Bảo hiểm xã hội và công tác chi trả các chế độ BHXH bắt buộc tại Việt Nam

Khái niệm BHXH là sự tổ chức bảo đảm bù đắp hoặc thay thế một phần thu nhập cho người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập từ nghề nghiệp do bị giảm hoặc mất khả năng lao động hoặc

Trang 1

BHXH và công tác chi trả các chế độ

BHXH bắt buộc tại Việt Nam

Nhóm 3:

Thành viên:

Trang 2

Phần 1: KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ

HỘI Ở VIỆT NAM

1 Bảo hiểm xã hội

1.1 Sự cần thiết của BHXH

- BHXH là nhu cầu của người lao động

- BHXH là quyền lợi của người lao động

- BHXH giúp ổn định cuộc sống cho người lao động

Trang 3

1.2 Khái niệm

BHXH là sự tổ chức bảo đảm bù đắp hoặc thay thế một phần thu nhập cho người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập từ nghề nghiệp do bị giảm hoặc mất khả năng lao động hoặc sức lao động không được sử dụng, thông qua việc hình thành và sử dụng một quỹ tài chính

do sự đóng góp của các bên tham gia BHXH và các nguồn thu hợp pháp khác, nhằm góp phần đảm bảo an toàn kinh tế cho người lao động và gia đình họ; đồng thời góp phần bảo đảm an toàn xã hội

Trang 4

1.3 Bản chất của BHXH

- Góc độ kinh tế: BHXH là sự bảo đảm thu nhập, bảo đảm cuộc sống cho người lao động khi họ bị giảm hay mất khả năng lao động

- Góc độ chính trị: BHXH góp phần liên kết giữa những người lao động xuất phát từ lợi ích chung của họ

- Góc độ xã hội: BHXH là một chính sách xã hội nhằm đảm bảo đời sống cho người lao động khi thu nhập của

họ bị giảm hay mất

Trang 5

Trang 6

1.5 Nội dung cơ bản của BHXH

- Đối tượng BHXH: Thu nhập của người lao động

- Các chế độ BHXH: Ốm đau, thai sản, tai nạn lao động

và bệnh nghề nghiệp, tử tuất, hưu trí

Quỹ BHXH: Hình thành từ đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động; Hoạt động sinh lời của quỹ;

Phần nộp phạt của tổ chức, cá nhân vi phạm

Tổ chức quản lý BHXH: Nhà nước quản lý BHXH thông qua pháp luật về BHXH, định hướng hoạt động BHXH, kiểm tra hoạt động BHXH, quản lý quỹ BHXH, thực hiện thu chi BHXH

Trang 7

1.5 Nội dung cơ bản của BHXH

- Quỹ BHXH: Hình thành từ đóng góp của người lao động, người sử dụng lao động; Hoạt động

sinh lời của quỹ; Phần nộp phạt của tổ chức, cá nhân vi phạm

- Tổ chức quản lý BHXH: Nhà nước quản lý

BHXH thông qua pháp luật về BHXH, định

hướng hoạt động BHXH, kiểm tra hoạt động

BHXH, quản lý quỹ BHXH, thực hiện thu chi

BHXH

Trang 8

2 Cơ quan BHXH Việt Nam

Trang 9

2.1 Quá trình hình thành và phát triển

-Chính phủ đã ban hành các Nghị định để hướng dẫn thực hiện Bộ Luật Lao động như:

+ Nghị định số 19/CP;

+ Nghị định số 12/CP

+ Nghị định số 45;

+ Nghị định 100/NĐCP

Trang 10

2.2 Vị trí và chức năng

- BHXH Việt Nam là cơ quan thuộc Chính phủ.

- BHXH Việt Nam chịu sự quản lý nhà nước của

Bộ Lao động - Thương binh & Xã hội về

BHXH, của Bộ Y tế về BHYT, của Bộ Tài chính

về chế độ chính sách đối với các quỹ BHXH,

BHYT.

Trang 11

2.3 Cơ cấu tổ chức cơ quan BHXH Việt Nam

Tổ chức bộ máy hoạt động sự nghiệp BHXH VN, bao gồm: Bộ máy quản lý và Bộ máy điều hành.

