Đánh giá chức năng tâm trương thất trái bằng siêu âm

ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER BỘ MÔN NỘI - ĐH Y DƯỢC TP.HCM... VASTAREL ® 20ĐẶT VẤN ĐỀ CNTT

ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER

ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG

TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER

BỘ MÔN NỘI - ĐH Y DƯỢC TP.HCM

VASTAREL ® 20

ĐẶT VẤN ĐỀ

CNTT thất (T) bình thường.

+ Vô hại

+ Sử dụng rộng rãi

+ Nishimura : chìa khóa mở bí mật CNTTr

MỤC TIÊU TRÌNH BÀY

 BA BƯỚC TIẾN HÀNH KHẢO SÁT CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER

 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ THU ĐƯỢC

VASTAREL ® 20

SINH LYÙ TAÂM TRÖÔNG (1)

Rapid Filling

Rapid Filling ShowFShowFilling illing AtrialFiAtrialFilling lling MVO

AVC Isovolumic Relaxation

Isovolumic Relaxation

LV Volume

Left Atrium

Aorta

Left Ventricle

Left Ventricle

Isovolumic Pressure Decline

Isovolumic Pressure Decline

SINH LYÙ TAÂM TRÖÔNG (2)

40

35

30

25

20

15

10

5

0

Volume (cm3)

V

20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120

p

p

p

p

p

p

C

A B

VASTAREL ® 20

BA BƯỚC TIẾN HÀNH

 THỜI GIAN THƯ GIÃN ĐỒNG THỂ TÍCH (Isovolemic relaxation time : IVRT)

 DÒNG MÁU QUA VAN 2 LÁ

 DÒNG MÁU TĨNH MẠCH PHỔI

THỜI GIAN THƯ GIÃN ĐỒNG THỂ TÍCH (IVRT)

 5 buồng từ mõm, doppler liên tục, 100 mm/s, filter thấp

VASTAREL ® 20

DÒNG MÁU QUA VAN 2 LÁ

 4 buồng từ mõm, cửa sổ doppler xung : đầu 2 lá van

 Thông số : E, A, thời gian giảm tốc E, thời gian sóng A

DÒNG MÁU TĨNH MẠCH PHỔI

 4 buồng từ mõm, cửa sổ : miệng hay 1cm trong TM phổi.

 Thông số : S, D, A

A

VASTAREL ® 20

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ

(Impaired relaxation)

(Pseudonormalization)

(Restrictive filling)

BÌNH THƯỜNG (1)

PHỔ 2 LÁ

VASTAREL ® 20

BÌNH THƯỜNG (2) PHỔ TM PHỔI

 S/D > 1

 Thời gian , biên độ : A 2 lá > A TM phổi

CHẬM THƯ GIÃN

VASTAREL ® 20

Trimetazidine

GIẢ BÌNH THƯỜNG

 2 > E/A > 1  Thời gian giảm tốc <200 ms  IVRT < 60 ms;

 S/D < 1  Thời gian, biên độ : A 2 lá < A TM phổi

Yamamoto, Journal of American, 2/1997

ĐỔ ĐẦY HẠN CHẾ

kỳ tâm trương

VASTAREL ® 20

TÓM TẮT KẾT QUẢ

KẾT LUẬN

SA TM (PĐTT, loạn động ), các yếu tố làm thay đổi phổ (điều trị, tần số tim )

lượng và hướng dẫn điều trị.