Nghiên cứu sự thay đổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị chỉnh răng lệch lạc khớp cắn angle i, vẩu xương ổ răng hai hàm có nhổ răng

Đây làư m t v n đ r t nan gi i b i nó ph thu c vào tiên lấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ấp ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ởng xấu đến thẩm mỹ mặt v

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

NGUYỄN THỊ BÍCH NGỌC

NGHI£N CøU Sù THAY §æI H×NH TH¸I M¤ CøNG, M¤ MÒM CñA KHU¤N MÆT SAU §IÒU TRÞ CHØNH R¡NG LÖCH L¹C KHíP C¾N ANGLE I, VÈU X¦¥NG æ R¡NG HAI HµM Cã NHæ R¡NG

CHUYÊN NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT

MÃ SỐ: 62720601

TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC

HÀ NỘI - 2015

CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Người hướng dẫn khoa học:

Có thể tìm hiểu luận án tại:

1 Thư viện quốc gia

2 Thư viện Trường Đại học y Hà Nội

DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ

CỦA TÁC GIẢ CÓ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN

Nghiên cứu sự thay đổi môi trên và xương hàm trên trên phim sọnghiêng sau điều trị sai lệch khớp cắn Angle I vẩu hai hàm có nhổ 4

răng hàm nhỏ Tạp chí Y học Việt Nam, tập 424 tháng 11, 32-38.

Nhận xét kết quả điều trị sai lệch khớp cắn Angle I vẩu hai hàm có

nhổ răng hàm nhỏ Tạp chí Y Học Việt Nam, tập 425, tháng 12.

Đánh gía thẩm mỹ sau điều trị chỉnh nha sai lệch khớp cắn Angle I

vẩu hai hàm Tạp chí Y học thực hành, tập 954, tháng 3.

A GI I THI U LU N ÁN ỚI THIỆU LUẬN ÁN ỆU LUẬN ÁN ẬN ÁN

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề

Răng và xương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng răng ng ra trổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc làm cho môi nhô ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc, m tặt

l i là các đ c tr ng c a v u hai hàm Môi v u, m t l i, răng kh pặt ư ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ấp

kh nh làm nh hểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngng x u đ n th m mỹ m t và nh hấp ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngng không

nh đ n tâm lý b nh nhân ỏ đến tâm lý bệnh nhân ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân Ở Việt Nam cũng như trên thế giới, Vi t Nam cũng nh trên th gi i,ệnh nhân ư ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt sai

l ch kh p c n ệnh nhân ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn Angle I hay g p nh t Trong khi đó răng kh p kh nh,ặt ấp ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

v u là các lý do chính thẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng g p khi b nh nhân đ n khám n n ch nhặt ệnh nhân ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ắn ỉnhrăng Đi u tr ch nh nha cho nh ng trều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ững trường hợp này cần di xa khối ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng h p này c n di xa kh iợp này cần di xa khối ần di xa khối ốirăng phía trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc, d ng th ng tr c răng, do v y m t nghiêng c a b nhựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ậy mặt nghiêng của bệnh ặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân nhân đượp này cần di xa khối ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc c i thi n ệnh nhân

Câu h i các nha sĩ thỏ đến tâm lý bệnh nhân ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng g p ph i trên lâm sàng đ i v i nh ngặt ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ững trường hợp này cần di xa khối

trường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng h p b nh nhân v u là li u sau đi u tr thì hàm răng sẽ nh thợp này cần di xa khối ệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ư ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngnào n u nh b t răng và th m mỹ có đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ượp này cần di xa khốic nh ý hay không? Đây làư

m t v n đ r t nan gi i b i nó ph thu c vào tiên lấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ấp ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ượp này cần di xa khốing c a nha sĩ vủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

k t qu đi u tr và s d ch chuy n c a mô m m tến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng ng sau khiứng sau khi

d ch chuy n răng và xị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng, hay nói cách khácchính là đ nhô c a môiủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấpsau đi u tr Cho đ n nay Vi t Nam v n ch a có nghiên c u nào vều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân ẫn chưa có nghiên cứu nào về ư ứng sau khi ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

v n đ này Chính vì v y,chúng tôi l a ch n đ tài: ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ậy mặt nghiêng của bệnh ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ọn đề tài: ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối “Nghiên c u s ứu sự ự thay đ i hình thái mô c ng, mô m m c a khuôn m t sau đi u tr ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ứu sự ềm của khuôn mặt sau điều trị ủa khuôn mặt sau điều trị ặt sau điều trị ềm của khuôn mặt sau điều trị ị

ch nh răng l ch l c kh p c n Angle I, v u x ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ẩu xương ổ răng hai hàm ương ổ răng hai hàm ng răng hai hàm ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị

có nh răng” ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị v i hai m c tiêu sau đây: ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh

1 Nh n xét đ c đi m lâm sàng, Xquang c a l ch l c kh p c n ận xét đặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ủa lệch lạc khớp cắn ệch lạc khớp cắn ạc khớp cắn ớp cắn ắn Angle I, v u x ẩu xương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ng răng hai hàm có ch đ nh nh răng ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ỉ định nhổ răng ịnh nhổ răng ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng hàm nh ỏ.

2 Đánh gía s thay đ i c a răng, kh p c nvà m i t ự thay đổi của răng, khớp cắnvà mối tương quan ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ủa lệch lạc khớp cắn ớp cắn ắn ối tương quan ương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ng quan

gi a s thay đ i mô c ng và mô m m sau đi u tr nhóm b nh ữa sự thay đổi mô cứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh ự thay đổi của răng, khớp cắnvà mối tương quan ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh ềm sau điều trị ở nhóm bệnh ềm sau điều trị ở nhóm bệnh ịnh nhổ răng ở nhóm bệnh ệch lạc khớp cắn nhân trên.

TÍNH C P THI T C A Đ TÀI ẤN ĐỀ ẾT CỦA ĐỀ TÀI ỦA ĐỀ TÀI Ề

Vi c l a ch n m t k ho ch đi u tr n n ch nh nha phù h p nh mệnh nhân ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ọn đề tài: ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ắn ỉnh ợp này cần di xa khối ằm

gi i quy t m t cách hi u qu v n đ c a b nh nhân đó là gi m v u,ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

c i thi n th m mỹ là m t v n đ c p thi t Đ c bi t v i xu hả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ấp ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ặt ệnh nhân ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtngphát tri n c a xã h i ngày nay thì nhu c u v th m mỹ là hoàn toànểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấpchính đáng V n đ này hoàn toàn ph thu c vào tiên lấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ượp này cần di xa khốing k t quến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

