Klacid điều trị nhiễm khuẩn hô hấp là hiệu lực kháng sinh cao, giảm nhanh triệu chứng sau 2 ngày

Quan điểm mới:Hiệu lực kháng sinh: tỉ lệ giữa nồng độ thuốc tại ổ nhiễm khuẩn so với MIC Potency • Hiệu lực kháng sinh giúp tiên lượng được khả năng thành công trên lâm sàng của một khá

Trang 3

Quan điểm mới:

Hiệu lực kháng sinh: tỉ lệ giữa nồng độ thuốc tại ổ

nhiễm khuẩn so với MIC

Potency

• Hiệu lực kháng sinh giúp tiên lượng được khả năng thành công trên lâm sàng của một kháng sinh

• Điều trị những nhiễm khuẩn hô hấp với kháng sinh có hiệu lực cao sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ

đề kháng kháng sinh và nâng cao hiệu quả cải thiện lâm sàng cho bệnh nhân

Trang 4

có hiệu lực kháng sinh cao hơn các KS thông dụng khác trên

Streptococus Pneumoniae

1- Doern Doern GV Clin Infect Dis 2001; 33(Suppl 3): 187-192.

GV Clin Infect Dis 2001; 33(Suppl 3): 187-192 2- Devcich K, et al 6th European Congress of Chemotherapy; December 2004; Paris, France Poster.

2

Trang 5

tập trung nồng độ cao tại vị trí nhiễm

khuẩn

Single-dose Studies

Honeybourne, et al J Antimicrob Chemother 2001;48:63-66

Morrisey, et al Int J Antimicrob Agents 2001;17:33-37

Trang 6

Clarithromycin vào thực bào

Thực bào mang Clarithromycin đến nơi nhiễm trùng

Thực bào thả Clarithromycin tại nơi nhiễm trùng

TẬP TRUNG CAO TẠI Ổ NHIỄM

KHUẨN

Trang 7

tập trung nồng độ cao tại ổ nhiễm

khuẩn

Gotfried MH et al J Antimicrob Chemother 2003; 52: 450-456

Trang 8

Chất hoạt chuyển hóa có hoạt tính của clarithromycin, 14-OH-clarithromycin có tác dụng diệt khuẩn mạnh hơn

cả chất mẹ Claritrhromycin, đặc biệt là trên

Haemophilus Influenza

TÁC DỤNG DIỆT KHUẨN NHÂN ĐÔI VỚI CHẤT CHUYỂN HÓA CÓ HOẠT TÍNH 14 0H-CLARITHROMYCIN TRÊN

HAEMOPHILUS INFLUENZAE

Klacid CCDS

Trang 10

Hiệu quả trên giảm triệu chứng với kết hợp

Tác động kháng khuẩn& kháng viêm

Macleod, Advances in Therapy 2001

Trang 11

TÁC DỤNG NGOÀI KHÁNG KHUẨN CỦA

Trang 12

Chronic Sinusitis Study

Cytokine and Edema Assessment

* p < 0.01

# p < 0.001

α

Clarithromycin làm giảm đáng kể các chất

trung gian gây viêm

Macleod, Advances in Therapy 2001

Trang 14

Clarithromycine hiệu quả trên cả vi

khuẩn điển hình và không điển hình thường

gặp trong nhiễm trùng hô hấp

+ + +

Gram (-) • Haemophilus influenzae

- -

Trang 16

-Giảm nhanh triệu chứng

Đau họng, đau xoang, đau tai & sốt

Nghiên cứu trên 2556 trẻ em bị nhiễm khuẩn hô hấp bao gồm: viêm xoang, viêm amidan, viêm hầu họng, viêm tai giữa cấp, viêm phế quản, viêm phổi

Kết quả:

97% trẻ đáp tứng tốt trên lâm sàng

95% trẻ dung nạp tốt với clarithromycin

Triệu chứng giảm nhanh sau 2 ngày điều trị

sau 2 ngày

Miguel Bogossian M.D., “Use of Clarithromycin in respiratory infections by the general practitioner”

Trang 17

Klacid ® giảm nhanh triệu chứng ĐAU

TAI

Nghiên cứu đa trung tâm trên 2556 trẻ em bị nhiễm khuẩn hô hấp bao gồm:Viêm

amidan, viêm tai giữa cấp, viêm xoang, viêm phế quản, viêm hầu họng, viêm phổi

Sau 2 ngày

Trang 18

Nghiên cứu đa trung tâm trên 2556 trẻ em bị nhiễm khuẩn hô hấp bao gồm:Viêm

amidan, viêm tai giữa cấp, viêm xoang, viêm phế quản, viêm hầu họng, viêm phổi

Trang 19

Klacid ®

HỌNG

Nghiên cứu đa trung tâm trên 2556 trẻ em bị nhiễm khuẩn hô hấp bao gồm:Viêm amidan, viêm tai giữa cấp, viêm xoang, viêm phế quản, viêm hầu họng, viêm phổi

Sau 2 ngày

Trang 20

Klacid ® giảm nhanh triệu chứng

SỐT

Trang 21

Clarithromycin được dùng với liều 7.5mg/kg x 2 lần/ngày x 7 ngày; n = 102;

Amoxicillin/Clavulanate được dùng với liều 13.3mg/kg x 3 lần/ngày x 10 ngày; n

Trang 22

Klacid ® suspension giảm nhanh triệu chứng hơn so với azithromycin

Nicolas padilla Raygoya MD “Comparison of clarithromycin and Azithromycin for treatment of streptococcal Pharyngotonsillitis

in Chidren”, Infections in Medicine Supplement: 23-27

Trang 23

Giảm nhanh triệu chứng trong điều trị viêm xoang cấp

Current Medical Research and Opinion 2005;vol.21, No.1,61-70, "Once daily clarithromycin extended-release vs twice-daily

amoxicilin/clavulanate in patients with acute bacterial sinusitis: a randomized, investigator-blinded study", Ernie Riffer et al.

