Siêu âm Doppler trong chẩn đoán ung thư tiền liệt

siªu ©m vµ Siªu ©m doppler mµu trong chÈn ®o¸n ung th tiÒn liÖt tuyÕn...  Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ-GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong tuyến -GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn tro

siªu ©m vµ Siªu ©m doppler mµu trong chÈn ®o¸n ung th tiÒn liÖt tuyÕn

 Xếp loại theo TC tiết niệu Mỹ

-GĐ A: ch a biểu hiện LS, khu trú trong tuyến

-GĐB: U đã sờ thấy, chỉ giới hạn trong tuyến trong

1 thùy hay nhiều thuỳ

-GĐC: Sờ thấy, phá vỡ vỏ tuyến, ch a di căn

-GĐ D: K có di căn

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th

TLT

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

ung th TLT

 Ung th lµm gi¶m tæ chøc tuyÕn lµnh

Ung th : biÓu hiÖn b»ng h×nh nèt gi¶m ©m n»m trong tæ chøc tuyÕn b×nh th êng t¨ng ©m

Nèt gi¶m ©m gÆp trong 90-100%

ung th TLT sê thÊy

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

siªu ©m kiÓu b trong chÈn ®o¸n

 DÊu hiÖu gi¸n tiÕp

-C¾t ngang: bê tuyÕn låi, gianh gi¬Ý ngo¹i vi vµ chuyÓn tiÕp

siªu ©m trong chÈn ®o¸n ung th TLT

Nèt gi¶m ©m cña K TLT

siªu ©m trong chÈn ®o¸n ung th TLT

Nèt gi¶m ©m trong TLT ngậi biªn

siªu ©m trong chÈn ®o¸n ung th TLT

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán

ung th TLT

 SÂ có độ đặc hiệu không cao trong chẩn đoán ung th TLT

siêu âm kiểu b trong chẩn đoán ung th

TLT

 Thăm trực tràng và PSA làm

tăng thêm độ đặc hiệu của SÂ

Phát hiện ung th TLT

 Không khuyến cáo khám để phát hiện ung th TLT nếu không cần thiết

 Thăm khám phát hiện bệnh không chắc chắn, tốt nhất cho ng ời > 55 tuổi, có thể trẻ hơn, không thăm khám để phát hiện >75 tuổi

 Hai khám xét cần thiết là thăm trực tràng và PSA

chÈn ®o¸n ung th TLT

M« häc: sinh thiÕt

 Sinh thiÕt: h íng dÉn siªu ©m

Sinh thiÕt tiÒn liÖt tuyÕn

chẩn đoán ung th TLT

Chỉ định sinh thiết

trị: triệt để hay tạm thời

thiết cho dù nồng độ PSA cao hay không

hay chấn th ơng

KÕt qu¶ sinh thiÕt

30%, sinh thiÕt nhiÒu lÇn + 30%

t¨ng)

Siªu ©m Doppler mµu TLT

Gi¶i phÉu m¹ch m¸u

 §M TLT - BQ nh¸nh §M chËu trong

-§M bµng quang d íi: cho c¸c nh¸nh N§ cho vïng chuyÓn tiÕp vµ quanh N§

-C¸c §M TLT: c¸c m¹ch vá tuyÕn, c¸c m¹ch h íng t©m

Siêu âm Doppler màu TLT

Điều chỉnh máy do tốc độ thấp

 PRF 

Gain màu

 Cửa sổ màu rộng thích hợp

 Không ấn đầu dò

Siêu âm Doppler màu K TLT

 Tổn th ơng tăng sinh mạch khu trú trên S

 Doppler màu có t ơng ứng với tỷ lệ K

TLT cao khi sinh thiết và viêm cấp tính

 SÂ Doppler màu giúp xác định vùng cần sinh thiết

Sinh thiÕt d íi h íng dÉn S¢

SÂ màu ung th TLT

 SÂ màu không tăng nhiều độ nhạy của S

 trong phát hiện ung th TLT

 SA màu làm tăng độ đặc hiệu

SA màu giúp h ớng dẫn chọc sinh thiết