đi u tr ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

Chính vì v y nghiên c u v hi u qu đi u tr , s thay đ i răng,ậy mặt nghiêng của bệnh ứng sau khi ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ệnh nhân ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

xương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng, mô m m và m i tều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng quan gi a s d ch chuy n răng và ph nững trường hợp này cần di xa khối ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ần di xa khối

m m tều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng ng là c n thi t Đ c bi t do các ch ng t c khác nhau cóứng sau khi ần di xa khối ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ặt ệnh nhân ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

2hình thái s m t khác nhau Nh ng b ng ch ng này sẽ là m t ngu nọn đề tài: ặt ững trường hợp này cần di xa khối ằm ứng sau khithông tin đ h tr các bác sĩ ch nh nha tiên lểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ỗ trợ các bác sĩ chỉnh nha tiên lượng được kết quả điều ợp này cần di xa khối ỉnh ượp này cần di xa khốing đượp này cần di xa khốic k t qu đi uến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

tr và do đó thu n l i trong vi c trao đ i v phị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ậy mặt nghiêng của bệnh ợp này cần di xa khối ệnh nhân ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng pháp đi u tr v iều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt

b nh nhân.ệnh nhân

Ý nghĩa th c ti n và đóng góp m i: ự ễn và đóng góp mới: ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm

1 Mô t đ c đi m kh p c n, s m t c a l ch l c kh p c n Angle Iả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ọn đề tài: ặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn

v u xẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng răng hai hàm Vi t Nam.ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân

2 Ứng dụng được phương pháp điều trị chỉnh nha cố định với kỹng d ng đục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ượp này cần di xa khốic phương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng pháp đi u tr ch nh nha c đ nh v i kỹều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặtthu t dây th ng có nh răng cho b nh nhân v u xậy mặt nghiêng của bệnh ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng răng haiổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặthàm

3 Cung c p m t b ng ch ng lâm sàng kh ng đ nh đi u tr n nấp ằm ứng sau khi ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ắn

ch nh răng đ n thu n có nh răng là phỉnh ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng pháp đi u tr anều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khốitoàn mang l i k t qu cao v m t kh p c n, th m mỹ ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

4 Đ a ra đư ượp này cần di xa khốic công th c d đoán s d ch chuy n môi trên và môiứng sau khi ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

dước làm cho môi nhô ra trước, mặti sau khi kéo lùi kh i răng c a trên và dối ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ước làm cho môi nhô ra trước, mặti Do đó có th tiênểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

lượp này cần di xa khốing đượp này cần di xa khốic k t qu đi u tr ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

C U TRÚC LU N ÁN ẤN ĐỀ ẬN ÁN

Ngoài ph n đ t v n đ và k t lu n, lu n án g m 4 chần di xa khối ặt ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ậy mặt nghiêng của bệnh ậy mặt nghiêng của bệnh ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng:

Chương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng 1: T ng quan v n đ ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối nghiên c u, 28 trang; Chứng sau khi ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng 2: Đ iối

tượp này cần di xa khốing và phương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng pháp nghiên c u, 22 trang; Chứng sau khi ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng 3: K t qu nghiênến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

c u, 34 trang; Chứng sau khi ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng 4: Bàn lu n, 35 trang Lu n án có 37 b ng, 14ậy mặt nghiêng của bệnh ậy mặt nghiêng của bệnh ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

bi u đ , 17 hình nh, 159 tài li u tham kh o (6 ti ng Vi t, 153 ti ngểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngAnh)

B N I DUNG LU N ÁN ỘI DUNG LUẬN ÁN ẬN ÁN

Ch ương ổ răng hai hàm ng 1:T NG QUAN TÀI LI U ỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆU LUẬN ÁN 1.2 Đ c đi m lâm sàng và s m t c a sai l ch kh p c n Angle I ặt sau điều trị ểm lâm sàng và sọ mặt của sai lệch khớp cắn Angle I ọ mặt của sai lệch khớp cắn Angle I ặt sau điều trị ủa khuôn mặt sau điều trị ệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm

v u x ẩu xương ổ răng hai hàm ương ổ răng hai hàm ng răng hai hàm ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị

1.2.1 M t th ng ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ẳng

Môi khép không kín: Bình thường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng, tr ng thái ngh hai môi h iởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ỉnh ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

ch m nhau, c quanh mi ng hoàn toàn th giãn, răng c a trên lạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ư ửa trên và dưới Do đó có thể tiênkho ng 1-5mmả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt N u b nh nhân v u sẽ d n t i tình tr ng môi khépến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ẫn chưa có nghiên cứu nào về ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằmkhông kín, tăng trương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng l c c c m, làm m t đựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ằm ấp ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng cong m m m i môiều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm

t c Ngường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi Châu Phi, châu Á có ki u m t l i h n so v i ngểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ặt ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi da

tr ng.ắn

1.2.2.2 Góc mũi môi

Góc mũi môi nh n nh h n giá tr trung bình.V u hàm trên có xuọn đề tài: ỏ đến tâm lý bệnh nhân ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

hước làm cho môi nhô ra trước, mặtng làm cho góc này nh n, góc mũi môi càng nh thì v u càng n ngọn đề tài: ỏ đến tâm lý bệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt

và ngượp này cần di xa khối ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằmc l i góc mũi môi tù h n khi đ ng ra trơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc c a răng c aủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ửa trên và dưới Do đó có thể tiên

gi m ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

1.2.3 Đ c đi m kh p c n ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ớp cắn ắn

1.2.3.1 L ch l c kh p c n theo chi u tr ệch lạc khớp cắn theo chiều trước- sau ạc khớp cắn theo chiều trước- sau ớp cắn theo chiều trước- sau ắn theo chiều trước- sau ều trước- sau ướp cắn theo chiều trước- sau c- sau

Sai l ch kh p c n Angle Iệnh nhân ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn

1.2.3.2 L ch l c kh p c n theo chi u d c ệch lạc khớp cắn theo chiều trước- sau ạc khớp cắn theo chiều trước- sau ớp cắn theo chiều trước- sau ắn theo chiều trước- sau ều trước- sau ọc

- C n sâu, c n h hay l ch đ ngắn ắn ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnh gi a.ững trường hợp này cần di xa khối

1.2.3.3 L ch l c kh p c n theo chi u ngangệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

- B nh nhâncó th có tệnh nhân ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng quan kh p c n phía sau bình thớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng

nh ng cũng có th có h p hàm d n t i kh p c n chéo phía sau.ư ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ẫn chưa có nghiên cứu nào về ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn

1.2.3.4 L ch l c kh p c n ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn trong t ng cung hàmừng chủng

Răng kh p kh nh,ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không răng xoay, th a thi u răng, răng m c k t ng mừng chủng ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ọn đề tài: ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ần di xa khốihay l c ch , răng d d ng là các đ c đi m thạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ỗ trợ các bác sĩ chỉnh nha tiên lượng được kết quả điều ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng g p trong ặt sai l ch kh pệnh nhân ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt

c n Angle I ắn Ngoài ra có th g p cung hàm h p hay m t cân x ngểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ặt ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ấp ứng sau khi

