BẢNG KÊ XÁC ĐỊNH SỐ PHÍ XĂNG DẦU ĐỀ NGHỊ HOÀN
Trang 1Mẫu số: 01-2/HTBT
(Ban hành kèm theo Thông
tư số 60/2007/TT-BTC ngày
14/6/2007 cua B6 Tài chính)
BANG KE XAC DINH SO PHI XANG DAU DE NGHI HOAN
Kèm theo Văn bản đề nghị hoàn phí số ngày
Cá nhân/Tổ chức đề nghị hoàn phí: c1 cv sea
\JP§ S'lLLdaaaddaiiiiaiaiiẳắắẳẮỮẶŨÚŨ ẻ ee
" ` Tờ khai hải quan SO lugng Mức phí _| Tiền phí đề Loại xăng dâu xăng dâu | xăng dâu đã t ĐA STT k z Ấ ` k z 2 nghị hoàn
xuât khâu SO Ngày xuât khâu trả ( dan )
1 Al
A2
Cong
¬ , HØÀY thẲNG HMH
TÔ CHỨC/ CÁ NHÂN ĐÈ NGHỊ HOÀN PHÍ
Ký tên, đóng dâu (ghi rõ họ tên và chức vụ)
