Hình Ảnh X Quang U Xương Lành Tính

Đặc điểm chung U xương có đặc điểm dịch tễ học và vị trí thương tổn khá rõ ràng..  Để chẩn đoán u xương bao giờ cũng dựa vào 3 đặc điểm: - Tuổi của bệnh nhân: Thiếu niên-Thanh niên-Ngư

HÌNH ẢNH XQ U XƯƠNG LÀNH TÍNH

NT LƯỢNG

Đặc điểm chung

 U xương có đặc điểm dịch tễ học và vị trí thương tổn khá rõ ràng.

 Đây là một yếu tố quan trọng giúp chẩn đoán.

 Để chẩn đoán u xương bao giờ cũng dựa vào 3 đặc điểm:

- Tuổi của bệnh nhân: Thiếu niên-Thanh niên-Người lớn…

- Vị trí tổn thương: Xương dài-Xương ngắn-Vỏ xương-Ống tủy

- Đặc điểm của tổn thương: Đồng nhất- Bờ viền-Viền đặc xương-DH thổi vỏ hoặc phá vỡ vỏ…

1 Nang xương đơn thuần

Nang xương đơn thuần ( Simple Bone Cyst_SBC )

Tuổi: Thiếu niên (10-20 tuổi)

Vị trí: Phát triển trong ống tủy ở cổ xương dài chủ yếu xương cánh tay

Đặc điểm của tổn thương:

- Đầu trên xương cánh tay.

- Ổ tiêu xương đồng nhất.

- DH thổi vỏ.

- Phản ứng màng xương (-).

- Mảnh xương gãy thứ phát

U xương sụn (OsteoChondroma)

Tuổi: Thiếu niên

Vị trí: Cổ các xương dài

Đặc điểm:

- Hình ảnh chồi xương mọc ra ở vị trí cổ xương

- Vỏ xương liên tục với vỏ xương lành

- Các bè xương xốp liên tục với các bè xương xốp vùng cổ x.lành

- Cũng có cấu trúc sụn tăng trưởng ở đầu

- Đa phần là lành tính

- Hình ảnh chồi xương ở đầu dưới xương đùi.

- Vỏ xương liên tục với vỏ xương đùi.

- Không thấy xâm lấn phần mềm xung quanh.

U sụn (Chondroma)

Tuổi: Trẻ em, do t/c lành tính nên thường phát hiện muộn 10-30T

Vị trí: Thường gặp các xương nhỏ nhỡ ở cổ bàn tay

U xương (Osteoma)

Tuổi : Thiếu niên, do t/c lành tính nên thường phát hiện ổ tuổi tr/thành

Vị trí: Trong xoang, chủ yếu là xoang trán, có thể gặp ở vỏ xương sọ

U dạng xương (Osteoma Osteoid)

LS : Thường đau nhiều về đêm và giảm khi dùng nhóm aspirin

Tuổi: Thiếu niên

Vị trí: Phát triển từ vỏ xương ở đầu các xương dài or cung sau ĐS

Đặc điểm tổn thương:

- Dày khu trú vỏ xương

- Hình ổ khuyết xương đk <10mm, trong có nốt đặc xương

- Không có phản ứng màng xương

- Những trường hợp CĐ nên kết hợp với CLVT

Nang phình mạch (Anervrysmal Cyst)

- Trong xương xốp (Nang phình mạch nguyên phát)

- Phát triển dưới màng xương (Thường thứ phát sau CT)

Nang phình mạch (Anervrysmal Cyst)

Tuổi: Thiếu niên

Vị trí: Trong tổ chức xương xốp (Thân ĐS – Cổ các xương dài…) or ở

dưới màng xương (Thường thứ phát sau CT)

Đặc điểm tổn thương:

- Hình ổ khuyết xương

- Bờ không đều, đa cung

- Có thể tạo thành mức dịch (Do thành phần hữu hình lắng đọng)

- Chẩn đoán xác định trên CHT thể hiện dòng chảy thấp

U xơ không vôi hóa (Fibrome Non Ossifiant)

Tuổi: Thiếu niên, 70% độ tuổi từ 10-20 tuổi

Vị trí: Phát triển từ vỏ xương ở cổ các xương dài

- Phát triển lệch trục.

- Ở vỏ xương đầu dưới xương chảy.

- Khuyết xương ranh giới rõ.

U xơ sụn nhày (Fibrome Chondromyxoide)

Tuổi: Thanh thiếu niên (20-30 tuổi)

Vị trí: Phát triển từ cổ và thân của xương dài

Ít gặp ở các xương nhỏ nhỡ như ở bàn tay, bàn chân

U nguyên bào xương (Osteoblastoma)

Tuổi: Người trẻ tuổi, trong đó 90% độ tuổi 6-30 tuổi

Vị trí: Phát triển ở ĐS mà điển hình là cung sau đốt sống

Ở xương dài khoảng 30%

Đặc điểm của tổn thương:

- Hình khuyết xương ở cung sau thân ĐS ngực.

- Ranh giới rõ.

- Có viền đặc xương xung quanh (Cửa sổ phần mềm).

U nguyên bào sụn (Chondroblastoma)

Tuổi: Thường gặp ở trẻ em, chưa liền sụn tăng trưởng

Vị trí: Hay gặp nhất ở chỏm xương đùi, xương cánh tay

Đặc điểm tổn thương:

- Hình khuyết xương

- Viền đặc xương xung quanh

- Bên trong có chấm vôi hóa

U tổ chức bào X

* Bệnh Letterer Swie (Hiếm gặp, thường tử vong ở trẻ sơ sinh).

* Bệnh Hand Schuller Christian.

* U hạt tế bào ái toan (Là hay gặp nhất).

Tuổi: Thường từ 5-10 tuổi

Vị trí: Xương sọ - Cột sống và Đầu xương dài

Đặc điểm tổn thương:

- Khuyết xương, bờ rõ hình răng cưa, không có viền đặc x

- Hình ảnh “Lỗ trong lỗ” ở xương sọ

- Ở CS làm biến dạng dẹt đốt sống

U tế bào khổng lồ (Giant Cell Tumors)

Tuổi: Người trưởng thành (Sau khi liền sụn tăng trưởng)

CHÂN THÀNH CẢM ƠN

DON’T LOOK AT

ME,

PLEASE!

MỘT SỐ HÌNH ẢNH U XƯƠNG

? ? ? ? ?

Phản ứng màng xương

? ? ? ? ?

Trẻ chưa liền sụn tăng trưởng

Hình ảnh đặc xương Dải vôi hóa xâm lấn phần mềm và vuông

góc với thân xương

? ? ? ? ?