SUMMARY EVALUATING THE INITIAL EFFECTS OF EMPLEMENTATION PERSISTENT DUCTUS ARTERIOSUS CLOSURE BY AMPLATZER AND PERCUTANEOUS BALLOON PULMONARY VALVULOPLASTY IN NGHE AN PEDIATRICS HOSPIT
Trang 1Đ NH G H U QUẢ BƯỚ Đ U CỦA VI C TRI N KHAI CAN THI P BÍT NG ĐỘNG MẠCH BẰNG AMPLATZER VÀ NONG HẸ V N ĐỘNG MẠCH PH I
BẰNG BÓNG QUA DA TẠI B NH VI N NHI NGH AN
Tr n Đức Lượng và CS
K o , B v N Ng A
Ó Ắ
Mục tiêu: Đá g á u quả bướ đầu ủ v r ể k p bí ố g độ g bằ g
dù và o g ẹp v độ g p ổ bằ g bó g qu d B v Ng A
Phương pháp: K ảo sá b â đượ p bí ố g độ g và o g ẹp v độ g
p ổ ừ á g 8 ă 009 đế á g ă 011 B v Ng A C ú g ô g
ậ kế quả và b ế ứ g ủ uậ , eo dõ lâ sà g và s êu â k ể r g y s u ủ
uậ và 1 - 4 - 10 - 18 á g s u ủ uậ
Kết quả: Ng ê ứu rê 0 b â , ro g đó ó 30 rườ g ợp ò ố g độ g và
10 trườ g ợp ẹp v độ g p ổ ỷ l à ô g ở ó b â ò ố g độ g
là 96,67% ( 9/30 , ẹp v độ g p ổ 100% (10/10 K ô g ó rườ g ợp ào ử vo g
B ế ứ g ườ g gặp ấ là số s u ủ uậ (10% Có rườ g ợp b ế ứ g ặ g 1 rườ g ợp đá áu s u bí dù ố g độ g , 1 rườ g ợp rơ dù vào độ g p ổ rá
Kết luận: C p bí ố g độ g bằ g dù và o g ẹp v độ g p ổ bằ g bó g
qu d là p ươ g p áp oà và u quả, vớ ỷ l ử vo g và b ế ứ g ặ g rấ ấp
SUMMARY
EVALUATING THE INITIAL EFFECTS OF EMPLEMENTATION PERSISTENT DUCTUS ARTERIOSUS CLOSURE BY AMPLATZER AND PERCUTANEOUS BALLOON PULMONARY VALVULOPLASTY IN NGHE AN PEDIATRICS
HOSPITAL
Background: Patent ductus arteriosus closure and percutaneous balloon pulmolnary
valvuloplasty have been shown safe an effective
Objectives: to review the short- term safety and efficacy of patent ductus arteriosus closure
and percutaneous balloon pulmolnary valvuloplasty at Nghe an pediatrics hospital, Vietnam
Methods: Retrospective study in patients undergone patent ductus arteriosus closure and
percutaneous balloon pulmolnary valvuloplasty from august, 2009 to march, 2011 at Nghe an pediatrics hospital, Vietnam We noted the results and complications of the procedure, monitoring clinical and echocardiography to test immediately postintervention and 1 - 4 - 10 - 18 months later
Results: There were 30 patients with persistent ductus arteriosus, 10 patients with
pulmonary valvular stenosis The success in patent ductus arteriosus subgroup of 96,67% (29/30), in pulmonary valvular stenosis of 100% (10/10) No patients death There was one case
of hematuria post amplatzer closure for patent ductus arteriosus and one case of falling amplatzer occluder in to left pulmonary artery
Conclusions: interventional Patent ductus arteriosus closure and percutaneous balloon
pulmolnary valvuloplasty have been shown safe and effective in short term with a very low rate