- Bộ máy quản lý: Hội đồng quản lý BHXH được xác định là cơ quan quản lý cao nhất của BHXH

VN

- Bộ máy điều hành: chính là hệ thông tổ chức

BHXH VN

Trang 12

2.3 Cơ cấu tổ chức cơ quan BHXH Việt Nam

Mô hình tổ chức của hệ thống BHXH VN được thiết lập theo hệ thống ngành dọc, từ Trung

Ương đến địa phương theo cơ cấu 3 cấp:

BHXH VIỆT

BHXH HUYỆN

Trang 13

3 Công tác chi trả các chế độ BHXH ở Việt Nam

3.1 Khái niệm: Chi BHXH là quá trình phân phối

và sử dụng quỹ BHXH cho mục đích chi trả các chế

độ BHXH nhằm ổn định cuộc sống người tham gia BHXH và đảm bảo cho các hoạt động của hệ thống BHXH Việt Nam.

CHI BHXH

SỬ DỤNG QUỸ BHXH PHÂN PHỐI

QUỸ BHXH

Trang 14

3.2 Vai trò của công tác chi trả BHXH

- Đối với người sử dụng lao động;

- Đối với đối tượng thụ hưởng;

- Đối với hệ thống BHXH;

- Đối với xã hội;

Trang 15

3.3 Nguyên tắc chi trả:

1) Đúng chế độ, chính sách hiện hành, đúng người được hưởng.

2) Bảo đảm chi trả kịp thời và đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHXH.

3) Đảm bảo an toàn tiền mặt

4) Thủ tục chi trả đơn giản, thuận tiện.

5) Chi trả các chế độ BHXH được quản lý thống

nhất, công khai, minh bạch.

Trang 16

3.4 Nội dung chi trả BHXH bắt buộc

Chế độ BHXH bắt buộc hiện hành bao gồm những chế độ sau:

Trang 17

PHƯƠNG THỨC

CHI TRẢ BHXH Ở VIỆT NAM

Phương thức

chi trả

trực tiếp

Phương thức chi trả gián tiếp

Phương thức

chi trả lương hưu thông qua ATM

3.5 Các phương thức chi trả BHXH ở Việt Nam

Trang 18

Phần 2: THỰC TRẠNG CHI TRẢ CHẾ ĐỘ BẢO

HIỂM XÃ HỘI Ở VIỆT NAM GIAI ĐOẠN

1 Nguồn kinh phí chi trả BHXH Việt Nam hiện nay

Nguồn kinh phí chi trả BHXH

Nguồn kinh phí do ngân sách nhà nước

Nguồn kinh phí chi trả do quỹ BHXH

Trang 19

2 Chi trả chế độ BHXH bắt buộc ở Việt Nam hiện nay

5 chế độ BHXH bắt buộc là:

- Chế độ trợ cấp ốm đau

- Chế độ trợ cấp thai sản

- Chế độ trợ cấp tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp

- Chế độ trợ cấp hưu trí

- Chế độ trợ cấp tử tuất

Trang 20

Cơ cấu số tiền chi các chế độ BHXH hàng tháng ở Việt

Nam giai đoạn 2007-2011.

Trang 21

2 Chi trả chế độ BHXH bắt buộc ở Việt Nam hiện nay

2.1 Ốm đau, thai sản:

Tình hình giải quyết chế độ thai sản giai đoạn 2007-2011

(đơn vị: lượt người.)

Trang 22

2 Chi trả chế độ BHXH bắt buộc ở Việt Nam

hiện nay

2.2 Tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp:

- Năm 2007, số người hưởng trợ cấp từ quỹ TNLĐ - BNN

là 20.903 người thì đến năm 2011 là 30.936 người, tăng

47,9%

- Tổng chi cho quỹ TNLĐ- BNN năm 2011 là 291 tỷ đồng, tăng 27,4% so với 2010

- Trong đó, chi trợ cấp TNLĐ - BNN hàng tháng là 190 tỷ đồng; chi trợ cấp TNLĐ - BNN một lần, chi dưỡng sức

phục hồi sức khoẻ sau TNLĐ - BNN là: 100,3 tỷ đồng

Trang 23

Chi chế độ hưu trí (triệu đồng)

Tỷ trọng (%)

Quy mô chi cho chế độ hưu trí

Sốtiền (triệu đồng)

Số tiền (triệu đồng)

