CÁc kỹ thuật xét nghiệm xquang tiêu chuẩn

XQ THƯỜNG QUY hay XQ tiêu chuẩn► nhược điểm và hạn chế nhược điểm và hạn chế:: 5  Kỹ thuật phóng xạ  Không hoặc khó đánh giá tỉ trọng  Hậu quả đa dạng  Đánh giá hình dạng không

Khoa CĐHA năm 1910

Kỹ ỹ thu thuậ ật XQ tiêu t XQ tiêu

chu chuẩ ẩn n

3

Docteur Michel G DUPUIS

Centre de Traumatologie de StrasbourgDépartement d’Imagerie Médicale

XQ THƯỜNG QUY ( hay XQ tiêu chuẩn)

XQ THƯỜNG QUY ( hay XQ tiêu chuẩn)

► nhược điểm và hạn chế nhược điểm và hạn chế::

5

 Kỹ thuật phóng xạ

 Không hoặc khó đánh giá tỉ trọng

 Hậu quả đa dạng

 Đánh giá hình dạng không chính xác ( sự lớn lên, biến dạng .)

XQ số hóa

► nguyên lý :

 Lưu hình ảnh bằng màn huỳnh quang

 Lưu hình ảnh bằng màn phát quang (ERLM)

 Lưu hình ảnh bằng các bản phẳng

6

► ưu điểm :

 Xử lý số hóa độ tương phản

 Lưu trữ được các hình ảnh nguyên thủy

 Phân phối được thông tin XQ

 Giảm thiểu ô nhiễm môi trường (loại bỏ Ag và hóa chất)

 Loại bỏ được buồng tối

7

10

Nguyên lý của FD

(aSi)

(Iodure de Cesium)

12

Cấu trúc kim CsI

13

20µm

VERTIX FD: áp dụng chụp xương

14

Examens thoraciques Examens osseux

Courtesy to Siemens

Xử lý số hóa hình ảnh :

- tránh phải chụp lại lần hai

- đồng nhất độ tương phản

15

XQ SỐ HÓA

► nhược điểm và hạn chế nhược điểm và hạn chế::

16

 Giá thành tăng cao (mua và lắp đặt)

 Hình ảnh không hằng định do xử lý và thời gian chụp ngắn (bậc thang giảm dần …)

 Mất thời gian hơn (thời gian xử lý ảnh)

19

Chụp Chụp có có tác tác động động (stress) (stress)

► Nguyên lý:

không thấy được trên phim thường qui

24

(đau, không vững, biến đổi trạng thái sinh lý…)

Chụp Chụp có có tác tác động động (stress) (stress)

 Xung đột bất thường do mất vững (vai, cổ tay …)

 Hậu quả điều trị

Nghiệm pháp cử động CS cổ bằng cúi ngửa

Tìm sự mất vững (bong gân) hay sự phân đoạn di động quá mức

Ở đây, cột sống sigmọde, cúi di chuyển nhiều, sinh lý

9°

28

C6

bâillement discal postérieur et supérieur à 7°

Découverte des rapports inter apophysaires postérieurs

Bong gân gân khớp khớp gối gối nặng nặng

29

ĐánhĐánh giágiá XQ XQ cáccác tổntổn thươngthương dâydây chằngchằng

((giúpgiúp chẩnchẩn đoánđoán lâmlâm sàngsàng))

30

Thoái hóa khớp gối

37

Bilan

Bilan trướctrước mổmổ đểđể đánhđánh giágiá độđộ ổnổn địnhđịnh củacủa dâydây chằngchằng

38 Nằm (không chịu lực)

39 Đứng chịu lực

Nằm (không chịu lực)

40

Bilan XQ một khớp gối đau: thoái hóa trong khớp ??

Khụy gối

43

Bệnh lý quanh khớp vai trước : Vôi hóa gân cơ nhị đầu

Position indifférente Rotation externe

Di chứng trật khớp vai ra trước Duy nhất trên phim chụp tư thế quay trong phát hiện khuyết Hill Sachs

Chụp động và có tác động vào cổ tay (tầng trên khối khớp cổ tay)

Quay ngủa Quay ngủa 15 15°°

Quay sấp

48 Chụp động và có tác động vào cổ tay (tầng trên khối khớp cổ tay)

Nghiêng trụ

Gãy không vững xương đậu

Chụp động tu thế nghiêng

49 Courtesy Pr J-C Dosch

50

Clichés en tiroir antérieur du pied selon Castaing Bong gân mắt cá nặng kèm theo mất vững nhiều khớp chầy-sên

52

bilan bàn chân phẳng đổ ngoài

55

scanner direct comparatif

défilé du J.P très empâté à G

Bilan bàn chân phẳng đổ ngoài

59

Chụp Chụp bổ bổ xung xung ((giải giải phẫu phẫu))

 Cung cấp bằng chứng một cấu trúc hay một thành phần giải phẫu không thấy được trên phim thường qui (tiêu chuẩn)

61

phim thường qui (tiêu chuẩn)

 Thể hiện phức hợp giải phẫu :

► Hướng

► bề mặt phức hợp

► chồng các tư thế

?

63

68

Chụp Chụp bổ bổ sung sung ((lâm lâm sàng sàng))

75