ĐÁNH GIÁ SỰ THÍCH ỨNG CỦA HỆ TIM MẠCH KHI GẮNG SỨC

ĐÁNH GIÁ SỰ THÍCH ỨNG CỦA HỆ TIM MẠCH KHI GẮNG SỨC

ĐÁNH GIÁ SỰ THÍCH ỨNG CỦA

HỆ TIM MẠCH KHI GẮNG SỨC

Nhóm thực hiện: Nhóm 2

1 Trình bày được mục đích, nguyên tắc, điều kiện kỹ thuật của các nghiệm pháp chức phận tim mạch.

2 Nắm vững quy trình của một số nghiệm pháp để đánh giá chức phận tim mạch

3 Hiểu được ý nghĩa và ứng dụng của các nghiệm pháp trong thực tế

I Mục đích, nguyên tắc và điều kiện

kỹ thuật

1 Mục đích:

Đánh giá sự thích nghi của hệ tim mạch lúc gắng sức liên quan đến như cầu tiêu thụ oxy tăng lên:

- Cụ thể hóa những khái niệm lý thuyết học được

- Cung cấp cho sinh viên một vài nghiệm pháp chức phận tim mạch đơn giản

2 Nguyên tắc:

- Cho đối tượng thực hiện thực hiện một gắng sức ở mức độ nhẹ và lặp lại: theo dõi biến đổi về mạch, huyết áp và thời gian phục hồi Sau đó đem so sánh với người bình thường hoặc chính đối tượng lúc nghỉ ngơi

I Mục đích, nguyên tắc và điều kiện kỹ thuật

 - Có 2 trường hợp xảy ra: Các chỉ số này

+ Vượt quá trị số bình thường (hệ tim mạch không đáp ứng được với gắng sức tương ứng) Nguyên nhân có thể do bản thân hệ tim mạch, rối loạn thần kinh thực vật, thiếu luyện tập hay do tình trạng mệt mỏi kéo dài + Nằm trong giới hạn bình thường (tim mạch tốt, đáp ứng được gắng sức)

- Nguyên tắc chung tiến hành các nghiệm pháp:

+ Lấy mạch và huyết áp động mạch lúc nghỉ ngơi

I Mục đích, nguyên tắc và điều kiện kỹ thuật

3 Điều kiện kỹ thuật:

a Chuẩn bị:

* Chống chỉ định của nghiệm pháp gắng sức (NPGS) bao gồm:

- Người trên 60 tuổi, nhồi máu cơ tim và suy động mạch vành cấp tính

- Bệnh nội khoa cấp tính hoặc nặng

- Khuyết tật chi hoặc di chứng thần kinh, rối loạn tâm thần

* Người thực hiện nghiệm pháp:

- Người được chọn làm cần được giải thích

rõ về mục đích và cách thức tiến hành của NPGS

- Trước khi thực hiện cho người thực hiện

mặc quần áo phù hợp với vận động, tốt

nhất là quần áo thể thao Nghỉ ngơi 15 phút trước khi làm NPGS

I Mục đích, nguyên tắc và điều kiện kỹ thuật

b Nghiệm pháp chức phận tim mạch (NPCPTM) được thực hiện lại ở cùng cá nhân tùy mục đích nghiên cứu:

+ So sánh các trị số trước và sau khi lao động.

Đếm mạch

5 Nghiệm pháp Martinet

 Nghiệm pháp này có 2 giai đoạn:

- Giai đoạn tĩnh: Đối tượng nghỉ hoàn toàn,

nằm đo mạch và huyết áp, chuyển sang tư thế đứng và lại đo mạch và huyết áp cho đến khi 2

số đếm của mạch cho cùng một kết quả.

- Giai đoạn động: Đối tượng làm 20 động tác

co đầu gối trong 40”, đo mạch và huyết áp lập tức sau gắng sức, đo từng phút một cho tới 3’ – 5’ rồi chuyển sang thế nằm lại lấy mạch lần nữa Cách này thuộc loại định tính.

Giải thích kết quả:

- Bình thường chuyển từ tư thế nằm sang

đứng mạch tăng từ 4- 8 lần đập, sau gắng sức tăng 16- 20 lần, sau khi nghỉ ngơi trở lại trị số ban đầu trong 1- 2’

- Huyết áp với sự thay đổi tư thế có sự tăng nhẹ, cả tối đa lẫn tối thiểu ( tăng 2mmHg) còn sau một gắng sức thấy huyết áp tối đa tăng nhiều và huyết áp tối thiểu tăng nhẹ

Nghiệm pháp Martinet

- Sự mệt mỏi của người được theo dõi biểu

lộ bằng sự tăng mạch tới 20 lần/phút và sự tăng tạm thời quá mức của các huyết áp tối đa và tối thiểu cùng với giảm hiệu số Tình trạng mệt mỏi nhiều sẽ đưa đến sự giảm đồng thời của 2 huyết áp

a Kỹ thuật:

- Đếm mạch 1’ ở tư thế đứng

- Bước thể dục tại chỗ 120 bước/phút (Co cẳng chân thành góc thước thợ với đùi bằng nhấc cao đầu gối), sau đó đếm mạch mỗi phút một lần (đếm trong 15s sau đó nhân 4) từ phút thứ 1 đến 5

Nghiệm pháp Lian

 b Nhận định kết quả:

Nghiệm pháp thuộc về định tính Việc đánh giá khả năng chủ yếu căn cứ vào khoảng thời gian trở lại bình thường, coi như:

 Giải thích cách nhận định

+ Rất tốt: Trở lại nhịp khởi phát trong phút thứ 2

+ Tốt:Trở lại nhịp khởi phát trong phút thứ 3

+ Trung bình: Trở lại nhịp khởi phát trong phút thứ 4 + Hơi yếu:Trở lại nhịp khởi phát trong phút thứ 5

và tất cả các trường hợp có mạch 35l/15“ dù

có trở lại trong hạn định bình thường

+ Rất yếu: Trở lại nhịp khởi phát sau phút thứ 5.

ảnh hưởng trong quá trình

lao động lên hệ tim mạch

của người lao động

III Ý nghĩa và ứng dụng của các NPCPTM trong lao động

hưởng của một số độc hại

nghề nghiệp lên hệ tim

mạch hoặc toàn bộ cơ thể.

 b Đối với người lao