Điều dưỡng làm nghiên cứu khoa học trong tim mạch có thực sự cần thiết

ĐIỀU DƯỠNG THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TS..  LẤY NGƯỜI BỆNH LÀ TRUNG TÂM  KẾT QUẢ NGÀY CÀNG TỐT HƠN  CHI PHÍ-HIỆU QUẢ * Phải phối hợp các hoạt động chăm sóc trong đó Chăm sóc Y khoa

ĐIỀU DƯỠNG THỰC HIỆN NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

TS Trần Quang Huy Cục Quản lý khám, chữa bệnh

TẠI SAO CHÚNG TA PHẢI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ?

ĐIỀU DƯỠNG THỰC HIỆN NCKH

TRONG TIM MẠCH CÓ THẬT SỰ CẦN THIẾT ?

Phát triển Kiến thức Cải tiến thực hành

MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

 LẤY NGƯỜI BỆNH LÀ TRUNG TÂM

 KẾT QUẢ NGÀY CÀNG TỐT HƠN

 CHI PHÍ-HIỆU QUẢ

* Phải phối hợp các hoạt động chăm sóc trong đó Chăm sóc Y khoa (medical care) và Chăm sóc Điều dưỡng

(nursing care) là đóng vai trò rất quan trọng

* Thực hành dựa vào bằng chứng (Evidence Based

Practice – EBP) là một trong những cách để góp phần đạt được những tiêu chí trên

Thế nào là chăm sóc sức khỏe TỐT ?

10/18/2014 5

Báo cáo, trao đổi

Y lệnh, giám sát, kiểm tra, thảo luận, hỗ trợ

Mễ H NH T CHỨC CSNB TO N DIỆN THEO Đ I

Đ.dỡng

ng nhà

hs-sv

Bệnh nhân

CHUYấN NGÀNH KHÁC

 Điều dưỡng có chức năng Chủ động và Phối hợp

 Điều trị và ĐD phải cùng phát triển

Vai trò của ĐD trong CSNB

Tại sao phải EBP?

• Chi phí công và tư cho y tế ngày

càng tăng trên toàn cầu làm cho

chính phủ của các quốc gia cần

bảo đảm chắc chắn rằng chi phí

cho CSSK đạt được mục tiêu

cung cấp dịch vụ y tế hiệu quả

với những kết quả đầu ra tích

cực cho công chúng và tiết kiệm

chi phí

 Kết quả CSSK cao nhất + Chi

phí thấp nhất

EBP là gì?

Là về những quyết định lâm sàng “trên

cơ sở bằng chứng khoa học tốt nhất sẵn

có, kèm theo có sự nhìn nhận nguyện vọng của người bệnh, hoàn cảnh/môi trường chăm sóc sức khỏe và sự phán xét của người thực hành lâm sàng”

Pearson, A., et al., The JBI model of evidence-based healthcare International Journal of Evidenced Based Healthcare, 2005 3: p 207-215

EBP là gì?

© Kiến thức lạc hậu nhanh

© Kinh nghiệm: không đáng tin cậy, dựa vào cá nhân, rất

nhiều nhưng không đầy đủ, không hệ thống, lạc hậu nhanh

TRƯỚC ĐÂY DỰA VÀO BẰNG CHỨNG

Đưa ra QĐ dựa vào:

Tại sao phải EBP?

From: European Programme for Intervention Epidemiology Training

http://www.epiet.org/course/Presentations/2004/30-Critical%20appraisal/6

Số lượng tài liệu liên quan đến

CSSK đang tăng lên theo cấp số nhân

Sự tăng lên của bằng

chứng và sự kiệt sức

của con người

YÊN TÂM ĐI TÔI ĐÃ LÀM VIỆC VIỆC NÀY HÀNG TRĂM LẦN RỒI!

Kinh nghiệm chỉ có

nghĩa là lặp lại sai lầm

với sự tin tưởng ngày

càng tăng (là mình làm

đúng)!

BẰNG CHỨNG KHOA HỌC

Bằng chứng khoa học là những dữ liệu rút ra từ những nghiên cứu đã qua

thẩm định và được công bố trên các tập san y học chuyên môn (Được mọi người

thừa nhận).