1.2.4 Đ c đi m s m t trên phim s nghiêng ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ọ mặt trên phim sọ nghiêng ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ọ mặt trên phim sọ nghiêng

1.2.4.1 V u răng c a trên và răng c a d ẩu răng cửa trên và răng cửa dưới ửa trên và răng cửa dưới ửa trên và răng cửa dưới ướp cắn theo chiều trước- sau i

- Tr c răng c a trên, tr c răng c a dục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ước làm cho môi nhô ra trước, mặti so v i n n s hay so v iớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ọn đề tài: ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt

n n xều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng hàm tương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng ng đ u ng ra trứng sau khi ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc h n so v i gía tr trungơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khốibình

- Răng c a trên và răng c a d i b n m xa phía tr c so v i n nửa trên và dưới Do đó có thể tiên ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ước làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ằm ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

x ng ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

- Góc liên tr c răng c a trên và răng c a dục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ước làm cho môi nhô ra trước, mặti gi m ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

1.2.4.2 V trí x ị trí xương hàm ương hàm ng hàm

- Xương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng hàm trên, xương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng hàm dước làm cho môi nhô ra trước, mặti thường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng v trí bình thởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng.Tuy nhiên có th g p xểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ặt ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng hàm trên h i nhô ra trơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc so v i n n s ,ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ọn đề tài:

xương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng hàm dước làm cho môi nhô ra trước, mặti lùi sau

1.2.4.3.Môi v u ẩu răng cửa trên và răng cửa dưới

- M t trong nh ng đ c đi m chính c a v u xững trường hợp này cần di xa khối ặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng răng hai hàmổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

đó chính là môi nhô đ a ra trư ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc so v i giá tr trung bình.ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

Rickets: Đánh giá đ nhô c a môi so v i m t ph ng tham chi uủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngE(m t ph ng th m mỹ đi t đi m nhô nh t c a c m đ n đi m nhôặt ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ừng chủng ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ằm ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

nh t c a mũi).ấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

 Burstone: Đánh giá đ nhô c a môi so v i m t ph ng thamủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnhchi u SnPog’ u đi m c a m t ph ng này đó là không ph thu c vàoến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không Ưu điểm của mặt phẳng này đó là không phụ thuộc vào ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnhchi u cao c a mũi nên đánh giá đ nhô c a môi chính xác h n đ c bi tều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ệnh nhân

do mũi th p c a ngấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi Vi t Nam nói riêng và châu Á nói chung.ệnh nhân

 Tweed Marrifiel: Đánh giá đ nhô c a môi qua góc Z (góc t o b iủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

đường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng th ng ti p tuy n v i đi m nhô nh t c a c m và môi dẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ằm ước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặti v i

m t ph ng Franfort) TB: 75ặt ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh 0- 780 Góc Z càng nh môi càng v u và gócỏ đến tâm lý bệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

Z càng l n môi càng lùi ra sau Merrifieldcho r ng m t ch có s hàiớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ằm ặt ỉnh ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnhhòa khi có s hài hòa c a mũi môi và c m Môi trên phía trựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ằm ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc so v iớc làm cho môi nhô ra trước, mặtmôi dước làm cho môi nhô ra trước, mặti, và đ nhô môi dước làm cho môi nhô ra trước, mặt ượp này cần di xa khốii đ c đánh giá qua góc Z

1.4 Ch đ nh nh răng hàm nh ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ị ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ỏ

Bowman kh ng đ nh có nhi u lý do đ nh b t răng đ t o kho ngẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặttrong n n ch nh răng nh kh p kh nh, đi u ch nh tắn ỉnh ư ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng quan hai hàmv.v nh ng lý do duy nh t đ quy t đ nh đó là m t nghiêng c a b như ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân nhân.Chính vì v y đ gi m đ v u thì không th trách kh i vi c nhậy mặt nghiêng của bệnh ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ỏ đến tâm lý bệnh nhân ệnh nhân ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

b t răng hàm nh ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ỏ đến tâm lý bệnh nhân

1.5 Các ph ương ổ răng hai hàm ng pháp đánh giá k t qu đi u tr ch nh nha ết quả điều trị chỉnh nha ả điều trị chỉnh nha ềm của khuôn mặt sau điều trị ị ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm

1.5.1 Ch s ỉ định nhổ răng ối tương quan PAR (Peer Assessment Rate)

Đượp này cần di xa khốic thi t k đ đánh giá khách quan k t qu kh p c n và sến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnhthành công c a đi u tr Ch s PAR g m có các thành ph n sau: Kh pủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ối ần di xa khối ấp

kh nh phía trểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc(Phía trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc trên và phía trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc dước làm cho môi nhô ra trước, mặti), kh p kh nhấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngphía sau (Phía sau trên và phía sau dước làm cho môi nhô ra trước, mặti), tương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng quan kh p c n phíaớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn sau (Bên ph i và trái), c n chìa, c n trùm và l ch đả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ắn ệnh nhân ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng gi a.ững trường hợp này cần di xa khối

1.5.2 VAS (Visual Analog Scale)

VAS(Visual Analog Scale) là m t công c dùng đ đánh giá k t quục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

th m mỹ m t cách khách quan C m nh n v th m mỹ c a b nh nhânẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ậy mặt nghiêng của bệnh ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân

đượp này cần di xa khốic đánh giá theo thang đi m tùy ch n d a trên nh ch p m tểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ọn đề tài: ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ặtnghiêng c a b nh nhân hay m t nghiêng đủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ặt ượp này cần di xa khốic vẽ trên phim sọn đề tài: nghiêng trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc và sau đi u tr ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

1.5.3 S thay đ i mô c ng, mô m m ự thay đổi của răng, khớp cắnvà mối tương quan ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh ềm sau điều trị ở nhóm bệnh

S thay đ i c a môi c ng và mô m m đ c th hi n b i s thay đ i giáựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ứng sau khi ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ượp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

tr c a các s đo trên phim s nghiêng tr c và sau đi u tr ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ối ọn đề tài: ước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

1.6 S thay đ i c a răng, kh p c n và m i t ự ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ủa khuôn mặt sau điều trị ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự ương ổ răng hai hàm ng quan c a s ủa khuôn mặt sau điều trị ự thay đ i mô m m v i s thay đ i mô c ng ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ềm của khuôn mặt sau điều trị ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ự ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ứu sự

1.6.2 Thay đ i mô m m và m i t ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ềm sau điều trị ở nhóm bệnh ối tương quan ương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ng quan c a nó v i s thay đ i mô ủa lệch lạc khớp cắn ớp cắn ự thay đổi của răng, khớp cắnvà mối tương quan ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng

c ng ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh

T ng h p các nghiên c u trên lâm sàng cho th y sau khi nh răngổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ợp này cần di xa khối ứng sau khi ấp ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặthàm nh và kéo lùi kh i răng c a thì môi trên và môi dỏ đến tâm lý bệnh nhân ối ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ước làm cho môi nhô ra trước, mặti theo đócũng sẽ đượp này cần di xa khốic gi m đ v u nhi u Bên c nh đó, trả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng l c c c mựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ằm

