Tên giai đoạn xây lắp đợc nghiệm thu: Vét bùn, đắp nền đờng, đào nền, đào khuôn đ-ờng, đào rãnh thoát nớc dọc Thời gian nghiệm thu: Tại công trình: ……….. Đại diện đơn vị thi công: ………
Trang 1cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc Lập - Tự Do- Hạnh Phúc
biên bản xác nhận khối lợng thực hiện
hoàn thành giai đoạn xây lắp
công trình: ………
hạng mục : nền đờng km 0+00 ………
Tên giai đoạn xây lắp đợc nghiệm thu: Vét bùn, đắp nền đờng, đào nền, đào khuôn
đ-ờng, đào rãnh thoát nớc dọc
Thời gian nghiệm thu:
Tại công trình: ………
………
Hội đồng nghiệm thu bao gồm:
a Đại diện chủ quản đầu t:
+ Ông (bà) : ……… Chức vụ : Giám sát kỹ thuật A
+ Ông (bà) : ……… Chức vụ : ………
+ Ông (bà) : ……… Chức vụ : Chủ tịch UBND
+ Ông (bà) ……… Chức vụ :Trởng ban Giám sát
+ Ông (bà) : ……… Chức vụ: T vấn giám sát
d Đại diện đơn vị thi công: ………
Hội đồng đã tiến hành:
1/ Xem xét các hồ sơ tài liệu sau:
- Hồ sơ hoàn công hoàn thành giai đoạn, hồ sơ thiết kế đã đợc phê duyệt
- Biên bản nghiệm thu hoàn thành giai đoạn này
2/ Kiểm tra tại hiện trờng:
3/ Nhận xét về khối lợng, thời gian thi công và chất lợng (Kỹ thuật và mỹ thuật):
3.1 Thời gian thi công:
Khối lợng Thời gian thi công
Ban ………
.
………
Trang 2TT Công tác xây dựng và lắp đặt thiết bị Đơn vị
Theo thiết kế
đợc phê duyệt
Đã thực hiện Bắt đầu
Hoàn thành
3.2 Chất lợng thi công so với thiết kế đã đợc phê duyệt:
4/ Những sửa đổi so với thiết kế đã đợc phê duyệt:
5/ Kiến nghị:
6/ Kết luận:
Trang 3
T vấn giám sát kt thi công trực tiếp
đd đơn vị thi công Kỹ thuật a đại diện chủ đầu t
cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc Lập - Tự Do- Hạnh Phúc
Đức Lơng , ngày 02 tháng 01 năm 2009
biên bản xác nhận khối lợng thực hiện
hoàn thành giai đoạn xây lắp
công trình: đờng gtnt đI xóm thống nhất xã đức lơng huyện đại từ
hạng mục : nền đờng km 0+464.99 Km1+425.03
Địa điểm xây dựng: Xã Đức Lơng Huyện Đại Từ Tỉnh Thái Nguyên
Tên giai đoạn xây lắp đợc nghiệm thu: Vét bùn, đắp nền đờng, đào nền, đào khuôn
đ-ờng, đào rãnh thoát nớc dọc
Thời gian nghiệm thu:
- Bắt đầu: 14h00 ngày 02 tháng 01 năm 2009
- Kết thúc: 16h00 ngày 02 tháng 01 năm 2009
Ban qlcda 135 h đại từ
Ubnd xã đức lơng
Trang 4Tại công trình: đờng GTNT đI xóm thống nhất
Xã đức lơng huyện đại từ tỉnh tháI nguyên
Hội đồng nghiệm thu bao gồm:
a Đại diện chủ quản đầu t: Ban quản lý các dự án 135 huyện Đại Từ
+ Ông (bà) : Nguyễn Huy Thực Chức vụ : Giám sát kỹ thuật A
+ Ông (bà) : ……… Chức vụ : ………
b Đại diện chủ đầu t: UBND xã Đức Lơng huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên
+ Ông (bà) : Hoàng Nh Hiển Chức vụ : Chủ tịch UBND
+ Ông (bà) Lã Viết Thụ Chức vụ :Trởng ban Giám sát
c Đại diện t vấn giám sát: Trung tâm kiểm định CLXD Thái Nguyên
