Tạo Nhịp Sinh Lý Điều Trị Bệnh Lý Nút Xoang Bệnh Tim Mạch

Xác lập tạo nhịp tâm nhĩ trong Bệnh lý Nút xoang BLNX 2.. Xử trí các rối loạn nhịp trên thất để duy trì nhịp xoang nhân tạo... Nhịp xoang Tạo nhịp tâm nhĩ... Hiện tượng dẫn Nhĩ chậm t

TS.BS TẠ TIẾN PHƯỚC

1 Xác lập tạo nhịp tâm nhĩ trong Bệnh lý

Nút xoang (BLNX)

2 Xử trí các rối loạn nhịp trên thất để

duy trì nhịp xoang nhân tạo

Nhịp xoang Tạo nhịp tâm nhĩ

1 Tần số chủ động: 60 – 70 c/ph

2 Khử cực tâm nhĩ đều ngày đêm -> làm

giảm các hoạt động ổ ngoại vị ở tầng nhĩ (NTT – N)

3 Huyết động: Như nhịp xoang

- Đồng bộ nhĩ – thất

- Đồng bộ 2 thất (trừ Block nhánh)

1 Chuyển Mode: DDD  AAI

2 Dùng Mode tự động: AAI < > DDD

- Lợi điểm: An toàn

- Nhược điểm: Mất đồng bộ 2 thất khi

tạo nhịp DDD

Dựa vào sự thay đổi thời gian Nhĩ – Thất

(Bình thường thời gian N – T ≤ 200ms)

Kéo dài thời gian N – T tối đa

Hiện tượng dẫn Nhĩ chậm trong tạo nhịp Nhĩ

1 Đã có tạo nhịp N – T  Độ an toàn cao

2 Có thể dùng liều thuốc điều trị tấn công

3 Có thể điều trị ngoại trú

1 Chẹn Be-ta

2 Amiodazone

3 Bồi phụ điện giải

1 Thuốc

2 Sốc điện chuyển nhịp

3 Triệt đốt qua Catheter

Tận dụng tối đa các biện pháp để xác

lập - duy trì tạo nhịp Nhĩ (tạo nhịp sinh lý) nhằm mang lại lợi ích tối đa

về huyết động và tránh các biến chứng của mất đồng bộ 2 thất trong

điều trị BLNX