5cũng đượp này cần di xa khốic gi m làm t o l i đả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng cong m m m i c a môi, c m, c iều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ằm ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtthi n đ nhô c a môiệnh nhân ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp , hai môi có th khép kín đểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ượp này cần di xa khốic

Nh v y v n đ nh răng đ đi u tr răng v u và kh p kh nh đãư ậy mặt nghiêng của bệnh ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

đượp này cần di xa khốic kh ng đ nh tính hi u qu c a li u pháp,tuy nhiên đáp ng c aẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ệnh nhân ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ứng sau khi ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

mô m m sau khi kéo lùều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối i kh i răng phía trối ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc v n còn là v n đ tranhẫn chưa có nghiên cứu nào về ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khốicãi Đây chính là v n đ c n đấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ần di xa khối ượp này cần di xa khốic nghiên c u r ng rãi trên các ch ngứng sau khi ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

t c khác nhau trong tương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng lai Các nghiên c u đ u kh ng đ nh đi u trứng sau khi ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

ch nh nha làm nh hỉnh ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngng đ n mô m m nh ng còn ch a có ti ng nóiến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ư ư ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngchung v m c đ thay đ i mô m m, y u t nào là quan tr ng nh t cóều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ứng sau khi ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối ọn đề tài: ấp

m i liên quan đ n s thay đ i này M t s nghiên c u đã ch ra tối ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ối ứng sau khi ỉnh ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtngquan xác đ nh gi a s thay đ i mô m m và mô c ng, trong khi đó m tị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ững trường hợp này cần di xa khối ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ứng sau khi

s nghiên c u khác cũng ch ra s c i thi n mô m m c a b nh nhân sauối ứng sau khi ỉnh ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân

đi u tr nh 4 răngều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt hàm nh thay đ i đáng k nh ng không đ a raỏ đến tâm lý bệnh nhân ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ư ư

đượp này cần di xa khốic m t con s c th Tiên lối ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ượp này cần di xa khốing s thay đ i c a môi đáp ng v iựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ứng sau khi ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt

s di chuy n c a răng đu c th hi n b ng t l c a kéo lùi kh i răngựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ệnh nhân ằm ỉnh ệnh nhân ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ối

c a trên và kh i răng c a dửa trên và dưới Do đó có thể tiên ối ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ước làm cho môi nhô ra trước, mặti so v i s thay đ i v trí c a môi.Tuyớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấpnhiên nh ng báo cáo v t l này còn thay đ i đáng k tùy theo gi iững trường hợp này cần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ệnh nhân ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ớc làm cho môi nhô ra trước, mặttính, hình thái m t và ch ng t c.ặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

B i v y, s thay đ i c a mô c ng cũng nh mô m m trong vi c tiênởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ậy mặt nghiêng của bệnh ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ứng sau khi ư ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ệnh nhân

lượp này cần di xa khốing m t nghiêng c a b nh nhân sau khi đi u tr n n ch nh răng r tặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ắn ỉnh ấpquan tr ng M c đ thay đ i mô m m thay đ i sau khi mô c ng thay đ iọn đề tài: ứng sau khi ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ứng sau khi ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtkhông gi ng nhau gi a các ch ng t c, đi u này đối ững trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ượp này cần di xa khốic gi i thích m t ph nả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ần di xa khối

do c u t o mô m m khác nhau, trấp ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng l c c khác nhau, c u trúc khuônựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ấp

m t khác nhau, đáp ng mô cũng khác nhau th m chí cùng ngặt ứng sau khi ậy mặt nghiêng của bệnh ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi châu Á

nh ng k t qu nghiên c u trên ngư ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ứng sau khi ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi Hàn Qu c cũng khác v i ngối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi

Nh t Do v y ph i chăng ngậy mặt nghiêng của bệnh ậy mặt nghiêng của bệnh ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi Vi t Nam cũng có ki u đáp ng riêng v iệnh nhân ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ứng sau khi ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt

đi u tr ?ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

1.6.3 Thay đ i th m mỹ ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ẩu xương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng

Các nghiên c u kh ng đ nh ch nh nha có nh răng làm cho th m mỹứng sau khi ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

m t nghiêng đ c c i thi n nhi u so v i không nh răng Mu n làm thayặt ượp này cần di xa khối ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ối

đ i m t nghiêng c a b nh nhân đ c bi t v u thì nh răng không th tránhổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ặt ệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

kh i.ỏ đến tâm lý bệnh nhân

Ch ương ổ răng hai hàm ng 2: Đ I T ỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG VÀ PH ƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG PHÁP NGHIÊN C U ỨU 2.1 Đ i t ối tương quan của sự ượng nghiên cứu ng nghiên c u ứu sự

B nh nhân đ n khám và đi u tr t i các c s khám ch a b nh c aệnh nhân ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ững trường hợp này cần di xa khối ệnh nhân ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

Vi n Đào T o Răng Hàm M t th a mãn các đi u ki n sau: B nh nhânệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ặt ỏ đến tâm lý bệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ệnh nhân ệnh nhân

là ngường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi Vi t Nam, dân t c kinh; M t nghiêng v u: ki u m t l i gócệnh nhân ặt ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ặtGla-Sn-Pog’< 1800, kho ng cách t môi trên đ n SnPog’ ≥ 6mm, môiả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ừng chủng ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

dước làm cho môi nhô ra trước, mặt ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngi đ n SnPog’ ≥ 5mm Hàm răng vĩnh vi n, sai l ch kh p c n Angleễn, sai lệch khớp cắn Angle ệnh nhân ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn I; Góc tr c liên răng c a < 121ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên 0; Có ch đ nh nh 4 răng hàm nh vĩnhỉnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ỏ đến tâm lý bệnh nhân

vi n trên và dễn, sai lệch khớp cắn Angle ước làm cho môi nhô ra trước, mặti B nh nhân đ ng ý tham gia nghiên c u.ệnh nhân ứng sau khi

*Tiêu chu n lo i tr : ẩu xương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ạc khớp cắn ừ: B d t t b m sinh vùng hàm m t, thi u răngị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ậy mặt nghiêng của bệnh ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngvĩnh vi n vì b t kỳ lý do nào (không k răng hàm l n th ba) B nhễn, sai lệch khớp cắn Angle ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ứng sau khi ệnh nhân nhân có ph u thu t ch nh hình xẫn chưa có nghiên cứu nào về ậy mặt nghiêng của bệnh ỉnh ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng Các b nh nhân không đ cácệnh nhân ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấptiêu chu n l a ch n trên.ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ọn đề tài:

