THẤP TIM BỆNH TIM DO THẤP THỰC TRẠNG và NHỮNG vấn đề cần GIẢI QUYẾT

VIÊM HỌNG DO LIÊN CẦU THẤP TIM BỆNH TIM DO THẤP QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ THẤP TIM... Viêm họng do liên cầu... 1994 tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo nên tiến hành phòng thấp cấp 1 cho tr

10/12/2014 1

THẤP TIM/BỆNH TIM DO THẤP:

THỰC TRẠNG

VÀ NHỮNG VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT

Ts Viên Văn Đoan Trưởng khoa Khám Bệnh- bệnh viện Bạch Mai Chủ nhiệm bộ môn Nội

Khoa Y-Dược- Đại học Quốc Gia , Hà Nội

VIÊM HỌNG DO LIÊN CẦU

THẤP TIM

BỆNH TIM DO THẤP

QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ THẤP TIM

Liên cầu khuẩn beta tan máu nhóm A

Viêm họng do liên cầu

Thấp tim

Bệnh tim do thấp

THẤP TIM: quá khứ

•Tỷ lệ bị thấp tim/bệnh tim do thấp nhiều vùng trên thế giới

từ 0,5% – 1,8%

•Tỷ lệ mới mắc thấp tim hàng năm từ 0,3% đến 1,0%

1994 tổ chức Y tế thế giới đã khuyến cáo nên tiến hành

phòng thấp cấp 1 cho trẻ em 5-15 tuổi và phòng thấp cấp 2 rộng rãi cho cả người lớn nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh

THẤP TIM: quá khứ

•Tỷ lệ mắc bệnh tim do thấp : chung 0,37%, vùng thành thị : 0,17%, Nông thôn: 0,59% Có nơi cao tới 0,71% -0,9%

•Tỷ lệ mới mắc thấp tim :7,8/100 000/năm, nông thôn: 16,4

100 000/năm

• có sự khác nhau nhiều, ở nông thôn tỷ lệ mới mắc nhiều gấp nhiều lần (3,5) thành thị

• Dự án phòng thấp cấp 2 tại 27 tỉnh thành

• Chưa phòng thấp cấp 1

THẤP TIM: quá khứ

Việt nam trước năm 2 000

Sau 20 năm - chưa có số liệu chung toàn cầu

• > 15,6 triệu người bị bệnh tim do thấp

• 1,9 triệu người thấp tim chưa có tổn thương van tim đã

xuất hiện tổn thương van tim / Hàng năm

• # 230 000 người chết sớm do bệnh

THẤP TIM: hiện tại

THẤP TIM: hiện tại : Australia

THẤP TIM: hiện tại : Australia

( tỷ lệ mắc bệnh thay đổi rất nhiều phụ thuộc vào chủng tộc và vùng dân cư)

•Tỷ lệ mắc bệnh tim do thấp thay đổi từ 0,1% (không phải dân bản sứ) đến 2,5% ( dân bản xứ( thổ dân)

•Tỷ lệ mới mắc cũng thay đổi tùy vùng từ 1/ 100 000/ năm ( vùng Queenland, tây Australia – có ít dân bản xứ( thổ

dân)) đến 25/ 100 000/năm (vùng bắc – có nhiều dân bản

xứ ( thổ dân))

THẤP TIM: hiện tại : Australia

Việt Nam : Nguy cơ mắc bệnh cho 20 triệu trẻ em

(không có số liệu cụ thể)

• Nếu viêm họng không được điều trị sẽ có 600 000 trẻ

có nguy cơ mắc thấp tim hàng năm

• Nếu tính theo tỷ lệ mới mắc thấp tim của Australia( 1/

100 000/ năm - 25/ 100 000/năm), hàng năm sẽ có từ

2000 đến 500 000 trẻ mới mắc thấp tim

THẤP TIM: hiện tại

1 Đối với trẻ đã bị thấp tim: nên được quản lý, theo dõi và tiêm phòng thấp bằng Benzathine Penicillin 1 200 000 đv

2 Đối với trẻ 5 – 15 tuổi : Tự điều trị viêm họng, đau họng : uống peniciline ( hoặc nhóm beta lactamin, Erythromycin)

trong 10 ngày với liều 1000 000đv cho cân nặng < 30kg và 2

000 000đv cho cân nặng trên 30kg

PHÒNG THẤP ?

1 Đối với trẻ đã bị thấp tim:

tiêm phòng thấp cần tiến hành

tại các cơ sở y tế

2 Đối với trẻ 5 – 15 tuổi :

Phát hiện viêm họng, đau họng

và cho uống thuốc do cha mẹ

các cháu thực hiện

PHÒNG THẤP: cách thực hiện

Xin trân trọng cảm ơn