+ Ông (bà) : Hoàng Anh Tuấn Chức vụ: T vấn giám sát
d Đại diện đơn vị thi công: Công ty CP đầu t xây dựng Việt Chiều
Hội đồng đã tiến hành:
1/ Xem xét các hồ sơ tài liệu sau:
- Hồ sơ hoàn công hoàn thành giai đoạn, hồ sơ thiết kế đã đợc phê duyệt
- Biên bản nghiệm thu hoàn thành giai đoạn này
2/ Kiểm tra tại hiện trờng:
3/ Nhận xét về khối lợng, thời gian thi công và chất lợng (Kỹ thuật và mỹ thuật):
3.1 Thời gian thi công:
Bắt đầu: ngày 10 tháng 11 năm 2008 Hoàn thành: ngày 31 tháng 12 năm 2008
Số
TT Công tác xây dựng và lắp đặt thiết bị Đơn vị
Khối lợng Thời gian thi công Theo
thiết kế
đợc phê duyệt
Đã thực hiện Bắt đầu
Hoàn thành
Trang 5khoảng cách <=1.5Km
1217,79 + 755.43 = 1973,22
cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc Lập - Tự Do- Hạnh Phúc
Đức Lơng , ngày 15 tháng 12 năm 2008
biên bản xác nhận khối lợng thực hiện
hoàn thành giai đoạn xây lắp
công trình: đờng gtnt đI xóm thống nhất xã đức lơng huyện đại từ
hạng mục : Cống thoát nớc
Địa điểm xây dựng: Xã Đức Lơng Huyện Đại Từ Tỉnh Thái Nguyên
Tên giai đoạn xây lắp đợc nghiệm thu: Cống thoát nớc ngang đờng
Thời gian nghiệm thu:
- Bắt đầu: 13h00 ngày 15 tháng 12 năm 2008
- Kết thúc: 17h00 ngày 15 tháng 12 năm 2008
Tại công trình: đờng GTNT đI xóm thống nhất
Xã đức lơng huyện đại từ tỉnh tháI nguyên
Hội đồng nghiệm thu bao gồm:
a Đại diện chủ quản đầu t: Ban quản lý các dự án 135 huyện Đại Từ
+ Ông (bà) : Nguyễn Huy Thực Chức vụ : Giám sát kỹ thuật A
+ Ông (bà) : ……… Chức vụ : ………
b Đại diện chủ đầu t: UBND xã Đức Lơng huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên
+ Ông (bà) : Hoàng Nh Hiển Chức vụ : Chủ tịch UBND
+ Ông (bà) Lã Viết Thụ Chức vụ :Trởng ban Giám sát
c Đại diện t vấn giám sát: Trung tâm kiểm định CLXD Thái Nguyên
+ Ông (bà) : Hoàng Anh Tuấn Chức vụ: T vấn giám sát
d Đại diện đơn vị thi công: Công ty CP đầu t xây dựng Việt Chiều
Ban qlcda 135 h đại từ
Ubnd xã đức lơng
Trang 6+ Ông (bà) : Ngô Văn Thanh Chức vụ:Giám đốc Công ty
Hội đồng đã tiến hành:
1/ Xem xét các hồ sơ tài liệu sau:
- Hồ sơ hoàn công hoàn thành giai đoạn, hồ sơ thiết kế đã đợc phê duyệt
- Biên bản nghiệm thu hoàn thành giai đoạn này
2/ Kiểm tra tại hiện trờng:
3/ Nhận xét về khối lợng, thời gian thi công và chất lợng (Kỹ thuật và mỹ thuật):
3.1 Thời gian thi công:
Bắt đầu: ngày 19 tháng 10 năm 2008 Hoàn thành: ngày 14 tháng 12 năm 2008
Số
TT Công tác xây dựng và lắp đặt thiết bị Đơn vị
Khối lợng Thời gian thi công Theo
thiết kế
đợc phê duyệt
Đã thực hiện Bắt đầu
Hoàn thành
1 Đào đất hố móng đất cấp 3 m3 485.04 485.04 19/10/08 27/10/08
2 Đắp đất 2 bên cống đất cấp 3 m3 160.06 160.06
3 Đá dăm đệm móng cống đá 2x4 m3 31.46 31.46 28/10/08 30/10/08