of mortality and adverse effect
Đ V N Đ
B bẩ s ế ỷ l k oả g 0,8% - 1% số rẻ s r số g Hà g ă ở Ng A
ỷ l s 1,7% vớ 0.000 rẻ e r đờ ì đã ó 800 - 1000 rẻ bị ắ á b BS
ro g k đó Ng A l ư ó b v ào r ể k p ẫu uậ ở vì vậy v đ ều
rị bẩ s đây vẫ ò bị bỏ gỏ Vớ sự ỗ lự ủ UBND ỉ và sự g úp đỡ ủ á
Trang 2uyê g ừ á b v Hà ộ eo đề á 1816 ú g ô đã r ể k kỹ uậ
ô g p để đ ều rị b bẩ s đị p ươ g ì bắ đầu ừ á g 8/ 009
Vì đ g ở g đo k ở đầu và ư ó ổ ở ê ú g ô ỉ ự kỹ uậ ày
o lo b bẩ s là ò ố g độ g và ẹp v độ g p ổ C ú g ô
ự báo áo ày ằ đá g á u quả bướ đầu ủ kỹ uậ rồ áp dụ g o á lo
b bẩ s k á ư ô g l ê ĩ, ô g l ê ấ … và để là ề đề o sự r đờ ủ
á p ươ g p áp đ ều rị k á
Đ ƯỢNG - HƯƠNG H NGH ÊN Ứ
2.1 hương pháp nghiên cứu
Hồ ứu và ế ứu, ô ả
2.2 Đối tượng nghiên cứu
N ữ g b â vào k o b v N Ng ừ á g 8 ă 009 đế
á g ă 011 để p N ữ g b đồ g ý bí ố g độ g bằ g dù và o g v
độ g p ổ bằ g bó g qu d sẽ đượ đư vào g ê ứu
2.3 ác bước tiến hành
B â đượ gọ vào ập v rướ ủ uậ 1 - gày, đượ k á , là á xé
g ề p ẫu, là s êu â S êu â rướ ủ uậ đượ ự lầ bở bá sĩ
s êu â k á u C kế đồ g ý là ủ uậ S u ủ uậ , b â đượ s êu â
k ể r ờ đ ể 1 gày, 1 á g, á g, 10 á g, 18 á g s u ủ uậ Đố vớ b
â ợp á ố , ỉ gây ê ỗ để ế à ủ uậ Đố vớ ữ g b ỏ uổ ,
c ú g ô gây ê ộ k í quả oặ ĩ N ữ g b â ày đượ eo dõ s u ủ
uậ k o ồ sứ đế k ồ ỉ ẳ êu í đá g á ủ ú g ô là ỷ l à ô g và
ứ độ b ế ủ ủ uậ
2.4 hương pháp thống kê
C ú g ô sử dụ g p ầ ề SPSS 10.0 để xử lý dữ l u
Ế Q Ả
Có 0 b â đượ ẩ đoá và đ ều rị ô g p b v Ng A
N ữ g b â ày số g ở ỉ Ng A và á ỉ lâ ậ Đặ đ ể u g ủ ó
b â ày đượ rì bày ro g bả g 1
Bả g 3.1 Đặ đ ể u g ủ đố ượ g g ê ứu ( = 0
uổ ( ru g bì ± Độ l uẩ ă 4,14 ± 0,11
Câ ặ g ( ru g bì ± Độ l uẩ kg 12,45 ± 2,16
N ịp ( ru g bì ± Độ l uẩ ịp/p ú 110,67 ± 1,2
Huyế áp â u ( ru g bì ± Độ l uẩ Hg 93,15 ± 0,55
Bả g 3 Kế quả đo đượ rê ô g
n Lớ ấ Trung bình N ỏ ấ
Bả g 3.3 ỷ l à ô g s u bí dù ố g độ g
Bí dù ố g độ g n S u ồ lưu
ấ b Thành công Ngay sau bít Sau 10 tháng
p ổ rá 96,67
Bả g 3 ỷ l à ô g s u o g v độ g p ổ
Trang 3Bả g 3 Cá b ế ứ g
B ế ứ g ặ g 2 (1 đá áu và 1 rơ dù vào Đ P rá 0
ro g g ê ứu ủ ú g ô , số lượ g b â ò ố g độ g ế ỷ l o 30
b â (7 % ỷ l à ô g ủ ó b ẹp v độ g p ổ là 100%, óm còn
ố g độ g ũ g k á o 96,67%
K ô g ó rườ g ợp ào ử vo g s u ủ uậ và suố quá rì eo dõ Có b â
bị b ế ứ g ặ g ( ế ỷ l % 1 rườ g ợp bị đá áu s u ủ uậ và đượ đ ều rị ổ
đị r v gày s u, 1 rườ g ợp rớ dù vào độ g p ổ rá p ả uyể uyế rê
p ẫu uậ Số s u ủ uậ ế ỷ l 1 % Có rườ g ợp dị ứ g uộ vớ uố ả qu
ư g đượ đ ều rị ổ đị r v s u 3 gày
V B N ẬN
Ng ê ứu ủ ú g ô o ấy ô g p bẩ s là ộ p ươ g p áp
đ ều rị oà và u quả đố vớ ữ g b bẩ s đơ g ả ỷ l ử vo g ro g