2.2 Ph ương ổ răng hai hàm ng pháp nghiên c u ứu sự

2.2.1 Thi t k nghiên c u ết kế nghiên cứu ết kế nghiên cứu ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh

Đây là nghiên c u can thi p lâm sàng không đ i ch ng v i nhóm b nhứng sau khi ệnh nhân ối ứng sau khi ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân nhân can thi p đ c ch n đoán sai l ch kh p c n Angle I, v u x ng ệnh nhân ượp này cần di xa khối ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtrăng hai hàm và có ch đ nh nh 4 răng hàm nh th a mãn các tiêu chu nỉnh ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ỏ đến tâm lý bệnh nhân ỏ đến tâm lý bệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

l a ch n.ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ọn đề tài:

2.2.2 C m u nghiên c u ỡ mẫu nghiên cứu ẫu nghiên cứu ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh

Áp d ng công th c tính c m u d a trên t l thành công c a đi uục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ứng sau khi ỡ mẫu dựa trên tỉ lệ thành công của điều ẫn chưa có nghiên cứu nào về ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ỉnh ệnh nhân ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

tr ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

n=Z21-α/2

p(1-p)

d2

n: C m u nghiên c u ỡ mẫu dựa trên tỉ lệ thành công của điều ẫn chưa có nghiên cứu nào về ứng sau khi Z1-α/2 S lối ượp này cần di xa khốing c a sai s chu n t s trungủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ối ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ừng chủng ốibình (h s tin c y), v i ệnh nhân ối ậy mặt nghiêng của bệnh ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt α=0.05 ta có Z1-α/2 =1,96 d: Đ chính xác mong

mu n, ch n d = 0,1 ối ọn đề tài: p: T l đi u tr n n ch nh răng thành công theo nghiênỷ lệ điều trị nắn chỉnh răng thành công theo nghiên ệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ắn ỉnh

c u c a ứng sau khi ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp Onyeaso, p = 89%.Thay vào công th c: n = 38, th c t chúng tôiứng sau khi ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

đã đi u tr đều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ượp này cần di xa khốic trên 42 b nh nhân.ệnh nhân

Kỹ thu t ch n m u: ậy mặt nghiêng của bệnh ọn đề tài: ẫn chưa có nghiên cứu nào về Ch n các đ i tọn đề tài: ối ượp này cần di xa khốing đ tiêu chu n nh trên vàủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ư

ch p nh n tham gia vào nhóm nghiên c u đ n khi đ c m u thì thôiấp ậy mặt nghiêng của bệnh ứng sau khi ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ỡ mẫu dựa trên tỉ lệ thành công của điều ẫn chưa có nghiên cứu nào về(kỹ thu t l y m u không xác su t: M u thu n ti n).ậy mặt nghiêng của bệnh ấp ẫn chưa có nghiên cứu nào về ấp ẫn chưa có nghiên cứu nào về ậy mặt nghiêng của bệnh ệnh nhân

2.4 Th i gian và đ a đi m nghiên c u ời gian và địa điểm nghiên cứu ị ểm lâm sàng và sọ mặt của sai lệch khớp cắn Angle I ứu sự

Nghiên c u b t đ u đứng sau khi ắn ần di xa khối ượp này cần di xa khốic ti n hành t tháng 1 năm 2011 đ nến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ừng chủng ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngtháng 12 năm 2014 t i trung tâm khám ch a b nh kỹ thu t cao - Vi nạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ững trường hợp này cần di xa khối ệnh nhân ậy mặt nghiêng của bệnh ệnh nhân Đào t o Răng Hàm M t, khoa Răng b nh vi n Đ i H c Y Hà N i, Trungạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ặt ệnh nhân ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ọn đề tài: tâm nha khoa 225 Trường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng Chinh

2.5 Các b ướp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm c ti n hành ết quả điều trị chỉnh nha

2.5.1 Ch n đoán và lên k ho ch đi u tr ẩu xương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ết kế nghiên cứu ạc khớp cắn ềm sau điều trị ở nhóm bệnh ịnh nhổ răng

Khám lâm sàng trong mi ng và ngoài m t, phân tích đ c đi m răngệnh nhân ặt ặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

và kh p c n trên m u, phân tích các ch s trên phim s nghiêng sauớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ẫn chưa có nghiên cứu nào về ỉnh ối ọn đề tài:

đó t ng h p t t c các v n đ c a b nh nhân và ch n đoán v i m uổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ợp này cần di xa khối ấp ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ẫn chưa có nghiên cứu nào về

b nh án.ệnh nhân

Đ a ra m c tiêu đi u tr t đó th o lu n v i cha m /b nh nhânư ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ừng chủng ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ậy mặt nghiêng của bệnh ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ệnh nhân

phương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng pháp đi u tr ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

L p k ho ch đi u tr và thông báo cho cha m /b nh nhân.ậy mặt nghiêng của bệnh ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ệnh nhân

2.5.2 Phân tích m u, đánh giá ch s PAR ẫu nghiên cứu ỉ định nhổ răng ối tương quan

- Ch s PAR(Peer Rate Assessment): ỉnh ối

Phân lo i PAR: ạc khớp cắn

 PAR ≤ 10 kh p c n bình thớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng

 10<PAR ≤ 20 l ch l c kh p c n nh ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau

 20 <PAR ≤ 30 l ch l c kh p c n trung bình.ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn

 > 30 l ch l c kh p c n n ng.ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ặt

2.5.2.2 Kh p c n phía sau ớp cắn theo chiều trước- sau ắn theo chiều trước- sau

- Đánh giá s kh p c a các răng phía sau bên ph i và bên trái theoựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

3 chi u trong không gian Vùng đánh giá t phía xa răng nanh đ n răngều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ừng chủng ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khônghàm cu i cùng.ối

2.5.2.3 C n chìa ắn theo chiều trước- sau

- C n chìaắn

Vùng đánh giá bao g m t t c các răng c a C n chìa đấp ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ắn ượp này cần di xa khốic đo ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngrăng nhô nh t.ấp

2.5.2.4 C n trùm ắn theo chiều trước- sau

2.5.2.5 Đ ường giữa ng gi a ữa

2.5.3 Phân tích phim s nghiêng ọ mặt trên phim sọ nghiêng

- Các ch s ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự góc: SNA, FH-NA, MaxSn, SNB, ANB, INA, ISN, INB,

MIPA, MPA, Z, II, Cm-Sn-Ls, FH-N-Pog(0), Gla-Sn-Pog

- Các ch s đ ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự ười gian và địa điểm nghiên cứu ng v i m t ph ng tham chi u y: ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ặt sau điều trị ẳng tham chiếu y: ết quả điều trị chỉnh nha Is-y, IsApex-y, Ii-y,Iiapex-y, Ls-y, Li-y , A-y, B-y, Pog’-y