4 Xây đá móng cống VXM mác 100
m3 71.51 71.51 01/11/08 08/12/08
5 Xây đá sân cống VXM mác 75 m3 32.71 32.71 08/11/08 10/12/08
6 Xây hố tụ cống VXM M100
m3 23.19 23.19 10/12/08 14/12/08
7 Xây đá TĐ, TC cống VXM mác 100
m3 25.38 25.38 10/12/08 14/12/08
8 Bê tông ống cống M200 đá 1x2
m3 25.14 25.14
9 Cốt thép ống cống D<=10mm
Kg 1,969.08 1,969.08
10 Bê tông M100 chèn ống cống
m3
6.00
6.00 14/12/08 14/12/08
11 Lắp đặt hạ chỉnh ống cống 50 ống 36.00 36.00 10/12/08 13/12/08 12
Lắp đặt hạ chỉnh ống cống 75 ống 38.00
13
Lắp đặt hạ chỉnh ống cống 100 ống 28.00
14 Quét nhựa làm mối nối ống cống 50 m 36.00 36.00 10/12/08 13/12/08
15 Quét nhựa làm mối nối ống cống 75 m 38.00 38.00 10/12/08 13/12/08
Trang 716 Quét nhựa làm mối nối ống cống 100 m 28.00 28.00 10/12/08 13/12/08
17 Đóng cọc tre chiều dài <2.5m 100m 54.12 54.12 19/10/08 27/10/08
18 Bê tông M150 đệm đầu cọc m3 14.45 14.45 19/10/08 27/10/08
cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt nam
Độc Lập - Tự Do- Hạnh Phúc
Đức Lơng , ngày 17 tháng 01 năm 2009
biên bản xác nhận khối lợng thực hiện
hoàn thành giai đoạn xây lắp
công trình: đờng gtnt đI xóm thống nhất xã đức lơng huyện đại từ
hạng mục : mặt đờng km 0+00 Km2+007.10
Địa điểm xây dựng: Xã Đức Lơng Huyện Đại Từ Tỉnh Thái Nguyên
Tên giai đoạn xây lắp đợc nghiệm thu: Kết cấu áo đờng
Thời gian nghiệm thu:
- Bắt đầu: 14h00 ngày 17 tháng 01 năm 2009
- Kết thúc: 16h00 ngày 17 tháng 01 năm 2009
Tại công trình: đờng GTNT đI xóm thống nhất
Xã đức lơng huyện đại từ tỉnh tháI nguyên
Hội đồng nghiệm thu bao gồm:
a Đại diện chủ quản đầu t: Ban quản lý các dự án 135 huyện Đại Từ
+ Ông (bà) : Nguyễn Huy Thực Chức vụ : Giám sát kỹ thuật A
+ Ông (bà) : ……… Chức vụ : ………
b Đại diện chủ đầu t: UBND xã Đức Lơng huyện Đại Từ tỉnh Thái Nguyên
+ Ông (bà) : Hoàng Nh Hiển Chức vụ : Chủ tịch UBND
+ Ông (bà) Lã Viết Thụ Chức vụ :Trởng ban Giám sát
c Đại diện t vấn giám sát: Trung tâm kiểm định CLXD Thái Nguyên
+ Ông (bà) : Hoàng Anh Tuấn Chức vụ: T vấn giám sát
d Đại diện đơn vị thi công: Công ty CP đầu t xây dựng Việt Chiều
Hội đồng đã tiến hành:
1/ Xem xét các hồ sơ tài liệu sau:
- Hồ sơ hoàn công hoàn thành giai đoạn, hồ sơ thiết kế đã đợc phê duyệt
- Biên bản nghiệm thu hoàn thành giai đoạn này
2/ Kiểm tra tại hiện trờng:
Ban qlcda 135 h đại từ
Ubnd xã đức lơng
Trang 83/ Nhận xét về khối lợng, thời gian thi công và chất lợng (Kỹ thuật và mỹ thuật):
3.1 Thời gian thi công:
Bắt đầu: ngày 03 tháng 01 năm 2009 Hoàn thành: ngày 13 tháng 01 năm 2009
Số
TT Công tác xây dựng và lắp đặt thiết bị Đơn vị
Khối lợng Thời gian thi công Theo
thiết kế
đợc phê duyệt
Đã thực hiện Bắt đầu
Hoàn thành
1 Cấp phối sông suối 4x6 dày 20cm M2 7072,92 7072,92 03/01/09 14/01/09