nhân một trường hợp tĩnh mạch thận trái chạy sang động mạch chủ bụng

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TĨNH MẠCH THẬN TRÁI CHẠY SAU ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG Bùi Hoàng TúNguyễn Quốc HùngNguyễn Đình Hùng... BỆNH ÁNBệnh nhân Trần Kim O, nữ, 52 tuổi Lý do khám bệnh: suy thận

NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP

TĨNH MẠCH THẬN TRÁI

CHẠY SAU ĐỘNG MẠCH CHỦ BỤNG

Bùi Hoàng TúNguyễn Quốc HùngNguyễn Đình Hùng

BỆNH ÁN

Bệnh nhân Trần Kim O, nữ, 52 tuổi

Lý do khám bệnh: suy thận độ II/ Mệt

mỏi kéo dài

Bệnh nhân đã đi khám nhiều nơi, được

chẩn đoán là suy thận độ II

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

Chụp cắt lớp vi tính

– Thận trái: bờ không đều

– Ngấm thuốc thận trái không đều

– Hình ảnh tĩnh mạch thận trái quay sau

tĩnh mạch chủ dưới

Kết luận: Tĩnh mạch thận trái chạy sau

động mạch chủ bụng

Nếu cành lưng không thoái triển>>có

tĩnh mạch thận trái chạy sau ĐMCB

BÀN LUẬN

 Phân loại của bất thường tĩnh mạch thận

trái được chia ra làm 6 loại:

– Loại 1: tĩnh mạch thận trái sau ĐMCB ở vị trí tĩnh

mạch thận trái bình thường

– Loại 2: Tĩnh mạch thận trái đổ vào TMCD ở vị trí

ngang đốt sống L4-L5 hoặc vào tĩnh mạch chậu

trái

– Loại 3: Tồn tại cả tĩnh mạch thận trái trước và

sau ĐMCB (Circumaorte)

– Loại 4: Tĩnh mạch chủ dưới kép

– Loại 5: Tĩnh mạch chủ dưới nằm bên trái

– Loại 6: Tĩnh mạch thận trái trước tĩnh mạch chậu

chung bên trái

BÀN LUẬN

Tĩnh mạch thận trái bị chèn ép gây ra

đái máu một bên

Noriaki và cs: chiếm 1,5-3,4% đái máu

Gây giãn các tĩnh mạch sinh dục (tĩnh

KIẾN NGHỊ

Nên khảo sát kỹ tĩnh mạch thận đối với

những trường hợp giãn tĩnh mạch sinh

dục và đái máu một bên trái khi nội soi

tiết niệu, phẫu thuật sau phúc mạc