- Các chỉ số đo đường: Ii-NB, I-NA, LFH, LsE, LiE, IiAPog, IsAPog

2.5.4 Các b ướp cắn c đi u tr ềm sau điều trị ở nhóm bệnh ịnh nhổ răng

2.5.4.1 Đi u tr ti n ch nh nha ều trước- sau ị trí xương hàm ều trước- sau ỉnh nha

Các b nh lý v t ch c c ng cũng nh các v n đ v nha chu, đệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ứng sau khi ứng sau khi ư ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ượp này cần di xa khốic

đi u tr và ki m soát t t trều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc khi b t đ u n n ch nh răng Chun tách kheắn ần di xa khối ắn ỉnh

sẽ đượp này cần di xa khốic đ t trặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc khi b t đ u g n m c cài t 3 - 5 ngày Nh răng đắn ần di xa khối ắn ắn ừng chủng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ượp này cần di xa khốic

ti n hành trến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc khi ch nh nha kho ng 1 tu n, sau khi hoàn t t nh răngỉnh ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ần di xa khối ấp ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

có th g n m c cài luôn.ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ắn ắn

2.5.4.2 Đi u tr ch nh nha ều trước- sau ị trí xương hàm ỉnh nha

T t c các b nh nhân đ u đấp ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ượp này cần di xa khốic g n m c cài có đi u ch nh s nắn ắn ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ẵn0.022 v i kỹ thu t dây th ng Các b nh nhân đớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ậy mặt nghiêng của bệnh ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ệnh nhân ượp này cần di xa khốic tái khám m i 4-ỗ trợ các bác sĩ chỉnh nha tiên lượng được kết quả điều6tu n/l n.ần di xa khối ần di xa khối

Giai đo n s p đ u răng: ạc khớp cắn ắn ềm sau điều trị ở nhóm bệnh Trong giai đo n này răng đạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ượp này cần di xa khốic s pắn

th ng trên cung hàm và làm ph ng đẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng cong spee

Giai đo n đóng kho ng: ạc khớp cắn ảng: Đóng kín các khe th a còn l iư ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm Có hai

phương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng pháp đ kéo lùi kh i răng c a: Ho c ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ặt kéo răng nanh

trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc sau đó kéo 4 răng c a ho c ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ặt kéo c kh i răng phía trả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ối ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc rasau đ ng th i.ờng gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnh

Giai đo n hoàn thi n ạc khớp cắn ệch lạc khớp cắn

Giai đo n này kh p c n và răng đạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ượp này cần di xa khốic ch nh hoàn thi n chi ti t đ cóỉnh ệnh nhân ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

kh p c n t t theo tiêu chu n c a Andrew, các cớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ối ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp hân răng ph i songả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtsong v i nhau và nghiêng xa.ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt

8Khi răng đã v đúng v trí, c đ nh b ng dây ligature thép cóều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ằm

đường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng kính 0,008 mm ho c 0,010mm trong th i gian t 3-6 tháng ặt ờng gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnh ừng chủng

K t thúc đi u tr ết kế nghiên cứu ềm sau điều trị ở nhóm bệnh ịnh nhổ răng: B nh nhân đeo hàm duy trì ho c c đ nh ho c tháoệnh nhân ặt ối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ặt

l ptrong th i gian 1năm ti p theo.ắn ờng gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnh ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

2.5.5.1 Đánh giá k t qu đi u tr theo PAR ết quả điều trị theo PAR ả điều trị theo PAR ều trước- sau ị trí xương hàm

 M c đ thay đ i = PAR tr c đi u tr - PAR sau đi u trứng sau khi ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

 Ph n trăm c i thi n ần trăm cải thiện ảng: ệch lạc khớp cắn : Ph n ánh s thay đ i sau đi u tr so v iả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt

m c đ tr m tr ng c a l ch l c kh p c n trứng sau khi ần di xa khối ọn đề tài: ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc đi u tr Đều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ượp này cần di xa khốic đánhgiá k t qu t t n u ≥ 70%,ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ối ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không kém < 40%, t 40 đ n <70% k t qu trungừng chủng ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtbình

% c i thi nả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân

=

PAR trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc đi u tr - PAR sau đi u trều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối x 100%

PAR trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc đi u trều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

2.5.5.2 S thay đ i x ự thay đổi xương và phần mềm ổi xương và phần mềm ương hàm ng và ph n m m ần mềm ều trước- sau

S thay đ i xựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng và ph n m m là s thay đ i giá tr c a các s đoần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ốitrên phim s nghiêng trọn đề tài: ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc và sau đi u tr Sau đó so sánh hai s trungều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ốibình b ng pair-t test.ằm

2.5.5.3 Đánh giá th m mỹ m t ẩu răng cửa trên và răng cửa dưới ặt

Th m mỹ m t đ c đánh gía d a vào VAS có thang đi m t 0 (khôngẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ượp này cần di xa khối ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ừng chủngthay đ i) đ n 10 (thay đ i r t nhi u) ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối Ảnh bệnh nhân trước và sau điềunh b nh nhân trệnh nhân ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc và sau đi uều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

tr đị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ượp này cần di xa khốic đánh giá b i h i đ ng g m 7 ngởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi (02 Bác sĩ ch nh nha, 01 bácỉnh

sĩ ph u thu t th m mỹ hàm m t, 03 ngẫn chưa có nghiên cứu nào về ậy mặt nghiêng của bệnh ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhi không có chuyên môn và b nhệnh nhân nhân) Các đ i tối ượp này cần di xa khốing tham gia đánh giá sẽ đánh giá th m mỹ sau khi đi uẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

tr b ng cách tr c quan c m tính, so sánh nh m t nghiêng sau đi u tr soị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ằm ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

v i trớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc khi đi uều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối tr Các đ i tị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ối ượp này cần di xa khốing tham gia đánh giá sẽ đượp này cần di xa khốic đánhgiá đ c l p.ậy mặt nghiêng của bệnh

Đánh giá trên hai tiêu chí:

1 M t b nh nhân đ p lên hay x u đi sau khi đi u tr ặt ệnh nhân ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ấp ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

2 M c đ thay đ i c a m t nghiêng sau đi u tr ứng sau khi ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

Cách tính đi m cu i cùng: ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối

Tiêu chí 1: Đ p n u > 3 ng i đánh giá là đ p lên và ng c l i là x u đi.ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnh ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ượp này cần di xa khối ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ấpTiêu chí 2: Đi m s đánh giá m c đ thay đ i m t nghiêng c a b nhểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối ứng sau khi ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ệnh nhân nhân b ng trung bình c ng c a t ng đi m c a các cá nhân tham gia đánhằm ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấpgiá

Chúng tôi quy đ nhị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

- 0 -1 đi m: Không có s thay đ iểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

- 1-3 đi m: Thay đ i ítểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

- 3 -6 đi m: Thay đ i trung bình ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

