THỰC TRẠNG TUÂN THỦ RỬA TAY ĐIỀU DƯỠNG KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

THỰC TRẠNG TUÂN THỦ RỬA TAY ĐIỀU DƯỠNG KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

THỰC TRẠNG TUÂN THỦ RỬA TAY ĐIỀU

DƯỠNG KHOA NGOẠI - BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y

HÀ NỘI.

Người hướng dẫn:

CN Vương Kim Lộc

I ĐẶT VẤN ĐỀ

I ĐẶT VẤN ĐỀ

• Nhiễm khuẩn bệnh viện sẽ

gây ra hậu quả rất nghiêm

trọng cho bệnh nhân, người

nhà bệnh nhân và nhân viên

y tế Nguyên nhân gây

nhiễm khuẩn bệnh viện

thường do:

• - Do yếu tố môi trường

không khí trong bệnh viện

• - Do yếu tố dụng cụ y tế

• - Do yếu tố con người

trong bệnh viện

I ĐẶT VẤN ĐỀ

I ĐẶT VẤN ĐỀ

 Tại khoa Ngoại nhiễm khuẩn bệnh viện còn làm tăng kinh phí của người bệnh, tăng số ngày nằm viện dẫn đến quá tải cho bệnh viện ảnh hưởng đến lực lượng lao động của xã hội nói chung

I ĐẶT VẤN ĐỀ

I ĐẶT VẤN ĐỀ

Theo số liệu được đưa ra trong Đại Hội của Hội Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Hà Nội lần thứ nhất tại BV Bạch Mai cho thấy mỗi trường hợp NKBV làm kéo dài thời gian nằm viện trung bình từ 9,4 – 24,3 ngày và làm tăng chi phí điều trị trung bình từ 2 – 32,3 triêu đồng( tài liệu trích trên mạng)

II MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

1 Mô tả phương tiện, trang thiết bị phục vụ cho

rửa tay tại khoa Ngoại

2 Đánh giá kiến thức của nhân viên y tế về rửa tay

3 Xác định phương thức rửa tay và tỷ lệ rửa tay

của Nhân viên y tế khoa Ngoại

4 Xác định một số yếu tố liên quan đến rửa tay

của nhân viên y tế

III ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

10/06/2009

đến 10/07/2009

3

Công cụ thu thập số liệu

1 Quan sát trực

tiếp

2 Bộ câu hỏi tự điền đánh giá kiến thức chung

4

4.Phân tích số liệu: sử dụng

phần mềm SPSS 17.0 phân tích số liệu với các thuật toán tỷ lệ phần trăm, tương quan…

III.CÁC CƠ HỘI RỬA TAY TRONG KHUÔN KHỔ NGHIÊN CỨU

• Trước khi tiến hành các thủ thuật, chăm sóc trên

• Khi bàn tay của nhân viên y tế bị nhiễm bẩn.

• Trước khi mang găng vô khuẩn

• Sau khi tháo găng

• Sau khi giúp người bệnh đi vệ sinh.

• Sau khi tiếp xúc với bệnh phẩm, các chất tiết của

người bệnh

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

• 1.Phương tiện, trang thiết bị rửa tay: có 11

buồng bệnh tại khoa Ngoại, số liệu về các phương tiện và trang thiết bị phục vụ cho rửa tay được tóm tắt trong bảng 1

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Số lavabo có giá đựng khăn lau tay sạch – khăn lau tay bẩn 04 (40)

Nhận xét: Các lavabo đều đặt ở vị trí thuận tiện và có nước thường xuyên

Phương tiện rửa tay tại khoa vẫn chưa đầy đủ: thiếu lavabo, thiếu dung dịch rửa tay (xà phòng), thiếu quy trình hướng dẫn rửa tay, thiếu giá đựng khăn lau tay sach - bẩn

Điểm rửa tay thiếu phương tiện của khoa

VII PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU PHƯƠNG TIỆN RỬA TAY

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Nhận xét: trên 87% nhân viên có nhận thức đúng về các cơ hội rửa

tay, 13% nhân viên có nhận thức chưa rõ ràng

2.Nhận thức về rửa tay của nhân viên y tế: kết quả từ 15 phiếu điều tra đầy đủ

đồng y Không chắc chắn Rửa tay hoặc sát khuẩn tay nhanh trước và sau khi động chạm vào

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

• 3 VỀ SỰ TUÂN THỦ RỬA TAY CỦA NVYT

• Trong thời gian 1 tháng tiến hành nghiên cứu, có 35 phiếu quan sát được hoàn

thiện với kết quả được trình bày dưới đây:

• Tổng số có 534 cơ hội rửa tay được quan sát, trong đó có 281 lần rửa tay thực tế

(các hình thức khác nhau) Tỷ lệ rửa tay

trong nghiên cứu này là 52.6%

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Bảng 1 Kết quả giám sát tuân thủ rửa tay tổng thể: Tổng số 35 phiếu / 5 nhóm Mỗi nhóm là một dơn nguyên gồm 2 buồng bệnh

