. Left posterior intercostal artery 7 Đ ng m ch gian sư n sau (bên trái)

9. Anterior spinal artery 9 Đ ng m ch gai trư c

10. Posterior branch of  10 Nhánh lưng c a đ ng m ch

rightposteriorintercostalartery gian sư n sau (bên ph i)

SPINALCORDARTERIESDETAIL

C U T O CÁC Đ NG M CH C A T Y GAI

Hình nh t Gray’s Anatomy for Students, xu t b n l n 3, tr 101.ÊvÀiiÊvÀÊViÀV>ÊÕÃi°

Định dạng
Số trang	84
Dung lượng	42,79 MB