- 6 -10 đi m: Thay đ i nhi u ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

2.5.6 Phân tích s li u ối tương quan ệch lạc khớp cắn

Các bi n s đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối ượp này cần di xa khối ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnhc s d ng trong nghiên c u đứng sau khi ượp này cần di xa khốic x lý b ng ph nửa trên và dưới Do đó có thể tiên ằm ần di xa khối

m m SPSS 16.0 đ phân tích k t qu Xác đ nh t l d ch chuy n c aều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ỉnh ệnh nhân ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấpmôi v i s di xa c a răng c a thông qua phớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng trình h i quy tuy nến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng khôngtính v i h s tớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng quan Pearson n u có.ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

2.5.7 Đ tin c y và chính xác c a ph ộ tin cậy và chính xác của phương pháp nghiên cứu ận xét đặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ủa lệch lạc khớp cắn ương ổ răng hai hàm có chỉ định nhổ răng ng pháp nghiên c u ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh

Các bi n pháp đệnh nhân ượp này cần di xa khốic áp d ng đ h n ch sai s t ch n m u, thuục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối ừng chủng ọn đề tài: ẫn chưa có nghiên cứu nào về

th p thông tin, đ n nh p và x lý s li uậy mặt nghiêng của bệnh ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ối ệnh nhân

2.5.8 Đ o đ c trong nghiên c u ạc khớp cắn ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh ứng và mô mềm sau điều trị ở nhóm bệnh

Nghiên c u này đứng sau khi ượp này cần di xa khốic th c hi n dựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ệnh nhân ước làm cho môi nhô ra trước, mặt ựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnhi s đ ng ý và h p tác c aợp này cần di xa khối ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp

b nh nhân Nghiên c u này ch đệnh nhân ứng sau khi ỉnh ượp này cần di xa khốic th c hi n sau khi đựng thẳng trục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ệnh nhân ượp này cần di xa khốic H i đ ngthông qua đ cều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng đ ng ý

Ch ương ổ răng hai hàm ng 3:K T QU ẾT CỦA ĐỀ TÀI Ả 3.1 Đ c đi m lâm sàng và Xquang c a l ch l c kh p c n Angle I ặt sau điều trị ểm lâm sàng và sọ mặt của sai lệch khớp cắn Angle I ủa khuôn mặt sau điều trị ệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm

v u x ẩu xương ổ răng hai hàm ương ổ răng hai hàm ng răng hai hàm có ch đ nh nh răng hàm nh tr ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ị ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ỏ ướp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm c

đi u tr ềm của khuôn mặt sau điều trị ị

3.1.1 Đ c đi m phân ph i c a các phép đo ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ối tương quan ủa lệch lạc khớp cắn

3.1.2 Đ c đi m lâm sàng ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn

3.1.2.1 Tu i ổi xương và phần mềm

Tu i b nh nhân b t đ u đi u tr trung bình 21tu i, l n nh t 43ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ệnh nhân ắn ần di xa khối ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ấp

tu i và nh nh t 12 tu i.ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ỏ đến tâm lý bệnh nhân ấp ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

3.1.2.2 Gi i ớp cắn theo chiều trước- sau

Nam chi m t l 26,2%, n chi m t l 73,8%ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ỉnh ệnh nhân ững trường hợp này cần di xa khối ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ỉnh ệnh nhân

3.1.2.3 L ch l c răng và kh p c n ệch lạc khớp cắn theo chiều trước- sau ạc khớp cắn theo chiều trước- sau ớp cắn theo chiều trước- sau ắn theo chiều trước- sau

B ng 3.2: Các thành ph n c a ch s PAR(W) ả điều trị chỉnh nha ần của chỉ số PAR(W) ủa khuôn mặt sau điều trị ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự

Bi n ết quả điều trị chỉnh nha T1 X ´ SD GTNN GTLN

Kh p kh nh phíaấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc 10,5 4,92 1,0 20,0

Kh p kh nh phía sauấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không 3,7 3,21 0,0 14,0

Kh p c n phía sauớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn 1,4 1,96 0,0 8,0

Đường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng gi aững trường hợp này cần di xa khối 1,2 1,87 0,0 4,0

T ng ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị 26,2 12,55 5,0 51,0

Nh n xét: ận xét: Kh p kh nh phía trấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc chi m ch s cao nh t 10,5ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ỉnh ối ấp

đi m, chi m đi m s cao th hai là c n chìa 8,3 đi m C n trùm có chểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ối ứng sau khi ắn ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ắn ỉnh

s th p nh t 1,1 đi m Ch s PAR (W) trối ấp ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ỉnh ối ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc đi u tr 26,2 đi m.ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

Bi u đ 3.3: Phân lo i PAR (W) tr ểm lâm sàng và sọ mặt của sai lệch khớp cắn Angle I ồ 3.3: Phân loại PAR (W) trước điều trị ạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ướp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm c đi u tr ềm của khuôn mặt sau điều trị ị

Nh n xét: ận xét: 9,5% kh p c n bình thớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng 33,3% (PAR >30) l ch l cệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm

kh p c n n ng 57,2% (PAR 11-30) l ch l c kh p nh đ n c n trungớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ặt ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ẹp hàm dẫn tới khớp cắn chéo phía sau ến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ắn bình

3.1.3 Đ c đi m c n lâm sàng trên phim s nghiêng ặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ận xét đặc điểm lâm sàng, Xquang của lệch lạc khớp cắn ọ mặt trên phim sọ nghiêng

B ng 3.6: Các ch s thu c răng c a trên ả điều trị chỉnh nha ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự ộc răng cửa trên ửa trên

Bi n ết quả điều trị chỉnh nha ´

IsApex-y

(mm) 63,8 ± 4,95 54,0 75,0

Nh n xét: ận xét: Tr c răng c a trên không ch ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ỉnh ng ra trả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc nhi uều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối(+>2SD) mà còn n m v trí ra trằm ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc (+ >1SD) so v i xớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ương ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtng hàm trên

v i p < 0,01 Tr c răng c a cũng ng n ng ( +> 1SD) so v i n n s ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ọn đề tài:

B ng 3.7: Giá tr các ch s thu c răng c a d ả điều trị chỉnh nha ị ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự ộc răng cửa trên ửa trên ướp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm i

Bi n ết quả điều trị chỉnh nha ´

26,7 ± 4,9

0,000

II(0)

102,8 ±9,40 78,0 9,011

128,2 ±7,3

0,000

IiApex-y(mm) 58,0 ±6,72 44,0 68,5

Nh n xét: ận xét: Tr c răng c a dục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ước làm cho môi nhô ra trước, mặti không nh ng ng ra trững trường hợp này cần di xa khối ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ước làm cho môi nhô ra trước, mặtc mà còn n mằm

v trí ra tr c v i p < 0,01 Góc liên tr c răng c a nh ( - 25,4

ởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ục răng, do vậy mặt nghiêng của bệnh ửa trên và dưới Do đó có thể tiên ỏ đến tâm lý bệnh nhân 0 >3SD)

so v i giá tr bình thớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng

B ng 3.8: Ch s ph n m m c a m t ả điều trị chỉnh nha ỉnh răng lệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự ần của chỉ số PAR(W) ềm của khuôn mặt sau điều trị ủa khuôn mặt sau điều trị ặt sau điều trị