Khu vực Tổng số BN Số lavabo Tổng số cơ

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Nhận xét:

• Qua khảo sát chúng tôi thấy hầu hết các nhân viên đều có

kiến thức về tầm quan trọng của rửa tay đạt 87% nhưng sự tuân thủ việc rửa tay chỉ đạt 52.6%, còn lại 47.4% chưa tuân thủ bởi: áp lực công việc, phương tiện rửa tay thực tế chưa đủ,

và môt phần do ý thức thói quen của nhân viên y tế

• Khu vực buồng bệnh không có đủ lavabo có tần số rửa tay thấp hơn các khu vực buồng bệnh khác

• Buồng chăm sóc đặc biệt ( buồng bệnh 5-6) và buồng Hữu trùng (buồng 3-4) luôn có nhiều cơ hội rửa tay hơn các buồng khác vì đặc thù công việc chăm sóc là phải thực hiện nhiều thủ thuật xâm lấn, nhưng tần số rửa tay vẫn tương đương với các buồng bệnh bình thường được thể hiện qua biều đồ dưới đây:

VII PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Biểu đồ thể hiện sự liên quan giữa khu vực buồng bệnh với cơ hội rửa tay và tần số rửa tay

Biểu đồ biểu hiện sự liên quan của khu vực buồng

bệnh với tần số rửa tay

0 20 40 60 80 100 120 140 160

B 1-2 B 3-4 B 5-6 B 7-8 T 4

Tổng số BN Tổng số cơ hội Tần số rửa tay

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Bảng 2 : Đánh giá điều kiện và dung dịch rửa tay thường

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

những lavabo này khó quản lý khăn lau tay dùng một lần

và xà phòng vì vậy các nhân viên thường sử dụng dung dịch sát khuẩn tay nhanh với những ưu điểm như: tiện lợi, tiết kiệm thời gian và đảm bảo hiệu quả với mỗi lần sát khuẩn tay

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Bảng 3: Bảng đánh giá tỉ lệ tuân thủ rửa tay của từng đối tượng:

Đối tượng Số cơ hội Số lần tuân thủ Tần số

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Biểu đồ thể hiện cơ hội rửa tay và sự tuân thủ rửa

tay của các đối tượng

cơ hội rửa tay và

sự tuân thủ rửa tay của ĐD là cao nhất sau đó tới Học Viên

và trợ lý ĐD do các đối tượng này ít được tham gia các lớp tập huấn về phòng chống NK của bệnh viện

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

Bảng 4: Liên quan giữa thời gian làm việc với sự tuân thủ rửa tay:

Thời

gian

Điều Dưỡng Học Viên Trợ lý ĐD

Số cơ hội Số lần tuân

Buổi

sáng 170 94 55.3% 112 57 50.8% 70 30 43%

Buổi

chiều 113 66 58% 49 26 53% 20 8 40%

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

NHẬN XÉT:

•Số liệu trên cũng cho thấy buổi sáng số cơ hội rửa tay gấp đôi buổi chiều nhưng tần số rửa tay của hai khoàng thời gian trên vẫn tương đương nhau

• Cơ hội rửa tay nhiều nhất của các đối tượng nghiên cứu là vào buổi sáng - khoảng thời gian thực hiện các

kĩ thuật tiêm truyền, chăm sóc người bệnh do đó khoa

phòng nên ưu tiên dành khăn lau tay và dung dịch sát

khuẩn tay nhanh nhiều hơn buổi chiều không để tình

trạng thiếu phương tiện rửa tay vào buổi sáng

V BÀN LUẬN

V BÀN LUẬN

• Qua việc đánh giá thực trạng như trên

chúng tôi nhận thấy các đối tượng nhân viên trong khoa đều có kiến thức về vệ sinh bàn tay nhưng sự tuân thủ chưa cao đạt 52.6%

• Phương tiện rửa tay tại khoa vẫn còn thiếu

• Điều dưỡng là đối tượng có tần số rửa tay

cao nhất sau đó tới học viên và trợ lý điều

dưỡng

VIII ĐỀ XUẤT

- Xin bổ xung đầy đủ cho các buồng

bệnh trong khoa còn thiếu phương

tiện rửa tay như: lavabo, xà phòng,

khăn lau tay, quy trình rửa tay

- Thường xuyên tổ chức tập huấn cho

các nhân viên mới về công tác

phòng chống nhiễm khuẩn trong

bệnh viện để nâng cao ý thức tuân

thủ rửa tay của nhân viên y tế

- Mạng lưới chống nhiễm khuẩn bệnh

viện nên tổ chức các buổi giám sát

và thông báo kết quả phản hồi về

thực trạng tuân thủ rửa tay của các

khoa phòng có khen, thưởng, phạt