Nghiên cứu ngẫu nhiên, so sánh giữa Clarithromycin MR 1000mg (n = 221) và

Amoxicillin/clavulanate (n = 216) trên những bệnh nhân bị viêm xoang cấp do vi khuẩn.

Trang 24

Hiệu quả của trong các nhiễm trùng hô

hấp thường gặp

Current Medical Research and Opinion 2005;vol.21, No.1,61-70, "Once daily clarithromycin extended-release vs twice-dailyamoxicilin/clavulanate in patients with acute bacterial sinusitis: a randomized, investigator-blinded study", Ernie Riffer et al.2.European Congress Chemotherapy May 2000, "Evaluation of a 5-day course therapy with Clarithromycin Once-a-Day versusPenicillin V in group A Streptococcal Phryngotonsitis in adults "3 Current Therapeutic Research 1993, vol.54, issue 6, 628-640, "Comparative safety and efficacy of clarithromycin and three oral cephalosporins in the treatment

of outpatients with bacterial bronchitis“ 4 Chest 1993, vol.103, issue 3, 697-701, "Treatment of Community-acquired Pneumonia", Sin-Ming Chen et al.

Đợt cấp của viêm phế quản mạn Viêm phổi mắc phải cộng đồng

Viêm xoang hàm

Trang 25

Gutiérrez-Castrellón P Rev Invest Clin 2012.

Kết quả phân tích tổng hợp từ 24 nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát

So sánh clarithromycin với các kháng sinh khác: penicillin V,

Amoxycillin-Clavulanate; Azithromycin; cefuroxime, cefaclor

Gutiérrez-Castrellón P Rev Invest Clin 2012

- Lựa chọn hiệu quả và an toàn trong

điều trị nhiễm khuẩn hô hấp trên

Trang 27

Hướng dẫn điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng

IDSA / ATS

2007  Macrolide (Đ ượ c khuy n cáo u tiên, b ng ế ư ằ

ch ng m c đ 1) ứ ứ ộ cho tr ườ ng h p ch a s ợ ư ử

d ng kháng sinh ụ

 Macrolide + β-lactam hay Fluoroquinolones cho

tr ườ ng h p m i s d ng kháng sinh hay tr ợ ớ ử ụ ườ ng

h p có các b nh lý đi kèm ợ ệ

ATS ( American Thoracic Society): Hội Lồng Ngực Hoa Kỳ

IDSA (Infections Diseases Society of America) : Hội các bệnh nhiễm khuẩn Hoa Kỳ

Kháng sinh được lựa chọn đầu tiên trong điều trị Viêm phổi mắc phải cộng đồng

IDSA/ATS Guidelines for CAP in adults CID 2007:44 (supple 2)

Trang 28

Hiệu quả trong điều trị đợt cấp của Viêm phế quản mạn tính

Nghiên cứu nhóm song song, ngẫu nhiên, mù đơn phía nhà nghiên cứu, trên 250 bệnh nhân đợt cấp viêm phế quản mạn tính điều trị với clarithromycin MR 500mg (n=127) ngày 1 lầnx 7 ngày và

amoxicillin/clavulanate 500mg/125mg (n=123) x 3 lần/ngày trong 7 ngày

Weiss LR Clin Ther 2002;24:1414-1425.

Trang 29

Hiệu quả của trong điều trị đợt cấp của Viêm phế quản mạn tính

Clarithromycin 500mgx 2 lần/ngày x 10 ngày

Hay moxifloxacin 400mgx 5 ngày.

Clarithromycin (n = 91) Levofloxacin (n = 87) Cefuroxime axetil (n = 84)

công

Chodosh S, et al Respir Med 2000;94:18-27;

Trang 30

Clarithromycin cĩ thời gian bán hủy ngắn, cửa sổ đề

kháng hẹp , giảm nguy cơ đề kháng kháng sinh

Cửa sổ đề kháng ( Th i gian n ng ờ ồ độ kháng sinh< MIC)

Trang 31

KLACID MR: Sử dụng thuận tiện, giúp bệnh nhân tuân thủ điều trị

Data on file Compliance study on short-term antibiotic treatment

Trang 32

KLACID MR: Ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn Amox./Clavu.

Martinot J-B et al.Adv Ther.2001; 18, 1-11

Tỉ lệ bệnh nhân bị tiêu chảy (%)

Mccarty JM et al Pediatr Infect Dis J 1993; 12:S 122-S127

Trang 33

• Hiệu quả cao trong điều trị nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính

• Hoạt tính diệt khuẩn nhân đôi với chất chuyển hóa có hoạt tính 14-OH

• Giảm nhanh triệu chứng sau 2 gày sau 2 gày

• Kết hợp tác dụng kháng viêm & kháng khuẩn kháng viêm & kháng khuẩn

TÓM TẮT

Trang 34

Dùng cho trẻ em Dùng trong điều trị NKHH cho

người lớn & trẻ >12 tuổi

Trang 36

Xin chân thành cám ơn

sự chú ý lắng nghe

của quý Bác Sĩ!

Định dạng
Số trang	36
Dung lượng	8,37 MB