g ê ứu ủ ú g ô là 0%
N ó b â ẹp v độ g p ổ ú g ô sử dụ g bó g ys rk II, ỷ l à
cô g là 100% K ô g ó b â ào bị b ế ứ g ặ g
ro g ó b â ò ố g độ g ú g ô sử dụ g dù A pl zer du o luder
ế 1 (ADO1 ỷ l à ô g là 96,67% Có ộ rườ g ợp bị rớ dù vào độ g p ổ
rá do ì d g ố g độ g p ứ p ( ype D B â ày đã đượ uyể ớ B
v Hà ộ p ẫu uậ vớ dù và ắ ố g độ g à ô g
V Ế ẬN
S u 0 á g r ể k p bẩ s bằ g ố g ô g qu d B v N
Ng A , ú g ô ấy v p bẩ s bằ g dụ g ụ là p ươ g p áp oà và
u quả, vớ ỷ l ử vo g và b ế ứ g ặ g ấp Do ỡ ẫu ủ ú g ô ò ỏ ê ư
ó đượ ỷ l à ô g í xá ủ ừ g lo ủ uậ ro g ẩ đoá và đ ều rị b im
bẩ s ũ g ư á lo b ế ứ g ặ k á , ầ ó ờ g eo dõ dà ơ để đá g à
oà d về ỷ l à ô g, á b ế ứ g ủ ô g ẩ đoá và p bẩ s
bằ g ố g ô g qu d
1 H HẢ
2 rầ ị A ( 00 , Đánh giá kết quả điều trị còn ống động mạch bằng phương pháp
can thiệp qua da, Luậ vă ố g p bá sỹ ộ rú á b v Hà Nộ
3 P Hù g, Nguyễ Lâ H ếu ( 009 , No g v độ g p ổ bằ g bó g
V Quố g V N , Tạp chí tim mạch học Việt nam, số 1
4 rầ Bá r u, Nguyễ Lâ H ếu ( 009 , Đá g á kế quả ứ ì và ro g ờ g gắ
p bí ố g độ g bằ g ều lo dụ g ụ k á u ở gườ rưở g à ,
Tạp chí tim mạch Việt Nam, Số 1
5 Lê Hồ g Qu g, P Vă rườ g, C o V ù g, P Hữu Hò , Nguyễ
L ê ( 009 , Đá g á kế quả o g v độ g p ổ bằ g bó g qu d ở rẻ e
ro g ờ g gắ BV ru g ươ g, Tạp chí tim mạch học Việt nam, số 1
6 Nguyễ Lâ H ếu ( 010 , Đá g á kế quả p bí ố g độ g V
Quố g V ừ ă 001 đế ă 008, Tạp chí tim mạch học Việt nam, số
52
7 Faella HJ, Hijazi ZM (2000), Closure of the patent ductus arteriosus with the Amplatzer
PDA device: immediate results of the international clinical trial, Cathet Cardiovasc
Intervent, 51:50 –54
Trang 48 McCrindle BW, Kan JS (1991), Long-term results after balloon pulmonary valvuloplpasty, Circulation, 83:1915 –1922
9 Pass RH, Hijazi Z, Hsu DT, Lewis V, and WE Hellenbrand (2004), Multicenter USA
Amplatzer patent ductus arteriosus occlusion device trial: initial and one-year results, J
Am Coll
10 McNamara, P J & Sehgal, A (2007), Towards rational management of the patent ductus
arteriosus: the need for disease staging, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed., 92(6), pp
424-427
11 Poppy S Roebiono, Ganesja M Harimurti, Anna U Rahayyoe, Indriwanto Sakidjan (2008), Transcatheter Closure of Patent Ductus Arteriosus 10 – Year Experience at the
National Cardiovascular Center Harapan Kita, Indonesia, Journal of Vietnamese
Cardiology, 51
12 Stanger P, Cassidy SC, Girod DA, Kan JS, Lababidi Z, Shapiro SR (1990), Balloon pulmonary valvuloplasty: results of the valvuloplasty and angioplasty of congenital
anomalies registry, Am J Cardiol, 65:775 –783