Trang 24

2.4 Chi quản lý BHXH

Chi quản lý BHXH 2010 – 2011

Đơn vị: Triệu đồng

TT Chỉ tiêu Năm 2010 Năm 2011

I Chi thường xuyên 1.836.248 2.649.571

1 Chi thường xuyên trong định mức 1.132.415 1.298.417

a Chi thường xuyên theo định mức 1.132.415 1.298.417

b Bổ sung chi thường xuyên

2 Chi thường xuyên đặc thù 703.833 1.351.154

a Chi phục vụ công tác thu BHXH, BHYT 120.943 128.543

b Chi phục vụ công tác chi BHXH, BHYT 96.793 94.204

Trang 25

h Chi tuyên truyền về BHXH, BHYT 21.018 16.767

i Chi hỗ trợ cho hoạt động BHXH AN-QP-CY 64.317 88.100

k Chi hoạt động cho HĐQL 141 221

l Chi vận chuyển tiền, bảo vệ tiền 204 6.398

m Các khoản chi khác 167 4.014

II Chi không thường xuyên 67.584 172.162

1 Chi đào đạo, đào tạo lại 4.925 7.200

2 Chi nghiên cứu khoa học 1.028 2.790

3 Sửa chữa lớn TSCĐ 3.425 10.560

4 Mua sắm tài sản, trang bị 58.206 46.000

Tổng cộng (I) +(II) 1.903.832 2.821.733 III Chi phí quản lý so với tổng số thu BHXH và tiền sinh lời (%) 2,98 3,45

1 Tỷ lệ % so với tổng thu BHXH bắt buộc 3,83 4,62

2 Tỷ lệ % so với tổng thu BHXH bắt buộc, BH thất nghiệp và BHXH tự nguyện 3,44 4,21

3 Tỷ lệ % so với tiền sinh lời 19,61 19,16

Ghi chú:Số liệu chi quản lý cho toàn bộ hệ thống (cả BHYT).

(Nguồn: BHXH Việt Nam)

Trang 26

III MỘT SỐ GIẢI PHÁP NHẰM HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHI BHXH Ở

VIỆT NAM

1 Mục tiêu, chiến lược hoạt động của ngành BHXH Việt Nam đến 2020

1.1 Mục tiêu hoạt động của ngành BHXH

+ Mục tiêu chung: phát triển ngành Bảo hiểm xã hội

Việt Nam theo hướng hiện đại, đảm bảo đủ năng lực và điều kiện để nâng cao chất lượng, hiệu quả phục vụ và

tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm

y tế, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế

Trang 27

* Đến năm 2020 có khoảng 50% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm

xã hội; 35% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp và trên 80% dân

số tham gia bảo hiểm y tế

* Quản lý, sử dụng đúng quy định và có hiệu quả quỹ bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm y tế

* Tiêu chuẩn hóa quy trình nghiệp vụ và quản lý đối tượng.

* Kiện toàn hệ thống tổ chức bộ máy ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam

* Hoàn thiện hạ tầng công nghệ thông tin để giải quyết các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo lộ trình

Trang 28

VIỆT NAM

1 Mục tiêu, chiến lược hoạt động của ngành

BHXH Việt Nam trong thời gian tới

1.2 Các giải pháp trong thực hiện chiến lược BHXH Việt Nam.

- Phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT;

- Hoàn thiện quy trình nghiệp vụ quản lý và thủ tục giải quyết chế độ, chính sách BHXH, BHYT;

- Đổi mới phương thức tổ chức thu BHXH, BHYT tự nguyện và chi trả chế độ;

- Củng cố và tăng cường quản lý Quỹ BHXH, BHYT;

Trang 29

VIỆT NAM

1 Mục tiêu, chiến lược hoạt động của ngành BHXH

Việt Nam trong thời gian tới

1.2 Các giải pháp trong thực hiện chiến lược BHXH Việt Nam.

- Đẩy mạnh đầu tư ứng dụng công nghệ thông tin theo từng giai đoạn;

- Đầu tư xây dựng, hoàn thiện hệ thống trụ sở làm việc;

- Kiện toàn, nâng cao hiệu quả hệ thống tổ chức bộ máy BHXH các cấp;

- Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT;

- Phát triển công tác nghiên cứu khoa học và mở rộng hợp tác quốc tế trong lĩnh vực BHXH, BHYT.

Trang 30

VIỆT NAM

2 Giải pháp đối với công tác quản lý chi trả BHXN

2.1 Về chính sách

- Xây dựng chính sách chế độ đồng bộ, thống nhất, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm

- Có chế tài để xử lý nghiêm đối với những vi phạm về chi trả chế độ bảo hiểm không đúng quy định về thời gian, đối tượng, thủ tục…

- Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra nhằm phát hiện

vi phạm;

- Tăng cường phối hợp quản lý của các Cơ quan chức năng về BHXH

Trang 31

- Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý

- Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực ngành Bảo hiểm xã hội

- Đầu tư xây dựng hoàn thiện hệ thống trụ sở làm việc đáp ứng nhu cầu giải quyết chế độ cho NLĐ

Trang 32

THANK YOU!

Định dạng
Số trang	32
Dung lượng	570 KB