TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỐNG Mã hiệu: Lần ban hành: Ngày hiệu lực: LÝ LỊCH KHOA HỌC Dành cho nghiên cứu sinh và học viên cao học I.. Quá trình đào tạo: 1.. Trung học chuyên nghiệp hoặc cao
Trang 1TRƯỜNG ĐẠI HỌC LẠC HỐNG Mã hiệu:
Lần ban hành:
Ngày hiệu lực:
LÝ LỊCH KHOA HỌC (Dành cho nghiên cứu sinh và học viên cao học)
I Sơ lược lý lịch:
Họ và tên: Giới tính: ………
Ngày, tháng, năm sinh:……… Nơi sinh:………
Quê quán:……… Dân tộc: ………
Đơn vị công tác: ………
Chức vụ:………
Chỗ ở riêng hoặc địa chỉ liên lạc
Điện thoại CQ: ………… Điện thoại NR: ……… Điện thoại di động: ………
Fax: ……… E-mail: ………
II Quá trình đào tạo: 1 Trung học chuyên nghiệp (hoặc cao đẳng): - Hệ đào tạo(Chính quy, tại chức, chuyên tu) …… Thời gian đào tạo: từ / đến ……
- Trường đào tạo ………
- Ngành học: ……… Bằng tốt nghiệp đạt loại ………
2 Đại học: - Hệ đào tạo (Chính quy,tại chức, chuyên tu) Thời gian đào tạo: từ… /.… đến … /…
- Trường đào tạo …
- Ngành học: ……… Bằng tốt nghiệp đạt loại
3 Thạc sĩ: - Hệ đào tạo: ……… Thời gian đào tạo: từ ………./ đến ………… / ………… …
- Nơi học (Trường, thành phố): ………
- Chuyên ngành học: ………
- Tên luận văn: ………
……… ………
- Người hướng dẫn Khoa học: ………
- Ngày và nơi bảo vệ luận văn: ………
4 Tiến sĩ: - Hệ đào tạo: ……… Thời gian đào tạo: từ ………./ đến ………… / ………… …
- Tại (Trường, viện, nước): ………
- Chuyên ngành học: ………
- Tên luận án: ………
……… ………
- Người hướng dẫn Khoa học: ………
- Ngày và nơi bảo vệ: ………
5 Trình độ ngoại ngữ (Biết ngoại ngữ gì, mức độ nào): ………
III Quá trình công tác chuyên môn kể từ khi tốt nghiệp đại học:
ảnh 4x6
Trang 2IV Các công trình khoa học đã công bố:
Stt Tên công trình Nơi công bố Năm công bố
Tôi cam đoan những nội dung viết trên đây là đúng sự thật
Ngày tháng năm
NGƯỜI KHAI KÝ TÊN
(Chú ý: Học viên phải viết trên máy tính theo mẫu)