Đặt vấn đề • Việt Nam đang trong giai đoạn chuyển đổi về mô hình bệnh tật • Việt Nam là một trong 23 nước chiếm tới 80% tổng số chết do bệnh không lây nhiễm toàn cầu • Bệnh tim mạch là n
Trang 1Chính sách hỗ trợ quản lý THA tại cộng
đồng: nhu cầu và thực tế
TS BS Hà Anh Đức
Đà Nẵng 11-10-2014
Trang 2Nội dung trình bày
• Đặt vấn đề
• Nhu cầu
• Thực tế
• Hoạt động đang được thực hiện;
• Đề xuất của Dự án THA
• Các chính sách cần tập trung
• Khung lý thuyết sử dụng bằng chứng
Trang 3Đặt vấn đề
• Việt Nam đang trong giai đoạn chuyển đổi về mô hình bệnh tật
• Việt Nam là một trong 23 nước chiếm tới 80% tổng số chết do bệnh không lây nhiễm toàn cầu
• Bệnh tim mạch là nguyên nhân gây chết hàng đầu ở Việt Nam, chiếm 1/3 tổng số chết và 1/5 tổng số DALYs bị mất
• Khoảng ¼ ngƯỜI dân tuổi 25-64 mắc Tăng huyết áp
• Việt Nam đang phải gánh chịu gánh nặng kép về tài chính do
các bệnh nhiễm trùng vốn vẫn còn cao và các bệnh không lây nhễm gây ra
Trang 4Dịch vụ cung cấp tại cộng đồng
• Nâng cao nhận thức người dân
• Chẩn đoán
• Điều trị
• Theo dõi và quản lý người bệnh
Trang 5Thực tế quy tắc ½
Tỷ lệ mắc THA Nhận thức Điều trị Kiểm soát
Trang 6Hoạt động đang được thực hiện
• Xây dựng công cụ quản lý:
– Phiếu khám sàng lọc tăng huyết áp và các yếu tố nguy cơ tim
mạch tại cộng đồng
– Sổ khám bệnh (dùng cho Bệnh nhân các tuyến)
– Sổ quản lý Bệnh nhân tại tuyến xã/phường
– Hướng dẫn các nội dung truyền thông: Tờ rơi, tranh gấp, tranh lật, – Biểu mẫu giám sát các nội dung hoạt động của Dự án
• Tập huấn nâng cao năng lực:
– Truyền thông phòng chống THA
– Tổ chức khám sàng lọc THA
– Chẩn đoán, điều trị và quản lý bệnh nhân THA
– Nhập, bảo quản số liệu sàng lọc THA
Trang 7Hoạt động đang được thực hiện
• Sàng lọc THA cho người dân ≥ 40 tuổi:
– Trong quá trình triển khai khám sàng lọc năm
2013 có một số khó khăn
– Người dân có thói quen đi khám bệnh cần có
quyền lợi về thuốc tuy nhiên dự án không có
kinh phí để mua thuốc cấp cho nhân dân, mặt
khác nguồn thuốc
– BHYT cấp cho nhân dân trong xã cũng hạn chế ảnh hưởng nhiều đến sự tham gia của nhân dân
Trang 8Đề xuất chính sách của Dự án
• Cho phép các bệnh nhân THA có đóng Bảo hiểm Y tế được nhận thuốc điều trị tăng huyết
áp theo chế độ của bệnh mãn tính tại tất cả các tuyến
• Kịp thời động viên các tổ chức và cá nhân có nhiều đóng góp cho dự án;
Trang 9Chính sách cần tập trung
• Tổ chức bộ máy và nguồn nhân lực:
– Bố trí đủ số lượng cán bộ
– Đảm bảo chất lượng nguồn nhân lực;
– Chế độ đãi ngộ hợp lý
– TYT xã vs TTYT huyện, nhân viên y tế thôn bản
• Cơ sở hạ tầng
– Đảm bảo trang thiết bị
– Đảm bảo đủ thuốc
• Tài chính
– Đảm bảo kinh phí sàng lọc THA
– Đảm bảo kinh phí cho điều tra, theo dõi giám sát
– Chi trả qua BHYT
• Theo dõi, đánh giá
– Chuẩn hóa bộ chỉ số giám sát; đánh giá kết quả hoạt động; phân
Trang 10Khung lý thuyết sử dụng bằng chứng
Các yếu tố bên ngoài
Các yếu tố nội tại
Giới thiệu bằng chứng
Biên dịch bằng chứng
Áp dụng bằng chứng
Trang 11Câu hỏi?