Bi n ết quả điều trị chỉnh nha ´

X± SD GTNN GTLN

GTBT (X ´ ± SD) p

ULth(mm) 14,2 ±1,83 10,0 18,0 15,0 ± 1,5 0,013LLth(mm) 16,4 ±1,75 11,5 21,0 16,3 ± 1,2 0,723Ls-y (mm) 87,9 ±5,54 77,0 99,0

Li-y (mm) 85,7 ±6,68 73,0 98,0

Pog’-y (mm) 72,1 ±7,39 59,0 89,0

Góc mũi môi

(0) 87,0 ±8,24 68,0 108,0 95,0 ± 3 0,000Z(0) 57,9 ±6,95 40,0 70,0 71,9 ± 6,6 0,000LsE(mm) 3,4 ± 1,69 1,0 7,0 0,2 ± 1,7 0,000LiE(mm) 6,6 ± 2,13 2,0 13,0 1,09 ± 1,59 0,000LsSnPog’(mm

) 9,7 ± 1,51 6,0 12,0 4,68 ± 1,06 0,000LiSnPog’(mm) 10,2 ±2,29 5,0 16,0 3,05 ± 1,77 0,000Gla-Sn-Pog’ 167,1 ±4,4 160,0 174,0 167,7 ±3,88 0,472

Nh n xét: ận xét: Góc mũi môi nh n (- 8ọn đề tài: 0 > 2SD) so v i giá tr trung bìnhớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối(p<0,001) Góc Z th p h n so v i giá tr trung bình 14ấp ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối 0 (p<0,001) bi uểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

hi n v u môi n ng, m t hài hòa c a m t nghiêng ệnh nhân ẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt ấp ủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ặt Đ nhô c a môiủa vẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấptrên, môi dước làm cho môi nhô ra trước, mặti so v i đớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng th m mỹ E và đẩu hai hàm Môi vẩu, mặt lồi, răng khấp ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng SnPog’ đ u l n h nều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ơng ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặtnhi u so v i giá tr trung bình (p<0,001).ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối

3.2 S thay đ i c a răng, kh p c n và m i t ự ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ủa khuôn mặt sau điều trị ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự ương ổ răng hai hàm ng quan gi a s ữa sự ự thay đ i mô c ng và mô m m sau đi u tr ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ứu sự ềm của khuôn mặt sau điều trị ềm của khuôn mặt sau điều trị ị

3.2.1 Th i gian đi u tr ời gian điều trị ềm sau điều trị ở nhóm bệnh ịnh nhổ răng

Th i gian đi u tr trung bình 27,8 ± 8,79 tháng Th i gian đi u trờng gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnh ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ờng gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnh ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khốilâu nh t 48 tháng và ng n nh t 12 tháng.ấp ắn ấp

3.2.2 Kh p c n ớp cắn ắn

B ng 3.9: K t qu đi u tr ả điều trị chỉnh nha ết quả điều trị chỉnh nha ả điều trị chỉnh nha ềm của khuôn mặt sau điều trị ị

Bi n ết quả điều trị chỉnh nha ´ Không có h s ệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự Có h s ệch lạc khớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ối tương quan của sự

X SD GTNN GTLN X ´ SD GTNN GTLN

PAR T2

1,9 1,50 0,0 7,0 2,9 2,94 0,0 15,0PAR T1-2 16,

0

6,8

5 4,0 31,0

23,3

11,6

7 4,0 46,0PAR thay đ iổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

(%)

87,7

9,8

2 60,0 100,0

87,2

12,2

9 42,9 100,0

(PAR T1 tr c đi u tr , PAR T2 PAR sau đi u tr , PAR T1-2 PAR thay đ i sau ướp cắn theo chiều trước- sau ều trước- sau ị trí xương hàm ều trước- sau ị trí xương hàm ổi xương và phần mềm

đi u tr ) ều trước- sau ị trí xương hàm

Nh n xét: ận xét: M c đ l ch l c kh p c n sau đi u tr PAR 1,9 ± 1,50 gi mứng sau khi ệnh nhân ạch điều trị nắn chỉnh nha phù hợp nhằm ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn ều trị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ị chỉnh nha cho những trường hợp này cần di xa khối ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt

16 ± 6,85 đi mvà PAR(W) 2,9 ± 2,94 gi m ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không ả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt 23,3 ± 11,67

B ng 3.11:Thay đ i các thành ph n c a PAR (W) sau đi u tr ả điều trị chỉnh nha ổi hình thái mô cứng, mô mềm của khuôn mặt sau điều trị ần của chỉ số PAR(W) ủa khuôn mặt sau điều trị ềm của khuôn mặt sau điều trị ị

Bi n ết quả điều trị chỉnh nha

Tr ướp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm c đi u ềm của khuôn mặt sau điều trị

Kh p kh nh phía ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

trước làm cho môi nhô ra trước, mặtc 10,5 ± 4,92 0,4 ± 0,71 10,1 ± 4,85

0,000

Kh p kh nh phía ấp ểnh làm ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ mặt và ảnh hưởng không

sau 3,7 ± 3,21 0,7 ± 0,84 2,9 ± 3,33 0,000

Kh p c n phía ớc làm cho môi nhô ra trước, mặt ắn

sau 1,4 ± 1,96 0,4 ± 0,67 1,0 ± 2,13

0,007

có ý nghĩa th ng kê (p< 0,001) ối C n trùm thay đ i ít ắn ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt 0,5 ± 1,41 có ý nghĩa

th ng kê (p<0,05) ối L ch đệnh nhân ường gặp khi bệnh nhân đến khám nắn chỉnhng gi a thay đ i ít ững trường hợp này cần di xa khối ổ răng ngả ra trước làm cho môi nhô ra trước, mặt 0,5 ± 2,09 không có ýnghĩa p>0,05

B ng 3.13: M i t ả điều trị chỉnh nha ối tương quan của sự ương ổ răng hai hàm ng quan c a m t s y u t v i th i gian đi u ủa khuôn mặt sau điều trị ộc răng cửa trên ối tương quan của sự ết quả điều trị chỉnh nha ối tương quan của sự ớp cắn Angle I, vẩu xương ổ răng hai hàm ời gian và địa điểm nghiên cứu ềm của khuôn mặt sau điều trị

tr nh m t bi n ph thu c ị ư ộc răng cửa trên ết quả điều trị chỉnh nha ụ thuộc ộc răng cửa trên