MỨC Đ TIN CẬY CỦA BẰNG CHỨNG

• NC thử nghiệm LS ngẫu nhiên đối chứng

• NC thử nghiệm LS ngẫu nhiên

• NC tổng quan y văn có hệ thống

• Nghiên cứu bệnh-chứng

• Nghiên cứu đơn lẻ

• Nghiên cứu trên súc vật

• Nghiên cứu lâm sàng không hệ thống

TIN CẬY THẤP

TIN CẬY CAO

ĐIỀU KIỆN ÁP DỤNG EBP

 Quan tâm đến nghiên cứu

 Sử dụng kết quả NC vào thực tế

 Thay đổi thói quen“làm theo cách cũ”

 Người hành nghề phải cập nhật KT, KN

 Sự ủng hộ của nhà quản lý

 Muốn thực hành DVBC phải thực hiện NCKH

 Phải thực hiện NCKH trong mọi lĩnh vực có

liên quan bao gồm cả điều trị và điều dưỡng

C ÁC LĨNH VỰC NCĐD

Y TẾ & ĐD

THỰC HÀNH CHĂM ÓC

Nghiên cứu điều dưỡng trên thế giới

Chiến tranh Crimean giữa những năm 1800s)

• Đầu những năm 1900s: Nghiên cứu những vấn đề trong điều dưỡng: đào tạo, nhân lực

• 1960s: Nghiên cứu hướng về thực hành; Tạp chí nghiên cứu điều dưỡng đầu tiên

• 1983: Trung tâm nghiên cứu điều dưỡng (USA)

 Nghiên cứu điều dưỡng được thực hiện

đầu tiên ở Vương quốc Anh và Hoa Kỳ

Điều dưỡng ở nhiều nước có nguồn lực hạn chế nhưng vẫn quyết tâm theo đuổi

nghiên cứu trong điều dưỡng

Nghiên cứu điều dưỡng trên thế giới

Nghiên cứu điều dưỡng tại Việt Nam

• Từ 1990 – 2000: Thực hiện một số nghiên cứu

(khảo sát, mô tả cắt ngang)

• Từ 2000: Phát triển mạnh (6 Hội nghị toàn quốc (2 năm/lần), KHĐD Nhi, Ngoại, miền Trung, các trường (Hội nghị quốc tế)

• 2012: Tạp chí điều dưỡng (2014:ISSN)

• 2013: Trung tâm nghiên cứu điều dưỡng (Đại học

Y Hà Nội)

Các đề tài nghiên cứu ĐD về Tim mạch

Đánh giá kiến thức về điều trị và dự phòng tăng huyết áp của bệnh nhân tăng huyết áp đang điều trị tại Khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện Trung ương quân đội 108 từ tháng 4/2012 đến tháng 10/2012

Đánh giá công tác điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân trước và sau phẫu thuật tim với tuần hoàn ngoài cơ thể tại khoa Phẫu thuật tim mạch Bệnh viện Trung ương 108 trong hai năm 2010-2011

Khảo sát tình trạng rối loạn lipid máu và hiểu biết về chế độ ăn ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát tại khoa Khám bệnh - Bệnh viện Trung ương quân đội 108

Đánh giá hiệu quả của việc uống thuốc hạ áp theo giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp bằng Holter huyết áp 24h

Đánh giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân NMCT không có ST chênh lên và đau thắt ngực không ổn định trước và sau can thiệp động mạch vành qua da sử dụng bộ câu hỏi Seattle Angina Questionnaire

Các đề tài nghiên cứu ĐD về Tim mạch

Đánh giá tỷ lệ bệnh nhân tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ tại Khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu – Bệnh viện Bạch Mai

Đánh giá tình trạng nhiễm khuẩn cathete tĩnh mạch trung ương tại khoa điều trị tích cựu bệnh viên TWQĐ 108

Theo dõi biến đổi và một số yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp động mạch trực tiếp ở bệnh nhân hậu phẫu mổ tim mở

Nghiên cứu theo dõi sự thay đổi huyết áp ở bệnh nhân sử dụng adalat nhỏ dưới lưỡi tại khoa cấp cứu- tim mạch can thiệp bệnh viện trung ương Huế

Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp đối với bệnh nhân tăng huyết áp khi mới đến khám và điều trị tại khoa cấp cứu tim mạch can thiệp - bệnh viện trung ương Huế

Các đề tài nghiên cứu ĐD về Tim mạch

Tìm hiểu yếu tố thuận lợi gây suy tim tiến triển ở bệnh nhân điều trị tại khoa nội tim mạch bệnh viện trung ương Huế

Thực trạng chăm sóc người bệnh tăng huyết áp điều trị tại bệnh viện C

Nghiên cứu sự tuân thủ thời gian tái khám sau phẫu thuật tim bẩm sinh

ở trẻ em tại bệnh viện trung ương Huế

………

KẾT LUẬN

lĩnh vực

ngành tim mạch nói riêng là hết sức cần thiết

thông qua thực hiện đồng bộ các giải pháp Tăng cường NCKH:

• NÂNG CAO TR NH Đ ĐIỀU DƯỠNG;

• Đ O TẠO PHƯƠNG PH P NGHIÊN CỨU;

• PH IẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU;

• TĂNG CƯỜNG THỰC H NH DV C(EBP)

TRÂN TRỌNG C M ƠN

!