Bài giảng tổng quan về x quang phổi qui ước

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC II/ CHIỀU THẾ :  Phổi thẳng, chuẩn : sau-trước PA, hít vào sâu, nín thở..  + Đỉnh ưỡn apical lordotic view : tổn thương vùng đỉnh, đòn phổi, thuỳ gi

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

************************

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

 I/ KỸ THUẬT :

 Chụp phổi với điện thế cao : KV cao, mAS thấp

 Tấm mành

 Khoảng cách nguồn ảnh

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

 II/ CHIỀU THẾ :

 Phổi thẳng, chuẩn : sau-trước (PA), hít vào sâu, nín thở

 Phổi nghiêng (T) : d/h cung sườn P lớn và 1cm phía sau sườn T

 Khác :

 + Chụp tiếp tuyến : tổn thương thành ngực, xương sườn

 + OAG, OAD/ tim mạch

 + Phổi thẳng thở ra : TKMP lượng ít, ứ khí/dị vật, h/c Mac Leod

 + Đỉnh ưỡn ( apical lordotic view) : tổn thương vùng đỉnh, đòn phổi, thuỳ giữa, thuỳ lưỡi

 + Nằm nghiêng bên nghi ngờ có tổn thương ( lateral decubitus) : TDMP lượng ít, TDMP thể dưới đáy phổi

Có thể hạ thấp đầu đèn khi BN không ngả người được

không ngả người được

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

+ Xương ức, cột sống, xương sườn

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

 Màng phổi :

+ Rãnh liên thùy : lớn, nhỏ

+ Rãnh liên thùy phụ : bên tim, TM đơn

Rãnh liên thùy lớn Rãnh liên thùy bé

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

 Nhu mô phổi :

+ Phế quản, phế nang : không thấy

+ Mật độ : tương đương, chênh lệch sáng/mờ

+ Tuần hoàn : ĐK mạch máu ở ½ trên phổi < ½ dưới :bình thường/phổi đứng

+ Rốn phổi : ĐM phổi+TM phổi trên

Vị trí : T cao > P ( 97% ) ; T = P ( 3% )

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

 Trung thất :

+ 3 tầng x 3 ngăn : trên, giữa, dưới và trước, giữa, sau

+ Các bờ trung thất : thân TM vô danh (tay đầu), ĐMC ngực lên, tâm nhĩ P, quai ĐMC ngực, thân ĐM phổi, tâm thất T

+ Các đường bên CS ngực, ĐMC ngực xuống, cung TM đơn

+ Đường bên thực quản, dải mờ ở bờ P của khí quản

( d # 3-5mm)

TỔNG QUAN VỀ X QUANG PHỔI QUI ƯỚC

 Cơ hoành và các góc sườn-hoành :

+ Vị trí cơ hoành : P > T ( ¾ ), P = T ( ¼ )

+ Góc sườn-hoành : nhọn sâu, tù, quá sâu, cơ hoành liên tục

 Các khoảng sáng / phổi nghiêng :

+ Khoảng sáng sau ức : phân thùy trước, trung thất trước… + Khoảng sáng sau tim : thùy dưới, thất T… /

Lồi hoành hướng

về đỉnh phổi # 1,5cm

Cơ hoành P cao hơn T # 2-3cm